Lietuvoje maždaug 20 % visų gimdymų atliekami cezario pjūvio operacijos būdu. Perinatologijos centruose, kuriuose gydomos sudėtingiausios patologijos, šis skaičius siekia apie 25 %. Cezario pjūvis atliekamas, kai vaisiui trūksta deguonies, nustatomos įvairios vaisiaus padėties anomalijos arba kai yra tikimybė vaisiui žūti. Operacija taip pat gali būti atliekama dėl moters sveikatos būklės, pavyzdžiui, padidėjusios rizikos nukraujuoti arba sudėtingų jos ligų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių patologijos. Nors cezario pjūvis šiais laikais yra saugus, komplikacijų tikimybė yra didesnė nei pagimdžius natūraliais takais. Todėl kiekviena operacija turi būti apgalvota ir aptarta su gydytoju akušeriu ginekologu.
Cezario pjūvio operacijos ypatumai
Cezario pjūvio operacija trunka apie 20-30 minučių, tačiau esant komplikacijoms ji gali užsitęsti. Atlikus operaciją, stengiamasi neatskirti naujagimio nuo mamos ir iškart dedamas vaikelis jai ant krūtinės. Šiuo metu Lietuvoje ir valstybėse, kuriose yra aukšto lygio klinikinė akušerinė praktika, moteris negali pasirinkti ar atlikti cezario pjūvio operaciją, ar gimdyti pačiai. Operacija turi jai būdingas rizikas bei komplikacijas, kurios gali pasireikšti ne tik šio gimdymo metu, bet ir daryti įtaką ateities nėštumams ir gimdymams. Atsižvelgus į moters, vaisiaus būklę, indikacijas ir nustačius, kad natūralus gimdymas gali sukelti pavojų, atliekama cezario pjūvio operacija. Jeigu moteris turi baimių, susijusių su gimdymu natūraliais takais, visuomet stengiamasi atsakyti į kylančius klausimus ir nuraminti. Viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys nenori gimdyti natūraliais takais, - skausmo baimė.
Gijimo procesas po cezario pjūvio
Cezario pjūvis (CPO) - tai sudėtinga chirurginė operacija, po kurios laukia ne tik fizinis, bet dažnai ir emocinis gijimas. Pirmosiomis paromis po operacijos mamos sveikata rūpinasi medicinos personalas, svarbu nesidrovėti užduoti rūpimus klausimus, prašyti pagalbos ir būtinai vartoti paskirtus vaistus nuo skausmo. Jie nepakenks nei laktacijai, nei vaikeliui, o kaip tik suteiks moteriai daugiau galimybių juo pasirūpinti.
Pirmosios valandos ir dienos
Atlikus cezario pjūvio operaciją, į pjūvio sritį suleidžiama nuskausminamųjų vaistų, todėl moterys nejaučia diskomforto. Jeigu operacija sklandi, praėjus 12 valandų arba parai po planinės cezario pjūvio operacijos moteris gali keltis iš lovos. Priklausomai nuo savijautos ir įstaigos praktikos atsistoti ir šiek tiek judėti moteris gali būti raginama praėjus maždaug 6 val. Po operacijos. Kai kur laukiama šiek tiek trumpiau, kai kur - ilgiau. Ankstyvas judėjimas po operacijos sumažina giliųjų venų trombozės riziką, o tai išties svarbu. Pirmieji atsikėlimai iš lovos gali būti kiek nemalonūs ir skausmingi, todėl kartais prieš keliantis skiriama dozė vaistų nuo skausmo, taip pat būtina keltis kiek įmanoma taisyklingiau ir lėčiau.
- Pasverčiama ant šono sulenkus kelius 90 laipsnių kampu.
- Viršutine ranka atsiremiama į lovos kraštą prieš save. Naudojantis rankomis pamažu atsistumiama nuo lovos.
Skausmas po cezario pjūvio operacijos yra vienas iš, ko gero, labiausiai neraminančių moteris dalykų. Įprastai malšinti skausmui pakanka nuskausminamųjų rektalinių žvakučių forma (nuskausminamieji suderinami su žindymu), tačiau kartais prireikia ir stipresnių nuskausminamųjų, tokių kaip morfinas. Taip nutinka išties retais atvejais, ankstyvąjame pooperaciniame laikotarpyje. Kadangi cezario pjūvis yra tikrai didelė operacija, skausmas po jos bus jaučiamas, tik, žinoma, visoms moterims skirtingai. Vienoms moterims dar kelias dienas nepavyks judėti be nuskausminamųjų, kitoms jų neprireiks beveik visiškai. Po cezario pjūvio operacijos moteris gali jausti didesnį diskomfortą susitraukinėjant gimdai žindant, bei judant. Judant sumažinti skausmą padeda rando vietos prilaikymas delnu ar specialus korsetas, lėtesni judesiai, taisyklingas atsikėlimas iš lovos.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Gerti po spinalinės ar epidurinės nejautros galima pajutus troškulį ( kai kada rekomenduojama praėjus 2 valandoms). Valgyti rekomenduojama kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos- dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms. Šlapimo pūslės kateteris, įvestas dar prieš cezario pjūvio operaciją būna paliekamas maždaug 12-24 val., jis leidžia stebėti šlapimo kiekį, spalvą, (stebima ir ar nėra šlapimo pūslės pažeidimų, nes ji yra šalia gimdos ir yra rizika būti užkliūdytai operacijos metu), neleidžia persipildyti šlapimo pūslei. Ištraukus kateterį pirmieji pasišlapinimai gali būti kiek nemalonūs, tačiau kentėti ir nesišlapinti negalima. Geriausia pasišlapinti dažnai, kad ir ne po daug- prisipildžiusi pūslė ne tik neleidžia trauktis gimdai, bet ir spaudžia pjūvį iš vidaus, tad jis gali tapti dar skausmingesnis. Kartais moteris nejaučia, kad šlapimo pūslė prisipildžiusi, tad tenka kelis kartus nuleisti šlapimą, jei nepavyksta pasišlapinti per maždaug 6 valandas ar iš naujo įvesti šlapimo pūslės kateterį (retais atvejais).
Lochijos po cezario pjūvio operacijos būna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas būna gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai. Taip pat kiek gausiau lochijų pasirodyti gali žindant (nes susitraukinėja gimda), ilgiau pagulėjus/po nakties (nes gulint lochijų daugiau susikaupia makštyje bei gimdoje, nei išbėga). Pirmųjų parų kraujavimui patogu turėti suaugusiųjų sauskelnes (dažniausiai 1-2 parą yra patogiausia būtent tokios) ir vienkartines tinklines kelnaites, kurios yra „kvėpuojančios”, aukšto liemens, itin tamprios. Galvos ir kaklo skausmas yra vienas iš dažnesnių spinalinės nejautros šalutinių poveikių. Jis atsiranda todėl, kad pradūrus nugaros smegenų membraną nuteka smegenų skystis ir sumažėja smegenų spaudimas. Galvos skausmas dažniausiai išnyksta 2-4 paras, ir yra intensyviausias atsistojus, judant, todėl rekomenduojama yra būti horizantalioje padėtyje. Šiuo metu yra skiriami žindymui saugūs vaistai nuo skausmo. Kojų tinimas. Kojos po gimdymo išlieka/tampa patinę dėl nėštumo metu maždaug 50 proc. padidėjusios kraujo ir skysčių apimties (kuri iškart po gimdymo niekur neišnyksta) ir hormono progesterono atpalaiduojančios įtakos kraujagyslėms (dėl ko skysčiai tiesiog užsilaiko audiniuose), bei dėl papildomai leidžiamų skysčių. Patinimas įprastai praeina per per pirmąsias savaites. Kitas atvejis, kai kojos patinsta netolygiai - t.y. viena ištinsta, o kita ne.
Rando priežiūra
Randas turėtų būti prižiūrimas kaip po bet kokios kitos operacijos. Pirmosiomis dienomis svarbu užtikrinti švarą ir sausumą, esant poreikiui - dažniau keisti pleistrą. Kūnas į randą reaguoja kaip į nuolatinę pažaidos vietą, kurioje nepavyksta tinkamai įdarbinti audinių. Pjūvio vieta ima kietėti. Tam, kad nesusidarytų kietas randas, pjūvio zona turi būti maitinama, o rando masažas (su specialiu kremu ar be jo) suaktyvina kraujotaką ir taip audiniai gauna maisto medžiagų, deguonies, todėl neapmiršta.
Pjūvio ilgis svyruoja tarp 10 ir 20 centimetrų. Pirmąją parą pjūvis būna užklijuotas specialiu pleistru. Jei viskas gerai, po paros jis gali būti nuklijuojamas ir žaizda laikoma atvirai - taip ji greičiau gija. Jei pleistras nuklijuojamas, pjūvį galima šlapinti. Prausiantis duše reikia leisti tekėti vandeniui per pjūvį, švelniais judesiais nuplauti netrinant jo kempine. Po dušo pjūvį reikia itin gerai nusausinti. Jei pleistras paliekamas ar yra gijimo problemų - šlapinti negalima. Skausmingiausias pjūvis yra pirmąsias paras. Tuo pačiu, rando vieta ir plotas aplink jį gali būti aptirpęs, nejautrus prisilietimui. Kelnes reiktų rinktis aukštesniu liemeniu (ar tiesiog neutralias (tampres, jogos kelnes)), be sagų, įsirėžiančių gumų ar tokių, kurios atsisėdus veržia (pvz.: džinsai žemu liemeniu). Masažuojant gerinama kraujotaka, audiniai gausiau prisotinami gijimui reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Taip pat darant pjūvį pažeidžiama fascija - audinys esantis ir jungiantis viską mūsų kūne. Fascija yra lyg plėvė, atskirianti organų, raumenų ir kraujotakos sistemas, apsaugantis nuo trinties. Kai fascija yra pažeidžiama skaidulos auga padrikai, netinkamai perauga raumenis, audinius, apraizgo organus, keičiasi jos elastingumas. Todėl po cezario pjūvio operacijos neretai pasitaiko sąaugų aplink tiesiąją žarną, kiaušides, tarp gimdos ir šlapimo pūslės. Jos gali kelti skausmą - nugaros, šlapimo puslės, mažojo dubens, skausmingus lytinius santykius.
Rando masažas pirmosiomis dienomis turėtų būti tiesiog švelnus „voriuko tipenimas“ aplink pjūvį, paglostymas aplink gerinti kraujotakai - iki tol, kol pilnai sugis ( tai trunka nuo 6 iki 10 savaičių ).
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Virškinimo sistemos veikla
Kelionė į tualetą. O taip, tai gali tapti tikru iššūkiu! Pasituštinti reiktų per pirmąsias tris paras po operacijos. Neretai moteris, bijodama diskomforto delsia eiti į tualetą, visgi to daryti nereikėtų. Kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau užkietėja viduriai.. Pirmąjai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą. Taip pat reikia nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą. Kartais galima papildomai vartoti skaidulas, jei vidurių užkietėjimo problema išlieka.
Emocinė būsena
Be visų fizinių nepatogumų cezario pjūvio operaciją gali lydėti ir neigiamos emocijos, ypač, jeigu cezario pjūvio operacija buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo ir tikėjosi gimdyti natūraliai. Kartais moteris dėl to kaltina save („galėjau labiau pasistengti”) , savo kūną (nes jis „neatliko savo funkcijos, palūžo”), personalą, situaciją. Po gimdymo sunkumų ryškesnis gali būti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Pogimdyminis liūdesys pasireiškia vis kitaip, tačiau dažniausiai moteris būna iti verksminga, irzli, sentimentali, nepastovios nuotaikos, gali sunkiai priimti naujagimį ar nepajusti „TO ryšio”. Taip pat galima jaustis „lyg rūke” - sunku priimti sprendimus ir aiškiai mąstyti. Šios emocijos gali lydėti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po gimimo. Nors cezario pjūvio operacija yra sudėtinga, kartais stigmatizuojama, kartais nuvertinama, tačiau tai yra GIMDYMAS. Ne mažiau svarbus, ne kiek ne menkesnis nei natūraliais takais.
Ką daryti, kad žaizda gytų greičiau?
Gijimas po operacijos trunka iki 6 savaičių. Lytinius santykius atidėti gyjimo laikotarpiu, t.y. 6-ioms savaitėms. Pjūvio vieta bei audiniai aplinkui kurį laiką bus nejautrūs ir tai yra labai mums neįprastas dalykas, galintis sukelti įvairių jausmų. Jautrumas su laiku grįš, tačiau tai yra labai individualu. Geriausiai pjūvio vieta gyja, kai yra pakankamai oro vonių, nėra trinties su rūbais ar tvarsčiais bei kai yra gera kraujotaka. Norint, kad randas keltų kuo mažiau diskomforto, greičiau gytų, rekomenduojama kuo anksčiau pradėti pjūvio vietos masažą, nes tai ženkliai pagerina kraujotaką - gausiai aprūpina žaizdą deguonimi ir reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Masažas jokiu būdu nereiškia stiprius, drastiškus judesius - viskas prasideda nuo švelnaus glostymo. Atpalaiduojančias vonias rekomenduojama atidėti, geriau naudotis dušu. Pagal poreikį galima vartoti nuskausminamuosius vaistus. (Jeigu žindote, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ar vaistininku dėl vaistų suderinamumo su žindymu).
Atsigavimo etapai
Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos.
- Iki atsikeliant iš lovos pradėkite daryti paprastus kojų judesius: lenkite pėdą per čiurnos sąnarį į save ir nuo savęs, pasukite ratu į abi puses. Tokiu būdu pagerinsite kraujotaką, kuri labai svarbi po operacijos. Kaip lengviau atsikelti iš lovos? Gulint ant nugaros, sulenkite kojas per kelius: truputį kilstelkite klubus, pasiverskite ant šono, iš lėto leiskite kojas nuo lovos krašto ir atsargiai sėskitės. Truputį pasėdėkite, pajudinkite kojas. Nuleiskite kojas ant žemės ir neskubėdama atsistokite. Stovėkite kaip galima tiesiau. Pajudėkite, kai tik apsiprasite stovėti. Kiekvieną kartą atsikelti bus lengviau. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto.
- Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, žindymas yra ypač svarbus. Kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti: užuosti mamą, prisiglaudus prie jos išgirsti jam pažįstamą mamos širdies plakimą ir kvėpavimą, paskui pajusti pirmąjį norą valgyti, kuris įprastai pasireiškia seilių pasirodymu. Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvį operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
- Tam, kad gimda atsistatytų ir jos dydis grįžtų į buvusią prieš nėštumą, gimda susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Mat žindant kūdikį organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, kuris taip pat stimuliuoja gimdos susitraukimus. Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu: įkvepiant per nosį pilvas švelniai pakyla ir nusileidžia iškvepiant per burną (kartoti 5 kartus), gali palengvinti tą nemalonų jausmą.
- Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos.
- Pogimdyminiu laikotarpiu - maždaug šešias savaites po gimdymo - nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus. Galite atlikti nesunkius namų ruošos darbus (pvz., maisto ruošimas), tačiau pirmas 6-8 sav. venkite kelti daiktus, kurie yra sunkesni už Jūsų kūdikį.
- Vaikščiokite. Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus, galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Nėštumo metu jie patyrė didelį krūvį, todėl labai svarbus jų palaikymas. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
- Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.
- Nėštumas, gimdymas, o vėliau ir vaiko žindymas bei priežiūra iš moters pareikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai sukelia neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį.
- Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip 4-6 sav. po gimdymo. Pirmomis dienomis išskyros būna gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Kiekvienos moters organizmas yra individualus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Atsiradus infekcijos požymių (karščiavimas, paraudimas aplink randą, pūliavimas) - arba jei emocinė būsena ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų, būtina kreiptis į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
Svarbu: Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 val.
- aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
Niežulys po cezario pjūvio
Niežulys cezario pjūvio (ar bet kurios kitos gyjančios žaizdos) vietoje yra visiškai normalus reiškinys. Niežulys gali būti labai erzinantis, tačiau reikėtų stengtis nesikasyti, netampyti ir kitaip nejudinti žaizdos. Jeigu niežti jau užgijęs cezario pjūvio (ar bet kuris kitas) randas, tikėtina, kad randas susiformavo netinkamai, t.y. susiformavo hipertrofinis arba keloidinis randas. Tokie randai yra dideli, iškilūs, netaisyklingos formos, gali būti išlindę už buvusios žaizdos ribų, labai jautrūs. Jeigu atliekama antra (ir paskesnės) cezario pjūvio operacijos, dažniausiai pjaunama per pirmosios operacijos randą, t.y. -
Atsigavimas po gimdymo: bendri patarimai
- Kas vyksta su moters organizmu pirmosiomis valandomis po gimdymo? - Gimdymas baigiasi tada, kai gimsta vaikelis, o vėliau - placenta. Tuomet prasideda ankstyvasis laikotarpis po gimdymo, jis trunka 24 valandas. Tada medikai stebi, ar moteris gausiai nekraujuoja. Ypač svarbios pirmosios dvi valandos po gimdymo. Toje vietoje, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta, lieka žaizda, susitraukinėjant gimdai ji pradeda krešėti. Kraujagyslės ima susitraukinėti, todėl kraujavimas mažėja. Ką tuomet jaučia moteris? Ji jaučia gimdos susitraukimus, panašius į sąrėmius, ir tai kai kurias išgąsdina. Visgi tai yra normalu. Jei moteris gimdė pirmą kartą, gimdos susitraukimai gali būti ne taip juntami, jei tai - pakartotinas gimdymas, juntami labiau. Jei skausmai labai vargina, galima vartoti vaistų nuo skausmo. Be abejo, dėl jų vartojimo geriau pasitarti su medikais. Įsivaizduokite, gimda buvo tokio dydžio, kad tilptų vaikelis, o per 6-8 savaites ji turi tapti pirminio, tai yra maždaug kumščio, dydžio. Nemaloniausi pojūčiai būna pirmomis dienomis, ypač kai vaikas žindo, nes tuo metu išsiskiria didžiausias hormono oksitocino kiekis, o jis padeda gimdai susitraukinėti. Vienas iš paprastų būdų, kaip palengvinti skausmą, - pagulėti ant pilvo maždaug penkias minutes, tada gimda greičiau ir geriau susitraukinės.
- Ar galima sakyti, kad ir kraujavimas liaujasi po 6-8 savaičių? - Pasakyti, kiek konkrečiai laiko moteris kraujuos, sunku, nes tai individualu. Kraujavimas iš pradžių būna gausesnis ir po truputį vis mažėja. Vienoms kraujingų išskyrų jau nebebūna po 2-3 savaičių, kitoms - po 6-8. Po cezario pjūvio dažniausiai kraujuojama mažiau ir trumpiau, nes gimda yra mechaniškai išvaloma instrumentais, tačiau vis tiek kraujavimas būna.
- Kada reikėtų sunerimti, kad kažkas negerai dėl kraujavimo? - Jeigu šalinasi labai daug kraujo krešulių, turiu omenyje, tikrai daug, nes vienas kitas krešuliukas gali pasirodyti, ir tai bus visiškai normalu. Kiti ženklai - pakilusi kūno temperatūra, nemalonaus kvapo išskyros. Kraujo kiekį, kuris reikštų, kad kažkas negerai, įvardyti sunku, bet jei moteriai atrodo, kad kraujo labai daug, jaučia labai stiprų skausmą, tada jau reikėtų pasirodyti gydytojui.
- Tikriausiai įtakos organizmui atsigauti turi ir tai, ar moteris plyšo, ar buvo kirpta. Kokie pojūčiai po gimdymo jos gali laukti? - Plyšimas ar tarpvietės kirpimas - tai žaizda. Kaip bet kuri žaizda, taip ir ši gali sukelti diskomfortą, skausmą. Žaizda susiuvama savaime tirpstančiais siūlais, jie pasišalina per dvi-keturias savaites. Paprastai nemalonūs pojūčiai turėtų mažėti su kiekviena diena. Labai noriu paminėti: kad gijimas būtų sklandus, itin svarbi higiena, tai yra tinkama žaizdos priežiūra. Reikia užtikrinti, kad žaizda būtų švari ir kiek įmanoma sausa. Mažiausiai du kartus per dieną reikėtų nusiprausti intymios higienos prausikliu arba tiesiog vandeniu. Po kiekvieno pasišlapinimo galima žaizdą apipilti vandeniu ir nusausinti liečiamaisiais judesiais. Įklotus būtina keisti kas kelias valandas. Bent kelias minutes per dieną taikyti oro vonias - pasitiesus neperšlampamą paklotą, pagulėti be įkloto ir kelnaičių.
- Kiek svarbus pakankamas skysčių vartojimas po gimdymo? - Svarbiausia - neriboti skysčių, gerti tiek, kiek juntamas troškulys. Žindanti moteris dažniausiai junta stipresnį troškulį. Pats tinkamiausias gėrimas - negazuotas vanduo.
- O mityba? - Mano patarimas būtų labai paprastas - vadovaukitės sveikos mitybos piramidės principu. Labai dažnai moterys po gimdymo susikoncentruoja į kūdikio priežiūrą ir pamiršta, kada ir ką valgė, arba valgo paskubomis. Mityba turi būti įvairi, nes natūraliai gimdydama moteris netenka maždaug iki 500 ml kraujo, o atliekant cezario pjūvį - iki 1000 ml; moters kūnas, galima sakyti, būna šiek tiek nuskriaustas ir jam reikia atsigauti. Visavertė mityba ir skysčiai tam padeda.
- O kaip dėl mankštos? Ar galima pradėti mankštintis pirmomis savaitėmis? - Jei moteris jaučiasi gerai, ji gali pradėti daryti mankštą, praėjus kelioms dienoms po gimdymo, o dubens stiprinimo pratimus (Kėgelio) - jei nebuvo plyšimų ar nereikėjo kirpti, galima daryti ir kitą dieną po gimdymo. Jei buvo kokių nors pažeidimų, tuomet pratimus rekomenduojama pradėti daryti ne anksčiau nei praėjus 3 savaitėms po gimdymo. Jei kalbame apie cezario pjūvio operaciją, rekomenduojama susilaikyti nuo mankštos, ypač nuo pilvo preso pratimų, bent jau 6-8 savaites, nes randas gimdoje turi gerai sugyti. Jei sportuojant juntamas skausmas, diskomfortas, reikėtų nutraukti pratimus arba mažinti jų intensyvumą.
- Kokie dar skirtumai, kalbant apie organizmo atsigavimą, gimdžius natūraliai ir atlikus cezario pjūvį? - Po cezario pjūvio operacijos moteris jaučia stiprų skausmą rando srityje. Gali skaudėti, keliantis iš lovos, judant, todėl judesius reikia stengtis atlikti lėčiau. Nekelti didelio svorio. Visa kita nesiskiria.
- Moterys po gimdymo skuba juostis specialų diržą, kuris suveržia pilvą. Ką apie jį reikėtų žinoti? - Noriu pabrėžti, kad jį reikėtų nešioti tada, kai moteris juda. Negalima jo dėvėti, kai guli arba sėdi. Po gimdymo natūraliais takais galima segtis nors ir tą pačią dieną, o po cezario pjūvio - pagal savo pojūčius. Pirmomis dienomis dažniausiai būna labai skausminga ant rando užsisegti diržą. Reikėtų neskubėti. Be to, kaip minėjau, nerekomenduojama nešioti jo visą dieną.
- Kiek kilogramų moteris netenka per pirmąsias dienas? - Galima paskaičiuoti: vaiko svoris, vaisiaus vandenys (maždaug kilogramas) ir placenta (apie 500 g). Iš viso būna apie 5 kg. O toliau svorio kritimas yra labai individualus. Viskas priklauso nuo to, ar moteris žindo, kokia jos mityba ir kitų dalykų.
- Kada galima pradėti lytinius santykius? - Po 6-8 savaičių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir tuomet galima pradėti lytinį gyvenimą. Kartais poros pradeda ir anksčiau. Galima sakyti, jei moteris to nori, jei ji jaučiasi pasiruošusi fiziškai ir emociškai, įmanoma anksčiau. Bet reikia turėti omeny, kad žindančios moters organizme vyrauja hormonas progesteronas. Dėl jo gali būti juntamas makšties sausumas, lytiniai santykiai gali būti skausmingi. Kad to išvengtumėte, nepamirškite ilgos įžangos, lubrikanto, o svarbiausia šiuo atveju - emocinis pasiruošimas.
- Kada organizmas visiškai atsigauna? - Tai labai individualu. Viskas priklauso nuo to, ar moteris turi galimybę pailsėti, koks vaikelis, koks miego, mitybos režimas, kiek kraujo neteko gimdydama… Dažniausiai vis tiek kalbame apie 6-8 savaites. Tai - svarbus laiko tarpas. O jei turime omeny, kada pradėti kitą vaikelį, optimalus laikas - 2 metai: per tą laiką spėja atsigauti moters organizmas.