Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir jaudinančio laukimo. Šiuo metu moters kūne vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, kurie gali paveikti įvairias kūno sistemas, įskaitant ir regėjimą. Nors nėštumas dažnai asocijuojasi su teigiamais dalykais, svarbu žinoti, kad šiuo laikotarpiu gali pasireikšti įvairūs akių sutrikimai arba paūmėti jau esamos akių ligos. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie regėjimo pokyčiai gali atsirasti nėštumo metu, kaip nėštumas veikia akių ligas, kokie tyrimai yra svarbūs ir kaip tinkamai rūpintis savo akimis laukiantis kūdikio.
Fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu ir jų įtaka regėjimui
Nėštumo metu moters organizme vyksta reikšmingi fiziologiniai pokyčiai: padidėja vandens kaupimasis, kraujo tūris, pakinta hormonų balansas, gali padidėti kraujo spaudimas ir vyksta dar daugiau metabolinių, hormoninių ir imunologinių pokyčių. Šie pokyčiai gali turėti įtakos ir regėjimui. Maždaug 15-50 % nėščiųjų patiria tam tikrus regėjimo sutrikimus.
Hormonų svyravimai
Hormonų svyravimai, ypač estrogeno lygio padidėjimas, gali sukelti akių sausumą, paraudimą ir sudirginimą. Tai dažnai vadinama sausų akių sindromu, kuris ypač aktualus moterims, nešiojančioms kontaktinius lęšius. Dėl hormonų disbalanso (padidėję estrogeno ir progesterono kiekiai) ir normalios ašarų liaukučių veiklos sutrikimų gali paūmėti sausų akių liga.
Skysčių apykaitos pokyčiai
Skysčių susilaikymas organizme gali sukelti akių vokų paburkimus ir net keisti ragenos formą, todėl regėjimas gali svyruoti. Dėl hormonų pasikeitimo gali padidėti ragenos storis ir gaubtumas, todėl gali paūmėti keratokonusas, sumažėti akispūdis, pakisti refrakcinės ydos.
Kiti pokyčiai
Retai pasitaiko vokų odos patamsėjimas, dar vadinamas melazma arba chloazma - įgytas pigmentacijos sutrikimas šmaikščiai vadinamas „nėštumo kauke“.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Akių ligos ir nėštumas
Nėštumas gali paveikti įvairių akių ligų eigą. Todėl svarbu žinoti, kaip nėštumas veikia skirtingas akių ligas ir kaip jas tinkamai valdyti.
Diabetinė retinopatija
Diabetinė retinopatija kelia didelį pavojų regėjimui. Nėštumo metu dėl imuninės sistemos aktyvumo diabetinė retinopatija gali progresuoti gana greitai. Progresavimo greitis priklauso nuo diabeto trukmės iki nėštumo, diabetinės retinopatijos stadijos, glikemijos kontrolės. Amerikos oftalmologų akademijos rekomendacijos siūlo diabetu sergančioms moterims pasitikrinti akių būklę prieš pastojant, vėliau - pirmojo trimestro metu. Tolesnis akių būklės stebėjimo dažnis priklauso nuo diabetinės retinopatijos stadijos.
Studijų duomenimis, tik apie 10 procentų pacienčių, iki nėštumo neturėjusių diabetinės retinopatijos, nėštumo pradžioje diagnozuojama neproliferacinė retinopatija ir tik 0,2 procentams išsivysto proliferacinė diabetinė retinopatija. Kitų studijų duomenimis, nuo 5 iki 20 procentų pacienčių neproliferacinė diabetinė retinopatija progresuoja į proliferacinę. Esant proliferacinei diabetinei retinopatijai pirmo pasirinkimo gydymas - lazerinis (panretinalinė lazerfotokoaguliacija).
Glaukoma
Dažniausiai nėštumo metu akių spaudimas sumažėja. Tačiau būtina pasikonsultuoti su akių gydytoju dėl tolesnio antiglaukominių lašų naudojimo dėl galimo pavojingo vaisiui teratogeninio poveikio. Jei nėščioji glaukoma neserga, įprastai akispūdis mažėja - veikiausiai įtakos tam turi hormonų pokyčiai. Glaukoma sergančioms pacientėms iki gimdymo ir po gimdymo turi būti taikoma standartinė priežiūra, taip pat glaukoma įprastai nėra indikacija atlikti cezario pjūvio operaciją.
Preeklampsija ir eklampsija
Preeklampsija dažniausiai pasireiškia po 20 nėštumo savaitės, būdinga apie 5 procentams nėščiųjų ir apie trečdaliui pasireiškia su akimis susiję simptomai. Jeigu prisideda traukuliai, būklė vadinama eklampsija. Pacientės dažniausiai skundžiasi neryškiu matymu, tačiau gali būti ir šviesų mirguliavimas, vaizdo dvejinimasis ir akipločio iškritimas. Visi šie simptomai pradingsta dingus preeklampsijai. Visiškas apakimas yra labai retas, jo dažnis - 0,17 procentų. Įdomu tai, kad sunkios preeklampsijos ar eklampsijos atveju gali pasireikšti žievinis aklumas. Todėl jei nėščioji skundžiasi staiga pablogėjusiu matymu - reikėtų reaguoti nedelsiant ir atlikti ne tik akių ištyrimą, tačiau ir kitus tyrimus ir atmesti gyvybiškai svarbią preeklampsijos diagnozę.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Uveitas
Nėštumo metu dėl imuninės sistemos aktyvumo gali paūmėti uveitas.
Priežiūra ir tyrimai nėštumo metu
Sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja atlikti bazinį akių būklės įvertinimą nėštumo pradžioje, ypač jei moteris turi diabetą, ankstesnių akių ligų istoriją ar patiria regėjimo pokyčius. Reguliarūs akių patikrinimai leidžia anksčiau pastebėti rizikas ir užkirsti kelią rimtiems komplikacijoms.
Privalomi tyrimai nėštumo metu
Nėštumo metu atliekami įvairūs tyrimai, kurie gali turėti įtakos vaisiaus akių vystymuisi. Pavyzdžiui, rubella IgG antikūnų tyrimas padeda išvengti įgimtos raudonukės, kuri gali sukelti rimtus akių pažeidimus. Toksoplazmozės ir cytomegaloviruso (CMV) antikūnų tyrimai taip pat yra svarbūs, nes šie virusai gali turėti neigiamą poveikį vaisiaus akių sveikatai. Ultragarsas nėštumo metu yra pagrindinis vaisiaus vystymosi stebėjimo metodas. Nors pagrindinis dėmesys skiriamas bendriems vaisiaus rodikliams, ultragarso metu taip pat galima vertinti veido bruožus ir akių sritį. Tai leidžia anksti pastebėti galimas anomalijas, kurios gali turėti įtakos vaisiaus akių sveikatai.
Kada kreiptis į akių gydytoją
Jeigu nėštumo metu pastebėjote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdama kreipkitės į akių gydytoją:
- Staigus regėjimo pablogėjimas
- Neryškus matymas
- Šviesų mirguliavimas
- Vaizdo dvejinimasis
- Akipločio iškritimas
- Akių skausmas
- Akių paraudimas ir sudirginimas
Vaistai ir nėštumas
Su akių ligoms skirtais vaistais ir nėščiomis pacientėmis nėra atlikta daug tyrimų dėl savaime suprantamų priežasčių.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
- Vyzdį plečiantys lašai lašinami tik akių apžiūros metu, todėl toks retas lašinimas neigiamo poveikio neturi ir yra saugus.
- Sergančios glaukoma nėščiosios turi būtinai pasikonsultuoti su savo akių gydytoju dėl tolesnio lašų lašinimo.
Vaistų kategorijos
JAV ir kitose šalyse vaistai pagal saugumą yra klasifikuojami į A, B, C, D ir X kategorijas. A kategorijos vaistai - patys saugiausi, tai pagrįsta tyrimais su žmonėmis. X kategorijos vaistai - nesaugūs vartoti nėštumo metu, jie gali sukelti apsigimimus.
Karboanhidrazės inhibitoriai
Preparatų, skirtų mažinti padidėjusį akispūdį, galintį sukelti glaukomą, sudėtyje yra brinzolamido, kuris priklauso karboanhidrazės inhibitorių vaistų grupei. Šis vaistų komponentas mažina akispūdį. Teigiama, kad pirmąjį nėštumo trimestrą reikėtų vengti piliulių ar tablečių, kurių sudėtyje yra karboanhidrazės inhibitorių. Tyrimų su gyvūnais metu gauta duomenų apie šios veikliosios medžiagos teratogeninį poveikį.
Alfa adrenerginių agonistai ir prostaglandinų analogai
Jei planuojate žindyti ar jau žinote kūdikį, įsidėmėkite, kad šie vaistai gali patekti į motinos pieną.
Gydymas lazeriu
Tam tikrais atvejais nėštumo metu gali prireikti ir akių operacijos. Kaip vieną iš alternatyvų gydytojas gali pasiūlyti gydymą lazeriu.
Praktiniai patarimai nėščiosioms
- Konsultacijos pas akių gydytoją metu informuokite gydytoją apie tai, kad laukiatės.
- Esant diabetinei retinopatijai ar kitoms akių ligoms reikalinga dažnesnė akių būklės patikra.
- Varginant vokų patinimui dėl vandens kaupimosi organizme naudoti šaltus kompresus, pavyzdžiui, švarų rankšluostį sudrėkinti šaltame vandenyje ir palaikyti ant vokų.
- Nėštumo metu rekomenduojama vartoti papildus, tokius kaip folio rūgštis, geležis, kalcis, omega-3 riebalų rūgštys ir vitaminas D, kurie yra būtini vaisiaus vystymuisi ir motinos sveikatai.
- Svarbu valgyti subalansuotą maistą, vengti žalios mėsos ir žuvies, nepasterizuoto pieno ir sūrio, kiaušinių su skystu tryniu, perdirbtos mėsos, sūraus maisto, cukraus, saldumynų, sočiųjų riebalų ir perdirbtų produktų.
- Svarbu skirti dėmesio kokybiškam poilsiui - apie 8 val. miego per naktį, vengti streso bei atsipalaiduoti.
- Saikingas buvimas saulėje yra naudingas, tačiau svarbu vengti perkaitimo. Nėščiajai negalima lankytis pirtyse ir soliariumuose.
- Sutrikus miegui, reikėtų stengtis gultis ir keltis tokiu pat laiku, prieš miegą pasivaikščioti lauke, paklausyti ramios muzikos, pamedituoti, paskaityti knygą ar žurnalą.
Akių sveikata po gimdymo
Po nėštumo hormonų lygiai palaipsniui grįžta į normą, tačiau šis procesas gali užtrukti. Kai kurios moterys gali patirti regėjimo svyravimus, kurie gali būti susiję su hormoniniais pokyčiais. Tai gali pasireikšti kaip trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, tokie kaip neryškus matymas ar padidėjęs jautrumas šviesai. Jei po gimdymo pastebite, kad regėjimas pablogėjo, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą.
Reguliarūs akių patikrinimai padės nustatyti, ar yra kokių nors rimtų problemų, tokių kaip glaukoma ar diabetinė retinopatija, kurios gali pasireikšti po nėštumo. Nėštumas ir gimdymas gali būti emocingas laikotarpis, ir psichologinė sveikata gali turėti įtakos regėjimui. Stresas, nerimas ir depresija gali pasireikšti ne tik emociniu, bet ir fiziniu lygiu, įskaitant regėjimo problemas.