Nėštumas - tai ypatingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis gali būti lydimas įvairių neramumų, įskaitant kraujavimą. Kraujavimas nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, yra gana dažnas reiškinys. Tačiau, pastebėjus tepliojimą ar kraują, nereikėtų iš karto pulti į paniką, nes ne visada šis simptomas reiškia kažką blogo. Šiame straipsnyje aptarsime kraujavimo 21-ąją nėštumo savaitę priežastis, diagnostikos metodus ir ką daryti tokioje situacijoje.
Kraujavimo Nėštumo Metu Priežastys
Kraujavimas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, priklausomai nuo nėštumo trukmės. Svarbu atskirti kraujavimo priežastis ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Ankstyvojo Nėštumo Laikotarpio Priežastys
- Implantacinis kraujavimas: Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, 3-4 nėštumo savaitę, kai kurioms moterims gali pasirodyti šiek tiek kraujo arba kraujingų išskyrų. Tai įvyksta, kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, pažeidžiant gleivinės kraujagysles.
- Persileidimas: Kraujavimas pirmąjį nėštumo trimestrą gali būti persileidimo požymis. Iš pradžių kraujavimas nebūna intensyvus, tačiau palaipsniui stiprėja, kraujas tampa raudonos, rusvos arba rudos spalvos, kartu iš gimdos gali pasišalinti kraujo krešuliai, tirštos ir lipnios išskyros, audinių gabaliukai.
- Negimdinis nėštumas: Tai reta, tačiau rimta kraujavimo priežastis, kai kiaušinėlis implantuojasi ir pradeda augti už gimdos ribų. Maždaug 1-2 % atvejų jis įsitvirtina kitose vietose: kiaušintakyje (~98 % visų negimdinio nėštumo atvejų), kiaušidėje, gimdos kaklelyje ar net pilvo ertmėje.
- Trofoblastinė liga: Tai reta nėštumo forma, kai kiaušinėlis yra apvaisinamas, bet vaisius nesivysto arba nesivysto normaliai.
Vėlyvojo Nėštumo Laikotarpio Priežastys (įskaitant 21-ąją savaitę)
- Placentos pirmeiga: Tai nėštumo patologija, kai placenta yra prisitvirtinusi apatiniame gimdos segmente, arčiau gimdos kaklelio. Jei gimdos kaklelis pradeda atsiverti arba gimda susitraukinėja, nėščioji gali pradėti kraujuoti. Dėl gausaus kraujavimo ir hemoraginio šoko gali kilti pavojus moters gyvybei.
- Placentos atšoka: Retai, iki 1-2 % visų nėštumų, pasitaiko sutrikimas, kai placenta nuo gimdos sienos atsiskiria dar prieš kūdikio gimimą.
- Vaisiaus virkštelės kraujagyslių pirmeiga: Tai dar viena reta komplikacija, kai vaisiaus kraujagyslės yra šalia vaisiaus dangalų žemiau gimdos kaklelio, arti gimdymo kanalo, taigi, jos nėra apsaugotos placentos ar virkštelės audiniais. Dėl šios būklės vaisius gali netekti daug kraujo.
- Priešlaikinis gimdymas: Trečiajame trimestre kraujavimas gali būti priešlaikinio gimdymo požymis.
- Gimdos kaklelio pažeidimai: Nėštumo metu į gimdos kaklelį priteka daugiau kraujo, taigi, jis tampa jautresnis ir labiau pažeidžiamas. Kraujo kartais gali pasirodyti ir po lytinių santykių.
Kraujavimo Diagnostika
Norint nustatyti kraujavimo priežastį, gydytojas atliks šiuos tyrimus:
- Apklausa: Gydytojas išsamiai apklaus apie kraujavimo pobūdį, trukmę, intensyvumą ir kitus simptomus.
- Fizinė apžiūra: Atliekama apžiūra, įvertinant bendrą būklę ir kraujavimo šaltinį.
- Kraujo tyrimai: Vienas informatyviausių nėštumo pradžioje - nėštumo hormono chorioninio gonadotropino (hCG) tyrimas. Hormonų kiekis gali suteikti gydytojui svarbios informacijos apie nėštumo eigą, vaisiaus vystymąsi.
- Echoskopija (ultragarsinis tyrimas): Šis tyrimas leidžia įvertinti vaisiaus būklę, placentos vietą ir kitas svarbias detales. Gali prireikti nemažai laiko, kol gydytojas išsiaiškins tikslią kraujavimo priežastį, ir daugiau tyrimų, kartojant juos kas 1-2 sav.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Jei pasirodė tik šiek tiek kraujo (t. y. neprireikė įklotų ar higieninių paketų jam sugerti), kreipkitės į nėštumą prižiūrintį gydytoją. Tačiau, esant stipriam kraujavimui, būtina nedelsiant kreiptis į artimiausią medicinos įstaigą.
SOS signalai nėštumo metu, kai būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- Gausus kraujavimas: Kraujavimas, kuris yra intensyvesnis nei įprastos mėnesinės.
- Stiprus pilvo skausmas: Ypač jei skausmas yra staigus ir stiprus.
- Galvos svaigimas ir silpnumas: Tai gali būti hemoraginio šoko požymiai.
- Karščiavimas: Gali rodyti infekciją.
- Susilpnėję vaisiaus judesiai: Jei pastebėjote, kad vaisius juda mažiau nei įprastai.
- Vaisiaus vandenys, kurie yra geltoni, žali ar rudi: Tai gali rodyti vaisiaus distresą.
Ką Daryti Pastebėjus Kraujavimą?
- Nedelsiant kreipkitės į gydytoją: Svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su specialistu.
- Susilaikykite nuo lytinių santykių: Prasidėjus net ir nedideliam kraujavimui, reikėtų susilaikyti nuo lytinių santykių.
- Naudokite įklotus arba paketus: Kraujuojant reikėtų naudoti tik įklotus arba paketus, o ne tamponus.
- Stebėkite kraujavimo pobūdį: Atkreipkite dėmesį į kraujavimo intensyvumą, spalvą ir trukmę, kad galėtumėte pateikti tikslią informaciją gydytojui.
- Venkite streso ir fizinio krūvio: Stenkitės ilsėtis ir vengti sunkių darbų.
Kitos Galimos Nėštumo Komplikacijos
Nėštumas gali būti lydimas ir kitų komplikacijų, kurios gali sukelti nerimą:
Taip pat skaitykite: Implantacinis kraujavimas ar mėnesinės?
- Nėščiųjų pykinimas ir vėmimas (NPV): Lengvas, vidutinis arba sunkus pykinimas ir vėmimas, kuris gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų disbalansą.
- Hipertenzija: Aukštas kraujospūdis nėštumo metu, kuris gali sukelti preeklampsiją ir eklampsiją.
- Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC): Kepenų liga, pasireiškianti odos niežuliu be pirminio odos pažeidimo požymių.
Mėnesinės ir Nėštumas: Mitas ar Realybė?
Mėnesinių nėštumo metu nebūna, tačiau pasitaiko tepimas, negausus ar gausesnis kraujavimas dėl kitų priežasčių. Jį besilaukianti moteris gali palaikyti mėnesinėmis. Mėnesinių ciklo metu vykstančius procesus valdo hormonai, kurių koncentracija nėštumo metu pakinta. Dėl pakitusios hormonų koncentracijos pastojus nebevyksta ovuliacija, sustoja cikliškas gimdos gleivinės audinio atsinaujinimas, storėjimas ir išsivalymas. Jeigu nėštumo metu prasidėtų mėnesinės ir išvešėjęs gimdos audinys imtų šalintis, drauge su juo pasišalintų ir prie jo prikibęs apvaisintas kiaušinėlis, t.y. nėštumas nutrūktų.
Kaip Išvengti Komplikacijų Nėštumo Metu?
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją: Pradėkite lankytis pas gydytoją kuo anksčiau, geriausiai 8-12 nėštumo savaitę, ir atlikite visus reikiamus tyrimus.
- Sveikas gyvenimo būdas: Sulėtinkite gyvenimo ritmą, venkite streso, nesinervinkite, siekite daugiau malonių įspūdžių.
- Subalansuota mityba: Valgykite sveiką ir subalansuotą maistą.
- Venkite žalingų įpročių: Nerūkykite ir nevartokite alkoholio.
- Laikykitės dienos režimo: Nenaktinėkite, o ryte ilgiau pasilepinkite lovoje.
Persileidimo Pavojus: Požymiai ir Veiksmai
Jei sužinojus apie nėštumą ir neilgai spėjus juo pasidžiaugti prasideda kraujavimas, skausmas, būsimos motinystės džiaugsmą keičia nerimas: ar pavyks nėštumą išsaugoti? Persileidimas - tai vaisiaus netektis iki 22-os nėštumo savaitės, vėliau iškilusi rizika nutrūkti nėštumui vadinama gresiančiu priešlaikiu gimdymu.
Kai persileidimas gresia nėštumo pradžioje:
- Pirmais nėštumo mėnesiais moteris gali kraujuoti, jei pastojo ne gimdoje arba dėl neįprastai besivystančio nėštumo gimdoje (pvz., jei vaisius nustoja vystytis arba vyksta kokie nors pūsliniai pokyčiai placentoje, t. y. atsiranda pūslinė išvisa).
- Kraujavimą gali paskatinti ir kitos priežastys, nesusijusios su nėštumu, pavyzdžiui, kraujuojantys gimdos kaklelio polipai ar net vėžys.
Kai persileidimas įpusėjus nėštumui:
- Kai nėštumas 13-14 savaičių, baigia formuotis placenta ir pavojus persileisti sumažėja. Tačiau jei moteris pradeda kraujuoti, tai gali būti pavojinga, todėl atliekamas ultragarso tyrimas ir kiti tyrimai.
- Netinkamai prisitvirtinusi placenta. Jei ji prisitvirtina žemai ar net dengia gimdos kaklelį, yra atsidalijusi nuo gimdos sienelės, gali prasidėti net labai gausus kraujavimas.
- Atšokusi, atsidalijusi placenta. Kraujavimą gali sukelti ir atšokusi arba atsidalijusi placenta (trečdalis, pusė arba visa).
Gimdos Susitraukimai
Gimdos susitraukimų, kurie yra nereguliarūs, neintensyvūs, įvairios trukmės (nuo keliolikos sekundžių iki kelių minučių), pasitaiko jau nuo nėštumo vidurio. Nėščioji jų metu jaučia maudimą pilvo apačioje, kartais strėnose. Gimdos kaklelis dėl to nekinta (netrumpėja ir nesiveria).
Taip pat skaitykite: Kraujavimas akyje: simptomai ir gydymas
Taip pat skaitykite: Nėštumo komplikacijos: kraujavimas
tags: #kraujavimas #21 #nestumo #savaite