Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra vienos dažniausių klinikinių bakterinių infekcijų moterims, sudarančios beveik 25% visų infekcijų. Apie pusę moterų per savo gyvenimą bent kartą susiduria su šlapimo takų infekcija. Bakterijoms patekus į šlapimo takus, prasideda skausminga ir nemaloni infekcija, kuri neretai tampa ir besikartojančia problema. Nėštumo metu šios infekcijos kelia papildomą susirūpinimą dėl galimo poveikio tiek motinai, tiek vaisiui. Šiame straipsnyje aptarsime šlapimo takų infekcijų priežastis, simptomus, gydymo būdus ir profilaktikos priemones nėštumo metu.
Šlapimo takų infekcijos priežastys
Dažniausiai varginanti infekcija - cistitas arba ūminis šlapimo pūslės uždegimas. Laiku nesikreipus pagalbos, gali prasidėti ir ūminis inkstų uždegimas - pielonefritas. Šlapimo takų infekcijos gali pasireikšti bet kurioje šlapimo takų dalyje: šlapimo pūslėje (cistitas), šlaplėje (uretritas) ar inkstuose.
Dėl šlaplės anatomijos rizika susirgti šlapimo takų infekcija moterims kur kas didesnė negu vyrams. Moterų šlaplė yra arti išangės ir trumpa, todėl infekcijas sukeliančios bakterijos iš virškinamojo trakto gana nesudėtingai gali patekti į šlapimo takus. Be to, vyresniame amžiuje dėl hormonų estrogenų trūkumo gali išsausėti ir suplonėti šlapimo takų sienelės, gleivinė tampa mažiau rūgštinė, tad susiklosto palanki terpė išsiplėtoti infekcijai.
Vyrams cistitas taip pat gali išsivystyti, todėl ignoruoti pirmųjų ligos simptomų nereikėtų. Negydomas ūminis šlapimo pūslės uždegimas gali komplikuotis į prostatitą.
Nėštumo metu cistito rizika didesnė dėl padidėjusio progesterono kiekio. Apskritai, nėštumo metu organizme vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, kurie gali paveikti urogenitalinės sistemos funkciją ir padidinti infekcijų riziką.
Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi
Komplikuotos ŠTI gali kilti dėl šlapimo takų anatominių anomalijų, fiziologinių šlapimo takų pokyčių (pvz., nėštumo metu) ar kai organizmas tinkamai nereaguoja į gydymą antibiotikais bei esant kitiems rizikos veiksniams. Escherichia Coli sukelia 50% komplikuotų ŠTI atvejų.
Ascendentinis kelias. Didžioji dauguma ŠTI atkeliauja retrogradiškai per šlaplę. Bakterijos, kurios yra normali žarnyno mikroflora, kolonizuoja tarpvietę, makštį bei tolimąją šlaplės dalį. Tokiu būdu bakterijos iš šlaplės ascendentiniu keliu gali pasiekti šlapimo pūslę ir sukelti cistitą. Iš šlapimo pūslės bakterijos gali šlapimtakiais pakilti į inkstus ir sukelti pielonefritą. Moterų šlaplė trumpesnė nei vyrų, dėl to ŠTI dažniau pasitaiko moterims.
Pagrindinės nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijų priežastys yra bakterijos, virusai ir grybai. Dažniausi patogenai, sukeliantys šlapimo takų infekcijas, yra Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter ir Staphylococcus saprophyticus. Nėštumo metu organizmo imuninis atsakas gali būti sumažėjęs, todėl infekcijos gali lengviau išsivystyti.
ŠTI dažniausiai sukelia bakterijos, patekusios iš virškinamojo trakto išmatų į šlapimo takus. Bakterijos į šlapimo takus įeina per šlaplę. Moterų šlaplė trumpesnė nei vyrų ir bakterijoms lengviau nusigauti iki šlapimo pūslės ar inkstų, todėl moterys ŠTI serga dažniau. Nepatartina naudoti prezervatyvus ar diafragmas su spermicidiniais kremais.
Taip pat infekciją gali paskatinti:
Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą
- Netinkama intymi higiena.
- Ilgalaikis šlapimo sulaikymas.
- Hormoniniai pokyčiai, ypač menopauzės metu.
- Pilnai neištuštinta šlapimo pūslė (ypač nėštumo metu moterims arba vyrams, susiduriantiems su prostatos ligomis).
- Seksualinis aktyvumas.
- Dirginančių higienos priemonių naudojimas.
Pastebima, kad šlapimo pūslės uždegimus provokuoja spermicidų turinčios kontraceptinės priemones, pavyzdžiui, geliai, žvakutės ir kt.
Cistitas paprastai atsiranda tada, kai bakterijos iš aplinkos per šlaplę patenka į šlapimo takus ir pradeda daugintis. Dažniausiai šlapimo pūslės uždegimą sukelia Escherichia coli (E. coli).
Šlapimo takų infekcijos simptomai
Pajutus pirmuosius šlapimo takų infekcijos simptomus, reikėtų užsiregistruoti gydytojo konsultacijai, kad būtų nustatytas infekcijos sukėlėjas ir paskirtas tinkamas gydymas. Kaip apie save praneša šlapimo takų infekcija?
- Kyla skausmas šlapinantis, degina, dilgčioja
- Šlapintis norisi dažnai
- Šlapinamasi mažais kiekiais
- Atsiranda kraujas šlapime
- Šlapimo spalva drumzlina
- Šlapimo nepavyksta sulaikyti
- Skauda pilvo apačią
- Šlapimo kvapas aitrus
Ūminis šlapimo pūslės uždegimas, komplikavęsis į ūminį inkstų uždegimą, pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu ar net vėmimu, šono skausmu.
Kokiais simptomais dažniausiai pasireiškia šlapimo takų uždegimas?
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
- Deginimas ir skausmas šlapinantis.
- Dažnas šlapinimasis.
- Šlapinimasis dažnai, bet po mažai.
- Spaudimas arba skausmas apatinėje pilvo dalyje.
- Skausmingi pojūčiai nugaros srityje.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Šlapimo drumstumas, stiprus kvapas arba net kraujas šlapime.
Nėščiajai susirgus šlapimo takų infekcija pasireiškia tokie patys simptomai, kaip ir sergant nenėščioms moterims ar vyrams - tai yra labai įkyrus noras šlapintis, deginimas ir perštėjimas šlapinantis, skausmas, maudimas apatinėje pilvo dalyje. Šlapimas gali būti drumstas, neįprasto kvapo.
Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys šlapimo takų infekcija, gali tapti sumišę, sutrikę ar ažituoti.
Šlapimo takų infekcijos gydymas nėštumo metu
Kai pasirodo šlapimo takų infekcijos požymiai, dažnai imamasi savigydos. Vis dėlto dažnu atveju taip tik suteikiame bakterijoms dar daugiau laiko įsitvirtinti organizme, tad tuo pačiu - progresuoti ligai. Vengiant vizito pas gydytoją, galima sulaukti nemalonių komplikacijų.
Kadangi šlapimo takų infekcijos simptomai ypač apsunkina kasdienę veiklą, užsiregistravus pas gydytoją ir laukiant vizito, galima iš dalies palengvinti simptomus. Stenkitės iš šlapimo pūslės išplauti bakterijas - tai padaryti galima organizme palaikant reikiamą hidratacijos lygį. Skausmą ir uždegimą gali padėti sumažinti nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.
Apsilankius pas gydytoją ir atlikus šlapimo testą, nustatoma, kokia bakterija sukėlė infekciją, ir parenkamas veiksmingiausias gydymas. Dažniausiai infekcijai išgydyti skiriami vaistai nuo šlapimo pūslės uždegimo - antibiotikai. Kreipusis laiku ir vartojant gydytojo paskirtus antibiotikus, jau po dienos ar dviejų dienų galima pajusti gerėjimą. Tačiau jei infekciją pakeičia ūminis pielonefritas, gydymas bus gerokai ilgesnis, be to, esant sunkiam ligos atvejui, gydytojas gali paskirti ir intraveninius antibiotikus ar rekomenduoti ligą gydyti ligoninėje.
Paprastai šlapimo takų infekcijos gydymas pradedamas antibiotikais. Svarbu suvartoti visą gydytojo paskirtą antibiotikų kursą ir savarankiškai gydymo nenutraukti.
Jei susirgimas bus rimtesnis, nėščiajai gali būti skirta ir antibiotikų, tačiau kartu su jais patariama vartoti ir preparatų su spanguolėmis.
Didžiąją dalį šlapimo pūslės uždegimų sukelia bakterijos, todėl šis susirgimas įprastai gydomas antibiotikais. Susirgus pirmą kartą skiriamas 7 dienų antibakterinių vaistų kursas. Įprastai pacientė pasijunta geriau jau pirmosiomis gydymo dienomis, tačiau itin svarbu tęsti paskirtą gydymą. Jeigu cistitas kartojasi, gydytojas gali nuspręsti atlikti šlapimo pasėlio tyrimą, skirtą įvertinti bakterijų jautrumą konkretiems antimikrobiniams preparatams ir tik tada parinkti tinkamiausią vaistą.
Taip pat gydymo metu svarbu gerti pakankamai skysčių, kad bakterijos būtų greičiau pašalintos iš šlapimo takų.
Lengva šlapimo takų infekcija paprastai praeina per keletą dienų. Simptomus gali palengvinti paracetamolis, karšto vandens pūslė ant pilvo ar nugaros bei poilsis. Nepamiškite gerti daug skysčių, tai padės organizmui greičiau atsikratyti nepageidaujamų bakterijų. Kol pasveiksite, rekomenduojama vengti lytinių santykių.
Šlapimo takų infekcijos (ŠTI) yra dažnos nėštumo metu pasitaikančios bakterinės infekcijos - teigiama, jog su ja susiduria 2-4 proc. nėščiųjų.
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijos diagnozuojamos atliekant šlapimo tyrimus, įskaitant šlapimo kultūrą, kuri padeda nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams. Be to, gali būti atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti, ar nėra infekcijos požymių, tokių kaip leukocitozė.
Nėščiųjų urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas dažniausiai apima antibiotikų vartojimą, kurie yra saugūs nėštumo metu. Gydytojai gali skirti specifinius vaistus, atsižvelgdami į nustatytą bakteriją ir jos jautrumą. Be to, rekomenduojama didinti skysčių suvartojimą, kad būtų skatinamas šlapimo nutekėjimas. Nemedicininiai sprendimai, tokie kaip šiltos vonios ir šlapimo pūslės tuštinimas po lytinių santykių, taip pat gali padėti sumažinti simptomus.
Šalia gydytojo paskirtų vaistų, paspartinti patį gijimo procesą galima naudojant šiltus kompresus, kurie padės sumažinti jaučiamus spazmus ir skausmą šlapimo pūslės srityje. Ne mažiau svarbu ir tinkamas poilsis, kokybiškas miegas, kas padeda organizmui kovoti su uždegimu ir sveikti. Pasak J. Jankauskienės, sergant šlapimo pūslės uždegimu, reikia stengtis išlaikyti ir tinkamą intymią higieną, tačiau nenaudoti stiprių muilų, kvapnių prausiklių.
Alternatyvūs ir natūralūs gydymo būdai
Pasitaiko atvejų, kai nesant kitų sveikatos sutrikimų, lengvos formos šlapimo takų infekcija gali praeiti ir savaime, laikantis tinkamos higienos ir profilaktikos priemonių.
Tyrimai rodo, kad probiotikai, ypač pieno rūgšties bakterijos Lactobacillus, padeda stiprinti organizmą ir apsisaugoti arba sušvelninti šlapimo takų infekcijų simptomus.
Vaistininkė išskiria, jog pirmieji infekcijos požymiai juntami per pakitusį šlapinimosi dažnį - į tualetą norima bene nuolat, tačiau šlapimo kiekis būna labai mažas, pakitusios spalvos. Taip pat neretai būna juntamas deginantis skausmas šlapinantis, gali skaudėti ir pilvo apačią. Anot J. Jankauskienės, dėl organizme vykstančių uždegiminių procesų, žmogus gali jausti nuovargį, silpnumą.
Jei juntami simptomai neišnyksta per kelias dienas ar pacientas patenka į rizikos grupę, gydytojai įprastai skiria antibiotikų kursą, nereceptinių, simptomus palengvinančių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ar naproksenas, ir probiotikų, padedančių atkurti šlapimo takų mikroflorą.
Liaudies medicinoje naudinga laikoma bruknių arbata, padedanti sumažinti bakterijų prilipimą prie šlapimo takų gleivinės ir jas pašalinti šlapinantis, teigiamai veikti gali ir beržo lapų ekstraktas, galintis padėti sumažinti uždegiminius procesus. Visgi šios priemonės gali veikti tik prevenciškai arba šalia gydytojo paskirtų medikamentų, paties gydymo jos neatstoja.
Šlapimo takų infekcijos gydymas dažniausiai pradedamas nuo tinkamų vaistų vartojimo. Jei infekcija yra bakterinės kilmės, gydytojas gali paskirti antibiotikų kursą, kuris padeda sunaikinti infekciją sukeliančias bakterijas. Svarbu vartoti vaistus pagal gydytojo nurodymus ir nepertraukti gydymo net tada, kai simptomai pradeda mažėti. Taip pat gydymo metu svarbu gerti pakankamai skysčių, kad bakterijos būtų greičiau pašalintos iš šlapimo takų.
Be antibiotikų, dažnai gali būti skiriami ir nereceptinius vaistai nuo šlapimo pūslės uždegimo bei natūralūs papildai, tokie kaip spanguolių ar meškauogių ekstraktas, kurie padeda sustiprinti organizmo atsparumą ir užkirsti kelią bakterijų prisitvirtinimui prie šlapimo takų sienelių.
Taip pat rekomenduojama atidų dėmesį skirti ir tam, ką valgome bei geriame. Saldus ir aštrus maistas, kofeino bei alkoholio turintys gėrimai gali dirginti šlapimo pūslę ir dar labiau pabloginti simptomus. Kaip ir minėjau, bruknių bei beržo lapų arbatos ar sultys gali padėti lengviau pasišalinti bakterijoms, tačiau taip pat svarbu gerti daug vandens.
Papildai ir natūralios priemonės nuo šlapimo takų uždegimo
Taip pat yra ir papildų, kurie padeda gydyti ir apsaugo nuo šlapimo takų infekcijų. Populiariausios medžiagos šlapimo takų ligų prevencijai ir gydymui:
- Spanguolių ekstraktas. Pastarasis turi medžiagų, kurios trukdo bakterijoms prisitvirtinti prie šlapimo takų sienelių. Jis taip pat padeda palaikyti normalią šlapimo sistemos funkciją. Spanguolių ekstraktą galima rasti tiek kapsulėse, tiek skystu pavidalu.
- D-manozė. Tai cukraus rūšis, kuri padeda pašalinti bakterijas iš šlapimo takų, neleidžiant joms prilipti prie šlapimo takų sienelių.
- Meškauogių ekstraktas. Turi natūralių antibakterinių savybių, padedančių kovoti su bakterijomis, kurios sukelia uždegimą.
Visi šie papildai gali būti naudojami kartu su vaistais arba profilaktiškai, kad sumažintų šlapimo takų uždegimo pasikartojimo riziką.
Žinoma, ne mažiau svarbūs ir visi kiti organizmui reikalingi vitaminai ir mineralai, kadangi bendra organizmo būklė ir imuninė sistema turi įtakos šlapimo takų uždegimo tikimybei. Tad pasirūpinkite, kad jūsų organizmas gautų visas jam reikalingas medžiagas. Jas gauti galite arba iš maisto arba vartojant papildus.
Šlapimo takų infekcijų profilaktika
Gydytojai pastebi, kad šlapimo takų infekcija yra linkusi kartotis. Dažniausiai tai - naujai prasidėjusios infekcijos, todėl tinkama šlapimo takų infekcijų profilaktika gali padėti apsaugoti savo sveikatą. Lytiniai santykiai, spermicidų naudojimas jų metu, vengimas šlapintis padidina riziką susirgti šlapimo takų infekcija. Žinoma, infekcija dažniau vargina ir sergant kitomis ligomis, pavyzdžiui inkstų akmenlige. Nustatyti priežastį gali padėti gydytojas ginekologas - atliktas šlapimo pasėlis ir šlapimo takų echoskopija gali padėti surasti tikrąjį infekcijos sukėlėją ir taip imtis atitinkamų priemonių nuo jo apsisaugoti.
Štai keletas patarimų, kaip sumažinti šlapimo takų infekcijos riziką:
- Per dieną išgerkite bent 2 litrus skysčių.
- Jei naudojate kontraceptines priemones, rinkitės be spermicidų.
- Prieš ir po lytinių santykių pasišlapinkite.
- Po tuštinimosi ar šlapinimosi visada šluostykitės nuo priekio link išeinamosios angos.
- Prausdamiesi nenaudokite kvapaus muilo, stipriai netrinkite genitalijų.
- Jei naudojate higienos priemones, keisdami jas nusausinkite odą.
- Venkite kvapių higienos priemonių.
- Higienos priemones dažnai keiskite, kad jos būtų sausos - bakterijoms patinka drėgna terpė.
- Jei yra galimybė, rinkitės praustis duše, venkite ilgai gulėti karštoje vonioje.
- Nuo šlapimo takų infekcijos gali padėti ir dar vienas dalykas - pilnas pasišlapinimas. Jei lieka šlapimo likutis, jame gali pradėti kauptis bakterijos. Jei sunku iki galo ištuštinti pūslę, tualete sėdėkite labiau palinkę į priekį, pėdomis tvirtai remdamiesi į žemę ir kojas sulenkę per kelius - taip atpalaiduosite dubens dugno raumenis.
Siekiant sumažinti pasikartojančių šlapimo takų infekcijų riziką, rekomenduojama vartoti spanguolių ar bruknių sultis arba preparatus, kurių sudėtyje yra proantocianidino. Gerti daug skysčių, ypač vandens. Dažnai šlapintis. Tinkamai valyti išangę. Maudytis duše, o ne vonioje. Švelniai nuplauti odą aplink makštį ir išangę. Kuo greičiau ištuštinti pūslę po lytinių santykių. Vengti naudoti purškiamus dezodorantus ar moteriškus produktus genitalijų srityje.
Pasak urologo V.Kamarausko, galioja tie patys universalūs patarimai: stengtis neperšalti, dėvėti pakankamai šiltus, natūralaus pluošto apatinius, kruopščiai laikytis asmens higienos, valyti tarpvietę judesiu iš priekio link nugaros, vartoti pakankamai skysčių (geriausiai - gryno vandens), šlapinantis stengtis visiškai ištuštint šlapimo pūslę - tą pavyks padaryti šlapinantis kiek pasilenkus į priekį.
Vaistininkai pastebi, kad atvėsus orams, vis daugiau pacientų konsultuojasi dėl dažno ir skausmingo šlapinimosi bei kitų šlapimo pūslės uždegimo simptomų. Visgi, simptomus pajutę pacientai ne tik ne visada apsilanko pas gydytoją, bet ir yra linkę daryti nemažai interpretacijų paskirtame gydyme - visa tai gali būklę dar labiau apsunkinti.