Po gimdymo moters kūnas patiria didelių pokyčių, o sugrįžimas prie intymių santykių gali kelti įvairių klausimų ir dvejonių. Kada saugu ir tinkama vėl pradėti mylėtis? Ar tai priklauso nuo gimdymo būdo? Kaip jausis moteris ir ar patirs tokį pat malonumą? Šiame straipsnyje rasite atsakymus į šiuos ir kitus dažnai kylančius klausimus, patarimus, kaip pasiruošti pirmiesiems kartams po gimdymo, ir psichologės komentarą apie intymų šeimos gyvenimą susilaukus vaikų.
Kada galima pradėti mylėtis po gimdymo?
Dažniausiai gydytojai ginekologai rekomenduoja susilaikyti nuo lytinių santykių maždaug 6 savaites po gimdymo. Šis laikotarpis reikalingas, kad susinormalizuotų hormonų koncentracija, atsistatytų gimdymo metu traumuoti audiniai, išsivalytų gimda ir pasibaigtų lochijos (kraujingos išskyros po gimdymo), sugytų kirpimai, plyšimai, sugytų arba gerokai apgytų cezario pjūvio žaizda.
Gimdyvėms įprastai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą po gimdymo praėjus maždaug 6 savaitėms. Gydytojas įvertins moters būklę ir patars, ar jau galima atkurti lytinį gyvenimą. Tačiau kiekvienos moters organizmas, kiekvienas gimdymas ir kiekvienos poros santykiai yra individualūs, todėl kartais lytinius santykius galima (ir norisi) pradėti anksčiau arba vėliau. Tai yra visiškai normalu.
"Gimdymo namuose akušerė ginekologė pasakė, kad mylėtis negalėsiu šešias savaites. Kodėl, nelabai gilinausi, nes tuo metu rūpėjo tik kūdikis. Gimdžiau natūraliai, komplikacijų nebuvo. Kaip ir daugeliui moterų, man kirpo ir siuvo tarpvietę. Pirmomis savaitėmis nieko nenorėjau girdėti apie intymius santykius. Tačiau po mėnesio jaučiuosi visiškai gerai. Nieko neskauda. Vyras jau labai norėtų. Tai gal iš tiesų jau būtų galima pasimylėti?" klausia Judita.
Gydytoja genetikė ginekologė Ingrida Kravčenkienė patvirtina, kad jei gydytojas patarė nuo intymių santykių susilaikyti 6 savaites, vadinasi, jo žodžiai turi pagrindą. Teoriškai galima mylėtis po savaitės, dviejų ar trijų, priklauso nuo moters organizmo. 6 savaitės - saugus laikas. Joms pasibaigus jau galima dėtis spiralę.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Pasak gydytojos, praėjus 6 savaitėms geriausiai nueiti pas ginekologą ir pasiklausti, ar jau galima mylėtis. Kitas rodiklis, kad galima, yra noras. Jeigu praėjus 2 savaitėms po gimdymo atsiranda noras mylėtis, nėra jokių makšties išskyrų, vadinasi, gimda užsidarė ir mylėtis galima. Dažniausiai greičiau išsivalo, jeigu moteris nemaitina kūdikio krūtimi.
Ar gimdymo būdas turi įtakos?
Taip, gimdymo būdas turi įtakos, kada galima pirmą kartą mylėtis po gimdymo. Po cezario pjūvio moteriai tik gydytojas gali pasakyti, ar jau gali mylėtis. Paprastai rekomenduojama palaukti 8 savaites. Tai irgi teorinė taisyklė. Kada moteris galės mylėtis, priklauso nuo to, ar gerai pavyko susiūti žaizdą, kaip gyja randas, ar nėra jokių komplikacijų.
Cezario pjūvio operacijos nevienodos: planinės, kai moteris atvyksta numatytu laiku, jai nėra stangų, ir neplanuotos, kai ji stanginasi, gimdo, beveik pagimdo, bet staiga kūdikio tonai nusilpsta ir reikia operuoti. Šiuo atveju organizmas atsinaujina per ilgesnį laiką.
Kaip gyja žaizda, priklauso nuo to, kaip valosi gimda ir pan. Todėl ir pabrėžiama, kad kiekviena moteris ateitų pas gydytoją ir paklaustų, ar jau gali mylėtis. Galima pasitikrinti ir pačiai - įkišti pirštą į makštį ir pasižiūrėti, ar nėra gleivingų išskyrų. Jei jų nėra, vadinasi, mylėtis galima. Paprastai anksčiau mylėtis galima toms, kurios gimdydamos „neplyšo“, nebuvo jokių komplikacijų (dažniausiai tai būna trečias ar ketvirtas gimdymas), galbūt nemaitina krūtimi.
"Mano sūneliui - jau septyni mėnesiai. Aš iki šiol dar nedrįsau pasimylėti. Vis dar jaučiu „pilvą“, bijau, kad skaudės. Mano draugė praėjus vos porai mėnesių po cezario pjūvio atnaujino intymius santykius ir sako, kad jau ir noro yra, ir nieko neskauda. O aš nenoriu," pasakoja Ligita.
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
Žindymas ir seksas: ar yra ryšys?
Moters, kuri maitina kūdikį, paprastai makšties audiniai būna labai jautrūs, lėčiau atsikuria hormonai, nėra ovuliacijų ir ji būna „sausa“. Tada mylėtis gali būti skausminga ir nemalonu.
Kas nutiks, jei pasimylėsite per anksti?
Jeigu moteris pasimylės anksčiau, negu leidžia gydytojai, gali pradėti kraujuoti, į gimdą patekti užkratas, negražiai suaugti siūlės. Saugiai galima mylėtis, kai gimda susitraukia ir užsilenkia, o kaklelis užsidaro bei susiformuoja gleivių kamštis. Tada bet kokiam užkratui patekti į vidaus organus sunku.
Maža tikimybė, kad išplyštų siūlės, kiltų pavojus gyvybei ir sveikatai, tačiau jos gali „pasileisti“ ir žaizda sugis negražiai, ją skaudės, ji kraujuos.
Ar moterys skuba mylėtis po gimdymo?
Gydytoja I. Kravčenkienė mano, kad priešingai, moterys turi ką veikti, nes rūpinasi vaiku, neišsimiega ir dažna sako, kad mylėtis nėra labai svarbu, nes labiau rūpi, kaip išsimiegoti ir pailsėti, skirti bent šiek tiek dėmesio sau.
"Pati nebūčiau išdrįsusi mylėtis nei praėjus šešioms savaitėms, nei, ko gero, trims mėnesiams. Man ten, apačioje, buvo keistas jausmas. Atrodė, kad viskas iškris. Gimdžiau natūraliai, tarpvietė buvo siūta, žaizda gijo gerai. Vyras dalyvavo gimdyme, taip pat puikiai žinojo, kad reikia išlaukti šešias savaites. Joms pasibaigus rado būdą su manimi suartėti, tiesiog užkariavo mane be žodžių ir neklausęs, ar sutiksiu. Nesigailiu, nes supratau, kad tikrai jau galiu mylėtis," pasakoja Milda.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Ką daryti vyrui, kol moteris negali mylėtis?
Jei vyrui labai sunku ištverti tas kelias savaites be sekso, I. Kravčenkienė pataria: "Užkraukite darbu, tegul keliasi naktį du kartus, keičia vystyklus, eina pasivaikščioti dvi valandas su kūdikiu. Labai greitai supras, kad pačiam rūpi visiškai ne tai. Na, o jeigu moteris savo vyriškį „puoselėja“, pati miega su kūdikiu, o tėtis kitame kambaryje „kankinasi“, aišku, jam kyla minčių apie seksą. Bet pagalvokite: jei vyras miegotų su kūdikiu, keltųsi jį maitinti, vienintelė svajonė būtų miegas."
Gydytoja juokais visa tai pasakoja, bet iš tiesų vyras yra lygiavertis partneris ir turi dalyvauti lygiomis teisėmis šeimos gyvenime. Tada jis supras ir moterį, kodėl ji vis dar atsisako meilės naktų. Noras grįžta, kai mama išsimiega, nusitraukia pieną arba nebemaitina krūtimi. Koks pervargęs žmogus svajoja apie seksą? Seksas - tai malonumas, tai kūno alkis, kuris atsiranda, kai kiti poreikiai yra patenkinti. O pirmais mėnesiais po gimdymo gali būti didžiulis malonumas paprasčiausiai užmigti apsikabinus mylimą žmogų.
Svarbiausia, kad vyras suprastų, jog seksas - ne prievolė. Laikai, kai moteris „privalėjo“, jau baigėsi. Jeigu ji nenori mylėtis, yra kokia nors priežastis, kurią pašalinti galima būnant švelniam, dėmesingam, supratingam.
Baimė dėl skausmo po tarpvietės kirpimo ar plyšimo
Jeigu tarpvietė kirpta ir siūta, moterys atsisako mylėtis, nes bijo skausmo. Organizme vyksta tam tikri hormoniniai pokyčiai, o gleivinės gamina labai mažai drėgmės, todėl yra nepaprastai jautrios ir išplonėjusios. Po gimdymo toks nemalonus jausmas gali tęstis ilgokai, kai kurioms - net iki metų. Priklauso, kiek ilgai moteris maitina krūtimi. Ar nebijos mylėtis, priklauso ir nuo to, ką patyrė gimdydama. Jeigu išgyvenimai buvo stiprūs, gali bijoti prisileisti vyrą.
Kad siūlės gerai sugytų, svarbiausios septynios-dešimt dienų. Jei buvo atliktas cezario pjūvis, siuvama savaime tirpstančiais siūlais, kurie gali tirpti šešias-aštuonias savaites. Jeigu moteris gimdė natūraliai, bet smarkiai „plyšo“, gali būti, kad ir tris mėnesius negalės mylėtis. Jeigu nėra komplikacijų, kirpimas dažniausiai sugyja labai greitai ir lengvai, maždaug per dešimt dienų. Jeigu įkišite pirštą į makštį ir nejausite, kurioje vietoje buvo siūta, vadinasi, viskas gerai. Išskyros turi būti ne kraujingos, o baltos ir skaidrios; neturi skaudėti. Bet geriau būtų pasitarti su gydytoju.
"Aš priklausau „bailių“ kategorijai. Man labai skaudėjo tarpvietę, atrodė, kad įgėlė bitė. Buvo taip nemalonu, kad norėjosi bėgioti po namus ir rėkti. Lytinių santykių bijojau ir praėjus šešioms savaitėms, ir šešiems mėnesiams. Negalėjau apie tai net pagalvoti. Man atrodė, kad skaudės, o skausmo nepakeliu. Po gimdymo pasimylėjau praėjus maždaug septyniems mėnesiams. Nemanau, kad tai blogai, nes toks buvo mano sprendimas. Manau, esu verta, kad vyras manęs lauktų tiek, kiek reikės," pasakoja Sima.
Ar moteris jaus tokį pat malonumą po gimdymo?
Jeigu audiniai nebuvo siūti, neplyšo, o tiesiog išsitempė, audiniai greičiau atsinaujins, greičiau bus galima mylėtis, o malonumui tai neturi jokios įtakos. Tačiau šiais laikais retai kuri pagimdo, kad būtų nekirpta tarpvietė. Moteris malonumą jaučia kitaip nei vyras. Viskas slypi mūsų galvoje, jeigu jaučiamės patogiai, mylimos ir geidžiamos, meilė būna maloni. Jei esame tik įrankis patenkinti vyro aistrą, malonumo galime ir nejausti.
Psichologės komentaras apie intymų šeimos gyvenimą susilaukus vaikų
Psichologė Karolina Gurskienė teigia, kad intymus gyvenimas šeimoje yra labai svarbus aspektas, nes kūniški malonumai svariai prisideda prie bendros žmogaus vidinės pusiausvyros ir harmonijos. Dažnai pavargę nuo nėštumo kamuojamų sunkumų ir ribotų galimybių, partneriai su nekantrumu laukia nėštumo pabaigos, tikėdamiesi, kad po gimdymo seksualinis gyvenimas grįš į savo vietas arba tiek išlaukus netgi bus geresnis.
Praėjus maždaug 6 savaitėms po gimdymo pora grįžta prie intymumo, ir turėdami tokius išankstinius lūkesčius partneriai neretai labai nusivilia.
Dažniausiai po gimdymo moters noras mylėtis būna akivaizdžiai sumažėjęs. Gimus kūdikiui moters organizme pasikeičia hormonų pusiausvyra, o tai lemia nebe tokį jautrų seksualinį sužadinimą. Pora turėtų atminti, kad bet koks skausmas po gimdymo yra gerokai stipresnis nei įprastai, todėl pradžia turėtų būti kiek įmanoma švelnesnė, sutelkiant ypatingą dėmesį į rūpinimąsi savo partnere. Moters kūnas gimdymo metu patyrė didelį skausmą ir jis „turi atmintį“, todėl iš pradžių bet koks prisilietimas prie labiausiai gimdymo metu pažeistų vietų intuityviai kelia stresą. Jeigu vyras bus atsargus ir dėmesingas, kito karto moteris lauks, o ne vengs.
Po gimdymo patirti skausmai ir likusios žaizdos natūraliai reikalauja laiko. Ką tik pagimdžiusios kūdikį moters gimda turi grįžti į pradinę padėtį, o tai reiškia, kad ji turi susitraukti. Šis procesas yra trumpalaikis, tačiau dažnas ir skausmingas, ypač gimdžiusioms ne pirmą kartą. Natūraliai maitinančios mamos gimda grįžta į pradinę padėtį greičiau nei nemaitinančios savo pienu, nes šis veiksmas ypač suaktyvėja kūdikio žindymo metu. Šie skausmai labai primena neseniai patirtus sąrėmius, nes jaučiamas gana stiprus maudimas pilvo apačioje, tačiau skausmas palyginti yra trumpalaikis ir su kiekviena diena vis silpnesnis. Pogimdyminis laikotarpis trunka 6 - 8 savaites po gimdymo, todėl šį laikotarpį moteris turi fiziniam kūno poilsiui ir atstatymui. Tai laikotarpis, kurį reikia tiesiog išgyventi nesukant galvos apie jokią sueitį. Vyras turėtų stengtis kuo daugiau padėti savo moteriai, kad ji kuo greičiau sugytų ir galėtų pasirūpinti kūdikiu.
Atsiradus kūdikiui, neišvengiamai pasikeičia ir visos šeimos paros ritmas. Mama nebemiega tiek, kiek miegodavo anksčiau. Jos miegą pertraukia nebe vidiniai spyriai pilvelyje, o realūs smūgiai ir garsai. Dienos metu visą savo laiką ir jėgas skirdama mažyliui, nakties metu mama jėgas atgauna tik iš dalies, nes jos „darbas“ (t. y. rūpinimasis kūdikiu) nesibaigia konkrečiu nustatytu laiku - mama nuolat budi. Nors visi dažnai siūlo mamai ilsėtis, kai ilsisi kūdikis, tai tikrai ne visada pavyksta, todėl per dieną pavargusi ir žinodama, kad naktis vargins ne ką mažiau, dažnai mama stengiasi bent vakare eiti miegoti kartu su kūdikiu, taip vėlesniam laikui atidėdama intymumą. Ir iš tiesų, iš pradžių (ypač tas rekomenduojamas susilaikyti nuo lytinių santykių pirmas 6 savaites) diena veja naktį, todėl moteris tiesiog bando prisitaikyti prie naujai susiklosčiusios situacijos ir artimai su ja susipažinti, apie kitką nelabai yra kada ir pagalvoti. Intymumui laikas ir vieta tikrai atsiras, jeigu mama nebus skubinama, o prie rūpinimosi kūdikiu prisidės ir tėtis - taip bus suteikiama pagalba mamai ir stiprinamas tėvo ryšys su kūdikiu. Kūdikio nakties ir dienos ritmas vėliau susireguliuoja, todėl ir poilsis tampa labiau nuspėjamas. Kai galės kiek įmanoma normaliai pailsėti ir pamiegoti, mama turės nuotaikos ir ūpo ne tik myluoti savo mažylį, bet ir mažylio tėvelį.
Vienoms moterims po gimdymo noras mylėtis grįžta gana greitai, kitoms gali tekti palaukti net iki metų. Jeigu išdrįstate paprašyti partnerio pagalbos buityje, išdrįskite paprašyti jo pagalbos ir intymumo akimirkomis. Nelaukite, kol jūsų partneris pats kažką supras ar išsiaiškins, pačios išreikškite savo jausmus ir norus.
Moteris po gimdymo mažai ar visiškai nesidomi seksualiniu gyvenimu, nenori lytinių santykių. Tai tobulas gamtos išradimas, nes lytiniai santykiai šiuo metu neturi jokio biologinio tikslo - žindymas slopina ovuliaciją, o tai aiškiai įrodo, kad naujas nėštumas dabar nereikalingas. Dėl šio gamtos sumanymo greičiau aprimsta po gimdymo jautri makštis bei tarpvietė, gražiai išsivalo gimda. Norint suvokti, kodėl moteris po gimdymo apie seksą negalvoja, reikia tik įsivaizduoti, kokie perversmai tuo metu vyksta jos kūne. Intensyviai traukiasi gimda (per 6-8 savaites ji nuo 1,5 kg grįžta prie normalaus 100 g dydžio). Tik per 10 dienų užgyja tarpvietės kirpimo ar plyšimo žaizda. Dėl sumažėjusio žarnyno tonuso gali sutrikti tuštinimasis (jei būta išangės plyšimų, moteris kurį laiką gali nekontroliuoti tuštinimosi), o kai kurias dar kamuoja ir hemorojus. Nors pogimdyminiu laikotarpiu laikomos 6-8 savaitės, jų nepakanka visiškai atstatyti fizinei ir psichologinei formai, darbingumui.
Tačiau vyrui gamta nenumatė naujo vaidmens, jokie fiziniai ar psichiniai pokyčiai jo organizme neįvyko. Todėl jam reikia daug tolerancijos ir supratimo, kad išlauktų šį periodą, kuris, patikėkite, baigiasi.
Kaip moters organai pasikeičia po gimdymo?
Nors sakoma, kad po gimdymo moters lytiniai organai "atsistato“, iš tikrųjų jie iš naujo susiformuoja. Net po sklandaus gimdymo lieka anatominių pokyčių. Po gimdymo makštis susitraukia, tačiau pirmykštės būklės nepasiekia. Kiekvieną kartą gimdant makštis vis labiau išsitempia. Ji platėja, skersinis raukšlėtumas mažėja. Lytinis plyšys po gimdymo lieka praviras. Todėl moterims patariama kasdien treniruoti apatinio dubens aukšto raumenis (atlikti Kėgelio pratimus). Atliekant Kėgelio pratimus, apatinio makšties trečdalio raumenys per gana trumpą laiką sutvirtėja, ir mylintis nebeatrodo, kad makštis išsitampiusi. Giluminė makšties dalis (audiniai iki gimdos kaklelio) nelabai susitraukia, bet jie seksui neturi daug reikšmės.
Lytinis gyvenimas žindymo metu
Maitinančiai moteriai jokiu būdu nepatariama vengti sekso, nes mylintis atgaivinama makšties sekrecija, daugėja reikalingų organizmui hormonų. Tačiau dažnai moterys skundžiasi, kad mylintis skauda, nors po gimdymo praėjo jau keli mėnesiai. Dažnai skausmo priežastis būna ne anatominiai dalykai, o moters nuovargis, skausmo baimė. Per gimdymą tarpvietė ir makšties gleivinė dažnai nubrozdinama, patinsta, ji skausminga, net jei nereikėjo siūti. Jei tarpvietė ilgai lieka jautri, apie tai būtinai pasakykite gydytojui, jis patars drėkinamąją želę, gydomuosius tamponėlius ar nukreips gydytojo fizioterapeuto konsultacijai. Genitalijose ir makštyje yra daugybė nervų galūnėlių, todėl traumuoti gimdymo takai ilgai būna skausmingi. Skaudėti mylintis gali ir dėl makšties sausumo, kuris būdingas maitinant krūtimi. Viso žindymo metu dėl hormonų pokyčių sutrinka lubrikacija, todėl lytinių santykių metu rekomenduojama naudoti drėkinamąją želę. Jei po gimdymo praėjo pusė metų, o mylintis vis dar skauda, patariama kreiptis į operuojantį ginekologą. Jis lengviau aptiks siuvimo metu įtrauktą nervo galūnėlę ar kitus anatominius pokyčius (gal reikės atlikti plastinę tarpvietės operaciją).
Atsipalaiduoti trukdo ir baimė vėl pastoti.
Kontracepcija po gimdymo
Apie kontracepciją po gimdymo sklando nemažai mitų. Vienas jų - neįmanoma pastoti, jei moteris nesulaukė pirmų mėnesinių. Kol moteris maitina krūtimi, pastojimo galimybė (ypač pirmaisiais mėnesiais) labai maža. Tačiau palaipsniui tikimybė pastoti didėja, nors moteris dar maitina ir nėra mėnesinių. Kadangi nėra mėnesinių, moteris negali žinoti savo ciklo. Be to, pastojus maitinant, jokių nėštumo požymių dažniausiai nėra. Kiekvienas ginekologas gali papasakoti atvejų, kaip po gimdymo atėjusiai pasitikrinti moteriai nustatomas naujas nėštumas. Dažniausiai mėnesinės atsiranda po 1-2 mėnesių baigus maitinti. Tačiau apie 15 proc. moterų ir maitinant krūtimi atsinaujina menstruacijos. Kurį laiką mėnesinių ciklas po gimdymo gali būti nereguliarus. Nepaisant to, moteris gali pastoti. Ne taip retai pirmoji ovuliacija būna dar prieš mėnesines. Tada pasimylėjusi moteris gali jų visai nebesulaukti. Todėl saugotis reikia jau nuo pirmojo lytinio akto po gimdymo.
Liaudyje sakoma, kad po gimdymo labai geras „kibimas“ - moteris pastoja greičiau nei paprastai. Iš dalies tai tiesa. Yra moterų, kurios turi tam tikrų hormoninių problemų, nėštumas ir gimdymas šias problemas išsprendžia. Tokioms moterims labai didelė tikimybė pastoti per pirmą pusmetį po gimdymo.
PSAO rekomenduoja - jeigu po gimdymo moteris reguliariai žindo kūdikį, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams po gimdymo. Jeigu moteris po gimdymo žindo nereguliariai arba nežindo, patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 savaitėms po gimdymo, ne vėliau kaip iki 28 dienos. Pabrėžiama - patikimą kontracepciją, nes naudojant nepatikimą (pavyzdžiui, nutrauktą lytinį aktą) pastojimo tikimybė bus didžiulė.
Ne visos kontraceptinės priemonės, kurios tiko moteriai prieš gimdymą, tiks ir po jo.
Kontraceptinės priemonės žindymo metu
Jei moteris žindo (kad ir kartą per parą) negalima naudoti kontraceptikų, kuriuose yra sintetinio moteriškojo hormono estrogeno (sudėtinių hormoninių tablečių, pleistrų, makšties žiedų). Estrogenai gali sumažinti pieno gamybą (gali vėluoti laktacijos pradžia, prireikti kūdikį primaitinti, sutrumpėti maitinimo trukmė). Estrogenai patenka ir į motinos pieną, tad gali sukelti naujagimiui nepageidaujamų reiškinių, pvz., ginekomastiją (krūtų padidėjimą).
Po gimdymo visiškai netinka natūralūs šeimos planavimo metodai, nes neįmanoma apskaičiuoti vaisingų dienų.
Žindančiai moteriai tinka spermicidinės priemonės (vietiškai veikiantys kremai, žvakutės, putos, į makštį dedamos tabletės ir t.t.), tačiau visos šios priemonės priskiriamos tik prie vidutiniškai veiksmingų (iš 100 moterų, kurios naudojasi šiomis priemonėmis, per metus pastoja 20). Tinka ir prezervatyvai, tačiau jie irgi priskiriami prie vidutiniškai veiksmingų kontracepcijos metodų (per metus iš 100 moterų, kurios naudojasi šiuo metodu, pastoja 14). Tad poroms, kurios saugosi prezervatyvais, kartu kaip papildomą apsaugą patariama naudoti ir spermicidines priemones.
Iš hormoninių geriamųjų kontraceptikų žindyvėms tinka vadinamosios mini piliulės, kurių sudėtyje yra tik progestino. Šios piliulės veikia kitaip nei įprasti kontraceptikai. Jos paveikia gimdos kaklelio gleives, šios tampa tirštos, negausios, jų negali įveikti spermijai. Šių kontraceptikų privalumas - juose nėra estrogenų, todėl gali naudoti moterys iškart po gimdymo. Šių piliulių minusai - galimi protrūkiniai kraujavimai ir odos problemos (spuogai). Ne visos mini piliulės slopina ovuliaciją, todėl jas reikia gerti labai tiksliai kas 24 valandas, jei paklaida didesnė nei 2 valandos, kontraceptikas gali neveikti.
Žindančioms moterims puikiai tinka gimdos spiralės, kurias galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau. Spiralių būna dvejopų: padengtų metalu ir išskiriančių hormonus. Paprastos spiralės išskiria aukso, sidabro arba vario jonus, jie veikia gimdos gleivinę ir sukelia joje pakitimų, kurie trukdo gemalui įsitvirtinti gimdoje. Be to, metalo jonai, mažina spermatozoidų gebėjimą apvaisinti kiaušialąstę. Tačiau šios rūšies spiralės pagausina ir pailgina mėnesines, todėl netinka toms moterims, kurių mėnesinės ir taip buvo gausios. Po gimdymo labiau rekomenduojamos hormoninės spiralės su progestinu.
Hormoninė spiralė ir žindymas
Hormoninė spiralė yra vienintelė kontracepcijos priemonė, kuri hormoną išskiria vietiškai - į gimdą. Šį priemonė išskiria labai mažai progestino - tik apie 20 mikrogramų per dieną (beveik 4 kartus mažiau hormono nei moteris gautų gerdama mini piliules). Naudojant spiralę, hormonų piene beveik neaptinkama, o estrogenų joje iš viso nėra. Įrodyta, kad spiralė neturi jokios įtakos motinos pieno kokybei ir kiekybei, neveikia kūdikio vystymosi. Be to, tai viena iš patikimiausių apsisaugojimo nuo nėštumo priemonių - vartojant hormoninę spiralę pastoja vos 7 moterys iš 1000 per penkerius jos vartojimo metus.
Spiralę galima įvesti praėjus 6 savaitėms po gimdymo arba vėliau - nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar reikėjo atlikti cezario pjūvį. Spiralės įvedimo procedūra trunka 5-10 minučių ir dažniausiai nėra skausminga, vis dėlto jautresnėms moterims prieš procedūrą patartina išgerti ibuprofeno. Po spiralės įvedimo moteris dažniausiai nieko nejaučia ir gali pamiršti hormoninę spiralę 5 metams. Išėmus spiralę vaisingumas atsinaujina greitai (per 1-3 mėn.), tad norinti susilaukti kūdikio moteris gali pastoti jau patį pirmąjį mėnesį.
Žindymas kaip kontracepcijos metodas
Deja, žindymas nėra patikima apsauga nuo nėštumo. Žindant dažniausiai nebūna menstruacijų, ši būsena vadinama laktacine amenorėja (menstruacijų nebuvimu). Tai vienas iš kontracepcijos metodų, tačiau juo galima pasikliauti tik tuomet, kai laikomasi labai griežto plano - kūdikis žindomas tik motinos pienu, jam neduodama jokio papildomo maisto; kūdikis žindomas dieną ir naktį, o tarp maitinimų yra ne ilgesnės nei 2-3 valandų pertraukos; moteris pieno nenusitraukinėja; moteris visiškai nekraujuoja (nėra mėnesinių ar nereguliaraus kraujavimo bei „tepliojimo“ iš gimdos).
Šį apsisaugojimo metodą gali sugriauti ir nedidelė klaida - pavyzdžiui, kūdikis naktį neišalksta ir išmiega iki ryto. Laikotarpis nuo gimdymo iki pirmosios ovuliacijos (kai naujagimis maitinamas tik motinos pienu) yra įvairus ir gali trukti nuo 43 iki 193 dienų. Kai žindoma ilgai, palaipsniui vaisingumo atsinaujinimo tikimybė didėja, todėl didėja ir poreikis naudoti kontraceptines priemones.
4 proc. moterų, kurios visiškai nesisaugojo nėštumo po gimdymo, tik maitino kūdikį, pastojo per 5 mėnesius. 7 procentai tokių moterų pastojo per 12 mėnesių.
Kontracepcija baigus žindyti
Baigus žindyti dar labiau prasiplečia kontraceptinių priemonių pasiūla. Galima pradėti vartoti sudėtines kontraceptines tabletes, kurių dabar daugybė. Naujausias mokslo laimėjimas - kontraceptinės tabletės su hormonu estradioliu, identišku natūraliam moters organizmo hormonui estrogenui („Qlaira“). Jos buvo sukurtos atsižvelgus į moterų poreikį naudoti apsisaugojimo priemonę, kuri būtų ne tik veiksminga, bet ir harmoningai atkartotų natūralius organizme vykstančius hormonų apykaitos procesus, o jų poveikis medžiagų apykaitai ir kepenims būtų minimalus.
Be to, kontraceptinės piliulės su estradioliu, identišku natūraliam hormonui, dar ir veiksmingai mažina gausų mėnesinių kraujavimą.
Tad moterys, kurios prieš nėštumą vartojo senesnes kontraceptines tabletes, dabar nuo nepageidaujamo nėštumo gali saugotis naujos kartos piliulėmis ir jaustis geriau.