Nėštumas - tai nuostabus laikotarpis, kupinas pokyčių ir naujų patirčių. Vienas iš dažniausiai būsimas mamas dominančių klausimų - kada kūdikis apsiverčia pilve galva žemyn, pasiruošdamas gimdymui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime vaisiaus padėties svarbą, kada kūdikis turėtų apsiversti, kokios yra sėdmenų pirmeigos priežastys ir ką daryti, jei kūdikis neapsiverčia.
Vaisiaus Padėtis Gimdoje: Kas Tai Yra?
Prieš gimstant, kūdikis įsitaiso gimdoje žemyn galva - tai optimali padėtis gimdymui. Tačiau kartais kūdikis gali būti sėdmeninėje padėtyje. Vaisiaus padėtis gimdoje apibrėžiama kaip kūdikio kūno ašies santykis su motinos kūno ašimi. Dažniausiai pasitaikanti ir normali padėtis yra išilginė, kai kūdikio ir motinos kūno ašys sutampa. Taip pat gali būti skersinė arba įstrižinė padėtis.
Vaisiaus pirmeiga - tai žemiausiai virš gimdymo kanalo esanti kūno dalis. Jeigu kūdikis įsitaisęs žemyn galva, sakoma, kad tai galvos pirmeiga. Jei įsitaisęs žemyn užpakaliuku, sakoma, kad pirmeiga sėdmeninė.
Kada Kūdikis Turėtų Apsiversti?
Pirmoje nėštumo pusėje vaisiaus padėtis gimdoje nuolat keičiasi. Kūdikis gali pasisukti šonu, apsiversti aukštyn kojomis ir vėl atgal. Iki maždaug 28 nėštumo savaitės kūdikis turi pakankamai vietos gimdoje, kad galėtų laisvai judėti ir keisti padėtį. Todėl iki šio laiko netaisyklinga kūdikio padėtis nėra laikoma kritine.
Paprastai kūdikis apsiverčia galva žemyn tarp 32 ir 36 nėštumo savaičių. Tačiau kai kurie kūdikiai gali apsiversti ir vėliau, net likus kelioms dienoms iki gimdymo. Jeigu 35 nėštumo savaitę vaisius vis dar nėra apsivertęs ir „sėdi“, nieko nereikia daryti, tik laukti, kad galbūt apsivers pats. Jeigu ir 37 nėštumo savaitę kūdikis vis dar neapsiverčia, galima įtarti, kad jis iki pat gimdymo neapsivers.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Vaisiaus padėtį gimdoje gydytojas gali įvertinti nuo 36 nėštumo savaitės, apčiuopdamas pilvą ir klausydamas vaisiaus širdies tonų.
Sėdmenų Pirmeiga: Priežastys ir Rizika
Sėdmenų pirmeiga diagnozuojama maždaug 3-5% nėštumų. Yra keletas priežasčių, kodėl kūdikis gali neapsiversti galva žemyn:
- Per didelis arba per mažas vaisiaus vandenų kiekis: tai gali trukdyti kūdikiui apsiversti.
- Trumpa virkštelė: apsivijusi apie kakliuką arba petuką, ji gali neleisti kūdikiui apsiversti.
- Gimdos anomalijos: pavyzdžiui, augliai (miomos) gali trukdyti kūdikiui užimti taisyklingą padėtį.
- Daugiavaisis nėštumas: kai gimdoje yra daugiau nei vienas vaisius, jiems gali būti mažiau vietos judėti.
- Priešlaikinis gimdymas: neišnešioti kūdikiai dažniau būna netaisyklingoje padėtyje.
- Siauras motinos dubuo
- Gimdos raumenų tonuso sumažėjimas
- Vaisiaus apsigimimai
- Kūdikio vestibuliarinio aparato neišsivystymas
Nors kūdikis būdamas žemyn galva nejaučia jokio nepatogumo, nes jį supa vaisiaus vandenys, kartais netaisyklinga padėtis gali būti susijusi su tam tikrais veiksniais, trukdančiais jam apsiversti.
Ką Daryti, Jei Kūdikis Neapsiverčia?
Jeigu kūdikis neapsiverčia iki 37 nėštumo savaitės, yra keletas būdų, kaip galima pabandyti jį apversti:
Mankšta
Yra keletas pratimų, kurie gali padėti kūdikiui apsiversti:
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
- Dikano mankšta: nuo 30 nėštumo savaitės kasdien prieš valgį atsigulkite ir kas 5-10 minučių verstis nuo vieno šono ant kito. Mankštą kartokite po penkis šešis kartus per dieną.
- Katės poza: atsistokite keturpėsčia, atsiremkite į grindis alkūnėmis ir išsiriečkite kaip katė. Taip pabūkite apie minutę, pailsėkite ir po kiek laiko pratimą pakartokite.
- Indiškas tiltelis: atsigulkite ant žemės, kojas sulenkite per kelius, o pilvą pakelkite. Po dubeniu pakiškite keletą pagalvėlių, kad dubuo būtų 30-40 cm aukščiau nei pečiai. Išlaikykite tokią padėtį 15 min. Pečiai, dubuo ir keliai turi sudaryti vieną liniją.
- Kiti pratimai: Atsistokite taip, kad kojos būtų pečių plotyje, rankos prie šlaunų. Tuomet jas pakelkite į šonus taip, kad delnai būtų pasukti žemyn, atsistokite ant pirštų galiukų ir tuo pačiu metu ištieskite nugarą giliai įkvėpdamos. Po to iškvėpkite ir vėl grįžkite į pradinę padėtį.Atsigulkite ant to šono, į kurį atsukta mažylio nugarėlė. Kojas sulenkite per kelius ir dubens sąnarius. Ramiai pagulėkite 5 min. Vėliau ištieskite viršutinę koją, kitą koją laikykite sulenktą. Įkvėpdamos vėl sulenkite ištiestą koją, prispauskite ją prie pilvo, o iškvėpdamos ją ištieskite ir kartu pasisukite į priekį, truputį pastumdamos vaisiaus nugarėlę.Atsigulkite ant nugaros. Kojas sulenkite, jos turi būti pečių plotyje. Rankas laikykite ištiestas prie kūno. Tuomet įkvėpkite ir pakelkite nuo žemės dubenį, remdamosi į grindis tik pečiais ir pėdomis. Po kelių sekundžių dubenį nuleiskite ir iškvėpkite. Kojas ištieskite, sėdmenų raumenis ir pilvo raumenis įtempkite, įkvėpkite. Atsipalaiduokite ir iškvėpkite.
Svarbu atminti, kad prieš pradedant bet kokius pratimus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Išorinis Vaisiaus Apgręžimas
Nuo 37 nėštumo savaitės gydytojas ginekologas gali bandyti rankomis per išorinę pilvo sieną pasukti kūdikį į galvos pirmeigą. Ši procedūra vadinama išoriniu vaisiaus apgręžimu. Ji atliekama ligoninėje, kontroliuojant ultragarsu ir stebint vaisiaus būklę.
Deja, ši procedūra ne visada būna sėkminga - kūdikį pavyksta apgręžti tik 50-65% atvejų. Be to, ji gali būti susijusi su tam tikra rizika, pavyzdžiui, placentos atšoka arba virkštelės užsisukimas aplink kūdikio kaklą.
Išorinis vaisiaus apgręžimas neatliekamas, jei yra:
- Placentos pirmeiga
- Sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis
- Daugiavaisis nėštumas
- Gimdos raidos ydos
- Planinė cezario pjūvio operacija dėl kitų priežasčių
- Placenta prisitvirtinusi prie priekinės gimdos sienelės
- Neišnešiotas vaisius
- Nėštumo sukelta hipertenzija
- Randas gimdoje
Gimdymas Esant Sėdmeninei Pirmeigai
Jeigu kūdikis neapsiverčia ir išlieka sėdmeninėje pirmeigoje, gimdymo būdas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kūdikio dydį, motinos dubens plotį, gimdyvės amžių ir ankstesnius gimdymus.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Prieš mamos valią cezario pjūvio operacija negali būti atliekama. Būna, moteris ryžtasi ir gimdo natūraliai esant sėdmenų ar kojų pirmeigai. Yra būdų, kaip gimdyti tokį kūdikį, ir visi akušeriai ginekologai jas žino, vis dėlto ne visada toks gimdymas yra saugus ir baigiasi laimingai.
Jei vaisius stambus, moters dubuo siauras, gimdyvė vyresnio amžiaus arba gimdo pirmą kartą, daromas cezario pjūvis. Labai retai (tik 0,5 proc.) vaisius nėštumo pabaigoje guli skersas arba įstrižas. Moteris skersai gulinčio vaiko pagimdyti negali, būtina operacija.
Gimdymo rizika esant sėdmeninei pirmeigai:
Didžiausia kūdikio kūno dalis, kuri turi praeiti gimdymo takais, yra galvytė. Ji slinkdama žemyn, kad galėtų išlįsti per mamos dubens kaulus, gali pasisukti, šiek tiek deformuotis. Niekada iš anksto šimtu procentų neįmanoma numatyti, ar kūdikis galės gimti natūraliai, nes staiga per gimdymą gali paaiškėti, kad jis yra per didelis, o mamos klubai per siauri arba kūdikio galvytė nepasisuka į šoną ir užstringa. Šių bėdų neaptinka jokie prietaisai. Tačiau kai taip nutinka esant vaisiaus pirmeigai, yra atliekama cezario pjūvio operacija ir vaikelis sėkmingai ištraukiamas.Visiškai kitokia padėtis susiklosto esant sėdmenų pirmeigai. Gimdymo pradžia yra tokia pati, sąrėmiai vis stiprėja, atsidarinėja gimdos kaklelis, o kai jis visiškai atsidaro, kūdikis pradeda slinkti žemyn. Tada gimsta užpakaliukas, kojytės, dubuo, o kai kūdikis pasirodo iki menčių, galvytė prisispaudžia prie mamos kaulinio dubens ir užspaudžia virkštelę, kurios dalis yra išorėje, o kita dalis dar gimdoje kartu su placenta. Kai taip nutinka, kraujotaka per virkštelę baigiasi ir kūdikis negauna deguonies. Kadangi pats mažylis dar negali kvėpuoti, gydytojams lieka nuo 3 iki 5 min. ištraukti kūdikio galvytę. Jeigu per tą laiką vaikutis negimsta, pažeidžiamos jo smegenys arba jis žūsta.
Vaisiaus Judesiai: Kada Jų Tikėtis ir Kaip Stebėti?
Vaisiaus judesiai yra svarbus rodiklis, atspindintis kūdikio būklę. Literatūroje teigiama, kad pirmojo nėštumo metu vaisiaus judesiai pirmą kartą pajuntami apie 20-tąją nėštumo savaitę, pakartotinai besilaukianti juos pajunta anksčiau - apie 18-tąją savaitę. Tačiau visai realu net ir pirmą kartą besilaukiančiai moteriai pirmuosius judesius pajusti 15-16-tąją nėštumo savaitę. Didesnės įtakos pajutimui turi placentos vieta. Jei ji prisitvirtinusi pilvinėje gimdos pusėje - judesiai gali būti pajuntami vėliau ir jaučiami silpniau.
Augant vaisiui, maždaug antrojo trimestro pabaigoje, judesiai tampa stipresni ir dažnesni, o trečiojo trimestro metu galima suskaičiuoti net apie 30 judesių per valandą.
Kada Reikia Skaičiuoti Vaisiaus Judesius?
Jei nėštumas vystosi sklandžiai, moteris gerai jaučia vaisiaus judesius, profilaktiškai specialiai tam skirti laiko ir skaičiuoti nereikia. Tačiau, trumpam nurimti ir paskaičiuoti judesius reikėtų, jei:
- Jaučiama mažiau nei 5 judesiai per valandą.
- Vaisius nejuda ar juda labai silpnai, net jei aplink triukšmas arba pilvas yra judinamas.
- Judesiai vis silpnesni jau antra para iš eilės.
Skaičiuojant vaisiaus judesius, svarbu sužinoti kiek ilgai užtrunka vaisiui atlikti 10 judesių. Dažniausiai tam pakanka 30 min., bet normalu, jei užtrunka iki 2 valandų. Jei per dvi valandas nesuskaičiavote 10 judesių, pakartokite skaičiavimą praėjus kelioms valandoms, kurių metu pavalgykite, atsigerkite šalto vandens ar fiziškai pajudėkite. Jei ir tada judesių suskaičiuosite mažiau arba pastebėsite, kad vaisius neįprastai ramus, skubiai kreipkitės į prižiūrintį mediką.
tags: #kada #vaikas #apsivercia #pilve