Virkštelė - tai gyvybės kelias, jungiantis mamą ir kūdikį nėštumo metu. Ji aprūpina mažylį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, o taip pat pašalina atliekas. Po gimimo virkštelė perkerpama, paliekant nedidelę ataugėlę ant naujagimio pilvuko - virkštelės liekaną. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip tinkamai prižiūrėti naujagimio bambutę, kol nukris virkštelės liekana ir sugis žaizdelė.
Kaip atrodo virkštelė po gimimo?
Iškart po kūdikio gimimo gydytojai nukerpa ir užspaudžia virkštelę specialiu spaustuku. Nei mama, nei kūdikis nejaučia jokio skausmo, nes virkštelėje nėra nervų. Ant naujagimio pilvuko lieka maža, maždaug pusės ar vieno centimetro ilgio ataugėlė, vadinama virkštelės liekana.
Pradžioje ši ataugėlė būna gelsva, blizgi, bet po truputį džiūsta ir keičia spalvą: ji gali tapti ruda, pilka, net melsva ar violetinė. Galiausiai, kai visiškai išdžiūsta, ji juoduoja ir natūraliai, be jokios pagalbos, nukrenta.
Virkštelės liekanos priežiūra namuose
Kol virkštelės liekana nenukrito, labai svarbu ją tinkamai prižiūrėti:
- Būkite švelnūs. Jokiu būdu nebandykite liekanos liesti, o juo labiau - traukti.
- Palaikykite švarą ir sausumą. Kol liekana nenukrito, geriau kūdikį prausti drėgna kempinėle, o ne panardinti į vandenį.
- Palikite liekaną ramybėje. Šiandien jau nerekomenduojama jos dezinfekuoti spiritu, kaip anksčiau.
- Užlenkite sauskelnes taip, kad jos nespaustų arba nedengtų liekanos vietos. Jei reikia, paprastas sauskelnes galima pakirpti ar pritaikyti, suformuojant iškirptę. Taip pat galite įsigyti specialių naujagimiams skirtų sauskelnių su iškirpte bambutei.
- Patekus išmatų, liekanos vietą švelniai nuplaukite vandeniu ir muilu.
- Stenkitės nerengti kūdikio pernelyg aptemptais drabužėliais, kurie spaustų ar trintų virkštelės sritį. Laisvi medvilniniai drabužėliai, pavyzdžiui, marškinėliai ir sauskelnės leidžia orui cirkuliuoti, todėl virkštelė greičiau nudžius.
- Dažniau laikykite naujagimį nuogą, kad virkštelė greičiau nukristų.
Kaip valyti virkštelės liekaną?
Pagal naujausias rekomendacijas, sveiko, išnešioto naujagimio virkštelės priežiūrai paprastai pakanka paprasto vandens. Specialių dezinfekcinių priemonių (spirito, jodo, briliantinės žalumos) kasdien naudoti nerekomenduojama, nebent tai aiškiai nurodė gydytojas. Lietuvoje vis dar nemažai gydytojų siūlo valyti bambą 75 laipsnių spiritu, kuris ir džiovina, ir dezinfekuoja. Mat kol bambutė dar nėra užgijusi, į ją nesunkiai gali patekti infekcija ir susiformuoti pūlinukas, o tada - prasidėti uždegimas.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti pienligę?
Valykite 1-2 kartus per dieną (pvz., keičiant sauskelnes ryte ir vakare) arba papildomai, jei virkštelės sritis akivaizdžiai susitepė šlapimu ar išmatomis.
Jums reikės virinto ir iki kambario temperatūros atvėsinto vandens bei švarių vatos diskelių ar vatos pagaliukų (krapštukų).
Prieš liesdami virkštelę, visada kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu.
Valymas:
- Sudrėkinkite vatos diskelį ar pagaliuką virintame vandenyje (jis neturi varvėti).
- Viena ranka švelniai prilaikykite spaustuką ar pačią virkštelės liekaną.
- Kita ranka švelniai, bet užtikrintai nuvalykite odą aplink virkštelės pagrindą - ten, kur ji jungiasi su pilvuku. Valykite sukamuoju judesiu aplink pagrindą, pašalindami bet kokias apnašas ar pridžiūvusį sekretą.
- Kiekvienam valymo judesiui naudokite naują, švarų vatos diskelį ar pagaliuko pusę.
- Nebijokite švelniai pakelti virkštelės, kad gerai išvalytumėte odą po ja.
Sausinimas: Po valymo vandeniu, būtinai labai gerai nusausinkite tą pačią sritį aplink virkštelės pagrindą švariu, sausu vatos diskeliu ar pagaliuku. Labai svarbu nepalikti drėgmės. Jei bamba turi išdžiūti, pakanka užtepti pudros arba nusausinti švaria, sausa šluoste.
Virkštelės liekanoje nėra nervų galūnėlių, todėl jos valymas kūdikiui nesukelia skausmo, nors jis gali šiek tiek suirzti dėl pačios procedūros.
Taip pat skaitykite: Viskas apie Apgar skalę
Anksčiau buvo įprasta virkštelę valyti spiritu ar kitais antiseptikais. Tačiau tyrimai parodė, kad rutininis antiseptikų naudojimas gali prailginti virkštelės džiūvimo ir nukritimo laiką. Šalyse, kur higienos sąlygos geros, valymas vien vandeniu (arba tiesiog sausa priežiūra be jokio valymo, jei virkštelė švari) nepadidina infekcijų rizikos, palyginti su antiseptikų naudojimu. Antiseptikai gali dirginti jautrią naujagimio odą. Todėl dabar rekomenduojama paprasta priežiūra - švara ir sausumas, naudojant tik vandenį, nebent gydytojas dėl specifinių priežasčių nurodo kitaip.
Kaip pastebėti infekcijos požymius?
Labai svarbu stebėti, ar liekanos vieta neinfekuota. Sunerimkite ir kreipkitės į gydytoją, jei pastebite:
- Stiprų paraudimą, patinimą ar karštį odoje aplink bambutės pagrindą (ne pačios virkštelės liekanos paraudimas džiūstant!).
- Pūlingas, gelsvas ar žalsvas, nemalonaus kvapo išskyras iš po virkštelės pagrindo.
- Kūdikis karščiuoja, yra neįprastai vangus, irzlus, blogai valgo.
- Kraujavimą iš virkštelės pagrindo (ne tik kelis lašelius nukritus).
- Atsiranda gelsvų ar baltų išskyrų.
- Palietus šią vietą, kūdikis jautriai reaguoja, verkia.
Kuo mažesnio svorio ar anksčiau laiko gimęs kūdikis, tuo rizika infekcijai didesnė - tokiu atveju stebėkite dar atidžiau. Netinkama virkštelės ir bambos žaizdos priežiūra gali sukelti infekciją, o ji - bambutės uždegimą omfalitą.
Kada nukris virkštelės liekana?
Virkštelės liekana paprastai nudžiūsta ir nukrenta per pirmąsias dvi gyvenimo savaites (dažniausiai tarp 3 ir 14 dienos). Virkštelės liekanos nukritimo laikas priklauso nuo priežiūros. Tačiau tai labai individualu - kartais ji nukrenta anksčiau (po kelių dienų), kartais vėliau (po 3 ar net 4 savaičių). Kuo virkštelė storesnė, tuo ilgiau ji gali laikytis.
Niekada nebandykite virkštelės nuplėšti ar kaip nors „padėti“ jai nukristi, net jei atrodo, kad ji laikosi „ant siūlelio“. Leiskite jai nukristi pačiai natūraliai. Priešlaikinis nuplėšimas gali sukelti kraujavimą ar infekciją.
Taip pat skaitykite: Vaikų mezginiai
Jei virkštelės liekana nenukrito per ilgiau nei 3 savaites, pasikonsultuokite su gydytoju.
Ką daryti, kai virkštelės liekana nukrenta?
Kaip ir natūralu, kai ataugėlė nukrenta, kelias dienas galite pamatyti nedaug kraujo sauskelnėse. Tačiau jei kraujavimas stiprus ar ilgai nesiliauja, būtina pasitarti su gydytoju.
Nukritus virkštelės liekanai, jos vietoje lieka nedidelė bambutės žaizdelė, kuri gali būti šiek tiek drėgna, su nedideliu šašeliu ar gelsvu sekretu. Ją reikia prižiūrėti panašiai kaip ir virkštelės liekaną:
- Valykite 1-2 kartus per dieną virintu atvėsintu vandeniu ir vatos diskeliu/pagaliuku. Švelniai praplėskite bambutės kraštus, kad išvalytumėte vidų.
- Gerai nusausinkite sausa vata.
- Laikykite sausai ir švariai. Toliau atlenkite sauskelnių kraštą, kol žaizdelė visiškai sugis ir neliks jokio šašo (paprastai per kelias dienas ar savaitę).
- Nelupinėkite šašo! Leiskite jam nukristi pačiam.
Kai žaizdelė visiškai sugyja, pasimato galutinė jūsų mažylio bambutės forma, kuri priklauso nuo genetikos, o ne nuo virkštelės priežiūros ar spaustuko padėties.
Dažniausios komplikacijos, susijusios su virkštele
Nors virkštelės liekana dažniausiai sugyja be problemų, retais atvejais pasitaiko ligų ar būklių:
- Omfalitas - tai infekcija, pažeidžianti virkštelės likučio vietą. Būdingas skausmingumas, kraujavimas ar skysčio antplūdis iš bambos, irzlumas, karščiavimas. Ši liga paprastai reikalauja gydymo antibiotikais.
- Bambos išvarža - tokia būklė, kai aplink bambą per silpnus pilvo raumenis išlenda dalis žarnyno. Dažniausiai ji nereikalauja specialaus gydymo ir savaime užsitraukia mažyliui augant, maždaug iki dvejų metų amžiaus. Bambos išvarža - mažas guzelis ar iškilimas po kūdikio bamba. Išvarža diagnozuojama, kai dalis kūdikio žarnyno įstringa pilvo sienos angoje. Dažniausiai išvarža pastebima kūdikiui verkiant. Paprastai ji savaime išnyksta per pirmuosius 18 gyvenimo mėnesių.
- Bambos granuloma - rausvos spalvos guzelis, kuris neatsiskiria kartu su virkštelės likučiu. Jei ši išauga per savaitę nedingsta, gydytojas ją paprastai gydys sidabro nitratu ar kita priemone, kad greičiau užgytų. Kūdikiui neskaudės - nervų šioje vietoje nėra. Virkštelės liekanai nukritus kartais ant odos lieka dar šiek tiek audinio. Ši sankaupa vadinama granuloma. Ji atrodo kaip randelis ar guzelis. Iš granulomos gali tekėti skaidrus arba gelsvas skystis.
Kokį bambutės tipą turės jūsų vaikas?
Kol liekana neprikrito, tikrai nesužinosite, ar mažylio bambutė bus įdubusi, ar išsikišusi (angl. „innie“ ar „outie“). Galiausiai, galutinė forma nepriklauso nuo to, kaip medikai nukirpo virkštelę - visa tai lemia natūrali gijimo eiga.
Ar galima maudyti naujagimį, kol bamba dar nesugijo?
Dėl maudymo medikai neturi vienos nuomonės: vieni maudyti nerekomenduoja, kiti - leidžia tai daryti. Jei nusprendėte maudyti, atminkite - norint, kad virkštelės liekana greičiau nudžiūtų, nereikia naujagimio labai ilgai mirkyti. Po maudynių reikėtų bambutę dezinfekuoti ir išsausinti.
Ką daryti, jei ant virkštelės liekanos pateko naujagimio šlapimo ar išmatų?
Tokiu „avarijų“ pasitaiko ne taip jau ir retai, tad pilvuką nuplaukite po švariu tekančiu vandeniu ir apiprauskite neutralaus pH kūdikiams skirtu kūno prausikliu. Po prausimo kūdikį, o taip pat ir jo bambą gerai nušluostykite rankšluosčiu ne trinant, o švelniai tapšnojant.
tags: #naujagimio #bambutes #valymas #asept #purskalu