Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ji ypač rūpinasi savo ir būsimo kūdikio sveikata. Tačiau kartais nėštumo metu gali iškilti sveikatos problemų, susijusių su nervų sistema. Tokiais atvejais gali prireikti neurochirurgo konsultacijos. Šiame straipsnyje aptarsime, kada nėščiajai reikalinga neurochirurgo konsultacija, kokios ligos gali būti diagnozuojamos ir kokie gydymo būdai gali būti taikomi.
Kada nėščiajai reikalinga neurochirurgo konsultacija?
Įprastai į gydytoją neurochirurgą konsultacijai nukreipia šeimos gydytojas ar bet kurios kitos srities gydytojas specialistas. Gydytojo neurochirurgo konsultacija dažniausiai neišvengiama patyrus įvairias galvos, stuburo bei nugaros smegenų traumas, kurių metu gali būti pažeista nervų sistema. Šio specialisto konsultacijos prireikia ir sergant galvos, stuburo ir nugaros onkologinėmis ligomis.
Neurochirurgo konsultacija nėštumo metu gali būti reikalinga, jei pasireiškia šie simptomai:
- Stiprūs galvos skausmai, kurie nepraeina vartojant įprastus vaistus nuo skausmo. Dažnai kamuoja galvos, kaklo skausmai, svaigsta galva, pasireiškia ūžesys ausyse, sutrinka koordinacija, tirpsta galūnės, sutrinka kalba ar pasireiškia kiti nemalonūs simptomai.
- Regėjimo sutrikimai, tokie kaip dvejinimasis akyse, neryškus matymas ar regos lauko praradimas.
- Silpnumas ar tirpimas rankose ir kojose. Bene dažniausia stuburo patologija, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją neurochirurgą - juosmens tarpslankstelinių diskų išvaržos. Stuburo skausmus, kojų tirpimus, vaikščiojimo bei judėjimo apribojimus nulemia ir įgimti arba įgyti stuburo kanalų susiaurėjimai, onkologiniai susirgimai, stuburo traumos ir jų pasekmės.
- Koordinacijos sutrikimai.
- Traukuliai.
- Stuburo skausmai, ypač jei jie plinta į kojas.
- Šlapimo ar išmatų nelaikymas.
Šie simptomai gali būti įvairių neurologinių ligų požymiai, kuriuos reikia ištirti ir gydyti.
Kokios ligos gali būti diagnozuojamos nėštumo metu?
Neurochirurgas gali diagnozuoti įvairias ligas, kurios gali pasireikšti nėštumo metu, įskaitant:
Taip pat skaitykite: Neurochirurginės problemos ir nėštumas: ką reikia žinoti
- Galvos smegenų auglius (gerybinius ar piktybinius navikus (galvos smegenų, stuburo, nugaros smegenų, periferinių nervų (rankų, kojų) auglius)).
- Stuburo smegenų auglius.
- Galvos smegenų aneurizmas (galvos smegenų arterines aneurizmas ar arterioveninės malformacijas, kavernines angiomas).
- Arteriovenines malformacijas.
- Vandenę (vandenę, degeneracines stuburo ligas).
- Stuburo išvaržas (tarpslankstelinio disko išvaržoms, stuburo kanalo stenozei, stuburo nestabilumui, slankstelių padėties anomalijoms (listezei)).
- Trišakio nervo neuralgiją (trišakio nervo neuralgiją, įgimtas kaukolės struktūrų ir smegenų anomalijas).
- Įgimtas kaukolės ir smegenų anomalijas.
- Trauminius galvos ir stuburo sužalojimus (patirtų galvos, stuburo ir nugaros smegenų sužalojimų - kaukolės ir stuburo slankstelių lūžių, išnirimų, kompresinių lūžių. Neurochirurgai gydo ir liekamąsias stuburo ar galvos smegenų traumos pasekmes bei potraumines deformacijas (potrauminį nervų pažeidimą, intrakranijines hematomas (kraujosrūvas), potrauminę vandenligę ir kt.)).
Diagnostikos metodai
Norėdamas tiksliai diagnozuoti ligą, neurochirurgas gali skirti įvairius tyrimus:
- Neurologinį tyrimą: tai fizinis paciento tyrimas, kurio metu įvertinama nervų sistemos funkcija.
- Magnetinio rezonanso tomografiją (MRT): tai neinvazinis tyrimas, kuris naudoja magnetus ir radijo bangas, kad sukurtų detalius galvos ir stuburo smegenų vaizdus.
- Kompiuterinę tomografiją (KT): tai neinvazinis tyrimas, kuris naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų detalius galvos ir stuburo kaulų vaizdus.
- Elektroencefalogramą (EEG): tai tyrimas, kuris matuoja galvos smegenų elektrinį aktyvumą.
- Elektromiografiją (EMG): tai tyrimas, kuris matuoja raumenų elektrinį aktyvumą.
Gimdos ir kiaušidžių ultragarsinis tyrimas yra neinvazinis tyrimas, jo metu gydytojas echoskopu (ultragarsu) gali pamatyti audinių struktūrinius pakitimus. Šiam tyrimui atlikti naudojamas echoskopas. Tai specialus aparatas, kurį sudaro daviklis ir ekranas. Gydytojas davikliu braukia per odą ir mato vaizdą ekrane, nes žmogaus kūnas atspindi ultragarso bangas, kurios paverčiamos elektros impulsais; šie ir suformuoja vaizdą ekrane. Ypatingo pasiruošimo šiam tyrimui nereikia, tik kai tyrimas atliekamas per priekinę pilvo sienelę, šlapimo pūslė turi būti pilna, tad prieš tyrimą rekomenduojama gerti skysčių ir nesišlapinti.
Gydymo metodai nėštumo metu
Neurochirurginio gydymo pasirinkimas nėštumo metu priklauso nuo diagnozuotos ligos, nėštumo trukmės ir moters sveikatos būklės. Gydymo tikslas - sumažinti simptomus, išvengti komplikacijų ir užtikrinti saugų nėštumo ir gimdymo eigą.
Galimi gydymo būdai:
- Konservatyvus gydymas: tai gydymas vaistais, fizioterapija ir kitomis nechirurginėmis priemonėmis. Gydytojai neurologai įprastai skiria konservatyvų gydymą, o jeigu jo nepakanka ar jis neefektyvus, siunčia pas neurochirurgijos skyriaus specialistus.
- Chirurginis gydymas: tai operacija, kurios metu pašalinamas auglys, aneurizma ar kita patologija. Chirurginis gydymas neišvengiamas patyrus kaukolės lūžius, esant kaukolės vidaus hematomoms, kontūzijoms, difuziniam aksonų sužalojimui, potrauminei likvorėjai. Gydytojai neurochirurgai taip pat atlieka kaukolės defektų plastiką, kaukolės rekonstrukcijas. Neretai tik laiku atlikta neurochirurginė operacija gali išgelbėti žmogų nuo neįgalumo jam patyrus stuburo ir nugaros smegenų sužalojimus. Dažniausi jų - kaklinės stuburo dalies ir kaukolės jungties, kaklinės stuburo dalies ir nugaros smegenų, krūtininės stuburo dalies ir nugaros smegenų, juosmeninės stuburo dalies ir nugaros smegenų trauminiai sužalojimai.
- Radioterapija: tai gydymas, kuris naudoja didelės energijos spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles.
Svarbu paminėti, kad ne visos neurochirurginės procedūros yra saugios nėštumo metu. Neurochirurgas įvertins riziką ir naudą bei parinks tinkamiausią gydymo būdą.
Taip pat skaitykite: Vaikų dermatologo konsultacija su siuntimu
Anestezija nėštumo metu
Jei nėštumo metu reikalinga operacija, svarbu pasirinkti saugią anestezijos rūšį. Anestezijos rūšis priklauso nuo operacijos tipo ir moters sveikatos būklės.
Galimos anestezijos rūšys:
- Vietinis infiltracinis nuskausminimas
- Bendra anestezija: (endotrachėjinis metodas) iki 1 val., ilgiau nei 3 val., atliekant kitas operacijas (intraveninis metodas) iki 1 val. Bendra anestezija (kaukės metodas) iki 1 val., ilgiau negu 1 val.
- Regioninė anestezija: chirurginėse operacijose (endolumbalinis metodas) iki 1 val., iki 2 val., iki 3 val., iki 4 val. Regioninė anestezija chirurginėse operacijose (epiduralinis metodas) iki 1 val., iki 2 val., iki 3 val., iki 4 val. Priemoka už endolumbalinio arba epiduralinio kateterio įdėjimą manipuliacijų metu.
Prieš operaciją anesteziologas aptars su moterimi galimas anestezijos rizikas ir naudą bei parinks saugiausią variantą.
Neurochirurgija "Northway" medicinos centruose
Medicinos centruose „Northway“ ilgametę patirtį turintys gydytojai neurochirurgai konsultuoja pacientus dėl galvos ir nugaros smegenų kraujagyslinių susirgimų, stuburo degeneracinių ir įgimtų susirgimų, dėl likvoro cirkuliacijos sutrikimų, periferinių nervų patologijos, taip pat dėl epilepsijos, trišakio nervo neuralgijos, spastikos ir skausmo po stuburo ar nugaros smegenų sužalojimų ir kitų neurochirurginių susirgimų. Atlieka ir skiria tyrimus, procedūras ir kai kurias neurochirurgines operacijas.
Neurochirurgija - medicinos sritis, kurios specialistai tiria bei diagnozuoja galvos, stuburo, centrinės bei periferinės nervų sistemos ligas ir gydo jas chirurginiais metodais. Pagrindinis neurochirurgijos skyriaus gydytojų uždavinys - efektyvi įvairių sutrikimų diagnostika ir gydymas. Norėdamas tai užtikrinti, gydytojas neurochirurgas turi ne tik pasižymėti dideliu kruopštumu, bet ir gebėti naudotis naujausia smegenų tyrimo technika, suprasti molekulinės neurochirurgijos tyrimus bei genų terapiją.
Taip pat skaitykite: Oftalmologo konsultacija nėščioms moterims
tags: #neurochirurgo #konsultacija #del #gimdymo #taktikos