Pasitaiko atvejų, kai nėštumas trunka rekomenduojamas 40 savaičių, tačiau naujagimis gimsta mažesnio svorio, nei įprasta. Straipsnyje aptariamos mažo naujagimio svorio priežastys, galimas poveikis ir pagalbos būdai.
Įvadas
Viena pirmųjų žinių, kurias tėvai išgirsta po gimdymo, yra kūdikio svoris ir ūgis. Optimalus naujagimio svoris laikomas nuo 3000 iki 4000 g. Jei naujagimio svoris mažesnis nei 2500 g, jis laikomas mažo svorio (hipotrofišku). Šiame straipsnyje nagrinėjamos priežastys, kodėl kūdikis gali gimti mažo svorio, net jei gimsta laiku, taip pat galimas poveikis ir kaip galima padėti tokiam naujagimiui.
Mažo Naujagimio Svorio Priežastys
Yra daugybė veiksnių, lemiančių naujagimio svorį. Tai gali būti:
- Motinos sveikatos būklė: Lėtinės motinos ligos, tokios kaip diabetas (ypač jei liga seniai vargina ir atsirado kraujagyslių pokyčių), mažakraujystė, įgimtos širdies ydos, aukštas kraujospūdis, gali turėti įtakos vaisiaus augimui. Infekcijos, tokios kaip citomegalija ir toksoplazmozė, taip pat gali būti priežastis.
- Gimdos problemos: Gimdos trūkumai (pavyzdžiui, dviragė gimda) ar miomos gali sulėtinti vaisiaus augimą nėštumo pabaigoje.
- Vaisiaus problemos: Vaisiaus apsigimimai, chromosominės ligos (ypač būdingos Edvardso, Patau sindromams) gali sulėtinti vaisiaus raidą.
- Placentos problemos: Dalis placentos atšokos gali sutrikdyti vaisiaus aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi.
- Žalingi įpročiai: Rūkymas nėštumo metu yra viena iš pagrindinių priežasčių, lemiančių mažesnį naujagimio svorį.
- Kiti veiksniai: Paveldimumas, motinos mityba ir aktyvumas, aplinkos tarša taip pat gali turėti įtakos.
Gydytojas akušeris-ginekologas Vytautas Rauba patvirtino, kad jei mama turi tam tikrų problemų, vaikas gimsta mažesnio svorio. „Vaiko augimas matuojamas pagal tam tikrą lentelę, kur surašyta kiekvienam nėštumo periodui būdingas vidutinis kūdikio svoris. Lyginame, ar vaiko svoris, nustatytas echoskopijos metu, atitinka vidutinį svorį, nurodytą tose procentilių lentelėse. Jei svoris mažesnis, aiškinamės, dėl ko jis mažesnis: ar tiksliai nustatytas nėštumo laikas, ar kiti vaikai gimė normalaus svorio ir pan. Stebima ir augimo dinamika: gal vienu periodu augimas sulėtėjo, o paskui pagreitėjo, ar tai pastovus dalykas. Nustačius, kad kūdikio svoris mažesnis, ieškoma priežasties“, - pasakojo V. Rauba.
Simetrinė ir Asimetrinė Hipotrofija
Laiku gimusiam per mažo svorio mažyliui gali būti simetrinė arba asimetrinė hipotrofija.
Taip pat skaitykite: IUAS priežastys ir valdymas
- Simetrinė hipotrofija būna naujagimiui, kuriam deguonies ir maisto medžiagų apykaita sutriko gana anksti ir visi organai nukentėjo beveik vienodai. Todėl ir galva, ir krūtinė tokia pat maža.
- Asimetrinis vaikelis atrodo ne taip gražiai, nes jį bėda ištiko paskutiniais gyvenimo įsčiose mėnesiais, organizmas puolė saugoti svarbiausius organus ir dėl to galva gali atrodyti didelė, o pats kūnas liesas, be reikiamo riebalų sluoksnio.
Mažo Svorio Naujagimių Priežiūra ir Pagalba
Beveik visi mažo svorio naujagimiai prižiūrimi Intensyviosios terapijos skyriuje. Jiems gali būti reikalinga:
- Šiluma: Hipotrofišką naujagimį gali ištikti šalčio stresas, nes riebalinis apsauginis sluoksnis labai mažas, kūdikis blogai reguliuoja kūno temperatūrą. Tad jei akušeris žino, kad gims mažo svorio naujagimis, stengiasi, kad gimdykloje būtų šilčiau. Kaip ir neišnešiotukas, toks laiku gimęs, bet mažai sveriantis naujagimis guldomas į inkubatorių, o iš jo iškeltas į lovytę kartais dar šildomas specialia lempa.
- Deguonis: Mažo svorio naujagimiui kartais jau gimdoje gali pradėti stigti deguonies, būna, jo trūksta ir gimstant. Vaikas gali būti pridusęs, todėl gali būti skiriama deguonies terapija.
- Mityba: Per mažo svorio naujagimiui gali trūkti gliukozės, todėl tiriamas vaiko kraujas ir stengiamasi, kad mama kuo greičiau pažindytų, nes su pienu gautų ir gliukozės.
Skyrus tinkamą maitinimą, dažniausiai to pakanka, naujagimiai priauga reikiamo svorio.
Ilgalaikis Poveikis ir Rizikos
Mažas kūdikio svoris gimimo metu (mažiau nei 2,5 kg ir vaisiaus amžius daugiau kaip 37 savaitės) gali būti susijęs su didesne rizika susirgti išemine širdies liga. Moterys, kurios pagimdė mažo svorio kūdikius, beveik du kartus dažniau sirgo išemine širdies liga.
Per mažas vaiko kūno svoris yra mitybos nepakankamumo indikatorius ir sukelia ilgalaikius sveikatos padarinius, pvz., psichinės ir emocinės sveikatos sutrikimus, elgesio problemas ir žemus mokslo pasiekimus, yra susijęs su sumažėjusiu kognityviniu vystymusi, nepalankiomis sveikatos pasekmėmis visam gyvenimui.
Kaip Sumažinti Riziką?
Nors kai kurių veiksnių, lemiančių mažą naujagimio svorį, pakeisti neįmanoma (pvz., genetika, įgimtos ligos), riziką galima sumažinti:
Taip pat skaitykite: Donny Montell įtaka jaunimui
- Palaikyti rekomenduojamą fizinį aktyvumą tiek prieš nėštumą, tiek jo metu.
- Vengti žalingų įpročių tiek planuojant nėštumą, tiek laukiantis.
- Reguliariai lankytis pas prižiūrintį gydytoją viso nėštumo metu, kad jis galėtų sekti tiek motinos, tiek vaisiaus sveikatos būklę bei raidą.
Vaikų Svorio Augimo Stebėjimas ir Korekcija
Pirmaisiais metais svarbiausi mažylio vertinimo rodikliai, pagal kuriuos gydytojai sprendžia apie jo vystymąsi, yra svoris, ūgis ir galvytės apimtis.
Vaiko fizinis išsivystymas - ūgis, svoris ir galvos apimtis - vertinamas pagal specialias diagramas, atsižvelgiant į vaiko amžių. Jei vaiko ūgis ir svoris diagramose yra tarp 3-97 procentilių, tada jo išsivystymas yra normalus, tačiau jeigu ūgio ir svorio kreivės progresuojančiai mažėja, nustatomas mitybos sutrikimas.
Jeigu nustatomas per mažas vaiko kūno svorio didėjimas, skiriamas didelis dėmesys taisyklingai vaiko priežiūrai, mitybos režimui ir mitybos korekcijai. Jeigu nustatoma organinė liga, pradedamas specifinis ligos gydymas. Jei organinė patologija nerasta, tuomet reikalinga koreguoti dietą.
Mitybos koregavimo tikslai yra šie:
- Atsižvelgiant į ūgį, pasiekti idealų svorį.
- Pašalinti pagrindinių maisto medžiagų, vitaminų ir mineralų stoką.
- Pasivyti tam tikrai amžiaus grupei būdingus augimo kriterijus.
- Išmokyti tėvus taisyklingos vaiko mitybos.
Kaip Skatinti Sveiką Vaiko Mitybą (1-4 Metų Vaikams)
- Valgyti po nedaug ir dažnai: Geriausias režimas: 3 pagrindiniai valgymai ir 2 arba 3 užkandžiai tarp jų.
- Leisti vaikui valgyti tiek, kiek nori: Neverskite jo ištuštinti lėkštę, jeigu šis nenori. Geriau įdėkite mažesnę porciją ir leiskite paprašyti daugiau, jeigu jos neužteks.
- Riboti pieno ir saldžių gėrimų kiekį: Jeigu vaikas per dieną išgeria daugiau nei 3 pieno gėrimus arba daugiau nei 400 ml pieno, jis tiesiog nebenorės kito maisto.
- Sukurti ramią aplinką valgymo metu: Pasistenkite išlikti ramūs, o jeigu mažasis atsisako valgio ar užkandžio, tiesiog paimkite lėkštę nieko nekomentuodami.
- Rodyti gerą pavyzdį: Pasistenkite valgyti kartu visa šeima ir valgykite sveikai.
- Planuoti valgymus: Planuokite valgymus taip, kad galėtumėte patiekti ir mažylio tikrai mėgiamo maisto, ir produktų, kurių patys norėtumėte, kad jis paragautų, bet neverskite vaiko valgyti.
Akceleracija ir Kūdikio Svoris
Akceleracijos tyrinėtojai iškelia hipotezes, kad kūno pokyčiai susiję ir su maisto gamyboje vis plačiau naudojamais kai kuriais konservantais bei hormonais. „Išanalizavę kūdikių ūgį ir svorį pastebėjome, kad vaikai gimsta sunkesni ir 1,5 ar 2 cm didesni, tačiau jų kūno masės indeksas netgi mažesnis“, - DELFI sakė Vilniaus universiteto Anatomijos, histologijos ir antropologijos katedros vedėja Janina Tutkuvienė.
Taip pat skaitykite: Vystymosi ypatumai