Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis, tačiau kartais jis gali būti lydimas nerimo, ypač kai kūdikis gimdoje užima ne visai taisyklingą padėtį. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra vaisiaus sėdmenų pirmeiga, kokios priežastys lemia netaisyklingą padėtį, kokie yra būdai paskatinti kūdikį apsiversti ir kokie galimi gimdymo variantai esant sėdmenų pirmeigai.
Vaisiaus sėdmenų pirmeiga: kas tai?
Sėdmenų pirmeiga - tai vaisiaus būklė, kai vaisiaus sėdmenys ar kojos yra žemiau gimdymo takuose, o ne galva, kaip turėtų būti normaliai. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sėdmenų pirmeiga yra gana dažna, tačiau didėjant nėštumo trukmei, dauguma vaisių natūraliai apsisuka galva žemyn. Vis dėlto, maždaug 3% atvejų 37-42 nėštumo savaitę vaisius vis dar būna sėdmenų pirmeigoje.
Sėdmenų pirmeigos tipai
Yra keletas sėdmenų pirmeigos tipų:
- Mišrioji sėdmenų pirmeiga: Vaisiaus sėdmenys yra žemiausiai, šlaunys ištiestos priešais krūtinę, o kojos sulenktos per kelius.
- Tikroji sėdmenų pirmeiga: Vaisiaus sėdmenys yra žemiausiai, šlaunys ištiestos priešais krūtinę, o pėdos yra prie galvos. Tai yra dažniausias sėdmenų pirmeigos tipas.
- Kojų pirmeiga: Vaisiaus kojos yra žemiau sėdmenų.
Vaisiaus sėdmenų pirmeigos priežastys
Kartais vaisius neapsisuka dėl atsitiktinumo, tačiau yra ir veiksnių, kurie gali trukdyti vaisiui apsisukti:
- Per didelis arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis gimdoje.
- Placentos pirmeiga (kai placenta dengia gimdos kaklelį).
- Daugiavaisis nėštumas.
- Gimdos formos anomalijos.
- Miomos gimdoje.
- Ankstesni randai gimdoje (pvz., po cezario pjūvio).
- Sumažėjęs gimdos raumenų tonusas.
- Padidėjęs apatinio gimdos segmento tonusas.
- Lytinių organų uždegimas.
- Vaisiaus apsigimimai.
- Kūdikio vestibuliarinio aparato neišsivystymas.
Daugeliui naujagimių, kuriems buvo būdinga sėdmenų pirmeiga, gimsta sveiki.
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Būdai, kaip paskatinti kūdikį apsiversti
Nors nėra moksliškai įrodytų metodų, kurie garantuotų vaisiaus apsivertimą, tačiau yra keletas pratimų ir rekomendacijų, kurios, remiantis patirtimi, gali padėti, jei kūdikiui yra palankios sąlygos apsiversti:
- Aktyvus gyvenimo būdas: Daugiau būkite vertikalioje padėtyje ir nepamirškite fizinio aktyvumo. Vaikščiojimas, šokiai, plaukiojimas baseine, nėščiosioms skirtos mankštos gali būti naudingi.
- Taisyklinga sėdėsena: Sėdint dubenį šiek tiek atkiškite į priekį. Sėdint dubuo visuomet turėtų būti aukščiau kelių.
- Atsipalaidavimas: Svarbu atsipalaiduoti ir sumažinti stresą, nes įtampa gali trukdyti vaisiui apsiversti.
Konkretūs pratimai, kurie kartais rekomenduojami:
- Šonų keitimas: Kasdien prieš valgį atsigulkite ant nugaros ir kas 5-10 minučių verskitės nuo vieno šono ant kito. Pratimą kartokite kasdien po 5-6 kartus.
- Katės poza: Atsistokite keturpėsčia, atsiremkite į grindis alkūnėmis ir išsirieskite kaip katė, tuomet pilvas nukara, atsipalaiduoja, vaisiui pasidaro lengviau judėti. Taip reikėtų pabūti apie minutę laiko.
- Indiškas tiltelis: Atsigulkite ant žemės, sulenkite kojas per kelius ir pakelkite pilvą. Po dubeniu pakiškite keletą pagalvėlių, kad dubuo būtų 30-40 cm aukščiau nei pečiai. Išlaikykite tokią padėtį 15 min. Pečiai, dubuo ir keliai turi sudaryti vieną liniją. Galima šį pratimą atlikti ir kitaip: pasodinkite priešais save vyrą, užkelkite kojas jam ant pečių.
- I. Dikano mankšta. Nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį reikia atsigulti ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito. Mankštą reikia kartoti po penkis šešis kartus per dieną.
- Specialūs pratimai:
- Įvadinis. Atsistokite taip, kad kojos būtų pečių plotyje, rankos prie šlaunų. Tuomet jas pakelkite į šonus taip, kad delnai būtų pasukti žemyn, atsistokite ant pirštų galiukų ir tuo pačiu metu ištieskite nugarą giliai įkvėpdamos. Po to iškvėpkite ir vėl grįžkite į pradinę padėtį.
- Pagrindinis. Atsigulkite ant to šono, į kurį atsukta mažylio nugarėlė. Kojas sulenkite per kelius ir dubens sąnarius. Ramiai pagulėkite 5 min. Vėliau ištieskite viršutinę koją, kitą koją laikykite sulenktą. Įkvėpdamos vėl sulenkite ištiestą koją, prispauskite ją prie pilvo, o iškvėpdamos ją ištieskite ir kartu pasisukite į priekį, truputį pastumdamos vaisiaus nugarėlę.
- Baigiamasis. Atsigulkite ant nugaros. Kojas sulenkite, jos turi būti pečių plotyje. Rankas laikykite ištiestas prie kūno. Tuomet įkvėpkite ir pakelkite nuo žemės dubenį, remdamosi į grindis tik pečiais ir pėdomis. Po kelių sekundžių dubenį nuleiskite ir iškvėpkite. Kojas ištieskite, sėdmenų raumenis ir pilvo raumenis įtempkite, įkvėpkite. Atsipalaiduokite ir iškvėpkite.
Išorinis vaisiaus apgręžimas (IVA)
Jei vaisius lieka sėdmenų pirmeigoje 36-37 nėštumo savaitę, gydytojas gali pasiūlyti išorinį vaisiaus apgręžimą (IVA). Tai procedūra, kurios metu gydytojas, švelniai spaudžiant pilvą, bando apgręžti vaisių į galvos pirmeigą.
IVA privalumai ir trūkumai
- Privalumas: Suteikia galimybę gimdyti natūraliai esant galvos pirmeigai.
- Trūkumai: IVA sėkmingai pavyksta atlikti kiek daugiau nei pusei (apie 60 proc.) moterų. Procedūra gali būti nemaloni, o retai (maždaug 1 iš 200 atvejų) gali prireikti skubios cezario pjūvio operacijos.
Kada IVA neatliekamas?
IVA neatliekamas, jei:
- Jums reikia atlikti cezario pjūvio operaciją dėl kitų priežasčių.
- Pastaruoju metu (7 dienas) kraujavo iš makšties.
- Vaisiaus širdies ritmas nėra normalus.
- Jums nutekėjo vandenys dar iki procedūros.
- Yra daugiavaisis nėštumas.
- Esant placentos pirmeigai.
- Jei yra buvęs cezario pjūvis ir po jo likę randų arba jei numatoma, kad bet kuriuo atveju bus daromas cezario pjūvis.
- Sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis
- Gimdos raidos ydų
- Placenta prisitvirtinusi prie priekinės gimdos sienelės
- Neišnešiotas vaisius
- Nėštumo sukelta hipertenzija
- Randas gimdoje.
IVA rizika
Atliekant IVA, kaip ir visas kitas medicinines procedūras, gali kilti komplikacijų. Labai retai, maždaug 1 iš 200 (0,5 proc.) atvejų, reikalinga skubi cezario pjūvio operacija iš karto po IVA dėl prasidėjusio kraujavimo ar sutrikusio vaisiaus širdies ritmo.
Taip pat skaitykite: Kūdikio pasiekimai
Gimdymo būdai esant vaisiaus sėdmenų pirmeigai
Jei vaisiaus nepavyksta apgręžti, gydytojas su Jumis aptars gimdymo galimybes sėdmenų pirmeigos atveju:
- Cezario pjūvio operacija: Tai chirurginis metodas, kai pilvo sienoje ir gimdoje padaromas pjūvis, per kurį ištraukiamas naujagimis. Cezario pjūvio operacija yra santykinai labiau rizikinga Jums negu gimdymas natūraliu būdu. Tačiau gimti vaisiui sėdmenų pirmeigos atveju ji santykinai saugiausia.
- Gimdymas natūraliu būdu: Gimdymas natūraliu būdu dažnai yra geriausias pasirinkimas daugeliui moterų ir kūdikių, tačiau jis nėra saugus visomis situacijomis.
Kada natūralus gimdymas nerekomenduojamas?
Gydytojas nerekomenduos gimdyti natūraliai, jei:
- Vaisiaus yra kojų pirmeiga.
- Vaisius yra sunkesnis nei 3500 g.
- Yra tam tikra vaisiaus padėtis, pavyzdžiui, galva labai atlošta.
- Jums anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio operacija.
- Jūsų dubuo per siauras (vaisiui yra per mažai vietos saugiai gimti).
- Žemai prisitvirtinusi placenta.
- Jūsų kraujospūdis labai padidėjęs arba yra preeklampsija.
Skausmo malšinimas gimdymo metu
Jūs turite tokią pat skausmo malšinimo būdo pasirinkimo galimybę kaip ir galvos pirmeigos atveju, tačiau turite žinoti, kad epiduralinis skausmo malšinimas silpnina gimdymo veiklą ir pasunkina gimdymą sėdmenų pirmeigos atveju.
Kitos vaisiaus padėtys
- Vaisiaus padėtis. Išilginė padėtis. Pati dažniausia ir normali vaisiaus padėtis, kuomet jo ir mamos kūno ašys sutampa, t.y.
- Skersinė padėtis. Įstrižinė padėtis. Vaisiaus pozicija ir vaizdas, nurodo vaisiaus pasisukimą gimdoje priekiu, nugara arba šonu. Normalaus, mažiausią komplikacijų riziką turinčio gimdymo atveju vaisiaus vaizdas yra priekinis, o pozicija - pirmoji. Vaisiaus pirmeiga. Vaisiaus kūno pasisukimas gimdymo takų atžvilgiu, t.y. Pakaušinė galvos pirmeiga. Viršugalvinė, kaktinė, veidinė galvos pirmeigos, kuomet vaikelio galva yra atsilošusi, pasitaiko labai retai. Tikroji sėdmenų pirmeiga, kuomet vaisiaus kojos yra ištiestos išilgai kūno į viršų, link galvos, t.y. Mišrioji sėdmenų pirmeiga, kuomet vaisius tarsi sėdi lotoso poza, parietęs po savimi per klubus ir kelius sulenktas kojas. Kojų pirmeiga, kuomet viena ar abi vaisiaus kojos yra ištiestos per klubus ir kelius, t.y.
Kada reiktų susirūpinti
Jei vaikutis įsitaisęs žemyn galva, sakoma, kad pirmeiga galvinė (96 proc.). Jei įsitaisęs žemyn užpakaliuku, sakoma, kad pirmeiga sėdmeninė (3,5 proc.). Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus padėtis gimdoje keičiasi. Jis tai pasisuka šonu, tai apsiverčia, gana dažnai būna įsitaisęs aukštyn galva.
Vartytis kaip tinkamas mažylis mamos pilve gali iki 28 nėštumo savaitės, mat tuomet neįprasta jo padėtis dar nelaikoma kritine ir gydymas nėščiajai neskiriamas. Paprastai „paišdykavęs” mažylis po kurio laiko apsiverčia pats.
Taip pat skaitykite: Filmo „Nusikaltėlis kūdikio veidu“ sėkmė
Vaisius auga ir vietos judėti jam lieka vis mažiau, todėl jeigu nesuskumba apsiversti iki 34-36 nėštumo savaitės, vėliau dėl vietos trūkumo jis to padaryti jau nebegali ir padėtis gimdoje nebesikeičia.
Kūdikio gebėjimas apsiversti po gimimo
Kūdikio gebėjimas apsiversti - vienas svarbiausių pirmųjų mėnesių pasiekimų. Pagrindinis naujagimio ir kūdikio stiprinimo pratimas - guldymas ant pilvuko. Vadinamasis „pilvuko laikas“ padeda sustiprinti kaklą, liemenį ir rankas. Panašų efektą, kaip ir gulėjimas ant pilvuko, suteikia kūdikio nešiojimas nešioklėje. Kūdikio guldymas ant nugaros taip pat svarbus. Naudokite žaislus, nuolat keiskite jų padėtį. Sudominkite kūdikį žaislais - tai ir būdas paskatinti mažylį mokytis naujų įgūdžių. Žaislus išdėliokite įvairiose vietose aplink kūdikį: pavyzdžiui, virš galvos, šonuose. Kūdikis sukiosis, dairysis, sukios į šonus galvą. Stenkitės atkreipti mažylio dėmesį. Sutrumpinkite buvimo gultukuose, sūpynėse ir pan. laiką. Perteklinis, t.y. Mokykite kūdikį keisti svorio centrą, t. y. Žaislo siekiantis vaikas perkels svorį ant vienos atraminės rankos, o kitą iškels į viršų. Keldamas kojas aukštyn ir lenkdamas jas sau prie pilvuko kūdikis įdarbins pilvo raumenis. Vėliau mokome kūdikį pasiversti ant šono. Lenkite vieną kūdikio kojytę prie pilvuko ir švelniai sukite tos kokytės klubą bei dubenį, kad vaikas pasiverstų ant šono. Jei besiverčiant jis prispaudė ranką, leiskite mažyliui pačiam ją ištraukti. Atkreipkite kūdikio dėmesį į prispaustą rankelę, ją paglostydami, pakutendami. Visi tėvai žino, kad tam tikrus raidos etapus kūdikiai pasiekia skirtingu laiku. Taigi, jei kūdikis yra 6 mėn., tačiau dar nesivarto, patartina pasikonsultuoti su kūdikį prižiūrinčiu gydytoju: jis patars, ką daryti. Jeigu mažesnis nei 6 mėn.
tags: #kudikio #apsivertimas #nestumo #pabaigoje