Intrauterininė inseminacija (IUI) yra pagalbinio apvaisinimo būdas, suteikiantis viltį poroms, susiduriančioms su nevaisingumu. Po IUI procedūros daugelis moterų nekantrauja sužinoti, ar procedūra buvo sėkminga. Šiame straipsnyje aptariama, kada geriausia atlikti nėštumo testą po IUI, kokie yra skirtingi testų tipai ir ką daryti gavus teigiamą ar neigiamą rezultatą.
Kas yra IUI?
Intrauterininė inseminacija (IUI) yra paprasčiausias ir dažniausiai naudojamas pirmo pasirinkimo pagalbinio apvaisinimo būdas poroms, negalinčioms pastoti. IUI metu specialiai laboratorijoje paruošta (pagerinta, koncentruota) vyro ar donoro sperma plonu kateteriu suleidžiama tiesiai į moters gimdą. Procedūra paprastai neskausminga ir trunka apie 5 minutes.
IUI procedūros eiga
IUI gali būti atliekama natūraliame arba stimuliuotame moters cikle. Procedūros, atliekamos stimuliuotame moterų cikle, yra efektyvesnės, nes dažnai pasiekiamas net dvigubai didesnis nėštumų skaičius lyginant su IUI, atliekamose natūraliame cikle.
- Kiaušidžių stimuliacija (jei taikoma): Ovuliacija stimuliuojama vaistais, kurių kiekis IUI procedūroms yra žymiai mažesnis nei IVF procedūroms.
- Folikulų augimo stebėjimas: Kai ultragarsu matuojamas mažiausiai vienas subrendęs kiaušinis (oocitas), kurio ilgis viršija dvidešimt milimetrų, greičiausiai netrukus įvyks ovuliacija. Arba gydytojas gali liepti ir toliau matuoti gonadotropino kiekį (kurio didžiausias rodiklis būna likus 24-48 valandoms iki ovuliacijos) šlapime, atlikdamas slaugytojos testą namuose.
- Vyro spermos surinkimas ir paruošimas: Vaisingumo laboratorijoje vyro sperma yra specialiai paruošiama IUI procedūrai. Spermos paruošimo procedūros metu sukoncentruojami judrūs spermatozoidai, pašalinami prostaglandinai, uždegiminiai faktoriai ir antigeniniai baltymai, randami natūralioje spermoje. Vyro spermos paruošimo metu pašalinami negyvybingi, pažeisti ir morfologiškai pakitę spermijai, leukocitai, nesubrendusios germinacinės ląstelės, pašalinės ląstelės, ir tai yra papildomi spermos paruošimo privalumai. Jei naudojate vyro partnerio spermą, jis gali atvykti į kliniką jūsų IUI dieną paimti mėginio, todėl vaisingumo klinika gali paruošti jį apvaisinimui.
- Inseminacija: Inseminacija paprastai atliekama 36 valandos po HCG injekcijos (žmogaus chorioninio gonadotropino). Procedūra atliekama naudojant minkštą kateterį, kuris įvedamas į moters gimdą per gimdos kaklelį. Tiesiai į gimdą perkeliama (sušvirkščiama) laboratorijoje paruošta sperma. Po tokios procedūros paprastai skiriamas natūralus progesteronas arba progestinų grupės preparatas 14 dienų luteininei fazei palaikyti.
- Po procedūros: Kai procedūra bus baigta, jūsų bus paprašyta bent penkias minutes likti atsipalaidavusioje padėtyje. Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius. Praėjus maždaug dviem savaitėms po IUI, atliksite kraujo tyrimą, kad patikrintumėte, ar esate nėščia. Daugumai moterų šis „dviejų savaičių laukimas“ yra sunkiausia IUI ciklo dalis.
Kada atlikti nėštumo testą po IUI?
Po IUI, svarbu žinoti, kada geriausia atlikti nėštumo testą, kad rezultatai būtų patikimi. Dažniausiai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą, skirtą žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) lygiui nustatyti, praėjus 14 dienų po IUI.
hCG yra hormonas, gaminamas nėščios moters organizme, tiksliau - placenta. Šis hormonas pradeda gamintis praėjus 5-7 dienoms po apvaisinimo. hCG testas nustato šio hormono buvimą kraujyje arba šlapime.
Taip pat skaitykite: Kaip spręsti kūdikių virškinimo problemas
- Kraujo tyrimas: Gali aptikti hCG anksčiau nei šlapimo testas. Tyrimas paprastai atliekamas 6-10 dieną po implantacijos (ji įvyksta maždaug 6-12 dienų po apvaisinimo).
- Šlapimo testas: Rekomenduojama atlikti praėjus 12-14 dienų po IUI.
Svarbu atsiminti, kad ankstyvas testavimas gali duoti klaidingai neigiamą rezultatą.
Nėštumo testų tipai
Yra dviejų tipų nėštumo testai:
- Kraujo tyrimas: Atliekamas medicinos įstaigoje ir yra patikimesnis nei šlapimo testas. Kraujo tyrimas gali aptikti mažesnį hCG kiekį nei šlapimo testas.
- Šlapimo testas: Atliekamas namuose ir yra patogus naudoti.
Nesilaukiančios moters organizme HCG lygis būna iki 5.0 IU/l. Nėštumo testo jautrumas matuojamas IU/l (arba mIU/ml). Daugumos buitinių nėštumo testų jautrumas yra apie 20-25 IU/l, itin jautrių - 10 IU/l. Nėštumo testų kaina priklausomai nuo jautrumo ir papildomų funkcijų. Visų pirma patikrinkite, ar nėštumo testo galiojimo laikas nepasibaigęs. Jei nėštumo testą laikėte drėgnoje ar šiltoje vietoje (pavyzdžiui, vonios kambaryje), jis gali būti sugadintas. Prieš atlikdama nėštumo testą atidžiai perskaitykite jo instrukciją. Naudojimosi instrukcijos gali būti skirtingos priklausomai nuo testo.
Teigiamas nėštumo testas
Jei nėštumo testas teigiamas, procedūra laikoma sėkminga. Tačiau svarbu atsiminti, kad kartais gali įvykti ankstyvas persileidimas. Net jei brūkšnelis neryškus (vadinamasis „nėštumo testo vaiduoklis“), yra labai didelė tikimybė, kad pastojote. Įprastai tam, kad buitinis nėštumo testas būtų teigiamas, kūnas turi pagaminti didelį nėštumo hormono kiekį. Kad įsitikintumėte, padarykite dar vieną testą po dviejų ar trijų dienų. Jei pastojote, juostelė turėtų būti ryškesnė.
Po teigiamo nėštumo testo svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių veiksmų. Gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad patvirtintų nėštumą ir įvertintų jo būklę. Nėštumą labai patikimai galima nustatyti atlikus kraujo tyrimus.
Taip pat skaitykite: K. Petrausko indėlis į Lietuvos kultūrą
Neigiamas nėštumo testas
Jei testas neigiamas, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnių veiksmų. Gali būti rekomenduojama pakartoti IUI procedūrą. Net jei testas atliekamas teisingai (ryte, laikantis visų gamintojų nurodymų), testas gali „apgauti“. Pasikartojantis testavimas: Jei abejojate rezultatu, pakartokite testą po kelių dienų.
Ką daryti dviejų savaičių laukimo metu?
Daugumai moterų šis „dviejų savaičių laukimas“ yra sunkiausia IUI ciklo dalis. Kyla pagunda perskaityti kiekvieną jūsų patiriamą simptomą. Ar skaudančios krūtys reiškia, kad netrukus prasidės mėnesinės? O gal tai reiškia, kad esate nėščia?
Štai keletas patarimų, kaip elgtis laukiant rezultato:
- Būkite kantrūs: Laukimas po IUI gali būti emociškai sunkus, tačiau svarbu būti kantriems ir palaukti rekomenduojamo testo atlikimo laiko.
- Venkite streso: Stenkitės atsipalaiduoti ir vengti streso, nes tai gali turėti įtakos rezultatams.
- Pasitarkite su gydytoju: Jei turite kokių nors klausimų ar abejonių, pasitarkite su gydytoju.
- Užsiimkite įprasta veikla: Tą pačią dieną, kai atliekama procedūra, pacientai gali atnaujinti įprastą fizinę veiklą, įskaitant lytinius santykius.
IUI efektyvumas ir rizika
IUI yra mažiau invazinis ir pigesnis nei IVF, tačiau jis paprastai yra mažiau veiksmingas. Tyrimai rodo, kad moterys, turinčios nepaaiškintą nevaisingumą, turi maždaug 20-25 procentų tikimybę pastoti per kelis ciklus.
IUI procedūra kelia nedaug pavojų. Pagrindinė IUI rizika yra ta, kad pora gali prarasti ištvermę ir nukristi net nepradėjusi veiksmingo medicininio nevaisingumo gydymo. "9 iš 10 kartų turėtumėte būti pasirengę neigiamam nėštumo testui. IUI yra kukli intervencija su panašiais kukliais rezultatais. Geriausiu atveju sėkmės rodikliai gali svyruoti nuo 20 iki 50 procentų nėštumo tikimybė per kelis IUI ciklus.
Taip pat skaitykite: Antro nėštumo pilvo formavimosi ypatumai
Papildomi patarimai
- Jeigu jūsų mėnesinės nereguliarios, o kiekvieną mėnesį jų pradžios data skiriasi daugiau nei porą dienų, nuspėti, kada racionalu atlikti nėštumo testą, bus sudėtingiau. Tačiau puikus orientyras - ovuliacijos testų rezultatai. Jeigu ovuliacijos testų nenaudojote, nėštumo testą tiesiog atlikite kartą per savaitę.
- Net jei testas atliekamas teisingai (ryte, laikantis visų gamintojų nurodymų), testas gali „apgauti“. Klaidingą neigiamą atsakymą testas paprastai parodo, jei atliekamas per anksti. Klaidingą teigiamą atsakymą testas gali parodyti, jei jo galiojimo laikas pasibaigęs, taip pat jei atsakymo laukiate ilgiau nei rekomenduoja instrukcija.