Moters kūnas nėštumo metu patiria daugybę pokyčių, o vienas ryškiausių - krūtų pokyčiai. Šiame straipsnyje aptarsime, kada ir kaip krūtys keičiasi nėštumo metu, kokie veiksniai tai įtakoja, ir kaip tinkamai prižiūrėti krūtis šiuo ypatingu laikotarpiu. Taip pat paneigsime dažniausiai pasitaikančius mitus apie krūtų pokyčius po nėštumo ir žindymo. Konsultuoja „VitkusClinic“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoja m. dr. Giedrė Stundžaitė-Baršauskienė ir medicinos daktarė Žaneta Kasilovskienė, klinikos „Maxmeda“ gydytoja akušerė ginekologė.
Krūtų Pokyčiai Nėštumo Pradžioje
Vienas iš pirmųjų nėštumo požymių - pasikeitusi krūtinė. Hormoniniai pokyčiai organizme skatina kraujo pritekėjimą į krūtinę, todėl krūtys gali tapti skausmingos, išsipūtusios ir labai jautrios. Daugeliui moterų krūtų jautrumas atsiranda jau 1-2 savaitę po apvaisinimo. Krūtys pajautrėja dėl moteriškų hormonų - progesterono ir estrogeno - poveikio, kurie ruošia krūtų audinį kūdikio žindymui.
Krūtinė per nėštumą padidėja visuomet, dažniausiai 1-2 dydžiais, ypač jei laukiamasi pirmagimio. Krūtų oda išsitempia, todėl gali jas niežėti. Krūtų oda labai jautri ir plona, todėl gali išryškėti kapiliarai ir venos. Normalu, kad speneliai tampa tamsesni ir didesni.
Krūtų Pokyčiai Nėštumo Viduryje ir Pabaigoje
Nėštumo viduryje krūtys ima išskirti priešpienį, kurį mažylis žįs pirmosiomis savo gyvenimo dienomis. Tačiau nereikia jaudintis, jei priešpienis ir nepasirodo iki pat gimdymo. Nėštumo ir laktacijos metu aureolėse gali atsirasti mini guziukai - Montgomerio liaukos. Jos išskiria sekretą, kuris sutepa spenelius ir veikia kaip antibakterinė priemonė, saugodamas spenelius nuo sudirginimų.
Krūtinė didėja tam tikrais periodais: pačioje nėštumo pradžioje, vėliau - maždaug 16 nėštumo savaitę, ir paskui jau pabaigoje, likus kokiam mėnesiui iki gimdymo dar padidėja, nes pieno latakai prisipildo priešpienio. Tačiau tai nėra taisyklė, nes kai kurioms moterims priešpienio atsiranda jau nuo 20 ar 24 savaitės, taigi ir krūtinė padidėja anksčiau.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
Krūtų Struktūriniai Pokyčiai Nėštumo Metu
Krūtis sudaryta iš riebalinio ir liaukinio audinio. Kai moteris pastoja, riebalinis audinys išlieka (arba jeigu priauga daug svorio, jo padaugėja), o liaukinis audinys pradeda vystytis, išsipučia alveolės - galinė latakų dalis, kuri gamina pieną. Išsiplečia ir pailgėja latakai, kuriais vėliau bėgs pienas ir jie speneliuose „sueina“ į sinusus. Kiekviename spenelyje atsiveria po dvidešimt sinusų. Pieno liauka sudaryta maždaug iš dvidešimties dalių, kurios išsipučia ir jose prasideda pieno gamyba. Kokiu tempu gaminamas pienas, priklauso nuo to, kaip per nėštumą cirkuliuoja hormonai. Už krūtinės pabrinkimą ir jautrumo atsiradimą atsakingas progesteronas ir iš dalies estrogenas. Už pieno gamybą atsakingas prolaktinas - šį hormoną gamina mūsų smegenys. Oksitocinas lemia pieno išsiskyrimą. Pienas išsiskiria esant bent mažiausiam dirgikliui: kūdikiui klykiant, moteriai susijaudinus, esant fiziniam krūviui.
Kaip Prižiūrėti Krūtis Nėštumo Metu
Geriausia, ką būsima mamytė gali padaryti - tai įsigyti patogią ir tinkamą liemenėlę. Jei nėštumo metu lankote mankštas, rinkitės liemenėles, skirtas sportui, nes nėščiosios krūtinė sunkesnė.
Speneliams pavojus sutrūkinėti iškyla tada, kai nėra paisoma higienos. Krūtinei reikia daug oro vonių. Reikėtų stengtis kasdien bent po 10-15 min. pavaikščioti, pagulėti be liemenėlės, kad speneliai gautų oro.
Liemenėlę reikia rinktis patogią ir iš natūralių medžiagų. Svarbu, kad liemenėlė turėtų kelių dydžių užsegimus, prisitaikytų prie krūtinės pokyčių ir nespaustų krūtų. Per nėštumą padidėja pačios krūtys ir krūtinės ląsta. Todėl geriausia rinktis tokią liemenėlę, kuri turi plačią juostą apie krūtinės ląstą. O nėštumo pabaigoje patartina pirkti tokią, kuri tiktų ir maitinti. Tiesa, padidėjus krūtinei dažniausiai ir liemenėlės petnešėles reikia pailginti 4-5 cm, todėl atkreipkite dėmesį ir į tai, ar tai galima padaryti. Geriau rinkitės medvilninę liemenėlę, kuri gali turėti šiek tiek elastano.
Kiti Patarimai Krūtų Priežiūrai Nėštumo Metu
- Naudokite liemenėlės įklotus. Pasirodžius priešpieniui, naudokite į liemenėlę įdedamus, drėgmę sugeriančius įklotus. Jie būna vienkartiniai arba daugkartiniai.
- Drėkinkite odą. Didėjant krūtims oda įsitempia, sausėja, ją niežti, gali įtrūkti ir atsirasti strijų. Nemalonius simptomus gali palengvinti odos drėkinimas, todėl krūtis tepkite drėkinamuoju kremu arba aliejais.
- Šildykite sukietėjimus. Jeigu atsirado sukietėjimų, jie yra skausmingi, pašildykite juos kompresu ar šilta, nestipria dušo srove, pagulėkite šiltoje vonioje. Sukietėjimus švelniai masažuokite link spenelių (bet pačių spenelių perdėm „nejautrinkite“, nes tai gali paskatinti priešpienio išsiskyrimą). Jeigu „guzeliai“, „žirneliai“ vis tiek išlieka, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Tikėtina, kad tai gerybiniai augliukai fibroadenomos.
Mitai Apie Krūtų Pokyčius Po Nėštumo ir Žindymo
- Kuo ilgiau žindysi, tuo labiau nukentės krūtys. Mitas. Krūtys pradeda keistis tik pastojus, ruošiasi maitinimui - didėja, patinsta. Kai gaminamas pienukas, pakinta krūtų tūris, jei plonesnė oda, atsiranda strijų. Mažos krūtys padidėja dvigubai trigubai, bet, baigus žindyti, kai susitvarko hormonai, pasibaigia tinimai, susitraukia pieno liaukos, jos tarsi ištuštėja. Tačiau tai niekaip nesusiję su žindymo trukme, labiau - su genetika. Būna moterų, kurios žindo ir dvejus metus, tačiau jų krūtys gražios ir stangrios, o kai kurios skundžiasi, kad beveik visiškai nemaitino, o krūtinė suglebusi. Jeigu yra polinkis, visiškai nepriklauso nuo to, ar žindysi ilgiau, ar trumpiau, ar visiškai nežindysi, jos vis tiek nukars. „Taupyti“ kūną neprotinga, nes nieko nesutaupysi, net jei nežindysi, pienas vis tiek gaminasi, tik ne taip ilgai ir ne taip gausiai. Krūtis jau pakito, kai tik pradėjote lauktis - hormonų pokyčio nesustabdysi.
- Žindyti su implantu neįmanoma. Mitas. Žindymas su implantu niekaip nesiskiria nuo žindymo be jo. Paprastai implantai dedami po raumeniu, o ne po pieno liauka, ji dažniausiai iš viso neliečiama. Moteriai, kuri dar planuoja turėti vaikų, rekomenduojame dėti implantą po krūtinės apačia - tai ir saugu, ir gražu.
- Pakoregavus krūtinę, rezultatas bus visam gyvenimui. Mitas. Idealiausia operuoti krūtis būtų tada, kai moteris susilaukusi jau visų vaikų - tiek, kiek nori. Bet tik todėl, kad operacijos rezultatas būtų stabilesnis ir ilgesnis. Operuotis galima bet kada, jeigu po operacijos vėl po kokių metų pastojama, žindoma, krūtinę greičiausiai vėl teks koreguoti, nes jos oda prasitampys, gali atsirasti laisvumas, gali truputį nukarti. Krūtų implantų gamintojai paprastai pataria, kad implantus reikėtų keisti maždaug po dešimties metų.
Svorio Prieaugis Nėštumo Metu ir Jo Įtaka Krūtims
Svorio pokyčiai labai veikia krūtinę. Jeigu moteris per nėštumą priaugo daug svorio, krūtinė taip pat labai padidėja, nes riebalai kaupiasi ir joje. Jeigu moteris per nėštumą daug svorio priaugo, baigusi maitinti paprastai pradeda lieknėti, laikytis dietų, kurios krūtinei yra pražūtingos. Krūtinė praranda riebalinį audinį ir subliūkšta, oda nespėja susitraukti ir krūtys atrodo kaip negražūs tušti maišeliai. Todėl svarbiausias dalykas norint išsaugoti krūtinę yra nepriaugti per daug svorio.
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
Pagal šiuolaikines Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijas prieš įrašant moterį į nėštumo įskaitą nustatomas jos kūno masės indeksas (KMI) pagal iki nėštumo buvusį svorį. Kaip tik jis ir lemia, kiek svorio bus rekomenduojama priaugti būsimai mamai. Normalus svorio prieaugis per nėštumą yra 11-15 kg. Tačiau labai svarbus rekomenduojamo svorio santykis su KMI iki nėštumo. Kuo moteris apkūnesnė ir jos kūno masės indeksas didesnis, tuo jos „limitas“ priaugti svorio per nėštumą yra mažesnis. Ir, priešingai, liesuolės gali priaugti daugiau.
Sveika būsimoji mama iki 12 savaitės gali visiškai nepriaugti svorio arba jis gali svyruoti +/- 1 kg. Vaikutis labai sparčiai ima augti ir gimdos tūris didėja nuo antro nėštumo trimestro pradžios, t. y. nuo 16 savaitės. Tada didėja maisto medžiagų, vitaminų, amino rūgščių poreikis, išauga moters apetitas. Vidutiniškai iki 22 nėštumo savaitės rekomenduojama nuo pradinio svorio priaugti 5 kg ( +/-1 kg). Nuo 22 iki 27-28 nėštumo savaitės moteris per savaitę vidutiniškai priaugti po 300 g. Na, ir didžiausias svorio augimas laukia nuo 28-os nėštumo savaitės iki pabaigos, tada per savaitę vidutiniškai priaugama po 500 g. Svoris baigia augti iki 37-38 savaitės, tada jis pradeda svyruoti: vieną savaitę kilogramas gali atsirasti, kitą - nukristi.
Sveikos Mitybos Patarimai Nėštumo Metu
Medicinos mokslų daktarė Ž. Kasilovskienė pateikia 9 sveikos mitybos patarimus nėštumo metu:
- Mitybos dienoraštis: Paimkite baltą popieriaus lapą ir kasdien stropiai rašykite, ką suvalgėte. Vakare įvertinkite, kaip sekėsi, kokių klaidų padarėte.
- Iškrovos diena: Rekomenduojama kartą per savaitę. Tai nereiškia nevalgyti visą dieną, tiesiog paskaičiuokite, kad su mažiausiu leistinu kalorijų kiekiu gautumėte pakankamai dienos baltymų, skysčių ir mineralinių medžiagų.
- Venkite per daug angliavandenių: Per vieną dieną nevartokite daug produktų, turinčių aukštą glikeminį indeksą. Tai lengvai organizmo paimami angliavandeniai: saldumynai, pyragaičiai, miltiniai patiekalai.
- „Chemijai“ - ne: Venkite maisto su saldikliais, konservantais ir kitais sintetiniais priedais. Jie skatina mūsų apetitą, tad neretai būna, kad tik pavalgius norisi vėl.
- Vakare - lengvi užkandžiai: „Sunkų“, ilgai virškinamą maistą valgykite per pietus, vakarienė tebūnie lengvesnė. Tai gali būti daržovės, stiklinė rūgpienio ar sulčių.
- Maistą ilgai kramtykite.
- Galima visko, svarbiausia - saikas: Jei ryte suvalgėte bandelę, pietums - karbonadą su bulvėmis, o vakare norisi bulvinių blynų, šių reikėtų atsisakyti, nes angliavandenių dienos norma išnaudota.
- Valgyti dažnai ir po truputį: Organizmas badaudamas kaupia atsargas, lėtėja medžiagų apykaita. Tai viena dažniausių klaidų. Kai kartą per dieną prisivalgoma daug, sutrikdomas ir apsunkinamas virškinimas, gali atsirasti kepenų ligų, tulžies pūslės akmenligė.
- Stiklas vietoj plastiko: Visoms nėščiosioms nerekomenduojama gerti gėrimų iš plastikinių buteliukų, yra duomenų, kad jie turi nuodingųjų medžiagų, ypač jei butelis stovėjo saulėje. Geriau rinkitės stiklo butelius.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai