Kontracepcija - tai priemonių visuma, kuria siekiama užkirsti kelią nėštumui arba sumažinti pastojimo tikimybę. Šiuolaikinė kontracepcija apima platų pasirinkimą metodų ir priemonių, leidžiančių poroms planuoti šeimą ir reguliuoti gimstamumą. Tačiau aplink kontraceptines priemones, ypač hormonines, sklando nemažai mitų ir baimių, susijusių su jų poveikiu moters sveikatai ir vaisingumui. Šiame straipsnyje panagrinėsime dažniausiai pasitaikančius mitus apie kontraceptinių priemonių įtaką vaisingumui, remiantis moksliniais tyrimais ir gydytojų rekomendacijomis.
Kontracepcijos būdai: nuo natūralaus planavimo iki hormoninių preparatų
Šiuo metu egzistuoja įvairių kontracepcijos metodų, kuriuos galima suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas:
- Natūralus šeimos planavimas: metodai, pagrįsti moters ciklo stebėjimu ir vengimu lytinių santykių vaisingomis dienomis. Šio metodo patikimumas nėra labai didelis, ypač jei moters ciklas nereguliarus.
- Barjerinė kontracepcija: prezervatyvai, diafragmos ir kt., kurie fiziškai apsaugo nuo spermatozoidų patekimo į gimdą.
- Cheminė kontracepcija: spermicidai, kurie naikina spermatozoidus.
- Hormoninė kontracepcija: tabletės, pleistrai, žiedai, implantai ir spiralės, kurių sudėtyje yra hormonų, slopinančių ovuliaciją arba trukdančių apvaisinimui.
- Gimdinė kontracepcija: spiralės, įdedamos į gimdą ir trukdančios implantacijai.
- Chirurginė kontracepcija: sterilizacija (vyrų vazektomija arba moterų kiaušintakių perrišimas).
Populiariausios kontracepcijos rūšys Lietuvoje yra prezervatyvai ir geriamieji hormoniniai preparatai. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, Lietuvoje kontraceptines tabletes vartoja tik 12-13 proc. moterų, lyginant su kitomis Europos šalimis. Vaistininkai atkreipia dėmesį, kad kontracepcijos pardavimai ypač padidėja prieš Valentino dieną.
Mitai apie hormoninės kontracepcijos įtaką vaisingumui
Apklausų rezultatai rodo, kad dažniausios priežastys, dėl kurių moterys atsisako hormoninės kontracepcijos, yra baimės dėl svorio augimo, vaisingumo sumažėjimo, odos pakitimų, sumažėjusio libido ir įvairių sveikatos sutrikimų. Akušerė-ginekologė Ingrida Basevičienė teigia, kad savo darbo praktikoje ji taip pat dažnai susiduria su tokiomis pacienčių baimėmis.
Sumažėjęs vaisingumas - mitas, kurį paneigia moksliniai tyrimai
Vienas labiausiai paplitusių mitų - kad hormoninė kontracepcija mažina vaisingumą. Tačiau gydytojai ir mokslininkai vieningai teigia, kad tai netiesa. Nutraukus hormoninių kontraceptikų vartojimą, galimybė pastoti yra vienas didžiausių šios kontracepcijos rūšies privalumų.
Taip pat skaitykite: Pramogos su dekoravimo priemonėmis
Jau seniai nustatyta, kad nutraukus sudėtinių kontraceptikų (estrogenų ir progestinų derinys) vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 proc. iki 95 proc. moterų. Tyrimų rezultatai taip pat rodo, jog ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti.
2017 m. atliktas tyrimas įrodė, kad keletą mėnesių naudojant hormoninę kontracepciją, ji kiaušidėse slopina antralinius folikulus, tačiau nutraukus jos vartojimą - padidėja kelių kiaušialąsčių brendimas. Taigi, pagerėja vaisingumas ir didėja daugiavaisio nėštumo galimybė.
Svarbu pabrėžti, kad vaisingumo sumažėjimas glaudžiai siejamas su kitais faktoriais, tokiais kaip alkoholio vartojimas, rūkymas ir amžius. Nuo 30 m. amžiaus (ypač nuo 35 m. amžiaus) vaisingumas natūraliai pradeda mažėti.
Hormoninė kontracepcija kaip gydymo metodas vaisingumui išsaugoti
Hormoninė kontracepcija kartais naudojama net kaip gydymo metodas siekiant išsaugoti vaisingumą, pvz., endometriozės atveju, kai moteris dar neplanuoja pastoti, tačiau nori išvengti ligos plitimo. Vartojant hormoninę kontracepciją, sumažėja dubens uždegiminės ligos, negimdinio nėštumo, kiaušidžių cistų rizika, o tuo pačiu ir chirurginių intervencijų dažnis. Tiek šios ligos, tiek operacinis gydymas gali sumažinti pastojimo tikimybę.
Kiti mitai apie hormoninės kontracepcijos šalutinį poveikį
Apklausos metu moterys taip pat išreiškė baimes dėl kitų galimų hormoninės kontracepcijos šalutinių poveikių:
Taip pat skaitykite: Ką pirkti naujagimiui?
- Svorio didėjimas: bene labiausiai paplitęs mitas, kurį paminėjo net 74 proc. moterų. Tačiau moksliniai tyrimai šį mitą paneigia. Svorio didėjimas yra sietinas su mitybos pokyčiais, didesniu skysčių kaupimusi organizme bei sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, tačiau hormoninė kontracepcija tam įtakos neturi.
- Padidėjęs plaukuotumas ir spuogų atsiradimas: šie pokyčiai galimi, jei į preparato sudėtį įeina progestinas, pasižymintis androgeniniu poveikiu. Tačiau juos atsveria antroji sudėtinė dalis - estrogenas, moteriškas lytinis hormonas, veikiantis priešingai. Be to, kai kuriose kontraceptinėse tabletėse esantys progestinai veikia priešingai nei vyriški hormonai - neskatina odos riebalavimosi, spuogų susidarymo ir vyriško tipo plaukuotumo, bet, atvirkščiai, sumažina šiuos negalavimus ir tinka netgi gydymui.
- Sumažėjęs noras mylėtis: duomenys apie hormoninių kontraceptinių priemonių įtaką moters lytiniam potraukiui yra kontraversiški. Yra priemonių, kurios gali veikti šiek tiek antiandrogeniškai, gali mažinti libido, tačiau jau yra ir tokių, kurios neturi įtakos lytiniam potraukiui. Jaučiantis saugiai ir nesibaiminant neplanuoto nėštumo, moters intymaus gyvenimo kokybė visada bus geresnė.
- Sukelia vėžį: hormoninė kontracepcija tam tikroms vėžio formoms riziką padidina absoliučiai minimaliai ir yra tik vienas iš daugybės lemiančių faktorių. Beje, didžioji dalis hormoninių kontraceptikų vėžio riziką netgi sumažina. Pavyzdžiui, kontraceptines tabletes geriančioms moterims rizika susirgti gimdos kūno vėžiu mažėja 50 proc., o kiaušidžių vėžiu - 40 proc.
Kaip pasirinkti tinkamą kontracepcijos būdą?
Geriausias kontracepcijos būdas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į moters amžių, sveikatos būklę, lytinio gyvenimo aktyvumą ir asmeninius pageidavimus. Prieš pradedant vartoti bet kokias kontraceptines priemones, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės pasirinkti tinkamiausią variantą ir įvertins galimą riziką.
Vaistininkė Edita Stankevičiūtė sako:
„Prieš pradedant vartoti kontraceptines priemones, svarbu apsilankyti pas gydytoją, kuris suteiktų visą reikiamą informaciją ir parinktų individualiai tinkančias apsisaugojimo priemones.“
Pasak specialistų, svarbu suprasti, kad kontraceptikai turėtų būti skiriami ir vartojami individualiai, nes būtent dėl neteisingo vaistų vartojimo gali atsirasti šalutinis poveikis.
Kontraceptikų rūšys ir jų poveikis
Šiuolaikinės kontraceptinės priemonės yra įvairios, todėl svarbu žinoti jų veikimo principus ir galimą poveikį organizmui.
Taip pat skaitykite: Bendravimas su vaiku
Hormoninės kontraceptinės tabletės
Hormoninės kontraceptinės tabletės laikinai sustabdo ovuliaciją. Kol vartojamos tabletės, ovuliacija nevyksta, nes tuo laikotarpiu nesubrandinamos apvaisinimui tinkamos moteriškos lytinės ląstelės. Suplonėjusi gimdos gleivinė tampa netinkama implantacijai, o dėl sutirštėjusių gimdos kaklelio gleivių sutirštėja gimdos kaklelio kanalo gleivės ir spermatozoidams sunkiau patekti į gimdą.
Sudėtinės hormoninės kontraceptinės tabletės turi ir kitų teigiamų savybių: sureguliuojamas mėnesinių ciklas, netenkama mažiau kraujo mėnesinių metu, mėnesinės tampa mažiau skausmingos, apsisaugoma nuo cistų susidarymo, priešmenstruacinio sindromo. Priklausomai nuo sudėties, kai kurie geriamieji kontraceptikai pasižymi antiandrogeniniu poveikiu, tai yra sumažina vyriškų hormonų kiekį organizme, todėl pagerėja odos būklė, rečiau kyla spuogai, sumažėja vyriško tipo plaukuotumas.
Tik „idealiai“ vartojant kontraceptines tabletes jų patikimumas siekia 99,7 procentus. Dažniausiai pastojimas susijęs su pačios moters vartojimo klaidomis, kuomet pamirštama laiku išgerti tabletę. Kita galima priežastis - sutrikęs tablečių metabolizmas organizme. Tablečių veikimui labai svarbi kepenų funkcija bei gerųjų bakterijų darbas žarnyne. Kai pacientė pradeda vartoti kai kuriuos antibakterinius vaistus - sumažėja gerųjų bakterijų aktyvumas ir susilpnėja kontraceptiko poveikis arba kai kurių kitų vaistų ar vaistažolių vartojimas susilpnina kontraceptiko efektyvumą.
Gimdos spiralės
Varinė gimdos spiralė pasižymi vietiniu poveikiu - sutrikdoma implantacija, vario jonai toksiškai veikia spermatozoidus ir kiaušialąstes. Tiesa, dėl vario poveikio į gimdos gleivinę neretai pagausėja kraujavimas mėnesinių metu. Hormoniniu spiralių poveikis panašus į varinių, tačiau prisideda hormono vietinis poveikis į gimdos gleivinę - gleivinė suplonėja ir tampa netinkama implantacijai, o menstruacinis kraujavimas - gerokai sumažėja. Daliai moterų (iki 16 proc.) laikinai sutrinka ir ovuliacija. Dėl poveikio į gimdos gleivinę hormoninės spiralės skiriamos ir gydymo tikslu - gausių mėnesinių (menoragijos) slopinimui.
Kontraceptikai žindyvėms
Įprastinės kontracepcijos tablečių sudėtyje yra dviejų lytinių hormonų: estrogeno ir progestino derinys. Specialiai žindyvėms skirtos tik vieno hormono - progestino tabletės, dėl daug mažesnės hormonų dozės, dar vadinamos tiesiog mini piliulėmis. Jose visai nėra estrogeno - hormono, slopinančio motinos pieno gamybą ir skatinančio kraujo krešėjimą. Naujos kartos mini piliulėje yra perpus mažesnis lytinio hormono dezogestrelio (progestino) kiekis negu sudėtiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose, todėl moters organizmą ši piliulė veikia ypač švelniai.
Kontraceptinių priemonių šalutinis poveikis
Kontraceptinės tabletės veikia žmogaus hormonų kiekį, todėl atsiranda įvairių šalutinių poveikių. Šis poveikis paprastai išnyksta per 2-3 mėnesius, tačiau jis gali išlikti. Kai kurie dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Kraujavimas tarp mėnesinių
- Pykinimas
- Krūtų jautrumas
- Galvos skausmas ir migrena
- Nuotaikos pokyčiai
- Svorio padidėjimas
- Sumažėjęs lytinis potraukis
Jei šalutinis poveikis tęsiasi ilgai arba yra labai nemalonus, geriausia pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimybę išbandyti kitokio prekės ženklo arba kitą kontracepcijos metodą.
Gydytojo vaidmuo pasirenkant kontraceptines priemones
Nors kontraceptikai yra vaistai, skirti masiniam vartojimui, gydytojas įvertina naudos ir rizikos santykį. Skirdamas kontracepciją, gydytojas pirmiausia išsiaiškina ligas, kuriomis moteris yra sirgusi. Svarbios kepenų ligos, ligos, pažeidžiančios kraujagysles bei didinančios krešulių susidarymą, kepenų, krūties bei lytinių organų piktybiniai navikai ir pan. Svarbu, ar giminėje buvę insultų, kraujagyslių trombozių asmenims iki 50 metų amžiaus atvejų, nes yra reali tikimybė, jog šie sutrikimai yra paveldimi. Tada gydytojas pamatuoja kraujospūdį, nes, kai jis padidėjęs, kyla kraujagyslių pažeidimo ir kontraceptikų šalutinio poveikio rizika. Viską įvertinus parenkami tokie kontraceptikai, kurie keltų mažiausią riziką.
tags: #kontraceptiniu #priemoniu #itaka #gimdymui