Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo, bet ir nerimo. Vienas iš dažniausiai kylančių klausimų, ypač artėjant gimdymo terminui, yra susijęs su pilvo dydžiu ir padėtimi. Daugelis moterų nerimauja, jei pilvas atrodo mažas arba žemai. Šiame straipsnyje išnagrinėsime, kodėl nėštumo pabaigoje pilvas gali būti mažas, kokios yra to priežastys ir ką tai reiškia.
Pilvo Dydžio ir Formos Įvairovė Nėštumo Metu
Nėščiųjų pilvukai būna įvairiausių dydžių ir formų - nuo visai nedidelių iki milžiniškų, kriaušės formos, pūpsančių aukštai arba kabančių žemai. Būsimos mamos atrodo skirtingai net tame pačiame nėštumo etape. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:
- Kūno sudėjimas ir ūgis: Mažesnio ūgio moterims pilvas gali atrodyti didesnis ir žemiau, nes yra mažesnis atstumas tarp dubens ir šonkaulių. Trumpas liemuo reiškia, kad negimusiam kūdikiui yra mažiau vietos tarp dubens ir šonkaulių, tad nelieka kito pasirinkimo, kaip augant mažyliui pilvui plėstis į priekį.
- Pilvo raumenų tonusas: Stiprūs pilvo raumenys gali padėti išlaikyti pilvą aukščiau. Sportiškesnių moterų pilvai yra aukščiau ir mažiau atsikišę, nei tų moterų, kurios nėra tokios sportiškos.
- Vaisiaus padėtis: Vaisiaus padėtis gimdoje taip pat gali turėti įtakos pilvo formai. Kai kurių nėštukių pilvas būna iškart po krūtine, o tai rodo, kad placenta įsitvirtino aukštai, dėl to vaisius, kuris su placenta sujungtas virkštele, taip pat įsitvirtinęs aukštai.
- Daugiavaisis nėštumas: Laukiantis dvynukų ar daugiau kūdikių, pilvas gali būti didesnis ir atrodyti žemiau. Dvynukai gali kiekvienas turėti po savo placentą, taip pat ir atskirus vaisiaus vandenų pūsles, dėl to pilvas gali būti didesnis.
- Ankstesni nėštumai: Moters, besilaukiančios ne pirmo vaikelio, pilvas labiau išryškėja, atsikiša, nes pilvo sienos raumenys labiau prasiskyrę, jie neturi iki pirmo nėštumo buvusios įtampos. Tai gali būti tiesa: moters, besilaukiančios ne pirmo vaikelio, pilvas labiau išryškėja, atsikiša, nes pilvo sienos raumenys labiau prasiskyrę, jie neturi iki pirmo nėštumo buvusios įtampos. Taip pat žrKartais sakoma, kad antrą kartą pastojusios moters pilvukas išryškėja greičiau nei per pirmąjį nėštumą.
- Liesumas ar antsvoris: Įtakos pilvo formai ir dydžiui turi ir pastebimas liesumas ar antsvoris. Smulkus kūno sudėjimas gali lemti labai nedidelį pilvą.
- Moters amžius: Pilvo dydžiui įtakos daro taip pat būsimos mamytės apkūnumas. Aukšta ir apkūni moteris kartais net ir pati nepastebi savo nėštumo, ypač jei yra vyresnio amžiaus ir trinka mėnesinių ciklas.
Kada Pilvas Nusileidžia?
Artėjant gimdymo terminui, pilvas gali pasikeisti ir šiek tiek pasmunkti žemyn. Taip nutinka dėl to, kad vaisius apsiverčia žemyn galva ir ruošiasi gimdymui. Prieš nusileisdamas, vaisius gali suktis, todėl jo pakaušis atsidurs pilvo priekyje, o galva bus nukreipta žemyn.
Pirmą kartą besilaukiančioms moterims pilvas gali nusileisti likus 2-4 savaitėms iki gimdymo, o jau gimdžiusioms moterims pilvas gali nenusileisti iki pat gimdymo pradžios. Be to, artinantis gimdymui, kurį laiką vaisiaus padėtis dar nebūna pirmeigė.
Simptomai, Kai Pilvas Nusileidžia
Pilvui nusileidus, galite pajusti šiuos simptomus:
Taip pat skaitykite: IUAS priežastys ir valdymas
- Pilvuko formos pokyčiai.
- Pasišalinęs gleivių kamštis (vaikelis labiau spaudžia gimdos kaklelį).
- Vaisiaus judėjimas žemyn.
- Dubens skausmas.
- Dažnesnis šlapinimasis.
- Lengviau kvėpuoti, nes mažiau spaudžiamas skrandis ir plaučiai.
Kada Kreiptis Į Gydytoją?
Žemas pilvas nėštumo metu dažniausiai yra normalus reiškinys, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų:
- Skausmas pilvo apačioje.
- Padidėjęs spaudimas dubens srityje.
- Kraujavimas iš makšties. Pasirodžius bet kokiam kraujavimui iš makšties iki gimdymo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Sumažėję vaisiaus judesiai. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
- Vaisiaus vandenys geltoni, žali ar rudi.
- Jeigu šie požymiai pasireiškia nėščiai moteriai, kuriai iki nėštumo ar nėštumo metu nustatyta hipertenzija (nėščiųjų hipertezija (po 20 nėštumo sav. du kartus išmatuojamas ≥ 140/40 mm Hg AKS), lėtinė hipertenzija (prieš nėštumą, iki 20 nėštumo sav., ilgiau kaip 6 sav. Lengva preeklampsija. Sunki preeklampsija (užtenka vieno kriterijaus). Eklampsija.
Kiti Nėštumo Simptomai ir Patarimai
Nėštumo metu moterys patiria įvairių simptomų, kurie gali būti nemalonūs, bet dažniausiai yra laikini.
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Lengvas: pykina ne nuolat, vemiama 3-4 k. Vidutinis: vėmimas vargina beveik nuolat, vemiama apie 10 k. per dieną, nuolat teka seilės (ptializmas), krinta svoris (netenkama apie 5 proc. Sunkus: vemiama ne mažiau kaip 10 k. per parą ir dienomis, ir naktimis, net nevalgius, nuolatinis pykinimas ir seilėtekis (seilės tąsios, tirštos), nėra apetito, netenka daugiau nei 5 proc. iki nėštumo buvusio svorio (g. netekti ir daugiau kaip 10 proc.), vystosi ketozė. Elektrolitų disbalansas (netenkama elektrolitų: kalio, natrio, chloro, magnio), dehidratacija (oda sausa, šerpetoja, liežuvis apsinešęs), sutrinka medžiagų apykaita (metabolinė acidozė). Temparatūra padidėja iki 38 °C, dažnas pulsas (iki 110 k./min.), ryški hipotonija, oligurija, šlapime randama baltymo, iš burnos jaučiamas acetono kvapas. Nėščioji blogai miega, yra vangi ir apatiška. Jei SNV užsitęsia: išsekimas, lėtėja vaisiaus augimas ir vystymasis. Kartais pasireiškia: gelta, kepenų srities skausmas, traukuliai, odos, gleivinių, tinklainės kraujosruvos, žarnyno nepraeinamumas, psichikos pokyčiai (euforija, kliedesys). Patarimas: valgyti mažomis porcijomis, vengti aštrių kvapų ir riebaus maisto, gerti imbiero arbatą.
- Nugaros skausmas: Pakitusi kūno masė ir svorio centras nėštumo metu apkrauna kaulus, raumenis ir sąnarius. Nėštumo metu dėl augančio pilvo atsiranda netaisyklinga laikysena: moteris vaikšto atsilošusi, kad išlaikytų pusiausvyrą, todėl yra apkraunama apatinė stuburo dalis. Patarimas: Nekilnoti sunkių daiktų, avėti patogią avalynę, daryti mankštą ir Kėgelio pratimus.
- Kojų tinimas: Nėštumo metu organizmas dėl hormonų pokyčių, kaupia skysčius. Patarimas: Vengti ilgalaikės sėdimos ar stovimos padėties, vartoti pakankamai skysčių ir valgyti daugiau vaisių bei daržovių. Truputį koreguoti mitybą: valgyti daugiau vaisių, daržovių (ypač agurkus), gerti arbatas, vietoje gazuotų gėrimų rinktis vandenį, vengti sūraus maisto.
- Vidurių užkietėjimas: Apie 40 proc. nėščiųjų turi vidurių užkietėjimą. Kai viduriai užkietėję moteris tuštinasi mažiau nei 3 kartus per savaitę. Tuštinimosi sutrikimą pirmoje nėštumo pusėje lemia hormoniniai pokyčiai, o antrojoje - gimdos spaudimas į storąją žarną. Patarimas: Valgyti daugiau skaidulinių medžiagų turinčio maisto, gerti pakankamai skysčių ir vengti pilvo pūtimą sukeliančio maisto.
- Dantenų kraujavimas: Dantenos nėštumo metu dėl hormonų pokyčių pasidaro jautresnės, paburksta, todėl dažniau kraujuoja. Patarimas: Rūpintis burnos higiena, valyti dantis švelniu šepetėliu ir naudoti dantų pastas, skirtas kraujuojančioms dantenoms.
- Hemorojus: Nėštumo metu auganti gimda užspaudžia venines kraujagysles, todėl dėl padidėjusio veninio spaudimo gali išsiplėsti tiesiosios žarnos ir išangės venos bei atsirasti mažesnių ar didesnių mazgų. Hemorojaus atsiradimą skatina dažnas vidurių užkietėjimas, pastovus stanginimasis tuštinimosi metu, sėdimas darbas. Patarimas: Vaistažolių (ramunėlių ar medetkų) vonios po tuštinimosi, dieta, kad kuo mažiau kietėtų viduriai, vengti stangintis tuštinimosi metu, apsiplauti vandeniu arba naudoti drėgnas vaikiškas servetėles po tuštinimosi, vengti kieto ar kvepiančio tualetinio popieriaus, pagulinėti, kad gimda mažiau spaustų mažąjį dubenį, vengti kietų kėdžių.
Dažniausiai Pasitaikantys Nepatogumai Nėštumo Metu
Šie nėštumo sukeliami nepatogumai yra dažniausiai pasireiškiantys, bet nebūtinai pasireikš visi iš karto:
- Pykinimas ir vėmimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Hemorojus.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC).
- Pilvo raumenų diastazė.
- Strijos.
Kitos Galimos Pilvo Problemos
Nėštumo metu gali pasireikšti ir kitos pilvo problemos, tokios kaip gastritas, meteorizmas ar dirgliosios žarnos sindromas.
- Gastritas: Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, spaudimo pojūtis pilvo viršutinėje dalyje, nemalonus skonis burnoje, dehidratacija ir elektrolitų disbalansas, oda ir gleivinės sausos, blauzdų raumenų skausmas, traukuliai, bendras silpnumas.
- Meteorizmas: Padidėjęs dujų kaupimasis žarnyne.
- Dirgliosios žarnos sindromas: Pilvo skausmas su tempimo jausmu apatinėjė pilvo dalyje, spazminis, maudžiantis, kartais panašus į sąrėmį, užeinantis pavalgius, praeinantis pasituštinus ar dujoms išėjus, skausmas pasireiškia kairiojoje klubinėje srityje (gali nebūti taip aiškiai juntama skausmo vieta), sutrikęs tuštinimasis: vidurių užkietėjimas (pasituštinus lieka nevisiško pasituštinimo jausmas), viduriavimas (nedidelis vandeningų išmatų kiekis, kelis kartus per parą, dažniau rytais, tuoj po valgio, susijaudinus) arba abu pakaitomis, daug dujų ir gleivių; taip pat migreninis galvos skausmas, labilus pulsas, nepastovus AKS, prakaitavimas, nuovargis, sutrikęs šlapinimasis, fibromialgijos sindromas (išplitęs viso kūno - sąnarių, raumenų ir nugaros - lėtinis skausmas), sutrikęs miegas.
Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė (INC)
Tai kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių, paprastai be geltos (reta, dažnis: 0,5 proc.). Nuolatinis, vis stiprėjantis niežėjimas gali būti pirmasis INC simptomas, todėl ėmus intensyviai niežėti odą (delnai, padai, galūnės, mažiau veidas ir kaklas), ypač naktį, reikia pasirodyti gydytojui. Liga išryškėja 20-35 nėštumo savaitę (per kitus gimdymus pasikartoja iki 70 proc., šeiminis paveldėjimas apie 36 proc.).
Taip pat skaitykite: Donny Montell įtaka jaunimui
INC sergančios nėščiosios dažniau gimdo prieš laiką ir po gimdymo kraujuoja. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis svarbu stebėti vaisiaus būklę, nes galima vaisiaus žūtis (dažnis: nuo 1 iki 10 proc.
Pilvo Raumenų Diastazė Po Nėštumo
Nėštumo metu, sparčiai kintant apimtims ar intensyvaus fizinio krūvio metu, kūnas susiduria su dideliais pokyčiais, po kurių daugelį pradeda varginti pilvo raumenų diastazė. Diastazė - tai tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia po nėštumo arba dėl didelio svorio padidėjimo. Didelio laipsnio pilvo raumenų išsiskyrimas matosi akivaizdžiai - pilvas atrodo pakaręs, smarkiai išsipučia pavalgius ar atsigėrus. Visgi pilvo raumenų diastazė nėra vien tik estetinė problema.
Pilvo Raumenų Diastazės Gydymas
- Korseto nešiojimas: Profilaktinė priemonė mažinant pilvo raumenų diastazę gali būti korsetas, suveržiantis pilvą. Korsetų reikia vengti nuo trečiojo nėštumo trimestro iki 6 sav. po gimdymo.
- Kineziterapija: Bene dažniausiai pilvo raumenų padėtis koreguojama specialiais pratimais - treniruojami gilieji pilvo raumenys, vengiant pratimų, apkraunančių tiesiuosius pilvo raumenis.
- Chirurginis gydymas: Kai būklė - įsisenėjusi ar kitais metodais įveikti pilvo raumenų diastazės neįmanoma, gydoma chirurginiu būdu - operuojant. Operaciją reikėtų atlikti tik toms moterims, kurios daugiau gimdyti nebeplanuoja.
Vaisiaus Judesiai
Nuo 18-20 sav. Iki 30 sav. Nuo 30-31 sav. Per 12 val. Norint skaičiuoti judesius reikia: patogiai atsigulti (rekomenduojama ant kairiojo šono), aplinka turi būti rami, judesius sekti apie 30 min. (turi būti ne mažiau kaip 5 judesiai) 3 k. Iki 37 sav. Jei per 30 min. vaisius nesujuda, tai sekite dar 30 min. Nuo 32-33 sav. Žagsėjimas - tai ritmiškas, toje pačioje pilvo vietoje ir vienodais laiko tarpais pasikartojantis vaisiaus gunktelėjimas. Tai nėra judesys. Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę. Didesnės įtakos pajutimui turi placentos vieta. Jei ji prisitvirtinusi pilvinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau.
Gimdos Susitraukimai
Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria). Nėštumo pabaigoje gimda gali spazmuoti, nes ji ima ruoštis gimdymui. Tai būna paruošiamieji sąrėmiai, kurie trunka apie 30 sekundžių ir užeina kelis kartus per dieną, dažniau vakarais ar naktį. Dažniausiai tokie sąrėmiai yra neryškūs, nereguliarūs ir neskausmingi. Pajutus pirmuosius spazmus nepanikuoti, o įvertinti kokie jie: kiek laiko trunka, kokie laiko tarpai tarp jų. Būklę palengvinti gali dušas, masažas, lengva mankšta, miegas, tam tikra patogi padėtis.
Taip pat skaitykite: Vystymosi ypatumai