Mažas pilvas nėštumo metu: priežastys ir ką svarbu žinoti

Nėštumas - tai ypatingas metas moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir rūpesčių. Kūdikio laukimas - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Tačiau rūpintis savimi ir savo kūnu tikrai reikia ypatingai. Labai svarbu žinoti kokie yra nėštumo požymiai ir suprasti kas vyksta su Jūsų organizmu - kokie pokyčiai būdingi, kam ir kada reikia pasiruošti. Vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų, ypač artėjant gimdymo terminui, yra susijęs su pilvo dydžiu ir forma. Kodėl vienų nėščiųjų pilvukai būna dideli, o kitų - mažesni? Ką reiškia žemas pilvas nėštumo metu? Šiame straipsnyje aptarsime mažo pilvo nėštumo metu priežastis, pilvo formos įvairovę, kada pilvas nusileidžia, ir pateiksime patarimų, kaip elgtis nėštumo metu.

Pilvo formos ir dydžio įvairovė nėštumo metu

Visiškai nedidelis, milžiniškas, kriaušės formos, pūpsantis aukštai arba kabantis žemai - nėščiųjų pilvukai būna pačių įvairiausių dydžių ir formų. Kodėl būsimos mamos atrodo taip skirtingai net tame pačiame nėštumo etape? Ir ką reiškia jų pilvo forma?

Jeigu tikėsime senų bobučių pasakojimais, mažas aukštai pūpsantis pilvas byloja, kad gims berniukas, o žemai kabantis apvalus pilvas, apimantis taliją ir net klubus - kad pasaulį išvys mergaitė. Vis dėlto, specialistų teigimu, tai visiška nesąmonė. Pasak jų, pilvo dydis ir forma daugiau pasako apie pačią moterį, nei apie būsimo kūdikio svorį ar lytį.

Sarah Fox iš Karališkojo akušerių koledžo aiškina, kad „Kūdikiai skiriasi forma ir dydžiu, tačiau niekada taip stipriai, kaip stipriai skiriasi pilvai. Pilvas su 4,5 kilogramo kūdikiu gali atrodyti mažesnis nei su 2,7 kilogramo sveriančiu kūdikiu, tai priklauso nuo motinos kūno formos”.

Tad ką galima pasakyti apie moterį pagal jos pilvą?

Taip pat skaitykite: Kaip įrengti kambarį dviem vaikams?

• Smulkus sudėjimas reiškia, kad pilvas atsikišęs: Mažos moterys dažnai turi didesnius, labiau atsikišusius pilvus, nei didesnio ūgio nėštukės. Tai lemia visai ne vaisiaus dydis. Trumpas liemuo reiškia, kad negimusiam kūdikiui yra mažiau vietos tarp dubens ir šonkaulių, tad nelieka kito pasirinkimo, kaip augant mažyliui pilvui plėstis į priekį. Jeigu moteris yra aukšta, jos gimda išlieka siaura ir pilvas atrodo mažesnis. Paprasčiausiai yra mažiau vietos pilvui augti, jeigu esate mažo ūgio, - sako akušerė ir maitinimo krūtimi ekspertė Clare Byam-Cook. Atrodo, kad pilvas tokiu atveju atsikiša labiau ir anksčiau pasimato. Mažesnės moterys svorį nešioja aplinkui klubus ir apačioje, o aukštesnės nešioja savo kūdikį labiau priekyje.
• Ypač liesos mamos išlieka liaunos: Įtakos pilvo formai ir dydžiui turi ir pastebimas liesumas ar antsvoris. Jeigu kūno masės indeksas yra mažiau nei 18,5 ar virš 30, nėščia moteris rizikuoja susidurti su komplikacijomis, tokiomis kaip aukštas kraujo spaudimas. Ekspertai teigia, kad smulkus kūno sudėjimas gali lemti labai nedidelį pilvą. Kai kurios moterys ryte ryja maistą, todėl priauga daug svorio ant šlaunų ir juosmens, - sako C. Byam-Cook. Kadangi fiziškai jos pasidaro stambesnės, tas pats nutinka ir su pilvu, kuriame gali būti daug riebalų.
• Antro ir trečio nėštumo metu pilvas būna didesnis: Tyrimai rodo, kad laukiantis pirmagimio moters pilvas yra pastebimai mažesnis nei vėlesnių nėštumų metu. Tai nulemia nėštumo hormonai ir pilvo raumenys. Kai tik moteris pastoja, jos organizme padaugėja moteriško hormono progesterono. Tai, savo ruožtu, sukelia pabrinkimą ir dėl to pilvas gali padidėti gerokai anksčiau, lyginant su gimda. Kai moteris laukiasi antro ar trečio kūdikio, tai nutinka gerokai greičiau. Dėl padidėjusios gimdos įsitempia pilvo raumenys ir raiščiai, ir nors po gimdymo jie vėl susitraukia, tačiau visam laikui tampa nebe tokie standūs. Tai reiškia, kad antrąjį ir paskesnius nėštumus jie yra elastingesni. Po pirmo kūdikio pilvas gali būti labiau nukaręs, dėl ko pilvas atrodo didesnis, - aiškina 24 metų darbo patirtį turinti akušerė Angela Cook.
• Sportas reiškia plokščią pilvą: Jeigu moters fizinė būklė labai gera - plokščias pilvas ir išryškėję raumenys - tai neleis nėštumo metu atsikišti jos pilvui. Sportiškesnių moterų pilvai yra aukščiau ir mažiau atsikišę, nei tų moterų, kurios nėra tokios sportiškos, - komentuoja S. Fox. Jeigu jūsų raumenys yra silpnesni, pilvas gali atsidurti žemiau ir labiau išplatėti.
• Kuo didesnis tėtis, tuo didesnis moters pilvas: Tėvų sudėjimas dažnai siejamas su kūdikio gimimo svoriu, todėl daugelis moterų mano, kad nuo to priklauso jų pilvo forma ir dydis. S. Fox tikina, kad ši sąsaja nėra tokia tiesmuka: Aukšti tėvai gali turėti didesnio ūgio kūdikius, tad čia yra genetiniai dalykai. Tačiau mama, kuri gimė 3 kg, ir tėtis, kuris gimė 4 kg, nebūtinai susilauks 3,5 kg sveriančio kūdikio.

Pilvo pūtimas nėštumo metu

Pilvo pūtimas gali būti viena iš priežasčių, kodėl pilvas atrodo didesnis nei yra iš tikrųjų. Nėštumo pradžioje dėl dujų susikaupimo ir pilvo pūtimo yra kalti hormonai. Vėlesniame nėštumo etape, augantis vaisius pradeda vis labiau spausti aplink esančius organus. Absoliučia dauguma atveju dujų kaupimasis yra tiesiog diskomfortą kelianti problema. Visiškai išvengti dujų susikaupimo ir pilvo pūtimo nėštumo metu nepavyks, nes tai natūralūs procesai.

Kaip sumažinti pilvo pūtimą:

• Venkite dujų kaupimąsi, pilvo pūtimą provokuojančių maisto produktų. Didžiausi kaltininkai paprastai būna pupelės, kopūstai, žiediniai kopūstai, Briuselio kopūstai, brokoliai, šparagai, svogūnai, žirniai, artišokai.
• Pilvo pūtimas gali paūmėti valgant daug skaidulų turinčių produktų - vaisių, daržovių, duonos.
• Venkite produktų, kurių netoleruojate ar prastai virškinate. Išsiaiškinkite, kokie produktai jums netinka.
• Venkite „becukrių“ produktų.
• Nepersivalgykite.
• Valgykite lėtai ir dėmesingai.
• Valgio metu stenkitės kuo mažiau gerti.
• Gerkite iš stiklinės ar puodelio, o ne iš butelio ar per šiaudelį - taip nurysite mažiau oro.
• Judėkite. Judėjimas, mankšta padeda išjudinti žarnyną, pagerina virškinimą, pagreitina medžiagų apykaitą.

Kada pilvas nusileidžia?

Artėjant gimdymo terminui, pilvas gali pasikeisti ir šiek tiek pasmunkti žemyn. Taip nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva ir ruošiasi gimdymui. Prieš nusileisdamas, vaisius gali suktis, todėl jo pakaušis atsidurs pilvo priekyje, o galva bus nukreipta žemyn.

Pirmą kartą besilaukiančioms moterims pilvas gali nusileisti likus 2-4 savaitėms iki gimdymo, o jau gimdžiusioms moterims pilvas gali nenusileisti iki pat gimdymo pradžios.

Simptomai, kai pilvas nusileidžia:

• Pilvuko formos pokyčiai.
• Pasišalinęs gleivių kamštis (vaikelis labiau spaudžia gimdos kaklelį).
• Vaisiaus judėjimas žemyn.
• Dubens skausmas.

Kada kreiptis į gydytoją?

Žemas pilvas nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:

• Skausmas pilvo apačioje
• Padidėjęs spaudimas dubens srityje
• Kraujavimas iš makšties
• Sumažėję vaisiaus judesiai
• Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi

Kiti nėštumo simptomai ir patarimai

Nėštumo metu moterys patiria įvairių simptomų, kurie gali būti nemalonūs, bet dažniausiai yra laikini.

Taip pat skaitykite: Nėštumas ir pilvo minkštumas

• Rytinis pykinimas ar šleikštulys, vėmimas: Pykinimo ir vėmimo simptomai paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 nėštumo savaitės. Priežastys iki šiol nėra tiksliai išaiškintos. Rytinį pykinimą bei vėmimą gali lemti padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje, sulėtėję virškinamojo trakto judesiai. Valgyti mažomis porcijomis, vengti aštrių kvapų ir riebaus maisto, gerti imbiero arbatą.
• Krūtų jautrumas.
• Dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas: Nėra tiksliai aikšu kas sukelią šiuos pojūčius, tačiau galima sieti su padidėjusiu progesterone lygiu.
• Nuotaikos pokyčiai.
• Dažnas šlapinimasis.
• Tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas.
• Nugaros skausmas: Nekilnoti sunkių daiktų, avėti patogią avalynę, daryti mankštą ir Kėgelio pratimus.
• Kojų tinimas: Vengti ilgalaikės sėdimos ar stovimos padėties, vartoti pakankamai skysčių ir valgyti daugiau vaisių bei daržovių.
• Vidurių užkietėjimas: Valgyti daugiau skaidulinių medžiagų turinčio maisto, gerti pakankamai skysčių ir vengti pilvo pūtimą sukeliančio maisto.
• Dantenų kraujavimas: Rūpintis burnos higiena, valyti dantis švelniu šepetėliu ir naudoti dantų pastas, skirtas kraujuojančioms dantenoms.
• Hemorojus: Vaistažolių (ramunėlių ar medetkų) vonios po tuštinimosi, dieta, kad kuo mažiau kietėtų viduriai, vengti stangintis tuštinimosi metu, apsiplauti vandeniu arba naudoti drėgnas vaikiškas servetėles po tuštinimosi, vengti kieto ar kvepiančio tualetinio popieriaus, pagulinėti, kad gimda mažiau spaustų mažąjį dubenį, vengti kietų kėdžių.

Dažniausiai pasitaikantys nepatogumai nėštumo metu:

Šie nėštumo sukeliami nepatogumai yra dažniausiai pasireiškiantys, bet nebūtinai pasireikš visi iš karto:

• Pykinimas ir vėmimas
• Vidurių užkietėjimas
• Hemorojus
• Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC)
• Pilvo raumenų diastazė
• Strijos

Kitos galimos pilvo problemos:

Nėštumo metu gali pasireikšti ir kitos pilvo problemos, tokios kaip gastritas, meteorizmas ar dirgliosios žarnos sindromas.

• Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
• Meteorizmas: Padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne.
• Dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas. G. b.

Pilvo raumenų diastazė po nėštumo

Nėštumo metu, sparčiai kintant apimtims ar intensyvaus fizinio krūvio metu, kūnas susiduria su dideliais pokyčiais, po kurių daugelį pradeda varginti pilvo raumenų diastazė. Diastazė - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia po nėštumo arba dėl didelio svorio padidėjimo.

Didelio laipsnio pilvo raumenų išsiskyrimas matosi akivaizdžiai - pilvas atrodo pakaręs, smarkiai išsipučia pavalgius ar atsigėrus. Visgi pilvo raumenų diastazė nėra vien tik estetinė problema. Jungiamasis pilvo sienos audinys (vadinamas balta linija) gali išsitempti bambos lygyje, aukščiau arba žemiau. Tiesieji pilvo raumenys yra priversti išsitempti, kai nėštumo metu sparčiai didėja gimda. Įprastai tai įvyksta nuo 28 nėštumo savaitės (trečiajame trimestre).

Vaisiaus judesiai

Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Vaikelis gimdoje spurda nuolat, tiesiog iš pradžių tie judesiai labai nestiprūs, todėl nejuntami, vėliau kyla neaiškumų ar tai ne oras keliauja žarnynu. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę. Didesnės įtakos pajutimui turi placentos vieta. Jei ji prisitvirtinusi pilvinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau.

Taip pat skaitykite: Pavojai ir sprendimai dėl greitai augančio pilvo nėštumo metu

SOS nėštumo metu

Svarbu žinoti, kada kreiptis į gydytoją, jei nėštumo metu pasireiškia tam tikri simptomai.

1. Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV):

   • Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k.
   • Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc.
   • Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys).

2. Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.

3. Negimdinis nėštumas (1-2 nėštumo mėnesį) fiksuojamas tada, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojasi ir auga už gimdos ertmės ribų (kiaušintakiuose, kiaušidėse, pilvo ertmėje, gimdos kaklelyje).

4. Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) - kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.). Fiziologiškai padidėjusi progesterono koncentracija nėščiosios organizme sumažina tulžies latakų tonusą ir taip padidina cholestazę. Odos niežėjimo priežastis - sutrikęs tulžies rūgščių metabolizmas kepenyse ir sulėtėjęs tulžies tekėjimas tulžies latakais. Kepenys nepajėgia pašalinti tulžies rūgščių dėl pakitusio kepenų ląstelių ir tulžies latakėlių ląstelių laidumo. Nepašalintos tulžies rūgštys kaupiasi kepenyse ir sukelia tulžies sąstovį (cholestazę), dideliais kiekiais išsiskiria į kraują, jų koncentracija kraujyje padidėja 10-100 kartų. Per kraują tulžis patenka į odą ir dirgina periferinius nervus sukeldama niežėjimą. INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.

5. Iki 22 sav. 22-37 sav. priešlaikinis gimdymas, kurio priežastys: motinos ligos, patologiniai pokyčiai, pažeidimai, placentos kraujavimas, neurohormoniniai moters sutrikimai, amžius (iki 16 m.

6. Kaip elgtis? Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys.

7. Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).

8. Pasirodė kraujo. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją. Susilpnėjo vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi. Jei pirmieji sąrėmiai prasideda naktį, pasistenkite pamiegoti ir taupyti jėgas gimdymui. Jeigu negalite, užsiimkite kokia nors išblaškančia veikla. Sąrėmiams kartojantis kas 10-15 min., jeigu jaučiatės neblogai, galite likti namuose, pažįstamoje aplinkoje, stenkitės kuo daugiau judėti. Jeigu jaučiatės prastai, visada geriau vykti į ligoninę.

tags: #nedidelis #pilvas #nestumo #metu