Šiame straipsnyje aptarsime kūdikių kosulio ir viduriavimo priežastis, gydymo būdus bei prevencines priemones, kad tėvai galėtų tinkamai pasirūpinti savo vaikų sveikata.
Įvadas
Kūdikio kosulys ir viduriavimas yra dažni negalavimai, ypač tarp mažų vaikų. Šie simptomai gali būti sukelti įvairių priežasčių, pradedant virusinėmis infekcijomis ir baigiant alergijomis ar netinkama mityba. Svarbu atpažinti priežastis ir tinkamai reaguoti, kad būtų išvengta dehidratacijos ir kitų komplikacijų.
Kosulio priežastys kūdikiams
Vaikas gali kosėti net ir nesant kitų ligos požymių, tokių kaip sloga, karščiavimas ar paraudusi gerklė. Viena iš galimų kosulio priežasčių kūdikiams yra refliuksas.
Refliuksas
Refliuksu vadinamas skrandžio turinio "keliavimas" atgal į stemplę ir aukščiau (iki burnos). Visi žmonės jį turi, mat stemplės raumenų raukas ties skrandžiu aklinai neužsiveria. Tačiau, kai refliuksas tampa pernelyg dažnas ir sukelia nemalonius jausmus ar ligas, ši būklė vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Refliukso liga gali būti įgimta arba įgyjama. Įgimta ji būna maždaug 10-15 proc. visų atvejų. Jei šią bėdą turi tėvai, seneliai, tikėtina, ir vaikas turės. Įgyti refliukso ligą galima dėl kelių priežasčių: nerviniu emociniu pagrindu ir netinkamai maitinantis.
Taip pat skaitykite: Mitai apie kūdikius su marškinėliais
Smegenų ir virškinimo sistemos ryšys
Vieta, kur stemplė pereina į skrandį, yra valdoma nervų sistemos. O nervinės skaidulos reaguoja absoliučiai į viską. Ne veltui, kai žmogus labai jaudinasi, išgyvena didžiulę įtampą, jį, būna, ir pykina, kiti net vemia, viduriuoja. Stiprios negatyvios emocijos, būna, netgi opas skrandyje "išgraužia". Vaikai į stresines situacijas reaguoja lygiai taip pat kaip suaugusieji, tik savo savijautos paaiškinti nesugeba. Virškinimo sistemoje - skrandyje, žarnose, stemplėje yra daugiau nervinių ląstelių nei žmogaus smegenyse. Dažnai refliuksas būna tarsi savitas kitos ligos palydovas, pavyzdžiui, cerebrinio paralyžiaus ar kitokios nervų sistemos ligos, pvz., jei vaikas patyrė sunkią galvos traumą, jam buvo sutrenktos smegenys, tikėtina, kad traumos padarinys bus refliukso liga.
Refliukso ligą gali paskatinti ir netinkamas maistas, taip pat maisto alergija (organizmas paskatindamas pykinimą, vėmimą stengiasi atsikratyti jam netinkamo produkto). Vaikai apskritai pernelyg anksti pradeda valgyti tik suaugusiesiems tinkamą maistą: rūkytus, keptus, sūdytus ir t. t. gaminus, o tai gali sukelti virškinamojo trakto bėdas.
Refliukso ligos požymiai
Pagrindinis refliukso požymis - tai raugėjimas ne oru, ne maistu, o rūgštimi. Taip pat raugėjimas karčiai, riebiai. Ši bėda turi varginti ne rečiau kaip 2-3 dienas per savaitę. Kitas svarbus požymis - deginimo, graužimo jausmas už krūtinkaulio, t. y. rėmuo, atsirandantis po valgio, paūmėjantis atsigulus ar lenkiantis į priekį. Vaikai, žinoma, tokių pojūčių nemoka įvardyti, bet gali sakyti, kad pilvuką skauda arba kad jiems peršti gerklę. Kiti galimi požymiai: dažnas nepaaiškinamas sausas kosčiojimas, krenkštimas, rytinis balso užkimimas, balso stygų uždegimas - laringitas, lėtinis kosulys, besikartojantys plaučių uždegimai, bronchinės astmos priepuoliai, prastas miegas ir kt.
Refliukso ligos gydymas
Prieš pradedant gydyti, pirmiausia reikia išsiaiškinti priežastis, kas šią ligą sukėlė. Jei negalavimą paskatino stiprios emocijos, reikia tiesiog sumažinti vaiko fizinį ir emocinį krūvį. Gydant refliukso ligą, labai svarbu pakankamas miego kiekis, tinkamas maistas ir mitybos režimas. Ir tik tuomet, kai visa tai nepadeda, gydytojai skiria vaistų.
Sergant refliukso liga, griežtai negalima nieko, kas rūgštu (tiek natūraliai rūgštu, tiek raugintų ar su actu konservuotų produktų, paprasčiau tariant, negalima tų produktų, kurių pH mažesnis nei 4). Taip pat riebaus, kepto maisto, produktų, savo sudėtyje turinčių kofeino, mėtų. Netinkami yra ir visi "sintetiniai" produktai, tarkim, sausieji pusryčiai, užpilamos sriubos ar košės, gazuoti gėrimai. Pienas galimas, tačiau rūgščių jo gaminių (kefyro, jogurto ir pan.) reikėtų vengti duoti. Varškės, vaikų taip mėgstamų plėšomų sūrio lazdelių galima, bet saikingai. Tuo tarpu fermentinio sūrio taip pat reikėtų atsisakyti. Košes galima valgyti visas, žinoma, jei jos virtos, viso grūdo, o ne užpiltos verdančiu vandeniu. Nerekomenduotina tik manų košė. Kvietinių, miltinių produktų, ypač su mielėmis, taip pat reikėtų vengti duoti. Vaisius geriausia rinktis ne rūgščius: bananus (tačiau tik gerai prinokusius), kriaušes, melionus, persimonus, arbūzus ir pan. Tokios griežtos dietos būtina laikytis visą ūmų ligos periodą, t. y. mėnesį-du. Paskui po truputį galima atsipalaiduoti, valgyti įvairiau, bet stebėti, kaip į tai reaguoja vaiko organizmas.
Taip pat skaitykite: Kalbos raidos patarimai
Kalbant apie mitybos režimą, reikia atminti, kad maistas žmogaus skrandyje būna maždaug 3 val. Taigi, valgyti reikėtų ne rečiau kaip kas 3 val., nes tuščias skrandis gamina daug rūgšties. Be to, peralkus dažniausiai persivalgoma, greitosiomis kemšama, tad maistas blogiau sukramtomas. Idealiausia per dieną būtų valgyti 5 kartus, maistas turėtų būti šiltas, natūralus, ne sumuštiniai, gerai sukramtomas. Jei vaikas nori valgyti dažniau, kad ir kas pusvalandį, tegu. Bet prieš miegą reikėtų neleisti prisivalgyti daug ir "sunkaus" maisto. Paskutinis valgymas galėtų būti ir 30 min.-1 val. iki miego.
Dažnai refliukso liga išaugama, tačiau ji linkusi atsinaujinti po patirtų išgyvenimų. Jei liga labai stipri, jei ji nuolat atsinaujina, jei gydymui reikalingi vaistai, tikimybė, kad negalavimą išaugs, sumažėja.
Linų sėmenų nuoviras stebuklų didelių nedaro, bet teigiamos reikšmės turi, kaip ir šaltalankių aliejus.
Vaikų viduriavimo priežastys
Viduriavimas - tai tuštinimosi sutrikimas, kuriam būdingas dažnas (daugiau nei 3 kartus per dieną) tuštinimasis skystomis, vandeningomis išmatomis. Vaikų viduriavimą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant:
Virusinės infekcijos
Virusinis viduriavimas, arba virusinis gastroenteritas, yra infekcinė liga, dažniausiai pasireiškianti vaikams staiga prasidėjusiu dažnu ir vandeningu tuštinimusi, vėmimu, pilvo skausmais ir karščiavimu. Virusines infekcijas dažniausiai sukelia norovirusas arba rotavirusas. Rotavirusinė infekcija dažniausiai pasireiškia kūdikiams ir vaikams, plinta oraliniu-fekaliniu būdu. Virusinis gastroenteritas yra viena dažniausių ūminių vaikų ligų. Lietuvoje taip pat registruojami rotavirusinio enterito atvejai. Virusinis viduriavimas gali pasireikšti ištisus metus, tačiau tam tikri virusai turi sezoniškumą.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Bakterinės infekcijos
Sunkų vaiko viduriavimą taip pat gali sukelti bakterinės infekcijos, pavyzdžiui, šigelės, salmonelės ar kampilobakterijos. Šigelės bakterija gali būti perduodama per rankas, vandenį ar maisto produktus. Salmoneliozė plinta per pieną, kiaušinius, jautieną, vištieną.
Parazitinės infekcijos
Parazitines infekcijas sukelia parazitai, tokie kaip Giardia lamblia arba kriptosporidijos, dažnai perduodamos per užterštą vandenį, maistą arba per tiesioginį kontaktą su užsikrėtusiu žmogumi.
Neinfekcinės priežastys
Neinfekcinį viduriavimą gali sukelti stresas, disbiozė, prasta mityba, neprinokusių daržovių ir vaisių vartojimas, laktozės netoleravimas, dirgliosios žarnos sindromas, celiakija (glitimo netoleravimas), uždegiminės žarnyno ligos, pavyzdžiui, opinis kolitas (storosios žarnos gleivinės uždegimas) ar nepageidaujama reakcija į vaistą, kuomet sutrikdoma natūrali bakterijų pusiausvyra žarnyne. Be to, žarnyno funkcijos sutrikimas ir viduriavimas gali atsirasti dėl mitybos pasikeitimo, pavyzdžiui, jei žindymo metu, teko mamos pieną pakeisti mišiniu. Toks dietos pasikeitimas gali sukelti viduriavimą, tačiau tai laikina ir praeina pakankamai greitai. Paprastai pakanka kelių dienų. Kitas galimas variantas - naujų produktų ir papildomo maisto įvedimas. Tačiau šiuo atveju viduriavimas gali būti arba natūrali reakcija į naujus produktus arba alerginė reakcija. Tad reikia atkreipti dėmesį ar viduriavimas vartojant tam tikrus maisto produktus nesikartoja. Vyresniems vaikams viduriavimas gali atsirasti ir dėl suvalgius daug netinkamo maisto, pavyzdžiui, daug saldumynų, kepto ar riebaus maisto.
Enterovirusai
Enterovirusai - tai virusų grupė, priklausanti Picornaviridae šeimai, kurių pagrindinis taikinys yra žmogaus virškinamasis traktas, tačiau jie taip pat gali paveikti kitus organus ir sistemas. Šie virusai gyvuoja ištisus metus, kadangi yra begalo atsparūs išoriniams veiksniams, būtent dėl šios priežasties jais yra labai lengva užsikrėsti. Labiausiai pažeidžiama žmonių grupė - vaikai, kadangi jų imunitetas yra dar per silpnas tinkamai bei efektyviai kovoti su iškilusiais simptomais, kas gali privesti prie rimtų šio viruso komplikacijų.
Kitos priežastys
Vaikus dažnai pykina ir šio negalavimo priežasčių yra nemažai. Staiga atsiradusio bet kurio amžiaus vaiko vėmimo dažniausia priežastis - infekcija. Tai gali būti gastroenterito, kitos žarnyno infekcijos požymis. Vemti gali gerklės, ausų, plaučių ar šlapimo takų uždegimu sergantis vaikas. Blogai besijaučiančio vaiko vėmimą ir galvos skausmą drauge taip pat dažniausiai sukelia infekcija, pavyzdžiui angina arba gripas. Bet vėmimas drauge su galvos skausmu gali būti ir meningito požymis. Vėmimas kartu su pilvo skausmu nėra dažnas negalavimas. Gastroenteritu sergančiam vaikui skausmo antplūdžiai atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, nors gali skaudėti ir pilvo šonai ir apačia. Šiuo atveju vėmimo priepuoliai gali būti skausmingi, nes jie sukelia viršutinės pilvo dalies raumenų susitraukimus. Vaiką turėtų apžiūrėti gydytojas, nes toks skausmas gali būti rimtos ligos požymis, pavyzdžiui - apendicito. Vėmimas - organizmo apsauginė reakcija apsinuodijus, taip pat šią reakcija gali sukelti kai kurie vaistai. Vemia su kraujo priemaiša dažniau vyresni vaikai, ypač jeigu vėmimo priepuoliai (ir atsirūgimai) dažnai kartojasi. Kraujo priežastis paprastai yra skrandžio gleivinės plyšimas, kurį sukelia nuolatinė pilvo raumenų įtampa. Dėl šios priežasties kraujo netekimo rizika nedidelė ir kraujavimas greitai liaujasi. Tai infekcinė skrandžio ir žarnyno liga. Vemti vaikas pradeda staiga, išbalęs vaikas tai gali daryti po keletą kartų per valandą, o pykinimas nesiliauja net tuomet, kai vaiko skrandis visiškai tuščias. Išmatos dažniausiai labai skystos ir jose gali būti kraujo.
Viduriavimo simptomai
Viduriavimo simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo viduriavimo priežasties, tačiau dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra šie:
- Viduriavimas kas 2 valandas ar dažniau
- Vandeningos išmatos
- Bendras negalavimas ir silpnumas
- Pykinimas
- Pilvo skausmai
- Apetito praradimas
- Kraujas išmatose
- Karščiavimas
- Irzlumas
- Pilvo pūtimas
Enterovirusinės infekcijos simptomai
- Karščiavimas (temperatūra gali pakilti iki 38,5-40°).
- Viduriavimas.
- Vėmimas.
- Bėrimai ant rankų, kojų bei burnoje (angl. hand-foot-mouth disease).
- Kvėpavimo takų sutrikimai (kosulys, sloga, sunkumas kvėpuoti).
- Galvos, gerklės skausmas.
Simptomai dažniausiai laikosi nuo 3 iki 7 dienų.
Kada kreiptis į gydytoją?
Vaikams, ypač mažiems, viduriavimas gali sukelti dehidrataciją. Tad pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikas viduriuoja ilgiau nei 24 valandas ir būklė negerėja, arba jei jūsų vaikui pasireiškia dehidratacijos požymių. Taip pat kreiptis į gydytoją reikėtų jei vaikas stipriai karščiuoja (temperatūra aukštesnė nei 38,5 ° C), jei vaikas gausiai vemia, jei išmatos juodos spalvos arba jei pastebėjote, kad išmatose yra kraujo, jei vaikas atrodo vangus, mieguistas ar irzlus.
Dehidratacijos požymiai
Vemdamas vaikas netenka daug skysčių, o drauge ir druskų bei kitų medžiagų. Pirmasis dehidratacijos požymis - išsausėjusi burna. Kitas požymis - mažas šlapimo kiekis. Stipresnės dehidratacijos požymiai - įdubusios akys, o kūdikiams - įdubęs momenėlis, prarandanti elastingumą oda. Timptelkite vaiko pilvuko ar rankos odą ir greitai atleiskite suimtą odos raukšlę. Sveiko vaiko oda tuojau pat grįš į ankstesnę būklę, o esant dehidratacijai, oda labai lėtai lyginsis ir kurį laiką bus matomas anksčiau suimtas jos plotelis. Labai daug skysčių netekusio vaiko pulsas ir kvėpavimas padažnėja, oda pabąla, jis labai mieguistas, jį gali ištikti koma (sąmonės netekimas).
Vaikų viduriavimo ir vėmimo gydymas
Suaugusiems nuo viduriavimo dažniausiai skiriami preparatai nuo viduriavimo, tačiau vaikų viduriavimas turi būti gydomas kiek kitaip, nei suaugusiųjų, kadangi vaikams vartoti viduriavimą stabdančių preparatų, tokių kaip Loperamide ar Imodium, nerekomenduojama. Tačiau vaikui nuo viduriavimo galima duoti Catidral. Šie milteliai naudojami esant ūminiam ar lėtiniam viduriavimui ir su virškinamojo trakto ligomis susijusiems skausmingiems simptomams sumažinti. Diosmektitas esantis preparato sudėtyje naudingas esant viduriavimui, o elektrolitai ir gliukozė padeda išvengti dehidratacijos. Vyresniems kaip 2 metų vaikams per pirmąsias tris dienas galima vartoti iki 4 paketėlių per parą. Toliau reikia naudoti perpus mažesnę dozę tol, kol viduriavimas visiškai išnyks. Catidral negalima naudoti ilgiau nei penkias dienas iš eilės.
Pagrindiniai viduriavimo ir vėmimo gydymo principai:
Rehidratacija
Pagrindinė viduriavimo komplikacija yra dehidratacija. Kūnas netenka daug skysčių kartu su vandeningomis išmatomis. Tuomet sutrinka elektrolitų bei vandens pusiausvyra. Tad svarbiausia viduriavimo gydymo dalis yra dehidratacijos prevencija. Labai svarbu, kad vaikas gertų pakankamai skysčių. Tai gali būti vanduo arba specialūs rehidratacijos tirpalai. Dauguma vaikų, sergančių viduriavimu, sėkmingai gydomi skysčiais, duodamais per burną. Lašinės skysčių infuzijos skiriamos tik tuo atveju, jei vaikas visiškai negeria, daug vemia arba pasireiškia stipri dehidratacija.
Jei vaikas ne tik viduriuoja, bet ir vemia ir dėl to bijo gerti skysčius, tuomet reikia girdyti jį pamažu. Iš pradžių skysčių reikia duoti mažais kiekiais, bet dažnai. Galite kas 5 minutes duoti po vieną arbatinį šaukštelį. Jei vaikas nevemia, kiekį palaipsniui galima didinti.
Vaikui reikia duoti daug gerti. Ligoniuko gėrimams tinka sultys arba paprastas vanduo. Gerti vaikui geriausia duoti po po keletą gurkšnių kas 5-10 minučių, užuot kelis kartus išgėrus didelį skysčio kiekį, kurį jis gali tuojau pat išvemti. Vaikui geriau neduoti pieno, nes jis sunkiai virškinamas ir sukelia dar didesnį viduriavimą.
Tinkama dieta
Be skysčių būtina ir tinkama mityba. Speciali dieta gali sumažinti virškinamojo trakto apkrovą. Maitinti vaiką reikėtų dažnai, tačiau mažomis porcijomis. Tačiau jei vaikas visiškai neturi apetito, nereikia jo versti valgyti. Šiuo atveju svarbiau palaikyti tinkamą skysčių ir elektrolitų balansą. Valgyti galima virtas daržoves ir vaisius, džiovintus vaisius, sriubas, įvairias košes (ryžiai, soros, grikiai), vaisių ir daržovių tyres (obuolių ir kitos) bei džiuvesėlius, o gerti galima kompotus, negazuotą mineralinį vandenį bei sultinius iš liesos mėsos, žuvies ir daržovių.
Rekomenduojama apriboti maisto produktus, kurie dirgina žarnyno gleivinę, skatina motoriką, rūgimo ir dujų susidarymo procesus. Tai rūkyta mėsa, marinatai, marinuoti agurkai, riebus maistas, keptas maistas, prieskoniai, druska, gazuoti gėrimai, šokoladas.
Probiotikai
Probiotikai - skiriami žarnyno mikroflorai normalizuoti po to, kai jos veiklą sutrikdo bakterijos, virusai ar toksinai. Jie taip pat gali padėti sumažinti infekcinio viduriavimo trukmę ir sunkumą.
Kaip išvengti viduriavimo ir vėmimo?
Laikydamiesi tam tikrų taisyklių, galite sumažinti vaiko viduriavimo tikimybę:
Higiena
Svarbu išmokyti vaiką visada nusiplauti rankas prieš valgį, po tualeto, grįžus iš lauko ar po žaidimų su kitais vaikais. Kadangi nešvarios rankos yra pagrindinė priežastis, kodėl virusai ir kenksmingos bakterijos patenka į skrandį. Tad pasirūpinkite, kad vaikas negraužtų nagų, nečiulptų pirštų ir neliestų maisto nešvariomis rankomis.
Vaisių ir daržovių plovimas
Nuplaukite vaisius ir daržoves prieš pat valgydami. Iš anksto nuplautas daržoves ir vaisius reikia laikyti uždarame inde, tačiau prieš duodami vaikui geriau juos nuplaukite dar kartą, po tekančiu vandeniu.
Indų švara
Kruopščiai plaukite visus virtuvės reikmenis ir naudokite atskirus peilius bei pjaustymo lenteles mėsai, žuviai, daržovėms ir duonai. Maisto gaminimo zona taip pat visada turi būti švari.
Šviežias maistas
Įsitikinkite, kad maistas šviežias. Niekada neduokite vaikui maisto produktų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs ar jei jie atrodo įtartinai. Be to, svarbu duoti vaikui tik termiškai apdorotus maisto produktus.
Bendravimas su gyvūnais
Vaikas turėtų žinoti, kad glostyti katę ar šunį gatvėje nėra saugu, o po to reikia būtinai tinkamai nusiplauti rankas. Be to, įrenkite naminių gyvūnėlių maitinimo vietą toliau nuo šeimos stalo.
Skiepai
Vakcina nuo rotavirusų yra veiksmingiausias būdas išvengti rotavirusinio gastroenterito.
tags: #kudikis #kosti #ir #viduriuoja