Įvadas
Kiaulytė, dar žinoma kaip epideminis parotitas arba parotitinė infekcija, yra ūminė virusinė infekcinė liga, kuri dažniausiai pažeidžia seilių liaukas, tačiau gali paveikti ir kitus organus. Šiame straipsnyje išsamiai aptariami kiaulytės simptomai, priežastys, gydymo būdai ir prevencinės priemonės, siekiant suteikti visapusišką informaciją apie šią ligą.
Ligos Apibūdinimas
Kiaulytė - tai ūminė virusinė infekcinė liga, kuriai būdingas seilių, rečiau kitų liaukų uždegimas. Ligą sukeliantis virusas pažeidžia liaukinį audinį ir sukelia įvairių liaukų (seilių, pieno, kasos, sėklidžių, voratinklinio smegenų dangalo) uždegimą.
Ligos Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Kiaulytę sukelia Paramixoviridae šeimos virusas. Nuo sergančio asmens užsikrečiama oro-lašeliniu (čiaudint, kosint, kalbant) ir kontaktiniu (per žaislus, slaugos priemones) keliu. Užsikrėtimo tikimybę didina buvimas uždarose patalpose, masinių susibūrimų vietose, kontaktas su sergančiais vaikais ar suaugusiais. Užsikrečiama oro lašiniu būdu nuo kiaulyte sergančio žmogaus, kuris gali užkrėsti aplinkinius 2-3 dienas iki simptomų atsiradimo ir pirmąsias 9 ligos dienas.
Dažniausiai Pažeidžiami Asmenys
Iki skiepų įvedimo dažniausiai sirgdavo 1-15 metų vaikai, dabar dažniau serga suaugusieji, kurie vaikystėje nebuvo paskiepyti. Kūdikiai iki 6 mėnesių serga retai, nes juos dažniausiai saugo iš motinos nėštumo metu įgytas imunitetas.
Ligos Simptomai ir Požymiai
Inkubacinis laikotarpis - 14-24 dienos.Simptomai dažniausiai pasireiškia praėjus 11-23 dienoms nuo užsikrėtimo - tiek laiko trunka inkubacinis ligos periodas.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Liga prasideda praėjus 2-3 sav. po užsikrėtimo bendru negalavimu, galvos skausmu, miego sutrikimu. Po 1-2 d. staiga pakyla temperatūra iki 38-39°C, paburksta, tampa skausmingos po ausimis esančios seilių liaukos, oda virš jų įsitempia, bet neparausta. Gali atsirasti skausmas kramtant, ryjant, gali skaudėti ausis, kaklą, dantis. Jaučiamas sausumas burnoje. Jei pažeidžiamos požandikaulinės, poliežuvinė liaukos, patinsta po smakru, apatiniu žandikauliu. Simptomai (panašūs į peršalimo) atsiranda staiga: iki 38-39 °C pakyla temperatūra, netenkama apetito, skauda galvą, ligonis jaučia silpnumą, kartais vemia. 20 % sergančiųjų simptomų nebūna. 30-40 % ligonių atsiranda seilių liaukų uždegimo (parotito) simptomų: paburksta, patinsta, tampa skausminga vienos pusės, po 1-2 dienų - ir kitos pusės poausinė seilių liauka, tada vaikas įgauna būdingą išvaizdą (iš čia ligos pavadinimas). Dažnai pažeidžiamos ir kitos seilių liaukos. Oda virš poausinės liaukos įsitempia, blizga, neparaudusi, čiuopiant standoka. Ligoniui skauda kramtant ir ryjant. Po 3-7 dienų simptomai atslūgsta.
Sergant šia virusine infekcija, galimas ir kitos lokalizacijos liaukinio audinio pažeidimas:
- Kasos pažeidimas: pakyla temperatūra, atsiranda stiprūs juosiančio pobūdžio pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas.
- Sėklidžių pažeidimas (orchitas): pakyla temperatūra, sėklidė padidėja, atsiranda stiprus skausmas kapšelyje, jo oda būna paraudusi, įtempta. Dažniau sutinkamas vyresniems berniukams. Simptomai išryškėja pirmosios ligos savaitės pabaigoje: pradeda skaudėti vieną ar abi sėklides, jos patinsta.
- Pieno liaukų pažeidimas: krūtyje jaučiamas standus, skausmingas sukietėjimas, pakyla temperatūra.
- Centrinės nervų sistemos pažeidimas: būdingas karščiavimas, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, gali atsirasti mieguistumas, traukuliai.Galvos smegenų dangalo uždegimas (meningitas). Dažniausiai jis pasireiškia 3-7 dieną nuo susirgimo pradžios. Pakyla temperatūra, prasideda galvos skausmai, pykinimas, vėmimas, išryškėja sprando raumenų įtempimas.
Ligos Diagnostika
Gydytojas ligą diagnozuoja išsiaiškinęs buvusį kontaktą su sergančiu asmeniu (2 savaičių bėgyje), ištyręs ligonį. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, atliekami reikiami tyrimai:
- Kraujo tyrimas (randami uždegimą rodantys pakitimai).
- Alfa amilazės kiekis kraujyje ir šlapime (esant kasos pažeidimui).
- Smegenų skysčio (likvoro) tyrimas (įtarus CNS pažeidimą).
Esant abejonių, kraujyje galima nustatyti prieš virusą pasigaminusius antikūnus ar patį virusą išskirti iš kraujo, seilių, likvoro (netinka ankstyvai diagnostikai).
Ligos Gydymas
Kadangi virusą veikiančių vaistų nėra, gydymas yra simptominis. Skiriami medikamentai padidėjusiai temperatūrai mažinti (IBUSTAR). Įrodyta, kad vaikams skirtame preparate Ibustar® esanti veiklioji medžiaga ibuprofenas (2 proc.) ypač veiksmingai slopina karščiavimą ir skausmą. Ibuprofenas (Ibustar®) greitai ir ilgam laikui nuslopina karščiavimą ir yra gerai toleruojamas. Be to, ibuprofenas (Ibustar®) veiksmingai numalšina skausmą ir pasižymi uždegimą slopinančiu poveikiu. Ibustar® dozuojamas priklausomai nuo vaiko amžiaus arba svorio (vienkartinė dozė - 10mg/kg kūno svorio, maksimali paros dozė - 30mg/kg kūno svorio).
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Kitos Gydymo Priemonės:
- Poilsis ir ramybė: Neleidžiama vaikščioti (būtina išgulėti apie 10 d., kad ligos sukėlėjas neplistų po organizmą).
- Mityba: Duodamas skystas maistas, kad nereiktų kramtyti, pakankamai skysčių. Sergant kiaulyte kramtymas ir rijimas kelia diskomfortą, tad vertėtų siūlyti lengvai kramtomą, pertrintą ar skystą maistą. Ligos metu labai džiūsta burnos gleivinė, ligoniui reikia kuo daugiau skysčių - labiausiai tinka vanduo, kartais galima duoti arbatos.
- Kompresai: Kiaulytės sukeltus patinimus rekomenduojama mažinti šiltais ar vėsiais kompresais. Ant pažeistų liaukų dedama sausa šiluma (pvz., pašildyta skarelė), o jei yra sėklidės uždegimas - pūslė su šaltu vandeniu. Jeigu ligonis stipriai nekarščiuoja, temperatūra nėra didesnė nei 38°C, uždėkite šiltą kompresą. Marlę išmirkykite šiltame skystyje aliejuje arba degtinėje (ją lygiomis dalimis sumaišykite su šiltu vandeniu). Jeigu temperatūra didesnė nei 38°C, kaklą pakaks aprišti šaliku.
- Vaistai nuo skausmo
- Vaistai nuo temperatūros
- Esant sėklidės uždegimui: Sergant vienpusiu ar abipusiu sėklidės uždegimu, naudojami medikamentai uždegimui slopinti (kortikosteroidai), nes gresia nevaisingumas.
Sergantį vaiką reikia izoliuoti atskirame kambaryje, jį būtina vėdinti bent dukart per dieną, dažnai valyti.
Ligos Prevencija
Nuo kiaulytės (o tuo pačiu ir nuo tymų bei raudonukės) MMR vakcina vaikai skiepijami 15-16 mėnesių ir 6-7 metų amžiaus. Vėliau reikėtų skiepytis kas 10 metų. Pagal Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, vaikai nuo kiaulytės skiepijami MMR vakcina. Pirmą šios vakcinos doze skiepijami 15-16,5 mėnesių amžiaus kūdikiai. Antroji šios vakcinos dozė skiepijama 6-7 metų amžiaus vaikams.
Galimos Komplikacijos
Liga gali komplikuotis meningitu, berniukams - sėklidės uždegimu (orchitu), mergaitėms - kiaušidės uždegimu (ooforitu), pankreatitu, retai - prostatos, pieno liaukos uždegimu, kurtumu.
Ligos Esmė (Trumpas Simptomų Sąrašas)
- Karščiavimas.
- Paausinių seilių liaukų padidėjimas („kaklo patinimas“), skausmas.
- Skausmingas kramtymas, rijimas.
- Sausumas burnoje.
- Bendras negalavimas, galvos skausmas.
Imunitetas
Persirgus įgyjamas ilgalaikis imunitetas (dažniausiai visam gyvenimui).
Sezoniškumas
Ligai būdingas sezoniškumas - sergama dažniausiai rudenį, žiemą, pavasarį.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas