"Normalus" kūdikio ūgis ir svoris yra sąlyginis dydis, priklausantis nuo daugybės faktorių. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra kūdikių procentilės, kaip jos padeda įvertinti vaiko augimą ir ką daryti, jei rodikliai neatitinka normų. Taip pat panagrinėsime veiksnius, turinčius įtakos vaiko ūgiui ir svoriui.
Ūgis ir Svoris: Kas Yra Norma?
Nustatant, ar kūdikio ūgis ir svoris yra normalus, svarbu atsižvelgti į įvairius aspektus. Pavyzdžiui, skirtingų tautų atstovų ūgis gali labai skirtis. Lietuviai patenka į aukščiausiųjų trejetuką Europoje, todėl mūsų šalies vaikų ūgio normos gali skirtis nuo kitų šalių. Daugelis tėvų nerimauja, jei jų kūdikio rodikliai yra mažesni už vidutinius. Tačiau svarbiausia - kaip kūdikis auga bėgant laikui ir koks yra jo ūgio ir svorio santykis.
Kaip Teisingai Matuoti Kūdikio Ūgį ir Svorį?
Tikslūs matavimai yra labai svarbūs norint tinkamai įvertinti vaiko augimą. Jei vaikas dar negali tvirtai stovėti, matuokite paguldę mažylį ant grindų taip, kad remtųsi viršugalviu į sieną. Vaikas, kuris jau gerai stovi, turėtų atsistoti prie sienos, ištiesinti kelius, nugarą, galvą laikyti tiesiai. Kol kūdikis dar mažas, tiksliausiai jį pasvers pediatras specialiai tam skirtomis svarstyklėmis. Tuomet iš bendro svorio atimkite savo svorį - taip gausite kūdikio svorį. Geriausia, kad kūdikis būtų kuo mažiau aprengtas, geriausia nuogas.
Kūno Masės Indeksas (KMI) Kūdikiams ir Paaugliams
Kūno masės indeksas (KMI) yra rodiklis, naudojamas įvertinti žmogaus svorį, atsižvelgiant į jo ūgį. Tačiau KMI interpretacija vaikams ir paaugliams skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams ir paaugliams pritaikytoje KMI skaičiuoklėje būtina nurodyti ne tik ūgį ir svorį, bet ir lytį bei amžių. Šie duomenys leidžia skaičiuoklei suformuoti tikslesnį KMI rezultatą.
Kodėl Svarbu Atsižvelgti į Amžių ir Lytį?
Vaikų ir paauglių kūnas nuolat keičiasi, todėl KMI, kuris keturių metų berniukui yra laikomas nutukimo rodikliu, aštuonerių metų vaikui gali būti priimtas kaip normalus rezultatas. Taip pat mergaitės į paauglystės periodą įžengia anksčiau už berniukus, dėl to jų kūnas keistis pradeda kiek anksčiau nei berniukų, o tai taip pat gali įtakoti KMI rezultato interpretaciją.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Kaip Interpretuoti KMI Rezultatus?
Yra atlikta daug tyrimų, parodančių, kokios KMI ribos apibūdina sveiko kūno normas, atsižvelgiant į tiriamojo vaiko ar paauglio amžių bei lytį. Lentelių pagalba suskaičiavę savo ar savo vaiko KMI rezultatą, galite sužinoti, kokiai kūno kompleksijos grupei jis/ji ar jūs priklausote. Jeigu jūsų rezultatas parodė, kad jūsų svoris yra per mažas ar svorio jūs turite per daug, neskubėkite daryti toli siekiančių išvadų.
KMI Ribotumai
Kūno masės indeksas toli gražu nėra tobulas įrankis jūsų sveikatai ar kompleksijai apibūdinti. Nėra jis tinkamas ir nestandartinių kūno formų asmenims. Pavyzdžiui, jeigu jūsų ar jūsų vaiko ūgis yra didesnis nei kitų bendraamžių, yra didelė tikimybė, kad KMI rezultatas jums rodys per didelę kūno masę, nors iš tiesų jūsų kūno kompleksija yra normali. Jeigu visgi nerimaujate dėl skaičiuoklėje ar lentelėse pateiktų jūsų KMI interpretacijos rezultatų, pasikonsultuokite su labiau šią sritį išmanančiais asmenimis. Pradžiai užtektų apsilankyti pas kompetentingą šeimos gydytoją, kuris nuodugniai ištyręs jūsų ar jūsų vaiko būklę, suteiks jums visą reikalingą informaciją apie jūsų kūno kompleksiją ir fizinę sveikatą, o esant reikalui nukreips tolimesnei konsultacijai pas kitus specialistus. Jokiu būdu neužsiimkite svorio mažinimo ar didinimo saviveikla, nesusigundykite "stebuklingomis" piliulėmis, dietomis ar kelių savaičių "tobulo kūno rengybos" programomis. Geriausiu atveju tokiu būdų jūs prarasite pinigus sumokėtus už "stebuklingą" preparatą ar paslaugą. Blogiausiu - pakenksite savo ar savo vaiko sveikatai.
Apkūnumo Indeksas (Ponderal Index)
Apkūnumo indeksas (angl. Ponderal index) yra alternatyvus rodiklis, skirtas įvertinti žmogaus kūno sudėjimą. Šį indeksą 1921 metais pristatė šveicarų mokslininkas Fritzas Rohreris (Fritz Rohrer). Jis pasiūlė KMI formulėje korekciją, vietoj tiriamojo ūgio kėlimo antruoju laipsniu, mokslininkas pasiūlė ūgį kelti kūbu (h³).
Apkūnumo Indekso Skaičiavimas ir Interpretacija
Jeigu jūsų ar jūsų vaiko apkūnumo indekso rezultatas yra mažesnis nei 11, laikoma, kad svoris yra per mažas. Jeigu gautas rezultatas yra tarp 11 ir 15, svoris yra normalus. Jei PI rezultatas viršija 15, tačiau nėra didesnis nei 17, jūsų svoris yra šiek tiek per didelis.
Apkūnumo Indekso Naudojimas
Nors apkūnumo indeksas teoriškai turėtų būti tikslesnis, praktikoje KMI vis dar naudojamas daug dažniau.
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
COVID-19 Pandemijos Įtaka Vaikų KMI
2022 metais buvo paskelbtas tyrimas, kurio tikslas buvo nustatyti COVID-19 pandemijos įtaką 2-20 metų amžiaus asmenų kūno svoriui. Tyrime dalyvavo 36.837 asmenys. Pandeminiu laikotarpiu KMI rezultatai padidėjo tarp abiejų lyčių, abiejų tautybių, 2-18 metų amžiaus grupių ir vaikų, kurie priešpandeminiu laikotarpiu turėjo per mažą arba normalų kūno masės indeksą.
Tyrimo Rezultatai
Įdomu tai, kad 2-6 metų amžiaus grupėje pandeminiu laikotarpiu KMI rezultatai augo labiau nei 6.1-18 metų amžiaus grupėje. Taip pat stebėtina, kad KMI labiau padidėjo per mažą KMI priešpademiniu laikotarpiu fiksavusių tiriamųjų tarpe nei tarp normalų kūno masės indekso rezultatą turėjusių asmenų. Pandeminiu laikotarpiu viršsvoris ar nutukimas buvo pastebėtas tarp 11.2% tyrimo dalyvių, kurie priešpandeminiu laikotarpiu turėjo normalų svorį apibrėžiantį kūno masės indeksą. Taip pat viršsvorį priešpandeminiu laikotarpiu turėjusių asmenų tarpe pandeminiu laikotarpiu buvo fiksuojami 21,4% nutukimą žyminčio KMI atvejai.
Žemaūgystė: Kada Sunerimti?
Konsultuoja vaikų endokrinologė medicinos mokslų daktarė Rasa Verkauskienė. Vaiko ūgis vertinamas pagal jo amžių, lytį ir nacionalinius ypatumus. Lietuvoje vaikų ūgis vertinamas pagal profesorės J.Tutkuvienės sudarytus standartus, tam tikras procentilines kreives. Vaikas laikomas žemaūgiu, jei jo ūgis yra žemiau trečiosios procentilės.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Tėvai, pastebėję, kad atžala labai atsilieka nuo bendraamžių ūgiu, ilgai neišauga drabužėlių, per metus stybteli mažiau nei 5 cm ar laiku neiškrinta pieniniai dantukai, turėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar pediatrą.
Normalus Žemas Ūgis
Tai paveldėtas žemesnių tėvų žemesnis vaiko ūgis. Tarp tėvų ir jų atžalos ūgio yra tiesioginis ryšys. Jei vaikas yra sveikas, neserga endokrininėmis ligomis, hormonų pusiausvyra gera, jo ūgis laikomas normaliu žemu ūgiu.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
Hormonai ir Ūgis
Hormonų pusiausvyra - vienas svarbiausių veiksnių, lemiančių vaiko augimą. Svarbiausias žemaūgystės veiksnys - sutrikęs augimo hormono išskyrimas arba organizmo nejautrumas šiam hormonui. Skydliaukės hormonai, kurie aktyviai dalyvauja vykstant medžiagų apykaitai, taip pat turi daug įtakos augimui. Ūgiui svarbūs ir lytiniai hormonai.
Mityba ir Augimas
Mityba didžiausią poveikį turi vaisiui ir kūdikiui iki 2 m. Vėliau ji svarbi, bet neturi lemiamos įtakos. Aišku, vaikui turi pakakti kalorijų, baltymų, vitaminų, kalcio, fosforo. Patartina nepiktnaudžiauti saldumynais.
Tyrimai Įtariant Žemaūgystę
Šeimos gydytojas ir pediatras kartą per metus matuoja vaiko ūgį, kurį žymi individualioje augimo kreivėje. Tada gydytojas turėtų atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, ištirti elektrolitų pusiausvyrą ir siųsti vaikų endokrinologo konsultacijos. Jis sprendžia, ar būtina nustatyti kaulų amžių (atlikti plaštakos rentgeno nuotrauką), bazinę hormonų koncentraciją kraujyje ir kt.
Kada Pradedamas Gydymas?
Jei yra gyvybei grėsmingų požymių, pavyzdžiui, hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje), žemas kraujospūdis ir nustatoma įgimta augimo hormono stoka, gali būti gydomas net ir kūdikis. Tačiau vaikas iki 2 m. dažniausiai dar tik renkasi savo augimo „tunelį” (kreivę). Jei mažylis sulaukia 2 m. ir jo ūgis „iškrinta” iš bendraamžių ūgio kreivės, tada tiriamas ir gydomas.
Kaip Auga Sveikas Vaikas?
- Pirmaisiais gyvenimo metais mažylis paauga 18-25 cm.- Antraisiais - 10-13 cm.- Trečiaisiais - 5-10 cm.- Iki brendimo likus trejiems metams augimas sulėtėja iki 5-6 cm- Kai mergaitei 12-13 m., o berniukui-14-15 m., jie auga po 8-10 cm per metus.
Naujagimio Svoris: Kas Jį Lemiamia?
Naujagimio svoris priklauso nuo įvairių veiksnių. Aptarsime, kas lemia naujagimio svorį, kokios yra normalaus svorio ribos ir kaip procentilių lentelės padeda įvertinti naujagimio dydį.
Veiksniai, Lemianys Naujagimio Svorį
Nors vaisiaus svorio medicina kol kas dar neišmoko kontroliuoti, pati nėščioji gali laikytis dietų, kad labai nestorėtų, bet vaisius bet kokiu atveju iš organizmo pasiims tiek, kiek jam reikia. Vaisiaus svorį apytiksliai galima nustatyti ultragarsu.
Mamos Tautybė ir Rasė
Jei palyginsime viso pasaulio naujagimius, pamatysime gana margą vaizdą. Jei visa populiacija yra žemaūgiai, tautoje moterys neaukštos, smulkios, tai jos tikrai gimdys mažesnius naujagimius nei tose tautose, kur populiacija yra gerokai aukštesnė, moterys aukštos, stambios.
Vaisiaus Lytis
Vaisiaus lytis taip pat gali turėti įtakos svoriui.
Diabetas
Per didelį naujagimių svorį dažniausiai lemia mamos diabetas. Insulinas vaisiaus organizmą veikia kaip anabolinis hormonas, tokie vaikučiai turi daug cukraus kraujyje, dėl to užauga tokie dideli. Jei moteris nėštumo metu suserga gestaciniu diabetu, vaikutis irgi gali gimti didesnio svorio.
Paveldimumas
Viena iš priežasčių, lemiančių, kokio svorio gims vaikutis - genetika. Jei seneliai ir tėvai stambaus sudėjimo, yra tikimybė, kad dideli bus ir vaikai. Ir priešingai - smulkūs tėvai gimdo nedidelius vaikus.
"Išorinės" Sąlygos
Bene 80 proc. naujagimio svorio ir dydžio lemia situacija gimdoje, motinos hormonų fonas, placentos ir virkštelės savybės, kitaip tariant - vaisiaus augimo sąlygos. Jei moteriai vienas vaikas gimė didelis, o kitas mažiukas, galbūt laukdamasi pastarojo, ji buvo pasigavusi infekciją, sutriko placentos kraujotaka ar pan.
Vaikų Eiliškumas
Naujagimio svoriui įtakos turi ir tai, kelintas vaikas šeimoje. Vaisiaus svoris didėja su kiekvienu nėštumu iki trečio vaiko. Po to stabilizuojasi ir ima mažėti.
Pernešiojimas
Dalis didelio svorio naujagimių yra pernešioti. Medicinos požiūriu, vaisius jau laikomas pernešiotu, jei gimsta 42 savaičių. Tokie naujagimiai ne tik sunkiai gimsta. Jie jau patiria deguonies ir maisto medžiagų trūkumą būdami motinos pilve.
Procentilių Lentelės: Kaip Jos Padeda Įvertinti Naujagimio Dydį?
Kauno medicinos universiteto klinikų naujagimių ligų gydytoja dr. Jūratė Buinauskienė sako, kad naujagimio dydis skaičiuojamas pagal procentiles - tam tikro amžiaus (skaičiuojant nėštumo savaitėmis) naujagimis turi atitikti tam tikrą svorį. Naujagimiai, kurių svoris patenka tarp 25 ir 75 procentilių yra idealūs, tie, kurie patenka nuo 10 iki 90 procentilių dar „telpa“ į normas, o jeigu naujagimio svoris siekia 10 procentilių ar mažiau - jis per mažas. Normalus išnešioto naujagimio svoris yra tarp 2,5 ir 3,5 kg.
Tyrimas Lietuvoje
Retrospektyviai išnagrinėti 2018 m. kovo 1 d. - 2019 m. gruodžio 31 d. laikotarpiu Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose (toliau - Kauno klinikos) 37-41 nėštumo savaitėmis iš vienvaisių nėštumų gimusių naujagimių ūgiai ir svoriai bei sudarytos procentilių lentelės pagal nėštumo laiką. Iš viso išnagrinėti 250 naujagimių duomenys.
Ką Daryti, Jei Vaisiaus Svoris Neatitinka Normų?
Jeigu naujagimio svoris ,,netelpa“ į ūgio ir svorio procentiles, visada ieškoma priežasčių, kodėl taip yra. Paprastai sveikatos problemos išryškėja pirmąją savaitę po gimimo.
Per Mažas Vaisiaus Svoris
Per mažas vaisiaus svoris pagal nėštumo trukmę (MSV) - sveiki, konstituciškai maži naujagimiai, kurių svoris, nustatytas ultragarsu, yra mažesnis nei 10 procentilių pagal atitinkamą nėštumo savaitę. Nustačius VAS reikia stengtis pašalinti rizikos veiksnius, kurie trukdo vaisiui normaliai augti: paskatinti nėščiąją atsisakyti žalingų įpročių, paaiškinti visavertės mitybos svarbą, taisyklingo darbo ir poilsio režimo naudą.
Per Didelis Vaisiaus Svoris
Kai vaisius didelis, gimdymas trunka ilgiau. Kur kas ilgesnis pats išvarymo laikotarpis, nes didelio svorio vaikeliui sunkiau praeiti gimdymo takais. Dažnesni ir didesni tarpvietės plyšimai. Užgimdamas didelis vaikutis gali patirti įvairių gimdymo traumų (lūžęs raktikaulis, įstrigę pečiai, rankos paralyžius, kraujavimas į smegenis). Dar viena didelio svorio naujagimių problema - hipoglikemija (per mažas cukraus kiekis kraujyje).
Kaip Užtikrinti Taisyklingą Vaiko Augimą Po Gimimo?
Tolygus svorio augimas yra vienas iš svarbių rodiklių, tėvams patvirtinančių, kad jų vaikas auga sveikas. Jeigu nustatomas per mažas vaiko kūno svorio didėjimas, skiriamas didelis dėmesys taisyklingai vaiko priežiūrai, mitybos režimui ir mitybos korekcijai. Jeigu nustatoma organinė liga, pradedamas specifinis ligos gydymas. Jei organinė patologija nerasta, tuomet reikalinga koreguoti dietą. Per mažo svorio vaikai gauna per mažai pagrindinių maisto medžiagų ir kalorijų, todėl mitybos koregavimo tikslai yra šie: atsižvelgiant į ūgį, pasiekti idealų svorį, pašalinti pagrindinių maisto medžiagų, vitaminų ir mineralų stoką, pasivyti tam tikrai amžiaus grupei būdingus augimo kriterijus, išmokyti tėvus taisyklingos vaiko mitybos.
Svorio Augimo Normos
Remiantis atlikto tyrimo duomenimis, nustatyta, kad žindomi kūdikiai per pirmąjį gyvenimo mėnesį priauga apie 155-241 gramą per savaitę arba 20-30 gramų per dieną. Po to augimo tempas šiek tiek sulėtėja ir per 4-6 mėnesius priaugama apie 92-126 gramus per savaitę arba 11-16 gramų per dieną. 6 mėnesių amžiaus žindomų kūdikių augimas dar labiau lėtėja, tačiau jų sveikata ir toliau išlieka puiki. PSO atkreipia dėmesį, kad per greitas svorio augimas kūdikystėje gali būti susijęs su vėlesnėmis sveikatos problemomis, kaip nutukimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl rekomenduojama, kad net ir mišiniu maitinami kūdikiai būtų stebimi, siekiant užtikrinti, kad jų svorio augimas būtų sveikas ir subalansuotas.
tags: #kaip #kudikiai #vertinami #pagal #procentiles