Vaikų kosulys yra dažna priežastis, dėl kurios tėvai kreipiasi į gydytoją. Kosulys - tai natūralus organizmo refleksas, skirtas apsaugoti kvėpavimo takus nuo dirgiklių, tokių kaip gleivės, dulkės ar alergenai. Tačiau, kai kosulys tampa nuolatinis ar intensyvesnis naktį, tai gali būti ženklas, kad vaiko organizme vyksta tam tikri pokyčiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Šiame straipsnyje aptarsime naujagimių kosulio miegant priežastis, kada kreiptis į gydytoją ir kaip palengvinti kūdikio būklę.
Kosulys - apsauginė organizmo reakcija
Kosulys yra apsauginė organizmo reakcija, padedanti išvalyti kvėpavimo takus. Kartais vaikui tiesiog būtina kosėti: taip iš jo bronchų pasišalina įvairios mikroskopinės svetimkūnių dalelytės, dulkės, kurios patenka kartu su įkvepiamu oru arba per mažylio rankytes. Jeigu vaikas puikiai jaučiasi, noriai valgo, gerai miega, ir kosulys netrukdo jam tai daryti, taigi, nepastebite jokių papildomų simptomų - nurimkite.
Naujagimių miego ypatumai
Dažniausiai mes įsivaizduojame naujagimius ar kūdikius iš paveikslėlių - atsipalaidavusius, dailiai sudėjusius rankeles ir užmerktomis akimis. Tokius jaudinančius vaizdus tenka pamatyti visiems tėvams, auginantiems kūdikius, ir tokiomis akimirkomis visiškai nesinori atsitraukti nuo kūdikio - norisi grožėtis juo. Tačiau pirmojo kūdikio susilaukę tėvai netrukus atranda, kad kūdikio miegas yra visiškai ne toks.
Naujagimio miego ritmas yra pasiskirstęs per visą parą daug maž vienodais intervalais, t.y. jis nežino kada yra diena, o kada naktis ir jam taip pat nesvarbu ar šiandien trečiadienis, ar sekmadienis, tai tėvai norėtų pamiegoti ilgiau. Taip pat naujagimis pirmiausiai užmiega lengvu miegu. Lengvo miego metu naujagimis ir kūdikis yra lengvai pažadinamas, kvėpuoja nereguliariai, būdingi greiti judesiai. Toks miegas trunka apie 25 minutes ir , jeigu kūdikis neprabudo, jis užmiega ramiuoju miegu, kurį galime atpažinti iš visiško atsipalaidavimo, ramaus kvėpavimo, judesių nebuvimo.
Naujagimio miego ritmai reguliuojami alkio jausmo. Tokiame amžiuje vaikutis turi dažnai valgyti, dėl to ir prabusti reikia dažnai. Kad mama turėtų pakankamai pieno ir mažylis galėtų jo pakankamai suvalgyti, rekomenduojama tarp maitinimų nedaryti ilgesnės kaip 3 valandų pertraukos ir jeigu naujagimis pats neatsibudo, žadinti į ir pamaititni. Kai kurie naujagimiai gali norėti valgyti ir gerokai dažniau. Išimtinais atvejais - kai mažylis šlapinasi daugiau kaip 6 kartu ir tuštinasi tris ar daugiau kartų IR jo svoris auga puikiai, galima leisti vieną kartą paros bėgyje naujagimiui miegoti nepertraukiamas 5 valandas.
Taip pat skaitykite: Priežiūra nuo pat pradžių
Galimos naujagimio kosulio miegant priežastys
Naktinis kosulys pasireiškia vaikams dėl įvairių priežasčių: nuo paprasto peršalimo iki rimtesnių sveikatos sutrikimų, tokių kaip astma ar alergijos. Taigi, kokios ligos gali sukelti vaikų naktinį kosulį, kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir kaip tokiais atvejais palengvinti vaiko kosulį?
Alerginė reakcija: Tai pakankamai dažna vaikų kosulio naktimis priežastis. Reakcija gali būti į gyvūnų plaukus, į pagalvių pūkus, dulkių erkes, taip pat kosulį gali sukelti skalbimo milteliai. Kartais vaikiški nauji baldai turi aštrų kvapą. Jei vaikas yra alergiškas dulkėms, žiedadulkėms, pelėsiui ar gyvūnų plaukams, šie alergenai gali sukelti dirginimą kvėpavimo takuose, sukeldami kosulį. Naktį vaikas praleidžia daug laiko toje pačioje aplinkoje, todėl jei jo miegamajame yra alergenų (pavyzdžiui, dulkės ar gyvūno plaukai), jie gali sukelti kosulį. Be to, kai kurie vaikai yra alergiški pagalvių užpildams (ypač jei jos pagamintos iš plunksnų) arba sintetinėms medžiagoms, esančioms patalynėje. Kosulys, sukeltas alergijos, dažnai būna sausas, o kartu gali atsirasti kitų simptomų, tokių kaip nosies užgulimas, čiaudulys ar akių niežulys.
Dantų kalimasis: Šiuo periodu sustiprėja seilėtekis, miego metu seilės nuteka į gerklę ir vaikas kosti.
Sausas oras kambaryje: Šildymo sezono metu kambariuose nuolat sausas oras. Miego metu burnos gleivinė itin išsausėja ir vaikas kosti. Sausas oras ypač žiemos metu, kai įjungtas šildymas, gali sudirginti vaiko kvėpavimo takus ir sukelti kosulį. Kvėpavimo takų gleivinė išdžiūsta, tampa jautresnė dirgikliams, o tai skatina kosulį.
Sloga: Jei vaikutis turi net ir nedidelę slogą, naktį horizontalioje padėtyje išskyros gali nutekėti į gerklę ir mažylis kima kosėti. Dieninis kosulys būdingas peršalimo ligoms, virusų ir bakterijų sukeltoms infekcijoms. Naktinis ir rytinis kosulys dažniausiai pasireiškia sergant viršutinių kvėpavimo takų infekcija (sloga, sinusitu) bei esant gastroezofaginiam refliuksui (GERL). Gulint iš nosies ir sinusų tekantis sekretas kaupiasi nosiaryklėje, dirgina gleivinėje esančius receptorius bei sukelia kosulį, krenkštimą, čiaudulį - tai vadinamasis „užnosinio lašo sindromas“. Ryte vaikas išsikosėja, išsikrenkščia ir kosulys dienos metu būna retas ir neįkyrus arba jo išvis nebūna iki kitos nakties. Dienos metu sekretas nuteka užpakaline ryklės sienele, ir vaikas jį praryja arba atkrenkščia.
Taip pat skaitykite: Svorio augimo rekomendacijos naujagimiams
Ligos pradžia: Ne visi vaikų susirgimai prasideda padidėjusia temperatūra. Kartais apie beprasidedančią ligą signalizuoja sloga ir kosulys. Naktinis kosulys gali liudyti apie faringitą, sinusitą arba rinitą. Peršalimas ir įvairios virusinės infekcijos taip pat dažnai sukelia naktinį kosulį. Šios infekcijos sukelia gleivių kaupimąsi nosies ertmėje ir gerklėje, o kai vaikas guli, gleivės sunkiau nuteka, todėl ima dirginti gerklę ir sukelia refleksinį kosulį. Peršalimo metu kosulys dažnai būna drėgnas, kadangi organizmas bando pašalinti susikaupusias gleives.
Astma: Astma yra lėtinė kvėpavimo takų uždegiminė liga, kuri taip pat gali sukelti naktinį kosulį vaikams. Astmos priepuolių metu pasidaro sunkiau kvėpuoti, gali atsirasti dusulys, o kvėpuojant girdimas švokštimas. Naktinis kosulys būdingas bronchinei astmai. Atsiranda anksti ryte, paaštrėjus bronchų spazmams.
Refliuksas (Gastroezofaginis refliuksas): Gastroezofaginis refliuksas (GERL) yra būklė, kai skrandžio rūgštis atgal patenka į stemplę ir sukelia dirginimą bei uždegimą. Be to, ši būklė sukelia kosulį, ypač naktį, kai vaikas guli, o rūgštis lengviau kyla į viršų. Refliukso sukeliamas kosulys dažniausiai būna sausas, tačiau gali būti lydimas kitų simptomų, tokių kaip rėmuo, nemalonus skonis burnoje ar net vėmimas.
Kaip palengvinti naujagimio kosulį miegant
Tinkama oro drėgmė: Sausas oras gali dar labiau dirginti vaiko kvėpavimo takus ir sukelti kosulį, todėl svarbu užtikrinti, kad kambaryje, kuriame vaikas miega, būtų tinkamas oro drėgmės lygis. Optimalus oro drėgnumas patalpoje turėtų būti apie 40-60%. Tam galite naudoti oro drėkintuvą. Drėkinkite kambarių orą, nes sausas oras džiovina gleivinę ir kosulys gali sustiprėti. Jeigu neturite oro drėkinimo prietaiso, padės šlapi rankšluosčiai ant radiatorių arba dažnai plaukite grindis.
Vaiko padėtis miegant: Miegojimo padėtis turi didelę įtaką kosuliui, ypač jei vaiko kvėpavimo takai yra užsikimšę dėl gleivių. Gulint, gleivės lengviau kaupiasi gerklėje ir nosiaryklėje, todėl tai gali sukelti intensyvesnį kosulį. Norint palengvinti ligonėlio būklę naktį, reikėtų pasirūpinti, kad jo viršutinė kūno dalis nuo liemens būtų pakilusi maždaug 30 laipsnių kampu. Galima padėti dvi pagalves arba pagalvę (rankšluostį) pakišti po čiužinuku - tada pagerėja sekreto nutekėjimas ir ligoniukas miega daug ramiau. Pabandykite pakelti vaiko galvą, padėję papildomą pagalvę po jo galva ar viršutine kūno dalimi. Tokiu būdu sumažinsite gleivių kaupimąsi gerklėje ir palengvinsite kvėpavimą.
Taip pat skaitykite: Kūdikio raida: galvos laikymas
Tinkamas kambario vėdinimas: Svarbu užtikrinti, kad vaiko miegamasis būtų gerai vėdinamas ir jame cirkuliuotų šviežias oras. Užsistovėjęs ar užterštas oras gali pabloginti vaiko kvėpavimo takų būklę ir sukelti dirginimą. Todėl reguliariai vėdinkite vaiko kambarį prieš miegą. Net šaltuoju metų laiku verta atidaryti langą kelioms minutėms, kad įleistumėte į patalpą gryno oro.
Inhaliacijos: Inhaliatorius yra puiki priemonė palengvinti naktinį kosulį, ypač jei jis susijęs su kvėpavimo takų dirginimu, astma ar bronchitu. Inhaliatorius padeda vaiko kvėpavimo takams sudrėkinti ir sušvelninti gleives, todėl jos lengviau pasišalina. Be to, yra tyliai veikiančių inhaliatorių, kuriais galima atlitki inhaliacijas netgi vaikui miegant. Inhaliacijos slopina uždegiminius procesus, ramina ir gydo sudirgintą gleivinę. Jeigu kosulys sausas, vertėtų daryti inhaliacijas su jūros druska, jei drėgnas - su silpnu sodos tirpalu.
Skysčių vartojimas: Gleivėms suskystinti ir lengviau pašalinti būtina užtikrinti, kad vaikas per dieną gautų pakankamai skysčių. Skysčiai padeda palaikyti tinkamą hidratacijos lygį ir sumažina kvėpavimo takų dirginimą. Kosintis vaikas turi gerti pakankamai skysčių: šiltos arba saikingai karštos aviečių, mėlynių arbatos, pašildytų sulčių arba kompoto. Geriausia gerti dažnai ir po truputį. Dėl naktinio kosulio nubudusiam vaikui pasiūlykite šilto pienuko su medumi.
Kambario temperatūra: Negaluojančio vaiko kambaryje turėtų būti 20 - 22 laipsniai šilumos. Tinkama kambario temperatūra taip pat gali turėti įtakos vaiko kosuliui naktį. Jei kambaryje per šilta arba per šalta, tai gali sukelti kvėpavimo takų dirginimą ir paskatinti kosulį. Užtikrinkite, kad kambario temperatūra būtų komfortiška, maždaug 18-20 laipsnių Celsijaus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors daugeliu atvejų naktinis kosulys vaikui yra laikinas ir gali būti lengvai gydomas namų priemonėmis arba inhaliatorių pagalba, kartais kosulys gali būti rimtesnės sveikatos problemos ženklas. Svarbu žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų užtikrintas tinkamas gydymas ir išvengta komplikacijų.
Kreipkitės į gydytoją jeigu:
- Vaiko kosulys trunka ilgiau nei 1-2 savaites ir nepagerėja naudojant įprastus gydymo metodus, kadangi tai gali būti ženklas, kad kosulys susijęs su rimtesne sveikatos būkle.
- Kosulį lydi švokštimas arba dusulys.
- Kyla aukšta temperatūra, kadangi tai gali būti infekcijos ženklas.
- Vaikas kosėja su krauju ar gleivėmis (gleivės neįprastos spalvos, pavyzdžiui, tamsiai žalios ar rudos).
- Kosulys pasireiškė po užspringimo ar svetimkūnio patekimo į kvėpavimo takus.
- Pasireiškia staigus ir stiprus kosulys su krūtinės skausmu.
- Kosulys trukdo vaikui miegoti kelias naktis iš eilės ir dėl to vaikas atrodo išsekęs.
- Pasireiškia kaklo skausmas, skausmas ryjant, svetimkūnio jausmas gerklėje.
Kūdikių kosulys visada yra rimtas ženklas sunerimti ir kreiptis į gydytoją, net jei mažylis ir nekarščiuoja, nes kūdikių imuninė sistema dar nebrandi, netobula, nepasiruošusi kovoti su patogeniniais mikroorganizmais.
Kosulio tipai ir jų priežastys
Kosulys skirstomas į ūminį, trunkantį iki 8 savaičių, bei lėtinį, trunkantį 8 savaites ir ilgiau. Ūminio kosulio priežastys dažniausiai būna infekcinės kilmės (virusinės ar bakterinės), astmos paūmėjimas ir pan., tačiau gali būti ir svetimkūnio plaučiuose simptomas. Lėtinis kosulys gali pasireikšti dėl lėtinio bronchito, atipinių sukėlėjų (chlamidijų, mikoplazmų), svetimkūnio plaučiuose, alerginės ligos, skrandžio turinio refliukso į plaučius, nervinio tiko, rijimą kontroliuojančių nervų paralyžiaus.
Sausas kosulys: Sausas kosulys - neproduktyvus (skirtingai negu drėgnas, kai vaikas iš kvėpavimo takų iškosėja žalingas išskyras). Kosulys gali prasidėti staiga ir tėvams gali atrodyti, kad vaikui kažkas pateko į gerklytę. Neproduktyvus sausas kosulys kyla tuomet, kai spaudžiami arba sudirginami kvėpavimo takai. Sauso kosulio priepuoliai pažadina vaiką naktį, trukdo jam kvėpuoti, peršti sudirgusią gerklytę. Vaikas gali net vemti, todėl stipriai kosėjantys vaikai netenka svorio, nes atsisako valgyti net mėgstamą maistą, tampa irzlūs, kaprizingi, prastai miega. Toks kosulys sutrikdo vaiko kvėpavimą, todėl augantis organizmas negauna pakankamai deguonies ir gali sulėtėti mažylio vystymasis. Gydant sausą kosulį (skirtingai nuo drėgno, kuris skatinamas) - jį reikia lengvinti. Vaistai nuo šio negalavimo drėkina bei minkština kvėpavimo takus, skystina skreplius, skatina bronchų liaukų sekreciją. Neproduktyvus sausas kosulys vaiką labai vargina, sutrikdo miegą, sukelia vėmimą ar alpimą, todėl jį būtina iš karto pradėti slopinti. Sausas kosulys, kuris, be kitų ligos simptomų, išlieka po peršalimo ligos, laikomas liekamuoju reiškiniu, jo gydyti nereikia. Tačiau jį palengvinti ir jo trukmę šiek tiek sumažinti gali fizioterapinės procedūros, kokybiškas maitinimas ir poilsio režimas, tinkama kambario temperatūra ir oro drėgmės lygis, žuvų taukai, vitaminai A, E - jie padeda greičiau atsistatyti pažeistai kvėpavimo takų gleivinei.
Drėgnas kosulys: Po 3-4 dienų sekreto gamyba plaučiuose vėl suaktyvėja ir kosulys palengvėja, tampa minkštesnis, produktyvesnis. Tuomet vaikas atkosti pilkšvų, gelsvų ar žalsvų skreplių. Kad kosulys taptų drėgnesnis, o sekretas - lengviau atkosimas, rekomenduojama gerti daug šiltų skysčių, daryti vandens garų inhaliacijas, drėkinti kambario orą, būti druskų kambariuose. Drėgnas kosulys dažnai yra sveikimo požymis. Jis būdingas sergant sinusitu (prienosinių ančių uždegimu), bronchitu (bronchų gleivinės uždegimu), pneumonija (plaučių uždegimu) ir kitomis ligoms, kuriomis sergant pasireiškia padidėjusi sekreto gamyba įvairiuose audiniuose.
Lojantis kosulys: Lojantis kosulys būdingas laringitui (gerklų uždegimui) - dažniausiai ši liga prasideda staiga, naktį, be itin aukšto karščiavimo. Vaikas prabunda dėl lojančio kosulio, dusulio, švokštimo, stridoro, nes susiaurėjus gerkloms pasidaro sunku kvėpuoti, balsas būna prikimęs. Laringitą dažniausiai sukelia virusai. Tokį vaiką būtina skubiai vežti į gydymo įstaigą, nes, nesuteikus pagalbos laiku, jis gali uždusti ir numirti.
Spastinis kosulys: Kokliušui būdingi nenutrūkstantys itin intensyvaus kosulio priepuoliai, lydimi garsaus triukšmingo įkvėpimo, vadinamo reprizu. Po reprizo vėl iškart būna kosulio priepuolis. Dėl tokių kosulio priepuolių vaikas negali įkvėpti, parausta, pamėlsta, jam trūksta oro, pasireiškia ašarojimas, akių paraudimas, seilėtekis, vėmimas. Tokie kosulio priepuoliai daugiau vargina naktį, vieno priepuolio metu būna 2-3 reprizai. Per parą tokie epizodai kartojasi iki 25-30 kartų. Spastinis kosulys trunka 4-6 savaites, dėl to sutrinka miegas ir mityba, krenta kūno svoris, kūdikiams ir mažiems vaikams gali sustoti kvėpavimas.
Psichogeninis kosulys: Kosulio tikas (psichogeninis kosulys) - tai sausas, gerklinis, garsus kosulys. Psichogeninis kosulys niekuomet nebūna produktyvus, jį gydant neefektingi jokie kvėpavimo takus veikiantys vaistai. Toks kosulys paprastai praeina naktį, vaikui miegant, ar kai vaikas sukaupia dėmesį į tam tikrą veiklą - valgymą, žaidimą, filmuko žiūrėjimą. Toks kosulys paryškėja suaugusiųjų bei tėvų akivaizdoje, gydytojo kabinete, vaikui jaudinantis, nervinantis.
tags: #naujagimis #koseja #miegodamas