Cezario Pjūvis: Operacija, Gelbstinti Gyvybes Ir Suteikianti Moterims Pasirinkimo Galimybę

Cezario pjūvis - tai chirurginė procedūra, kurios metu naujagimis gimsta per pjūvį, atliktą pilvo sienoje ir gimdoje. Tai operacija, skirta gydyti grėsmingas komplikacijas, keliančias pavojų motinos ir (arba) vaisiaus gyvybei, arba jų išvengti. Pastaruoju metu, atsižvelgiant į moterų poreikius ir galimybes, cezario pjūvio operacija tapo ne tik medicinine būtinybe, bet ir pasirinkimo galimybe.

Cezario Pjūvis - Gyvybes Gelbstinti Operacija

Cezario pjūvis - gyvybes gelbstinti operacija. Tik dėl svarbių medicininių priežasčių atliktos operacijos yra naudingos motinos ar naujagimio sveikatai. Ir, atvirkščiai, moksliniai duomenys rodo, jog nepagrįsta planinė cezario pjūvio operacija yra susijusi su didesniu pavojumi tiek moters, tiek naujagimio, vėliau - ir vaiko sveikatai. Pastaruoju metu daugėja žinių, jog operacinis, t. y. nenatūralus, gimdymo būdas gali lemti tolesnę vaiko sveikatą ir turėti ryšį su dažnomis lėtinėmis ligomis. Kita vertus, pačiai moteriai dėl rando gimdoje kito nėštumo metu gali atsirasti labai sunkių, net gyvybei pavojingų komplikacijų, todėl labai svarbu, kad cezario pjūvio operacija būtu atlikta tik tuomet, kai jos iš tiesų reikia.

Cezario Pjūvio Priežastys

Priežastys, dėl kurių būna atliekamos cezio pjūvio operacijos:

• Planinės: Sprendimas operuoti moterį priimamas iš anksto, nėštumo metu, operacija atliekama iki gimdymo pradžios ir vaisiaus vandenų nutekėjimo.
• Skubios: Atliekamos staiga atsiradus nėštumo ar gimdymo komplikacijų ir iškilus grėsmei motinos ir (ar) vaisiaus sveikatai.

Planinė cezario pjūvio operacija gali būti atliekama dėl:

• Jums anksčiau buvo atlikta cezario pjūvio operacija, kurios metu gimdoje atliktas vertikalus pjūvis, arba Jums buvo atlikta daugiau nei viena cezario pjūvio operacija. Šie veiksniai padidina gimdos plyšimo riziką gimdymo natūraliais takais metu.
• Jums buvo susiūtas gimdos plyšimas ar atlikta kitokia gimdos ertmę atverianti operacija, pvz., pašalinta mioma.
• Jūsų nėštumas daugiavaisis. Kai kuriais atvejais dvynius galima gimdyti natūraliais takais, tačiau laukiantis trynių, ketvertuko ir t. t. numatoma atlikti cezario pjūvio operaciją.
• Numatomas stambus vaisius.
• Vaisiaus padėtis netaisyklinga (pvz., skersinė padėtis). Tačiau vaikelio padėtis gali keistis daug kartų.
• Jums diagnozuota placentos pirmeiga. T.y. kai placenta yra prisitvirtinusi taip žemai, kad iš dalies ar visiškai dengia gimdos kaklelį.
• Gimdymo takuose yra kliūtis, kuri apsunkintų gimdymą natūraliais takais, pvz., gimdos mioma, pakitusi dubens kaulų anatomija po buvusių traumų.
• Dėl vaisiui nustatytos patologijos, o dėl šios priežasties natūralus gimdymas nėra saugus.
• Nešiojate žmogaus imunodeficito virusą (ŽIV) ir prieš gimdymą Jums nustatyta didelė viruso kopijų koncentracija kraujyje.

Pasitaiko atvejų, kai gimdymas numatomas natūraliais takais, tačiau dėl gimdymo metu įvykusių komplikacijų atliekama skubi cezario pjūvio operacija. Dažiausios to priežastys:

Taip pat skaitykite: Viskas apie vištos kiaušinio formavimąsi

• Gimdos kaklelis nustoja vertis ar vaisius nesileidžia gimdymo takais gimdymo metu, o gimdymo veiklos stimuliavimas neduoda rezultatų. Jei vaisiaus būklė gera, galima laukti keletą valandų. Tokiais atvejais įtariama, kad kaulinis dubuo yra per siauras gimti šiam vaikeliui.
• Gimdymą prižiūrinčiam personalui kelia nerimą vaisiaus širdies ritmas ir nusprendžiama, kad vaisius patiria per didelį stresą, kad ištvertų gimdymą.
• Virkštelė iškrenta pro gimdos kaklelį. Taip atsitikus, cezario pjūvio operacija turėtų būti atlikta nedelsiant. Iškritusi virkštelė spaudžiama gimdos kaklelio ir pirmeigės dalies, dėl to gali nutrūkti vaisiaus aprūpinimas deguonimi.
• Placenta pradeda atsiskirti nuo gimdos sienos prieš laiką. Šios būklės metu operaciją taip pat reikia atlikti nedelsiant, nes atsiskyrus placentai nutrūksta vaisiaus aprūpinimas deguonimi.
• Pastebima genitalijų herpes infekcija, kai prasideda gimdymas ar nuteka vaisiaus vandenys. Rekomenduojama atlikti operaciją, siekiant kad vaisius išvengtų infekcijos.

Prieš atliekant operaciją gydytojas turi Jums paaiškinti, kodėl reikia atlikti cezario pjūvio operaciją, suteikti informaciją apie natūralaus gimdymo ir operacijos privalumus ir riziką bei paprašys pasirašyti cezario pjūvio operacijos sutikimo formą. Jei Jūsų nėštumą ar gimdymą prižiūri akušeris, iškilus komplikacijų, tolesnę priežiūrą jis perduos gydytojui.

Cezario Pjūvis Pagal Pageidavimą: Nauja Pasirinkimo Galimybė

Nuo 2024 m. sausio įsigaliojo nauja tvarka, suteikianti galimybę gimdyvėms rinktis cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, t.y. nesant medicininių indikacijų. Iki 2023 m. Nuo 2023 m. įsigaliojo tvarka, kuomet dalis moterų galėjo savo nuožiūra rinktis cezario pjūvio operaciją, t.y. Nuo 2024 m.

Artėjant gimdymo terminui nėščioji turėtų kreiptis į pasirinktą įstaigą, teikiančią cezario pjūvio pagal pageidavimą paslaugą. Moterį konsultuoja gydytojas akušeris - ginekologas. Konsultacijos metu jis turėtų surinkti anamnezę ir informuoti moterį apie cezario pjūvio operacijos indikacijas, rizikas, komplikacijas, operacijos eigą ir pooperacinį laikotarpį, taip pat paaiškinti ir vaginalinio gimdymo naudą bei rizikas. Jeigu moteris pageidauja operacijos, yra sudaroma sutartis ir paskiriama posėdžio, kurio metu bus priimtas galutinis sprendimas, data ir laikas. Jeigu nėštumo metu atsiranda kontrindikacijų sutartam cezario pjūviui, sutartis gali būti nutraukiama. t.y. Jeigu gimdymas prasideda anksčiau nei numatyta cezario pjūvio data, reikėtų atvykti į įstaigą, kurioje buvo planuojama atlikti cezario pjūvį. Atvykus yra vertinama moters būklė ir jeigu nėra kontrindikacijų, yra atliekamas sutartas cezario pjūvis. Tiksli cezario pjūvio operacijos pagal pageidavimą tvarka priklauso nuo konkrečios įstaigos ir jos pasitvirtinto tvarkos aprašo, t.y.

Taip. Ministro įsakyme skelbiama ir tai, kad „gydytojas akušeris ginekologas turi teisę atsisakyti atlikti cezario pjūvio operaciją, jeigu tai prieštarauja gydytojo moralinėms vertybėms ar nuostatoms“. Įsakyme skelbiama ir tai, kad jeigu įstaigoje nėra gydytojų akušerių - ginekologų, sutinkančių atlikti cezario pjūvio operaciją pagal pageidavimą, įstaiga turi teisę nesudaryti sutarties su paciente, t.y. Egzistuoja nedaug medicininių kontrindikacijų cezario pjūviui, t.y. būklių, kuomet cezario pjūvį atlikti pavojinga. Pavyzdžiui, šią paslaugą teikiančiuose „Vilniaus gimdymo namuose“ cezario pjūvio operacijos nėščiosios pageidavimu kaina yra 2000 eurų. Privačiose gydymosi įstaigose cezario operacijos kaina yra gerokai didesnė.

Pasiruošimas Cezario Operacijai

Kaip reikėtų pasiruošti ir ką žinoti ruošiantis cezario operacijai?

Taip pat skaitykite: Kaip natūraliai sumažinti gimdymo skausmą

• Moteris turi atvykti į ligoninę dieną prieš operaciją arba operacijos dieną anksti ryte.
• Dieną prieš operaciją rekomenduojama valgyti nedaug, o 6 valandas iki operacijos pradžios nieko nevalgyti ir negerti.
• Klizmos neatliekamos.
• Rekomenduojama nukirpti plaukus gaktos srityje.
• Nusiprausti po dušu.
• Nakčiai gali būti skiriama nerimą ir baimę mažinančių medikamentų.
• Prieš operaciją Jus konsultuos anesteziologas, bus paaiškinti galimi anestezijos būdai bei paprašyta pasirašyti anestezijos sutikimo formą. Dažniausiai atliekama regioninė, t. y. spinalinė arba epiduralinė anestezija, kai vaistų nuo skausmo suleidžiama į stuburo kanalą, kad nejaustumėte apatinės kūno dalies, tačiau tam tikromis aplinkybėmis gali būti sukelta ir bendroji nejautra.
• Reikėtų išgerti vaistų, mažinančių skrandžio rūgštingumą, kad operacijos metu, atsiradus bendrosios nejautros būtinybei, Jūsų skrandžio turinys nepatektų į kvėpavimo takus ir jų nepažeistų.
• Likus 15-60 min. iki operacijos, suleidžiama vienkartinė antibiotikų dozė infekcijos profilaktikai.
• Į šlapimo pūslę bus įkištas kateteris, kad būtų galima stebėti, kiek ir koks šlapimas teka iš šlapimo pūslės. Į veną taip pat bus įkištas kateteris, kad prieš operaciją ir jos metu būtų galima suleisti reikiamų vaistų.
• Sukėlus anesteziją ir pasirengus operacijai, operacinis laukas bus uždengtas taip, kad nematytumėte atliekamų veiksmų, ir tik tada prasidės operacija.
• Įprastomis aplinkybėmis po gimimo naujagimis bus parodytas Jums, o tada perduotas vaiko tėvui ar Jūsų partneriui, kol baigsis operacija ir pati galėsite pasirūpinti naujagimiu.

Cezario Pjūvio Operacijos Eiga

Cezario pjūvio operacijos eiga:

• Pradėjus veikti anestezijai, Jūsų pilvas bus nuvalytas antiseptiniu tirpalu ir operuojantis gydytojas atliks nedidelį horizontalų odos pjūvį virš sąvaržos (vadinamąjį bikini pjūvį).
• Prapjovus odą, toliau bus pjaunami žemiau esantys audiniai, kol bus pasiekti pilvo raumenys, kurie bus praskirti bukuoju būdu, t. y. jų nepjaunant.
• Pasiekus gimdą, operuojantis gydytojas atliks horizontalų gimdos kūno pjūvį apatinėje jos dalyje.
• Labai retais atvejais gydytojas gali atlikti vertikalų gimdos kūno pjūvį. Vertikalus gimdos pjūvis atliekamas labai retais atvejais, nes jis turi daug daugiau neigiamų pasekmių. Atlikus vertikalų pjūvį, kitas gimdymas turi būti užbaigtas cezario pjūvio operacija.
• Iš gimdos gydytojas ištrauks Jūsų naujagimį, perkirps virkštelę (esant galimybei, bus leidžiama virkštelei nustoti pulsuoti ir tik tuomet ji bus perkirpta) ir perduos jį gydytojui neonatologui, kad jis apžiūrėtų ir įvertintų būklę. Jeigu naujagimio ir Jūsų savijauta bus gera ir leis operacinės galimybės, naujagimis gali būti trumpam paguldomas Jums ant krūtinės.
• Tuo metu operuojantis gydytojas atskirs placentą, patikrins, ar gimdos ertmėje neliko placentos ir vaisiaus dangalų likučių, ir pradės pasluoksniui užsiūti audinius. Po vaisiaus gimimo gimdos ir kitų audinių sluoksnių užsiuvimas truks apie 30 minučių. Siūlai, kuriais susiūs gimdą, ištirps savaime. Odą susiūs siūlais, kuriuos išims prieš Jums išvykstant namo, arba išvykusi iš ligoninės nuvyksite pas savo šeimos gydytoją, kad juos išimtų.
• Po operacijos būsite perkelta į intensyviojo stebėjimo palatą, kur kelias valandas bus stebima Jūsų būklė. Jei Jūsų naujagimis bus sveikas ir gerai jausis, jis bus atneštas Jums į palatą, kur galėsite būti kartu. Po cezario pjūvio operacijos gulėsite ligoninėje nuo 3 iki 5 parų.

Galimos Komplikacijos Po Cezario Pjūvio

Kaip jau buvo minėta, cezario pjūvio operacija atliekama tik esant būtinybei, nes po šios intervencijos gali lydėti dažnai pasitaikančios ar net sunkios komplikacijos.

• Sunkios komplikacijos Moteriai: Skubus gimdos pašalinimas (7 - 8 moterims iš 1000).
• Operacijos būtinybė (pvz.

Atsistatymas Po Cezario Pjūvio

Moteris gali pradėti gerti vandenį praėjus 2 val., valgyti ir keltis iš lovos po 2-6 val. ar kitą dieną (priklausomai nuo būklės). Moteris turi stengtis pradėti judėti kuo anksčiau, nes tai padeda išvengti giliųjų venų trombozės. Pooperacinis skausmas malšinamas leidžiamaisiais vaistai nuo skausmo ir (ar) žvakutėmis į tiesiąją žarną, naudojant šiuos vaistus galima žindyti. Odos siūlai ištraukiami 5-7 parą po operacijos. Moteris gali būti išleidžiama iš ligoninės 3-5 parą. Apie 6 savaites rekomenduojama laikytis tausojančio režimo: riboti fizinį krūvį, nekelti sunkių daiktų, praustis tik po dušu, nesantykiauti lytiškai. Praėjus 6-8 sav. po operacijos, būtina apsilankyti pas akušerį-ginekologą.

Jei pasireiškia nors vienas iš šių punktų, kuo skubiau susisiekite su gydytoju:

• po operacijos atsirado šaltkrėtis ar karščiavimas;
• labai kraujuoja iš genitalijų;
• atsirado ūmus skausmas;
• yra paraudimas ar daug išskyrų iš operacinio pjūvio;
• yra problemų, susijusių su šlapinimusi, tuštinimusi ar dujų pasišalinimu;
• atsirado dusulys ar skausmas krūtinės ląstoje.

Cezario Pjūvis: Dažniausiai Užduodami Klausimai

• Kada po operacijos atsikeliama iš lovos? Priklausomai nuo savijautos ir įstaigos praktikos atsistoti ir šiek tiek judėti moteris gali būti raginama praėjus maždaug 6 val. Po operacijos. Ankstyvas judėjimas po operacijos sumažina giliųjų venų trombozės riziką.
• Kaip malšinamas skausmas po cezario pjūvio? Įprastai malšinti skausmui pakanka nuskausminamųjų rektalinių žvakučių forma (nuskausminamieji suderinami su žindymu), tačiau kartais prireikia ir stipresnių nuskausminamųjų, tokių kaip morfinas.
• Kada galima gerti ir valgyti po operacijos? Gerti po spinalinės ar epidurinės nejautros galima pajutus troškulį (kai kada rekomenduojama praėjus 2 valandoms). Valgyti rekomenduojama kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos- dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms.
• Kiek laiko paliekamas šlapimo pūslės kateteris? Šlapimo pūslės kateteris, įvestas dar prieš cezario pjūvio operaciją būna paliekamas maždaug 12-24 val.
• Kokios išskyros būna po cezario pjūvio? Lochijos po cezario pjūvio operacijos būna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas būna gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai.

Pjūvio Priežiūra Po Cezario Pjūvio

Pjūvio ilgis svyruoja tarp 10 ir 20 centimetrų. Pirmąją parą pjūvis būna užklijuotas specialiu pleistru. Jei viskas gerai, po paros jis gali būti nuklijuojamas ir žaizda laikoma atvirai - taip ji greičiau gija. Jei pleistras nuklijuojamas, pjūvį galima šlapinti. Prausiantis duše reikia leisti tekėti vandeniui per pjūvį, švelniais judesiais nuplauti netrinant jo kempine. Po dušo pjūvį reikia itin gerai nusausinti. Jei pleistras paliekamas ar yra gijimo problemų - šlapinti negalima. Skausmingiausias pjūvis yra pirmąsias paras. Tuo pačiu, rando vieta ir plotas aplink jį gali būti aptirpęs, nejautrus prisilietimui. Kelnes reiktų rinktis aukštesniu liemeniu (ar tiesiog neutralias (tampres, jogos kelnes)), be sagų, įsirėžiančių gumų ar tokių, kurios atsisėdus veržia (pvz.: džinsai žemu liemeniu).

Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas

Masažuojant gerinama kraujotaka, audiniai gausiau prisotinami gijimui reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Taip pat darant pjūvį pažeidžiama fascija - audinys esantis ir jungiantis viską mūsų kūne. Todėl po cezario pjūvio operacijos neretai pasitaiko sąaugų aplink tiesiąją žarną, kiaušides, tarp gimdos ir šlapimo pūslės. Rando masažas pirmosiomis dienomis turėtų būti tiesiog švelnus „voriuko tipenimas“ aplink pjūvį, paglostymas aplink gerinti kraujotakai - iki tol, kol pilnai sugis (tai trunka nuo 6 iki 10 savaičių).

Tuštinimasis Po Cezario Pjūvio

Pasituštinti reiktų per pirmąsias tris paras po operacijos. Neretai moteris, bijodama diskomforto delsia eiti į tualetą, visgi to daryti nereikėtų. Kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau užkietėja viduriai. Pirmąjai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą. Taip pat reikia nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą.

Emocinė Būsena Po Cezario Pjūvio

Be visų fizinių nepatogumų cezario pjūvio operaciją gali lydėti ir neigiamos emocijos, ypač, jeigu cezario pjūvio operacija buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo ir tikėjosi gimdyti natūraliai. Po gimdymo sunkumų ryškesnis gali būti ir „baby blues” (pogimdyminiu liūdesiu) vadinamas laikotarpis, kai dėl kintančių hormonų jausmai tampa itin ryškūs ir permainingi. Pogimdyminis liūdesys pasireiškia vis kitaip, tačiau dažniausiai moteris būna iti verksminga, irzli, sentimentali, nepastovios nuotaikos, gali sunkiai priimti naujagimį ar nepajusti „TO ryšio”. Šios emocijos gali lydėti nuo kelių dienų iki kelių savaičių po gimimo.

Nors cezario pjūvio operacija yra sudėtinga, kartais stigmatizuojama, kartais nuvertinama, tačiau tai yra GIMDYMAS. Ne mažiau svarbus, ne kiek ne menkesnis nei natūraliais takais.

tags: #kaip #atliekamas #cezario #pjuvis #video