Skiepai - vienas didžiausių medicinos laimėjimų, padedantis apsaugoti vaikus nuo sunkių ir kartais mirtinų infekcinių ligų. Šiame straipsnyje aptarsime kūdikių skiepų nuo hepatito schemą, jos svarbą ir naudą.
Skiepų svarba vaikams
Skiepai yra vienas svarbiausių būdų apsaugoti vaikus nuo rimtų infekcinių ligų, kurios gali sukelti ilgalaikių sveikatos problemų ar net būti mirtinos. Kiekviena vakcina yra skirta apsaugoti nuo konkrečių ligų, kurios gali kelti pavojų vaikų sveikatai. Skiepijimas, siekiant suvaldyti vakcinomis valdomas užkrečiamąsias ligas, yra viena iš užkrečiamųjų ligų kontrolės prioritetinių priemonių.
Ar skiepai vaikams privalomi?
Lietuvoje skiepijimas tiek vaikams tiek suaugusiems atliekamas tik gavus paciento ar jo atstovo sutikimą. Į nacionalinį Lietuvos skiepijimo kalendorių įtraukti skiepai yra skiriami nemokamai ir visiems vaikams pagal jų amžių ir numatomą skiepijimo schemą. Papildomi rekomenduojami skiepai yra neįtraukti į Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių ir nefinansuojami valstybės, todėl pacientai turi apmokėti skiepo išlaidas. Taigi, skiepai, įtraukti į Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių, yra finansuojami valstybės.
Skiepai nuo hepatito: tipai ir schemos
Skiepas nuo hepatito B (HepB vakcina)
Ši vakcina apsaugo nuo hepatito B, virusinės infekcijos, kuri gali sukelti kepenų ligas, įskaitant kepenų vėžį. Vaikams skiepijimas pradedamas dar gimdykloje, per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, ir yra ypač svarbus, nes hepatitas B gali būti perduodamas per motinos kraują gimdymo metu. Skiepas atliekamas pakartotinai.
HepB pirma dozė turi būti įskiepijama naujagimiui per 24 val. po gimimo. 2 dozė po 2 mėn., trečia dozė po 6 mėn (po antros dozės).
Taip pat skaitykite: Vežimėlių atsiliepimai ir rekomendacijos
Skiepas nuo hepatito A (HepA vakcina)
HepA** skiriamos 2 dozės, revakcinacijos dozė skiriama praėjus nuo 6 mėn. iki 5 metų. Hepatitas A yra ūminis kepenų uždegimas, sukeltas hepatito A viruso (HAV). Tai infekcinė liga, kuri gali pasireikšti besimptome, lengva ar sunkia forma ir tęstis nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Retais atvejais HAV gali sukelti sunkius kepenų pažeidimus ar net mirtį. Virusinis hepatitas A (VHA) priskiriamas ligų grupei, kuriomis užsikrečiama per maistą, vandenį ir aplinką (fekaliniu - oraliniu būdu). Užsikrečiama, kai virusas patenka į nesirgusio ar nevakcinuoto žmogaus organizmą per burną su užterštu maistu ar vandeniu. Į maistą ar vandenį HAV patenka su užsikrėtusio asmens išmatomis, jei tvarkančio maistą asmens higienos įgūdžiai pasinaudojus tualetu yra blogi. Minimalus laikotarpis nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo (inkubacinis periodas) trunka 14 dienų, maksimalus - 50 dienų. Dažniausiai pirmieji simptomai pastebimi po 28 d. nuo užsikrėtimo. Apie 90 proc. vaikų iki 6 m. dažniausiai neturi jokių ligos simptomų, todėl užkrečia vyresnius asmenis.
Kiti svarbūs skiepai vaikams
Pagal Lietuvos nacionalinį skiepijimo kalendorių nemokamos vakcinos vaikams skiriamos nuo šių ligų:
- Tuberkuliozė (BCG vakcina)
- Difterija, stabligė, kokliušas (DTaP vakcina)
- Poliomielitas
- B tipo Haemophilus influenzae (cHib)
- Tymai, parotitas/kiaulytė, raudonukė (MMR vakcina)
- Pneumokokinė infekcija
- Epideminis parotitas
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
- Rotavirusas
- B tipo meningokokas
Skiepas nuo tuberkuliozės (BCG vakcina)
BCG vakcina apsaugo nuo tuberkuliozės, sunkios bakterinės ligos, kuri gali pažeisti plaučius, smegenis ir kitas kūno dalis. Skiepijimas rekomenduojamas kūdikiams iš karto po gimimo, ypač tiems, kurie gyvena didelės rizikos zonose, kur tuberkuliozės paplitimas yra didesnis.
Skiepai nuo difterijos, stabligės, kokliušo (DTaP vakcina)
DTaP vakcina apsaugo nuo trijų pavojingų ligų: difterijos, stabligės ir kokliušo. Ši vakcina rekomenduojama kūdikiams ir mažiems vaikams, nes šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo nepakankamumas, širdies problemos ar net mirtis. Vakcina taip pat rekomenduojama nėščiosioms bei naujagimio artimiesiems, kadangi 50 proc. kūdikių kokliušu užsikrečia nuo artimųjų. Apsauga nuo kokliušo išlieka apie 10 metų, todėl tikslinga skiepytis ir senyvo amžiaus pacientams.
Skiepas nuo poliomielito (IPV vakcina)
Poliomielito (IPV) vakcina apsaugo nuo poliomielito - virusinės ligos, kuri gali sukelti paralyžių, retais atvejais - mirtį. Vaikų skiepijimas nuo poliomielito yra būtinas siekiant išvengti visų įmanomų šios ligos pasekmių. Kad susidarytu imunitetas šiai ligai reikalingos 5 vakcinos dozės.
Taip pat skaitykite: Žydinčios gėlės ir kūdikių saugumas
Skiepas nuo B tipo Haemophilus influenzae infekcijos (Hib vakcina)
Hib vakcina apsaugo nuo bakterinės infekcijos, kuri gali sukelti sunkias ligas, tokias kaip meningitas, plaučių uždegimas ir kraujo infekcijos. Vaikų skiepijimas yra ypač svarbus, nes Hib infekcija gali būti mirtina, ypač jaunesniems nei 5 metų vaikams. Rekomenduojamos 4 skiepo dozės, kad atsirastų visiškas imunitetas.
Skiepai nuo tymų, raudonukės, epideminio parotito (MMR vakcina)
MMR vakcina apsaugo nuo trijų virusinių ligų: tymų, kiaulytės ir raudonukės. Šios ligos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų uždegimas, nevaisingumas (kiaulytė) ar apsigimimai (raudonukė). Skiepijimas padeda apsaugoti tiek vaiką, tiek ir kitus, išvengiant ligų plitimo. Skiepijama pakartotinai.
PCV* ir MenB** gali būti skiepijama kartu (vieno vizito metu) su MMR** vakcina.
Skiepas nuo pneumokokinės infekcijos (PCV vakcina)
Pneumokokinė vakcina apsaugo nuo infekcijų, kurias sukelia pneumokoko bakterijos, tokios kaip meningitas, plaučių uždegimas ir vidurinės ausies uždegimas. Ypač svarbu skiepyti vaikus, nes šios infekcijos gali būti labai pavojingos kūdikiams ir mažiems vaikams. Skiepijama pakartotinai.
Pneumokokinė infekcija - tai ūmi bakterinė infekcija, kuri gali sukelti įvairias ligas. Dažniausiai pneumokokinės infekcijos sukėlėjas sukelia plaučių uždegimą, bet gali būti ir meningito, anginos, endokardito (vidiniame širdies sluoksnyje (endokarde) arba širdies vožtuvuose esančio bakterijų ar grybelių židinio sukelta liga) bei kitų ligų priežastimi. Infekcija gana plačiai paplitusi tiek vaikų, tiek suaugusiųjų tarpe, ypač didelė rizika - vaikams iki 5 metų ir vyresniems nei 65 metų asmenims. Pati efektyviausia apsisaugojimo priemonė nuo pneumokokinės infekcijos - skiepai. Rekomenduojama skiepyti asmenis dažnai sergančius viršutinėmis kvėpavimo takų infekcijomis, sergančius lėtinėmis ligomis, imunosupresuotus asmenis.
Taip pat skaitykite: Kūdikio virškinimo ypatumai
Skiepas nuo žmogaus papilomos viruso (HPV vakcina)
ŽPV vakcina apsaugo nuo žmogaus papilomos viruso, kuris gali sukelti gimdos kaklelio, gerklės ir kitų tipų vėžį. Skiepijimas rekomenduojamas paaugliams, tiek mergaitėms, tiek berniukams, prieš pradedant lytinį gyvenimą, siekiant maksimalios apsaugos. Skiepijama pakartotinai.
Nuo 2023 metų vasario 1 d. pasiskiepyti nuo žmogaus papilomos viruso (ŽPV) galės ne tik 11 metų mergaitės, bet ir berniukai. Skiepijimo schemą sudaro dvi ŽPV vakcinos dozės, tarp pirmos ir antros ŽPV vakcinos dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėnesių laikotarpis.
HPV skiepijami mergaitės ir berniukai, skiepijimo schemą sudaro dvi HPV dozės (tarp pirmos ir antros HPV dozių turi būti ne trumpesnis kaip 6 mėn. laikotarpis).
Nuo 2016 m. rugsėjo 1 d. ŽPV vakcina skiepijamos 11 metų mergaitės (tos, kurioms įsakymo įsigaliojimo dieną buvo 11 arba 11 metų sukanka vėliau, t. y. gimusios po 2004 m. rugsėjo 1 d.).
Žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija - tai virusinė infekcija, kuri dažniausiai perduodama lytiniu būdu, per tiesioginį sąlytį su užsikrėtusiu asmeniu. Tai bene dažniausias lytiškai ar artimo odos bei gleivinių sąlyčio būdu perduodamas patogenas. Net keturi iš penkių lytiškai aktyvių žmonių bent kartą gyvenime tampa infekuoti šiuo virusu. Veiksmingiausia priemonė siekiant apsisaugoti nuo ŽPV ir jo sukeltų ikivėžinių, vėžinių susirgimų yra vakcina. Svarbu laiku pasiskiepyti, nes ŽPV vakcinos efektyvumas yra žymiai didesnis, jeigu nebuvo sąlyčio su ŽPV.
Skiepas nuo B tipo meningokoko (MenB vakcina)
B tipo meningokoko vakcina apsaugo nuo meningokokinės infekcijos, kuri gali sukelti meningitą ir sepsį - itin pavojingas ligas, kurios gali būti mirtinos arba sukelti rimtų ilgalaikių sveikatos problemų. Skiepijimas ypač svarbus vaikams ir jaunuoliams, kadangi šie asmenys yra didžiausios rizikos grupėje. Skiepijama pakartotinai.
Meningokokinė infekcija - tai reta, tačiau pavojinga bakterinė infekcija, kurios sunkiausios klinikinės formos - žaibinis sepsis (kraujo užkrėtimas) ar pūlingas meningitas (galvos ir nugaros smegenų dangalų uždegimas). Meningokokinė infekcija yra pavojinga įvairaus amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ja serga vaikai iki 5 metų amžiaus, taip pat dažni atvejai ir tarp paauglių bei jaunų žmonių iki 25 metų. Meningokoko bakterijos plinta artimai bendraujant su sergančiuoju ar sveiku bakterijų nešiotoju, dažniausiai šaltuoju sezonu. Užkrečiamumas šia liga yra pakankamai mažas. Nepaisant to, kad meningokokinė infekcija plinta oro lašeliniu būdu, ji oru neplinta taip greitai kaip kitos infekcijos - vėjaraupiai, tymai ar gripas. Pagrindinė šios infekcijos profilaktikos priemonė - skiepai. Lietuvoje ir Europoje naudojamos vakcinos, kurios apsaugo nuo A, B, C, Y ir W meningokokinės infekcijos tipų. Pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių nuo 2018 m. rugsėjo 1 d.
Skiepas nuo rotaviruso (RV vakcina)
Rotaviruso vakcina apsaugo nuo rotavirusinės infekcijos, kuri yra pagrindinė sunkios viduriavimo ir dehidratacijos priežastis kūdikiams ir mažiems vaikams. Skiepijimas rekomenduojamas ankstyvame amžiuje, kad būtų išvengta hospitalizacijos dėl šios infekcijos. Skiepijama pakartotinai.
RV**** trečioji dozė skiepijama, jei skiepijama penkiavalente RV ir trijų dozių schema, nurodyta vaistinio preparato charakteristikų santraukoje.
Papildomi rekomenduojami skiepai
Taip pat yra ir rekomenduojamų skiepų grupė, kurių valstybė nefinansuoja, bet juos patariama atlikti siekiant užtikrinti vaiko imuninį atsparumą tam tikroms ligoms. Tai gali apimti skiepus nuo vėjaraupių, erkinio encefalito ar kitų infekcijų. Svarbu atkreipti dėmesį, kad tėvai turi teisę atsisakyti skiepytis ar skiepyti savo vaikus, tačiau tai gali turėti pasekmių. Rekomenduojama pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar pediatru dėl visų galimų skiepų ir jų svarbos vaiko sveikatai.
- Nuo 6 sav. iki 24 sav. - Vakcinos ROTARIX, Rotateq nuo rotaviruso sukelto vėmimo ir viduriavimo. Tai oralinės vakcinos, sugirdomos vaikui keliais etapais. Vaikas turi būti sveikas ir apžiūrėtas gydytojo skiepijimo dieną.
- Nuo 9 mėn. - Vėjaraupių vakcina VARILRIX. Galima skiepyti ir vyresnio amžiaus vaikus, jei jie nesirgo vėjaraupiais. Tinka vakcinuoti kartu su raudonukės vakcina.
- Nuo 1 metų - Vakcina nuo erkinio encefalito TicoVac, ENCEPPUR. Patikimiausią ir ilgiausią apsaugą garantuoja 3 skiepų dozės. Geriausia pradėti skiepyti žiemą arba ankstyvą pavasarį.
- Nuo 2 mėn. - Prevenar vakcina prieš pneumokoką - kvėpavimo takų infekcijų sukėlėją, rekomenduojama dažnai sergantiems vaikams.
- Nuo 1 metų - Vakcina nuo hepatito A HAVRIX. Keliaujantiems ir pradedantiems lankytis kolektyvuose rekomenduojama skiepytis nuo hepatito A, nes padidėja tikimybė juo užsikrėsti
- Mergaitėms nuo 12 metų - ŽPV vakcinos Cervarix ir Silgard. Efektyviai saugo nuo gimdos kaklelio vėžio.
Vėjaraupiai
Vėjaraupiai - ūmi infekcinė liga. Ligos sukėlėjas herpes zoster virusas. Ligai būdingas pūslelinis bėrimas ir karščiavimas. Bėrimas nusėja visą kūną bei gali išplisti į burnos gleivinę, viršutinius kvėpavimo takus, akių junginę. Vėjaraupiai dažniausiai tęsiasi 5 - 7 dienas. Dažniausiai šia liga serga ikimokyklinio amžiaus vaikai, tuomet persergama lengva šios ligos forma. Vėjaraupių komplikacijos gali pasireikšti 1 iš 50 atvejų. Sunkiau vėjaraupiais serga: kūdikiai, paaugliai (nuo 12 m. Geriausia apsauga nuo vėjaraupių - skiepai. Nuo vėjaraupių skiepijama gyva vakcina, kuri pasižymi dideliu efektyvumu, todėl paskiepyti vaikai tik itin retais atvejais gali susirgti.
Erkinis encefalitas (EE)
Erkinis encefalitas (EE) - virusinė infekcija, kurios sukėlėją platina erkės. Erkiniu encefalitu susergama įsisiurbus iksodinei erkei, užsikrėtusiai erkinio encefalito virusais arba pavartojus nepasterizuotą ar kitaip termiškai neapdorotą, erkinio encefalito virusais užkrėstą karvių ar ožkų pieną. Erkinio encefalito virusai pirmiausiai dauginasi odoje, vėliau su limfa patenka į limfmazgius ir kraujotaką, išnešiojami ir dauginasi įvairiuose organuose, vėl patenka į kraujotaką ir pažeidžia centrinę nervų sistemą. Veiksmingiausia EE profilaktikos priemonė - skiepai. Vakcinavimo schemos yra dvi: įprastinė ir pagreitinta. Įprastinės skiepijimo schemos pirmosios dvi dozės įskiepijamos 1-3 mėn. intervalu; trečiosios ir sustiprinančiųjų dozių įskiepijimo intervalai gali būti skirtingi, priklausomai nuo vakcinos gamintojo. Po pilnos vakcinacijos (3 dozių) apie 97 % skiepytų asmenų susidaro apsauginis antikūnių titras. Pradėti skiepytis reikia ankstyvą pavasarį, kol dar neprasidėjęs erkių aktyvumas. Pagreitinta skiepijimų nuo EE schema taikoma prieš pat erkių aktyvumo sezoną ar jam jau prasidėjus.
Gripas
Gripas - ūmi virusų sukelta kvėpavimo takų infekcija, pasireiškianti karščiavimu, sausu kosuliu, gerklės, galvos ir raumenų skausmu, nuovargiu ir silpnumu. Veiksmingiausia gripo kontrolės priemonė - vakcinacija. Gripą sukelia greitai besikeičiantys virusai, todėl ilgalaikis imunitetas neįgyjamas ir skiepytis reikia kasmet. Gripo vakcinos veiksmingumas yra apie 95 proc. Priklausomai nuo vakcinos, vaikus galima skiepyti nuo 6 mėn.
Svarbi informacija tėvams
Prieš kiekvieną vaiko skiepijimą tėvus ar teisėtus globėjus būtina informuoti apie vakcinų skyrimą, galimas nepageidaujamas reakcijas į skiepą. Dėl informacijos gavimo bei sutikimo skiepyti jie turi pasirašyti Sutikimo dėl sveikatos priežiūros paslaugų teikimo formoje. Skiepijimai atliekami pagal vaistinio preparato charakteristikų santrauką.
Jei vaikas laiku nepaskiepijamas, jam sudaromas individualus skiepijimų kalendorius pagal indikacijas nurodytas vaistinių preparatų charakteristikų santraukose.
Neskiepijama tik labai retais atvejais, pavyzdžiui, dėl sunkių ligų ar nusilpusios imuninės sistemos. Tačiau apie tai tėvus ar globėjus turi informuoti gydytojas.
Dažniausiai užduodami klausimai apie skiepus
- Ar skiepai yra saugūs? Taip, skiepai yra kruopščiai ištirti ir patvirtinti kaip saugūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šalutinis poveikis dažniausiai yra lengvas ir laikinas, pvz.: paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje, karščiavimas. Sunkios reakcijos yra labai retos.
- Ar galima atidėti vaikų skiepijimą? Nors kai kurie tėvai gali norėti atidėti skiepijimą, svarbu laikytis rekomenduojamo skiepų grafiko, kad vaikas būtų apsaugotas nuo ligų kuo anksčiau. Vėluojant skiepyti, vaikas gali tapti pažeidžiamas infekcijoms.
- Ar gali vaikas gauti kelis skiepus vienu metu? Taip, keli skiepai gali būti suleidžiami vieno apsilankymo metu. Rekomenduojama pasitarti su savo gydytoju.
- Ar vaikas gali būti skiepijamas, jei jis serga? Lengva liga, tokia kaip peršalimas ar nedidelė temperatūra, paprastai nėra priežastis atidėti skiepijimą. Tačiau verta pasitarti su gydytoju dėl skiepo atidėjimo.
- Ar skiepai gali sukelti ligą, nuo kurios turėtų apsaugoti? Ne, skiepai negali sukelti ligos, nuo kurios jie skirti apsaugoti. Kai kurios vakcinos sudarytos iš susilpnintų ar negyvų virusų ar bakterijų, todėl jos negali sukelti ligos.
- Ką daryti, jei vaikas praleido skiepą? Jei praleidote planuotą skiepą, susisiekite su savo gydytoju ir susitarkite dėl vizito. Skiepijimo grafikas gali būti koreguojamas.
- Ar reikalingi papildomi skiepai keliaujant į užsienį? Priklausomai nuo kelionės tikslo, gali reikėti papildomų skiepų. Būtina pasitarti su gydytoju prieš kelionę, kad užtikrintumėte, jog vaikas yra tinkamai apsaugotas.
- Ar reikia skiepyti vaikus nuo retų ligų? Taip, nes skiepijimas padeda išvengti tiek užsikrėtimo, tiek ligos plitimo.
Išvados
Skiepai vaikams yra daugiau nei tik medicininė procedūra - tai rūpestingas žingsnis į sveiką ir laimingą ateitį. Žinodami kuo daugiau apie kiekvieno skiepo specifiką, jo reikšmę bei laiką, kada jį geriausia atlikti ne tik pasirūpiname savo vaikais, bet ir kuriame sveiką ir saugią ateitį visiems. Laikantis skiepų kalendoriaus, galima apsaugoti ne tik save, bet ir savo bendruomenę nuo ligų plitimo.