Žindymas yra natūralus ir nuostabus procesas, suteikiantis naujagimiui optimalią mitybą ir daugybę naudos sveikatai. Šis straipsnis apžvelgia, kada ir kaip gaminasi pienas po gimdymo, kokie yra pieno tipai ir kaip užtikrinti sėkmingą žindymą.
Pirmosios Valandos Po Gimdymo
Vos gimusį naujagimį rekomenduojama nedelsiant nuogą guldyti ant apnuogintos mamos krūtinės. Būdamas su mama ramioje aplinkoje, liesdamasis prie jos odos, naujagimis pradeda čepsėti, kiša pirštukus į burnytę, iškiša liežuvėlį. Tai rodo, kad metas padėti naujagimiui surasti krūtį ir jį žindyti. Nepriklausomai nuo paros laiko, pirmas dvi paras žindyti reiktų taip dažnai, kaip reikalauja kūdikis, bet ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą. Žindymas pirmąją parą po gimdymo stimuliuoja naujagimio ieškojimo, čiulpimo ir rijimo refleksus. Jei pirmas maitinimas neįvyko pirmąją valandą po gimimo, tikimybė, kad maitinimas krūtimi bus sėkmingas, mažėja. Tuojau po gimdymo pridėtų prie krūties naujagimių net ir silpnas žindymas skatina hormono oksitocino išsiskyrimą, kuris skatina gimdos raumenų susitraukimą.
Pieno Tipai Po Gimdymo
Pirmosiomis dienomis po gimdymo krūtyse gaminasi skirtingų tipų pienas, pritaikytas naujagimio poreikiams:
Priešpienis (1-2 dienos)
Pirmosiomis dienomis kūdikio maistas yra priešpienis, kuris paprastai pradeda gamintis dar nėštumo metu. Priešpienio pirmą parą pasigamina labai mažai (vos 1-2 arbatiniai šaukšteliai kiekvieno maitinimo metu), tačiau tai yra pakankamas maisto kiekis naujagimiui, turinčiam vos vyšnios dydžio skranduką. Priešpienis yra labai tirštas, kaloringas, su daug baltymų ir antikūnų. Jis patenkina visus naujagimio maisto ir gėrimo poreikius. Tik ką gimusiam kūdikiui motinos organizmas pagamina nedaug, bet labai tiršto su daug baltymų ir antikūnų pieno, vadinamo krekenomis, kuris patenkina visus naujagimio maisto ir gėrimo poreikius. Krekenose yra daugiau mineralinių druskų ir mikroelementų, vitaminų, ypač riebaluose tirpstančių A ir E, imuninių kūnų, lizocimo, fermentų - pepsinogeno, lipazės, tripsino ir amilazės. Krekenos yra kaloringos. Priešpienis padeda greičiau pasišalinti pirmoms naujagimio išmatoms (mekonijui). Priešpienis tirštesnis ir sunkiau bėga, yra gelsvesnis nei vėlesnis pienas. Per parą jo pasigamina apie 50-100 ml (pieno - apie 750 ml), tačiau naujagimiui užtenka.
Pereinamasis Pienas (3-14 diena po gimdymo)
Šiomis dienomis priešpienį ima keisti pereinamasis pienas (priešpienio ir brandaus pieno mišinys), kinta jo spalva iš gelsvos į vis baltesnę. Nuo 2-5 d. iki 10 d. gaminasi taip vadinamasis pereinamasis pienas, turintis daug riebiųjų rūgščių, kurios ypač svarbios nervų sistemos raidai. Pieno gaminasi vis daugiau: kūdikio skrandukas trečią gyvenimo parą jau yra maždaug graikiško riešuto dydžio ir vienu metu kūdikis suvalgo apie 25 ml pieno vieno maitinimo metu.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Brandusis Pienas (nuo 10-14 dienos po gimdymo)
Praėjus 10-14 dienų nuo naujagimio gimimo, pereinamąjį pieną pakeis brandusis pienas. Dabar jis šviesesnis, baltas ar net melsvas. Svarbu paminėti, kad žindant pieno sudėtis kinta: kūdikį vos priglaudus prie krūties teka skystas, liesesnis pienas, skirtas numalšinti troškulį, jį palaipsniui keičia riebesnis, sotesnis pienas. Svarbu, kad kūdikis žįstų vieną krūtį ilgėliau ir ne tik „atsigertų“, o gautų ir riebesnio pieno. Pienas nesigamina savaime: jo gamybą žįsdamas „užsako“ kūdikis.
Kaip Užtikrinti Sėkmingą Žindymą
Norint užtikrinti sėkmingą žindymą, svarbu laikytis kelių pagrindinių principų:
Dažnas ir Neribojamas Žindymas
Dažnai ir neribojant laiko žindyti. Žindykite kai tik vaikas rodo norą žįsti, mažiausiai 8-16 kartų per parą. Pirmomis dienomis žindyti be galo svarbu, todėl kūdikiui duokite krūtį, net jei atrodys, kad niekas nebėga. Kuo dažniau jis žįs, tuo daugiau pienelio gaminsis. Pienas gaminamas gretai, kai krūtis tuščia. Kuo pilnesnė krūtis, tuo lėčiau gaminasi pienas. Didelis pieno susikaupimas leidžia susikaupti kritinei masei pieno gamybą stabdančių medžiagų (inhibitoriaus). Leiskite valgyti tiek ir taip dažnai, kaip jam geriausia.
Teisinga Žindymo Technika
Įsitikinkite, kad jūsų kūdikis apžioja krūtį gerai, kad valgymo metu matote rijimo judesius. Jeigu krūtis yra tiek pilna, kad sukietėjęs rudasis laukelis, kūdikiui nepavyks taisyklingai apžioti krūties. Tokiu atveju nutraukite šiek tiek pieno rankomis, kad rudasis laukelis pasidarytų minkštesnis. Leiskite krūtį žįsti tol, kol kūdikis pats ją paleis arba užmigs. Jeigu paleidęs pirmą krūtį kūdikis dar norės žįsti (žr. alkio požymiai), pasiūlykite antrąją krūtį. Jeigu antrosios krūties nereikia, tačiau jaučiate diskomfortą dėl pieno priplūdimo, šiek tiek pieno nusitraukite. Tiek, kad krūtis palengvėtų.
Krūtų Priežiūra
Būklę gali kiek palengvinti krūties šildymas prieš maitinimą (pvz., šiltame vandenyje) ir šaldymas (iki 20 min.) po maitinimo. Šaldyti galima bet kuo šaltu, tame tarpe ir kopūsto lapais ar bulvių tarkiais, o gal varškės ir medaus kompresu - kaip jums atrodo patogiau. Keiskite žindymo padėtis. Bent vieną kartą per parą gerai ištuštinkite kiekvieną krūtį. Ištuštinkite krūtis kuo dažniau.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Svorio Augimas
Jei pieno užtenka, kūdikis gerai priauga svorio, nieko bloga, kad per vieną maitinimą valgo tik iš vienos krūties. Tačiau jei jaučiate, kad antroji nemaloniai pilna, paskatinkite mažylį šiek tiek pažįsti ir iš jos. Kitąkart maitinti pradėkite iš pilnesnės krūties. Pirmosiomis dienomis žindomi naujagimiai netenka apie 7-10% gimimo metu buvusio svorio - tai yra visiškai normalu ir tai nėra ženklas, kad jam trūksta pieno.
Augimo Šuoliai
Apytiksliai antros savaitės pabaigoje galite tikėtis pirmojo augimo šuolio, kurio metu mažylio apetitas išauga.
Ką Daryti, Jei Kūdikis Atskirtas Nuo Mamos
Jeigu vaikas dėl medicininių priežasčių po gimdymo yra atskirtas nuo jūsų, nusitraukite pieno. Taip paskatinsite jo gamybą. Jei dėl medicininių priežasčių esate atskirta nuo kūdikio, būtinai nusitraukite pieno, kad skatintumėte gamybą. Nusitraukinėkite rankomis į platų puodelį, nes traukiant pientraukiu tirštas priešpienis nusėda ant sienelių ir jo lieka mažiau. Kai įmanoma, tą darykite šalia vaiko (tai padeda pienui tekėti) ir sumaitinkite šaukšteliu pati.
Pagalba Žindant
Jei manote, kad nebėga, žindydama švelniai glostykite krūtį spenelio link. O kai kūdikis stabteli pailsėti, spustelėti krūtį (ne per stipriai!). Taip pienelį paskatinsite tekėti. Jei reikia, pakartokite tai keletą kartų. Jei gimdant buvo pasitelkti nuskausminamieji vaistai ar kūdikis gimė mažesnio svorio, vaikelis gali būti mieguistas. Jam sunkiau tinkamai apimti krūtį ir pradėti žįsti. Speneliu ar savo pirštu švelniai braukdama aplink lūpytes naujagimį paskatinsite prasižioti.
Kada Gali Reikėti Ištraukinėti Pieną?
Jeigu kūdikis nuo jūsų būtų atskirtas iš karto po gimimo, pradėkite ištraukinėti priešpienį per pirmąją valandą po mažylio gimimo. Taip savo kūnui pasakysite, kad kūdikis gimė gyvas ir pieno poreikis yra. Tyrimai rodo, kad traukiant pieną per pirmąją valandą po gimimo mamos pagamina didesnį pieno kiekį nei tos, kurios pradeda pieną (priešpienį) ištraukinėti vėliau, praėjus kelioms valandoms po gimimo.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Ką Daryti, Jei Trūksta Pieno?
Labai dažnai pasitaikanti klaida - duoti mišinuko nepagrįstai įtarus, kad kūdikiui trūksta pieno. Kaip suprasti, kad kūdikiui tikrai pakanka mamos pieno? Ši lentelė padės įvertinti situaciją padieniui pirmąją savaitę ir taip pat pasitikrinti, ar viskas gerai iki kūdikiui sueina 6 savaitės. Jeigu jūsų naujagimis pasišlapina ir pasituština tiek, kiek nurodyta lentelėje ar daugiau ir jo svoris auga, tikėtina, kad jis gauna pakankamai mamos pieno.
Mitos Apie Pieno Kiekį ir Kokybę
- Nenustatinėkite sau diagnozės, kad neturite pieno.
- Motinos pienas niekuomet nebūna „liesas“. Pieno sudėtis kinta kiekvieno maitinimo metu. Maitinimo pradžioje kūdikis gauna pirminį pieną, iš kurio gauna reikalingą skysčių kiekį. Todėl kūdikiams iki 6 mėnesių nereikia duoti papildomai gerti net karštą vasaros dieną, jei jie maitinasi tik iš krūties. Maitinimo pabaigoje pienas tampa tirštesnis, riebesnis ir, be abejo, sotesnis.
- Jei kūdikis keliasi naktimis, tai nereiškia nei kad pieno trūksta, nei kad pienas „per liesas“ ir problemą išspręs „sotesnis“ mišinukas.
- Kai kurios mamos klaidingai įsivaizduoja, kad pieno gaminasi pakankamai tik tuo atveju, jei krūtys „sprogsta“ nuo pieno. Pieno gamybai susireguliavus (krūtims pradėjus gaminti tiek, kiek kūdikis „užsako“), krūtys turi būti gan minkštos, kartais net atrodyti tuščios.
- Matuoti krūtyse pagaminamą pieną pientraukiu yra netinkamas būdas, nes tiek, kiek ištraukia kūdikis, neištraukia joks pientraukis. Nepriklausomai nuo to, kiek pieno ištraukiate, pagrindinis požymis, kad maisto kūdikis gauna pakankamai, yra jo svorio augimas ir sauskelnių turinys.
Kada Pieno Gamyba Gali Sumažėti?
- Neteisingas ir/ar retas žindymas. Neištuštinant ir nestimuliuojant krūtų organizmas „supranta“, kad atėjo metas nutraukti pieno gamybą.
- Hormoniniai sutrikimai, ligos. Pieno gamybą (kaip ir kitas mūsų organizmo reakcijas) reguliuoja hormonai, tad endokrininės sistemos ligomis ar diabetu sergančios, įvairių hormoninių sutrikimų turinčios, aukštu kraujo spaudimu besiskundžiančios moterys gali susidurti su pieno sumažėjimu ar dingimu.
- Vaistai, homeopatiniai preparatai. Dauguma šiuolaikinių vaistų yra saugūs krūtimi maitinančioms motinoms ir jų kūdikiams, tačiau kai kuriuose vaistuose esančios cheminės medžiagos (pavyzdžiui, vaistuose nuo peršalimo esantis pseudoefedrinas) gali turėti neigiamos įtakos pieno gamybai. Pastebima, kad pieno gali sumažėti dėl šalavijų, petražolių, pipirmėčių, geriant šių žolelių arbatas ar vartojant homeopatinius preparatus, maisto papildus su jomis.
- Čiulptukai ir buteliukai. Traukti pieną ar pieno mišinį iš buteliuko yra gerokai lengviau, nei iš krūties, be to, valgant iš buteliuko ir krūties kūdikio burnytė, liežuvis ir žandikaulis „dirba“ kiek kitaip. Tad prie buteliuko įpratusiam kūdikiui sunku tinkamai paimti ir ištuštinti krūtį. Tai lemia pieno sumažėjimą. Jeigu norite atsisakyti buteliuko ir grįžti prie natūralaus žindymo, krūtį paduokite kuo dažniau, kūdikis vėl įpras ją žįsti, o pieno gamyba paspartės.
- Stresas. Žindymo pradžioje ar tolimesnio žindymo metu atsirandančios problemos kelia didžiulį stresą, jį sustiprina dažnai pasitaikantis aplinkinių pasmerkimas ar netikę pamokymai. Susidūrusios su bėdomis pasistenkite nesijaudinti, pasikonsultuokite su medikais ar žindymo konsultantais, drauge susidėliokite veiksmų planą ir jo laikykitės. Jokiu būdu nepliekite savęs!
Ką Valgyti, Kad Būtų Pieno?
Tam, kad būtų pieno, mamai nereikia valgyti nieko ypatingo. Mamos pienas gaminamas iš medžiagų, esančių mamos kūne ir pieno kiekis tiesiogiai nepriklauso nuo to kiek ir ką mama valgo. Pieno gamybos procesą valdo hormonai, pačioje pradžioje endokrininė sistema. Vėliau, kai pieno kiekis susireguliuoja, pieno gamyba labiau priklauso nuo autokrininės sistemos.
Pagalbinės Priemonės
Kartais, kad žindymas būtų sėkmingas, gali prisireikti pagalbinių priemonių. Populiariausios priemonės yra pientraukiai, tačiau jų nepakanka, kad galėtume sumaitinti naujagimiui nutrauktą pieną. Tam reikia tinkamų priemonių. Buteliukas, nors ir labai populiari priemonė vaikams pamaitinti,nedera su žindymu, dėl skirtingo nuo krūties čiulpimo mechanizmo.
Motinos Pieno Unikalumas
Mamos pienas nepaprastas. Jo negali atstoti joks, net ir vitaminais, mikroelementais papildytas mišinukas. Motinos piene yra 400 medžiagų, kurių nėra jokiame pieno pakaitale. Motinos pienas yra biologiškai specifinis, jo sudėtis kinta pagal mažylio poreikius. Neišnešiotą naujagimį maitinančios motinos pieno sudėtis gerokai skiriasi nuo maitinančios išnešiotą kūdikį. Motinos piene yra augimo ir kitų hormonų, taip pat žarnyno raidą skatinančių bei kitokių veiksnių. Motinos pienas yra labai svarbus augančioms ir bręstančioms kūdikio smegenims. Naujagimis iš mamos įsčių patenka į aplinką, kurioje knibžda įvairiausių bakterijų ir virusų. Tačiau su pirmais mamos pieno lašais jis gauna imunoglobulinų (organizmas jų dar negamina). Šie priešinsis aplinkoje jau esantiems mikrobams ir tiems, su kuriais susidurs vėliau. Todėl net ir susirgęs žindomas kūdikis greičiau pasveiksta, išvengia komplikacijų. Žindymas turi teigiamą poveikį motinos ir naujagimio psichikai. Maitindama krūtimi naujagimį, motina užmezga gilų, artimu fiziniu kontaktu ir emociniu pasitenkinimu paremtą ryšį. Dažnas bei artimas motinos ir vaiko kontaktas žindant raminamai veikia abu.