Vaikų viduriavimas yra dažna problema, kelianti nerimą tėvams. Šiame straipsnyje aptariamos kūdikių skysto tuštinimosi priežastys, simptomai ir gydymo būdai.
Kada kūdikio tuštinimasis laikomas skystu?
Sakoma, kad vaikas viduriuoja, kai jis skystai arba pusiau skystai tuštinasi mažiausiai 3 kartus per 12 valandų. Svarbu atkreipti dėmesį ne tik į tuštinimosi dažnumą, bet ir į jo formą. Skystos kūdikio išmatos - normalus reiškinys, ypač jei mažylis maitinamas tik pienu. Žindomam kūdikiui normalu tuštintis ir daugiau nei 5-6 kartus per dieną. Nustatant viduriavimą, svarbu palyginti išmatų pokyčius su ankstesnėmis. Jei vyresnio nei metų vaiko išmatos vandeningos ir jis tuštinasi 4-5 kartus per dieną, reikėtų susirūpinti dėl viduriavimo.
Pagrindinės kūdikių viduriavimo priežastys
Kūdikių viduriavimą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dauguma jų yra įprasti ir praeina savaime.
Infekcinės ligos
Dažniausios vaikų iki 3 metų viduriavimo priežastys - ūmios žarnyno infekcijos, kurias sukelia virusai (rotavirusas, norovirusas), rečiau bakterijos (salmonelės, ešerichijos) ar dar rečiau pirmuonys ir grybeliai. Šaltuoju metų laiku viduriavimus vaikams dažniausiai sukelia rotavirusinė infekcija. Žarnyno infekcijos vaikus apninka dėl prastos higienos: žaisdami lauke jie liečia nešvarius daiktus, paglostę gyvūną griebia sausainį, gali paragauti nenuplautų vaisių ar uogų. Šią infekciją sukeliančių virusų į aplinką patenka daug, o užsikrėsti užtenka tik keliolikos. Todėl infekcinė liga greitai plinta vaikų kolektyvuose, ja užsikrečia šeimos nariai. Be to, nuo virusinių viduriavimų apsisaugoti sunkiau nei nuo bakterinių - neužtenka vien rankų plovimo. Infekciniai viduriavimai prasideda staiga - vaikas ima vemti, skundžiasi pilvo ir galvos skausmu, karščiuoja, jį kamuoja silpnumas, mieguistumas, suprastėja apetitas. Liga paprastai tęsiasi iki 7 dienų, o jos sunkumą lemia dehidratacijos grėsmė - kuo mažesnis vaikas, tuo ji didesnė ir pavojingesnė sveikatai.
Mitybos pokyčiai
Kūdikio viduriavimą gali sukelti pasikeitusi mamos mityba. Pavyzdžiui, jei vieną dieną valgote daug aštraus maisto ar saldžių desertų, tai gali pakeisti pieno sudėtį. Mažyliui sulaukus maždaug 6 mėn., jis tikriausiai labai domisi tuo, ką valgote. Šis mitybos pokytis gali paveikti kūdikio virškinimo sistemą: jai gali prireikti šiek tiek laiko prisitaikyti. Kūdikiai, maitinami pieno mišiniais, gali viduriuoti, jei bus permaitinami jais ir jei, nesilaikant gamintojo instrukcijos, pagaminami per tiršti mišiniai. Naujo maisto netoleravimas taip pat gali sukelti viduriavimą.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Vaistai
Jei mama vartoja antibiotikus, jie gali patekti į pieną ir sukelti kūdikio viduriavimą. Jei kūdikiui reikia antibiotikų, nes gydoma bakterinė infekcija, ar kitų vaistų, nes gydoma parazitinė infekcija, - ko gero, tai bus jo viduriavimo priežastis. Antibiotikai gali paveikti kūdikio žarnyno mikroflorą, naikindami ne tik kenksmingas, bet ir naudingas bakterijas. Tai gali sukelti disbalansą žarnyne ir taip paskatinti viduriavimą.
Alergija ar maisto netoleravimas
Dažna viduriavimo priežastis - alergija maistui. Alergija pienui gali sukelti viduriavimą, vėmimą ar kitus simptomus iškart po maitinimo ar net po kelių valandų ar dienų. Mažylis pradeda netoleruoti pieno, kai jo virškinamasis traktas nesugeba virškinti laktozės (pieno cukraus). Iki vienų metų kūdikiui nerekomenduojama duoti karvės pieno. Jeigu kūdikis po jos suviduriavo, galima įtarti, kad yra alergiškas karvės pienui, nes alergija pienui ir jo produktams gali pasireikšti ir laisvais viduriukais. Taip gali nutikti ir vyresniam kūdikiui, kuris pirmą kartą paragavo karvės pieno. Kad kūdikis alergiškas, paprastai rodo ir kiti požymiai: jis ne tik skysčiau nei paprastai tuštinasi, bet jam pučia pilvuką, gali jį skaudėti, nepriauga svorio arba išvis atsisako valgyti ir būna neramus.
Kitos priežastys
- Skrandžio negalavimai: kūdikis staiga pradėti viduriuoti gali ir dėl „skrandžio gripo“ (gastroenterito). Šis negalavimas taip pat gali sukelti kitus simptomus, pvz., vėmimą ir nedidelį karščiavimą.
- Mišinio ingredientai: naudojant tam tikrą vienos rūšies mišinį ar juos kaitaliojant, kūdikiui gali pasireikšti viduriavimas.
- Funkcinis viduriavimas: šį viduriavimą dažniausiai sukelia per daug angliavandenių maiste (per daug sulčių ir saldžių gėrimų), per mažai riebalų maiste, didelis tulžies rūgščių kiekis žarnyne.
- Dygstant dantukams ir pagausėjus seilėtekiui, nes mažylis dalį seilių nuryja.
Ką daryti, jei kūdikis viduriuoja?
Jei kūdikis viduriuoja, svarbu imtis priemonių, kad jis neprarastų per daug skysčių.
Skysčių atstatymas
Svarbiausia stengtis, kad vaikas neprarastų pernelyg daug skysčių. Dehidratacijos išvengti padės reguliarus ir dažnas negazuoto šaltinio vandens gurkšnojimas. Skysčių ir elektrolitų balansą atstatyti padės specialūs miltelių mišiniai, kurių galima įsigyti vaistinėje. Žindomą sergantį kūdikį patariama maitinti mamos pienu. Kūdikiui viduriuojant ir toliau jį žindykite pagal poreikį (išimtinai žindomam kūdikiui iki 6 mėn. papildomai vandens duoti nereikia). Kūdikį drėkinkite gydytojo paskirtais kelių elektrolitų tirpalais. Tai gali padėti viduriuojančiam kūdikiui atstatyti normalią skysčių ir druskų pusiausvyrą. Pastebėję, kad vaikas neteko daug skysčių, skubiai pradėkite jį girdyti specialiu tirpalu. Jei negalite nusipirkti tokio tirpalo, vyresniems vaikams tinka sūresnis negazuotas mineralinis vanduo, į kurį reikėtų įdėti cukraus.
Mitybos koregavimas
Viduriuojančiam vaikui labai svarbu tinkamai maitintis. Vyresnis vaikas, kai skysčių kiekis atkurtas, gali gerti arbatas, valgyti košes, džiūvėsius, daržovių sriubas. Tik mažiau duokite riebių produktų, pieno, keptus patiekalus keiskite troškiniais. Tinka rūgštaus pieno produktai - kefyras, natūralus jogurtas. Jei kūdikis jau valgo papildomą maistą, tam tikrus maisto produktus reikia laikinai pašalinti. Venkite vaisių sulčių, kurios turi daug cukraus, taip pat venkite riebaus maisto ir produktų, kurie turi daug skaidulų. Verčiau rinktinės lengvai virškinamą maistą, virtą garuose ar troškintą.
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
Kitos priemonės
- Viduriavimą stabdo mėlynių uogų arbata. Taip pat galima valgyti šviežias, šaldytas arba džiovintas mėlynes.
- Jei vaikas neatsisako valgyti, jam galima duoti ryžių arba džiūvėsėlių.
- Viduriuojančiam vaikui gali būti naudingi ir probiotikai - sukurta netgi tokių, kurie viduriuojant itin veiksmingi.
- Dažnai keiskite sauskelnes, kad būtų išvengta odos sudirgimo.
Kada kreiptis į gydytoją?
Būtina dar kartą pabrėžti: jei vaikas labai stipriai vemia ir viduriuoja ir tai tęsiasi ilgiau nei 12 - 24 valandas, tuomet geriau nelaukti ir kreiptis į gydytoją. Dėl kūdikių ir mažų vaikų viduriavimo su gydytoju būtina pasitarti visuomet. Tačiau jeigu būklė pablogėja, tai yra tampa apatiškas, niekuo nesidomi arba raitosi iš skausmo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vaikai labai greitai netenka skysčių, o kuo kūdikis mažesnis, tuo jų netenka greičiau. Net praėjus kelioms valandoms kūdikio gyvybei gali iškilti rimtas pavojus.
Kreipkitės į gydytoją, jei:
- Pasireiškia dehidratacijos požymiai: kūdikis rečiau šlapinasi, jo burna atrodo sausa, verkia be ašarų, atrodo vangus arba labai neramus.
- Išmatose matomas kraujas.
- Viduriavimas užsitęsia ilgiau nei 1-2 dienas ir kūdikio būklė blogėja.
- Vaikas karščiuoja (temperatūra aukštesnė nei 38°C).
- Vaikas vemia.
- Pasireiškia stiprus pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.
- Kūdikis atsisako valgyti ar gerti.
- Blyškios ar baltos išmatos gali būti kepenų problemos požymis, o raudonos gali reikšti, kad prasidėjo vidinis kraujavimas.
Maitinimo buteliukų higiena ir priežiūra
Maitinimo buteliukų higiena ir priežiūra yra labai svarbi, siekiant užtikrinti kūdikio sveikatą ir išvengti infekcijų. Po kiekvieno naudojimo buteliukai kūdikiams turi būti kruopščiai išplauti šiltu vandeniu ir švelniu plovikliu, kad būtų pašalinti maisto likučiai. Taip pat rekomenduojama naudoti specialų šepetėlį, skirtą buteliukų valymui, kad gerai išvalytumėte visas sunkiai pasiekiamas vietas. Ne mažiau svarbu buteliukus sterilizuoti - tam galima naudoti specialius sterilizatorius, virinti juos ar sterilizuoti mikrobangų krosnelėje. Reguliarus sterilizavimas padeda apsaugoti kūdikį nuo bakterijų ir užtikrinti, kad maitinimo indai būtų švarūs ir saugūs naudoti. Taip pat būtina reguliariai tikrinti žindukus, ar nėra įtrūkimų ar kitų pažeidimų, ir, esant reikalui, juos pakeisti.
Renkantis maitinimo buteliukus svarbu atsižvelgti į tai, kad jie būtų patogūs naudoti ir saugūs kūdikiui. Visų pirma, reikia atsižvelgti į buteliuko medžiagą - buteliukai gali būti pagaminti iš stiklo arba plastiko. Stikliniai buteliukai yra lengvai valomi, ilgaamžiai ir nesugeria kvapų, tačiau yra sunkesni ir lengviau dūžtantys. Plastikiniai buteliukai, yra lengvesni ir patvaresni, tačiau svarbu pasirinkti tuos, kurie neturi BPA (bisfenolio A). Puikus pasirinkimas gali būti Medela buteliukai. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į buteliuko žinduką - jis turėtų būti minkštas, pagamintas iš silikono ar latekso, o žinduko forma turi būti tokia, kuri imituotų natūralų žindymą. Taip pat reikia pasirinkti tinkamą žinduko tėkmės greitį pagal kūdikio amžių - mažiems kūdikiams tinka lėtesnė tėkmė, o vyresniems - greitesnė. Buteliuko forma taip pat svarbi: buteliukai kūdikiams su platesniu kakleliu lengviau valomi ir juos lengviau užpildyti, o siauresni gali būti patogesni laikyti. Kai kurie buteliukai naujagimiams yra specialiai sukurti taip, kad padėtų išvengti oro patekimo į kūdikio žarnyną, kas gali sukelti pilvo pūtimą ir diskomfortą. Pavyzdžiui, Avent buteliukai turi specialius vožtuvus, kurie reguliuoja oro srautą, todėl kūdikis mažiau praryja oro, o tai sumažina virškinimo sutrikimų riziką.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)