Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai jos kūnas patiria daugybę pokyčių, įskaitant ir svorio augimą. Tačiau kiek svorio yra normalu priaugti laukiantis? Ar populiarus posakis „nėštumo metu reikia valgyti už du“ yra teisingas? Šiame straipsnyje aptarsime, kaip stebėti ir kontroliuoti svorio augimą nėštumo metu, kokie veiksniai daro įtaką vaisiaus svoriui ir kokios galimos komplikacijos, jei svoris auga per greitai arba per lėtai.
Optimalus Svorio Augimas Nėštumo Metu
Vieno universalaus atsakymo, kiek yra normalu priaugti svorio per nėštumą, nėra. Optimalus svorio augimas priklauso nuo moters kūno masės indekso (KMI) prieš nėštumą. KMI yra ūgio ir svorio santykio rodiklis, leidžiantis įvertinti, ar žmogaus svoris yra normalus, ar yra antsvoris. Kuo žemesnis KMI prieš nėštumą, tuo daugiau būsima mama gali priaugti besilaukdama.
Pagal 2009 m. patikslintas IOM (Institute of Medicine) rekomendacijas, svorio augimas nėštumo metu turėtų būti toks:
- KMI žemiau 18,5 (per mažas svoris): 12,5-18 kg
- KMI 18,5-24,9 (normalus svoris): 11,5-16 kg
- KMI 25-29,9 (antsvoris): 7-11,5 kg
- KMI 30 ir daugiau (nutukimas): 5-9 kg
Svarbu pabrėžti, kad ši svorio nėštumo metu skaičiuoklė yra pakankamai universali, tačiau, atsižvelgiant į individualius kūno ypatumus ir nėštumo eigą, gydytojas gali rekomenduoti priaugti šiek tiek daugiau ar mažiau svorio. Pavyzdžiui, nėštukės, kurias labai vargina pykinimas, pirmaisiais nėštumo mėnesiais ne tik kad nepriauga, bet ir netenka svorio.
Kaip Stebėti Svorio Augimą Nėštumo Metu
Svorio augimas laukiantis turėtų būti stebimas reguliariai. Svertis kasdien nebūtina, tačiau būtų naudinga tai atlikti bent kartą per savaitę. Jei nėščiąją kankina intensyvus tinimas, galvos skausmas, kyla kraujospūdis - pasisverti reikia dažniau. Svorio pokyčius nėštumo metu seka jus prižiūrintis gydytojas ar akušerė. Jei ši procedūra jums nėra maloni, galite jos atsisakyti.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Svarbu suvokti, kad normaliu atveju tik nedidelę kūno masės prieaugio dalį sudaro riebalinis audinys (vidutiniškai apie 2,5 kg). Didžiąją dalį sudaro vaisius, placenta, vaisiaus vandenys, padidėjęs kraujo tūris ir kt.
Mitybos Principai Nėštumo Metu
Šiuolaikiniai mitybos specialistai teigia, jog populiarus posakis „nėštumo metu reikia valgyti už du“, nėra teisingas. Atsižvelgiant į didelį svorio didėjimą, būsima mama rizikuoja susirgti preeklampsija ar diabetu. Nėštumas - ne metas dietoms, tačiau svarbu laikytis sveikos ir subalansuotos mitybos principų:
- Vartokite pakankamai vandens. Jei jūsų šlapimas koncentruotas (tamsios spalvos), dažnai džiūsta burna, liežuvis, kietėja viduriai - vadinasi, išgeriate nepakankamai vandens. Mūsų smegenyse alkio ir troškulio reguliavimo centrai yra labai arti vienas kito - neretai troškulį galime palaikyti alkiu.
- Atsisakykite visų saldžių gėrimų (bet kokių sulčių, vaisvandenių, arbatos ar kavos saldinimo).
- Planuokite pagrindinius valgymus. Pusryčiai, pietūs ir vakarienė turėtų būti pakankamai sotūs, o 2-3 užkandžiai tarp jų - palyginti negausūs. Reikėtų vengti itin dažno užkandžiavimo ir pernelyg ilgų pertraukų tarp valgymų, valgymų praleidimo.
- Padidinkite daržovių kiekį. Kaskart per pusryčius, pietus ar vakarienę valgykite pakankamai daržovių (šviežių salotų, troškintų, virtų, keptų orkaitėje…). Jei per dieną suvalgote 3-4 vaisius, jų kiekio nedidinkite.
- Sumažinkite cukraus kiekį maiste. Rinkitės nesaldintą jogurtą, mažiau cukraus turinčius kasdienius produktus: duoną, sausus pusryčius, košes, varškės gaminius ir kt. Panagrinėkite etiketes: pridėtinis cukrus neturėtų viršyti 5 g/100 g.
- Vartokite daugiau maistinių skaidulų turinčių produktų - jos padeda išvengti gliukozės „šokinėjimo“ kraujyje, kuris gali lemti alkio protrūkius.
- Padidinkite fizinį aktyvumą.
Vaisiaus Svorio Nustatymas Ultragarsu
18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra - išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Informacija apie vaisiaus matmenis ir atitikmenį savaitėmis įrašomą į nėščiosios kortelę arba atspausdinama atskirame lape (nepameskite jo).
Matmenų reikšmės:
- BPD (angl. Biparietal diameter) - biparietalinis matmuo (atstumas tarp dviejų galvos taškų);
- HC (angl. Head circumference) - galvos apimtis (skersmuo);
- AC (angl. Abdominal circumference) - pilvo apimtis;
- FL (angl. Femur length) - šlaunikaulio ilgis;
- EFW (angl. Estimated fetal weight) - vaisiaus masė.
Pagal kiekvieną iš aukščiau surašytų matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Kartais tarp šių matmenų gali būti didelis skirtumas, pavyzdžiui, galvytė rodo 22 savaičių gestacinį amžių, o pilvukas - 25 savaičių. Mums į pagalbą ateina diagramos, kuriose galite pasitikrinti ar Jūsų mažylio matmenys neišeina už normos ribų. Jei telpate į normas, nepaisant to, kad Jūsų matmuo arti minimalios ar maksimalios linijos, nerimauti tikrai nereikia, greičiausiai nėštumą prižiūrintis gydytojas, po kurio laiko (savaitės ar dviejų) norės pakartoti ultragarsinį tyrimą.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Pagal BPD, HC, AC ir FL apskaičiuojamas galimas vaikelio svoris pilve. Svorio normas pasitikrinkite lentelėje:
| Nėštumo savaitėmis | Vidurkis | Nuo | Iki |
|---|---|---|---|
| 16 | 146g | 121 | 171 |
| 17 | 181g | 150 | 212 |
| 18 | 223g | 185 | 261 |
| 19 | 273g | 227 | 319 |
| 20 | 331g | 275 | 387 |
| 21 | 399g | 331 | 467 |
| 22 | 478g | 398 | 559 |
| 23 | 568g | 471 | 665 |
| 24 | 670g | 556 | 784 |
| 25 | 785g | 652 | 918 |
| 26 | 913g | 758 | 1068 |
| 27 | 1055g | 876 | 1234 |
| 28 | 1210g | 1004 | 1416 |
| 29 | 1379g | 1145 | 1613 |
| 30 | 1559g | 1294 | 1824 |
| 31 | 1751g | 1453 | 2049 |
| 32 | 1953g | 1621 | 2285 |
| 33 | 2162g | 1794 | 2530 |
| 34 | 2377g | 1973 | 2781 |
| 35 | 2595g | 2154 | 3036 |
| 36 | 2813g | 2335 | 3291 |
| 37 | 3028g | 2513 | 3543 |
| 38 | 3236g | 2686 | 3786 |
| 39 | 3435g | 2851 | 4019 |
| 40 | 3619g | 3004 | 4234 |
Jei dėl vieno ar kito matmens vis dar neramu, pasikonsultuokite su tyrimą atlikusiu arba jūsų nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Prisiminkite, ultragarsinis tyrimas - tai šešėlių mokslas, o atliekami matavimai ne visada yra 100 % tikslūs. Tyrimo paklaida priklauso nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, tyrimą atliekančio gydytojo patirties, ultragarsinio aparato rūšies, ar tyrimus nėštumo metu visada atliko tas pats gydytojas, ir pan.
Veiksniai, Darę Įtaką Naujagimio Svoriui
Nuo ko priklauso naujagimio svoris? Yra daugybė veiksnių, kurie gali turėti įtakos naujagimio svoriui:
- Mamos tautybė ir rasė. Jei visa populiacija yra žemaūgiai, tautoje moterys neaukštos, smulkios, tai jos tikrai gimdys mažesnius naujagimius nei tose tautose, kur populiacija yra gerokai aukštesnė, moterys aukštos, stambios.
- Vaisiaus lytis.
- Diabetas. Per didelį naujagimių svorį dažniausiai lemia mamos diabetas. Jei moteris nėštumo metu suserga gestaciniu diabetu, vaikutis irgi gali gimti didesnio svorio.
- Paveldimumas. Jei seneliai ir tėvai stambaus sudėjimo, yra tikimybė, kad dideli bus ir vaikai. Ir priešingai - smulkūs tėvai gimdo nedidelius vaikus.
- „Išorinės“ sąlygos. Bene 80 proc. naujagimio svorio ir dydžio lemia situacija gimdoje, motinos hormonų fonas, placentos ir virkštelės savybės, kitaip tariant - vaisiaus augimo sąlygos.
- Vaikų eiliškumas. Vaisiaus svoris didėja su kiekvienu nėštumu iki trečio vaiko. Po to stabilizuojasi ir ima mažėti.
- Pernešiojimas. Dalis didelio svorio naujagimių yra pernešioti.
- Rimtos ligos. Didelį svorį gali lemti sunkūs apsigimimai, ypač širdies ir kraujagyslių ligos.
Didelio Svorio Naujagimio Gimdymo Ypatumai
Kai tyrimų metu nustatoma, jog vaisius didelis, tampa aišku, kad moters gimdymas bus sudėtingesnis. Kai vaisius didelis, gimdymas trunka ilgiau. Kur kas ilgesnis pats išvarymo laikotarpis, nes didelio svorio vaikeliui sunkiau praeiti gimdymo takais. Dažnesni ir didesni tarpvietės plyšimai. Užgimdamas didelis vaikutis gali patirti įvairių gimdymo traumų (lūžęs raktikaulis, įstrigę pečiai, rankos paralyžius, kraujavimas į smegenis).
Kai naujagimio numatomas svoris 6000 ir daugiau gramų, tokie atvejai laikomi patologiniais. Tokių vaikelių mamos serga cukriniu diabetu, jos nėštumo metu turi būti ypač stebimos.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Dar viena didelio svorio naujagimių problema - hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje). Būdami gimdoje tokie „milžinai“ buvo gerai pamaitinti, o kai gimsta ir pradeda valgyti patys, staiga cukraus kiekis sumažėja, ir tokius vaikučius ištinka hipoglikemija, nes pirmomis dienomis mama neturi labai daug pieno. Todėl visiems per didelio svorio naujagimiams tiriamas cukraus kiekis kraujyje.
Ką Daryti, Kad Vaikutis Įsčiose Nenutuktų?
Tyrimai parodė, jog mažai judančių, nesportuojančių mamyčių naujagimiai taip pat gimsta didesnės kūno masės, nei reguliariai sportuojančių ar fizinį darbą nėštumo metu dirbančių moterų. Didelės reikšmės turi dieta. Moterų, kurios pirmąjį nėštumo trimestrą gausiai naudojo baltyminius produktus, naujagimiai taip pat sveria virš 4 kilogramų.
Siekiant, kad vaikelis gimtų normalaus svorio, reiktų:
- Rūpintis subalansuota mityba jau prieš nėštumą, kad susiformuotų geri mitybos įpročiai.
- Prieš nėštumą sportuoti, o pastojus tęsti tinkamą nėščiųjų sportą, kaip joga, pilvo šokis ir kt.
- Merginoms niekada net nepradėti rūkyti, o jei tokia bėda atsitiko, tai planuojant pastoti būtinai mesti šį ypač vaikelį žalojantį užsiėmimą.
- Kontroliuoti priaugamą svorį per nėštumą.