Artėjant gimdymo dienai, daugelis būsimų mamų jaučia nerimą ir baimę dėl galimų komplikacijų, įskaitant tarpvietės plyšimus. Šiame straipsnyje pateiksime išsamią informaciją apie tai, kaip sumažinti plyšimų riziką gimdymo metu, remiantis specialistų rekomendacijomis ir naujausiais tyrimais.
Baimės ir nerimas nėštumo metu
Paskutinėmis nėštumo dienomis moterys dažnai nerimauja dėl gimdymo eigos, skausmo ir galimų komplikacijų. Kuo daugiau neatsakytų klausimų, tuo daugiau baimių, kurios kelia nerimą ir nėštumo metu yra visai nepageidaujamos. Svarbu gauti kuo daugiau informacijos apie gimdymo procesą, kad sumažintumėte nerimą ir baimę. Jei neturite galimybės lankytis paskaitose apie nėštumą ir gimdymą, nepabijokite kalbėtis su kitomis neseniai gimdžiusiomis moterimis ir užduoti jus dominančius klausimus. Žinojimas ir informacija apie laukiantį procesą sumažins nerimą ir tai bus didelis pliusas.
Bikinio zonos priežiūra prieš gimdymą
Nereikėtų eikvoti savo energijos mintims apie tai, kaip atrodo jūsų bikinio zona. Nebent tai jums yra itin svarbu ir gerai jausitės tik pasirūpinusi, kad intymi vietelė būtų idealiai sutvarkyta. Akušeriams visiškai nerūpi, kokio ilgumo plaukeliai slepiasi po kelnaitėmis. Tad geriausia neeikvoti energijos mąstant, kaip atrodo bikinio zona. Žinoma, jeigu esate įpratusi nuolat šalinti plaukelius ir intymi higiena jums neatsiejama nuo bikinio zonos skutimo, todėl jausitės nepatogiai, jei matysis plaukeliai, tuomet tai darykite ir įpusėjus nėštumui. Tačiau jeigu tą norite daryti tik mąstydami apie gydytojus, tuomet tikrai neverta sukti galvos dėl depiliacijos.
Plyšimai gimdymo metu: dažnas reiškinys
Plyšimai gimdymo metu labai dažnas reiškinys. Šiuo metu apstu informacijos apie tai, kaip išvengti šio nemalonaus nutikimo gimdymo metu. Kai kurie metodai, tokie kaip specialus tarpvietės ir makšties masažas ar kėgelio pratimas yra neabejotinai veiksminga prevencinė priemonė. Tačiau jokie metodai neapsaugos nuo plyšimo pirmą kartą gimdančios mamos, jei jos vaikelis gims laikydamas rankytę šalia veiduko. Tokiu atveju plyšimų išvengti nepavyksta, tačiau akušerė teigia, kad jų nereikia bijoti ir jos subjektyvia nuomone, plyšimas yra geriau nei epiziotomija, kitaip tarpvietės kirpimas. Specialistės nuomone, plyšimai gyja greičiau ir dažniausiai nėra tokie gilūs kaip kirpimai.
Epiziotomija: kada ji reikalinga?
Anksčiau epiziotomija buvo įprasta gimdymo dalis, tačiau dabar ji rekomenduojama tik tam tikrais atvejais. Net kelios ankstesnės medikų kartos laikėsi nuomonės, kad epiziotomija padeda išvengti didesnių makšties plyšimų gimdymo metu, o gijimas - greitesnis nei po natūralių įplyšimų. Tačiau pastaraisiais metais atlikti tyrimai rodo, kad epiziotomija šių problemų išvengti nepadės. Atvirkščiai, medikai tvirtina, kad epiziotomija kaip tik gali padidinti makšties plyšimų tikimybę, nes pro įkirptą vietą slenkanti vaisiaus galvutė kaip tik gali pagilinti žaizdą.
Taip pat skaitykite: Kūrybiškas kiaušinių marginimas
Yra du pagrindiniai epiziotomijos tipai:
- Mediolateralinė epiziotomija. Tai dažniausiai atliekamas įkirpimas kerpant 45-60 laipsnių kampu nuo makšties įeigos vidurinės linijos į kairę arba dešinę tarpvietės pusę.
- Medialinė epiziotomija. Kerpama nuo makšties įeigos žemyn išilgai vidurio linijos. Pjūvio dydis - apie 2,5 cm. Po medialinės epiziotomijos gali grėsti IV laipsnio makšties plyšimas, kuris tęsiasi per išangės sfinkterį ir į tiesiąją žarną dengiančią gleivinę.
Natūralus gimdymas ar Cezario pjūvis?
Vis dažniau pasigirsta besilaukiančių moterų nuogąstavimų, kad medikai, akušeriai - ginekologai deda mažai pastangų stengdamiesi padėti moteriai pagimdyti natūraliai ir renkasi Cezario operaciją. Akušerė teigia, kad ji deda visas pastangas, kurios yra jos galioje, kad išvengtų Cezario operacijos. Tačiau yra atvejų, kuomet ji tiesiog būtina, t.y. sėdmeninė pirmeiga (kai kūdikio galvutė nenusileidusi ir pirmiausia užgimsta kojytės), pavojingai sulėtėjusi kūdikio širdies veikla ir pan. Specialistė sako, kad jei tik yra galimybė išvengti šios operacijos, taip ir yra daroma. Svariausi argumentai, kodėl geriau, kad gimdyvė pagimdytų natūraliai yra jos pačios sveikata, nes po Cezario pjūvio moteris sveiksta ilgiau nei po natūralaus gimdymo.
Kūno pokyčiai ir atsistatymas po gimdymo
Po nėštumo moterys dažnai susiduria su įvairiais fiziologiniais pokyčiais. Praktiškai kiekvienai mamai tenka susidurti bent su vieną iš įvardytų problemų. Liūdniausia tai, jog kartais šeimoje apie šių problemų atsiradimą žino tik pati moteris, nes jai nejauku apie tai kalbėtis, ieškotis sprendimo. Išoriškai šios intymios problemos gali likti nepastebėtos, užmaskuotos, tačiau jos daro įtaką moters savivertei, savijautai ir sveikatos būklei.
Kalbant apie atsistatymą po gimdymo - šiuo klausimu reikėtų pradėti rūpintis dar nėštumo pradžioje, o dar geriau - prieš pastojant. Itin veiksmingas būdas paruošti kūną nėštumui, gimdymui bei lengvesniam atsistatymui po jo - pradėti praktikuoti intymią gimnastiką prieš pastojant. Reguliarūs intymios gimnastikos pratimai leidžia sumažinti tarpvietės plyšimo riziką gimdymo metu, bei išvengti pilvo raumenų diastazės ir organų nusileidimo po gimdymo. Išmokus taisyklingai daryti dubens dugną stiprinančius pratimus - galime daryti juos bet kur ir bet kada, maloniai integruoti šiuos pratimus į sportą arba kitus kasdienius veiksmus. Laiko atžvilgiu, dubens dugno raumenų tonuso palaikymui užtenka 10 minučių kokybiškos treniruotės. Pagrindinis ir ko gero vienintelis iššūkis intymioje gimnastikoje - išmokti daryti dubens dugną stiprinančius pratimus taisyklingu ir saugiu būdu, t.y. nekeliant intraabdominalinio (vidaus organų) spaudimo ir neįtraukiant kitų raumenų.
Patarimai, kaip sumažinti plyšimų riziką
- Gimdymo poza: Jei gimdyvė kitoje pozoje pagimdytų lengvai, sklandžiai ir be plyšimų, tai horizontalioje pozoje ji mažų mažiausiai supliš - dėl to ir teigiama, kad plyšta 80 procentų gimdyvių. Gimdant horizontalioje padėtyje, gimdymo veikla kaip taisyklė sulėtėja, stangintis tampa labai sunku (žinoma, pasitaiko ir labai veržlių gimdymų, bet statistiškai tai - išimtis ir netipiniai gimdymai). Gulint spaudimas tarpvietei yra labai netolygus, vienur daugiau, kitur - gerokai mažiau (priešingai nei gimdant vertikalioje padėtyje). Kas sukelia didžiulę plyšimo riziką, kadangi ta vieta, kur spaudimas neadekvačiai per didelis - veikiausiai neatlaikys. Gimdant vertikaliai, spaudimas tarpvietei yra tolygus, taigi, audiniai vienodai išsitempia ir neplyšta.
- Gimdymo greitis: Jei tik įmanoma, jei nėra išties rimtos priežasties - reikia stengtis išvengti skatinimo ir amniotomijos (vandens pūslės praplėšimo). Gimdymą skatinant, ne tik sąrėmiai tampa veržlesni, stipresni (ir nenormaliai skausmingi), ne tik padidėja vaiko hipoksijos, ekstra CP rizika, bet ir stangos yra neadekvačios savo greičiu ir stiprumu. Audiniai nespėja pamažu išsitempti, jiems nėra laiko prisitaikyti, viskas vyksta per greitai- ir plyštama.
- Atpalaiduota burnos zona: Burnos raumenys atpalaiduoti - atpalaiduoti ir raumenys apačioje. Tai aksioma Tam padeda kvėpavimo pratimai ir sąmoninga kontrolė.
- Šiltas vanduo: Jis taip pat padeda neįsitempti raumenims, sumažina skausmą. Geriau vonia nei dušas, bet iš bėdos ir dušas geriau nei nieko.
- Lėtas galvytės užgimimas: Prieš užgimstant galvytei, kai pajuntamas stiprus deginimo pojūtis (tai reiškia, kad maksimaliai išsitempė tarpvietė) - nestumti, iškvėpuoti stangą ar stangas. Kvėpuoti reikia "šuniuku", per burną, greitai lekuojant - tai sustabdys stangą. Paprastai akušerė pasako, kada, ir tuo pačiu rankomis prilaiko tarpvietę. Galvytė užgimsta lėtai, švelniai, netraumuodama audinių aplinkui.
- Tarpvietės masažas: Tarpvietės masažas atpalaiduoja audinius, padidina jų tamprumą ir paruošia juos gimdymui. Atlikdamos tarpvietės masažą nėštumo metu galite sumažinti tarpvietės epiziotomijos (kirpimo) ar plyšimo riziką gimdymo metu. Ypatingai tai svarbu toms mamoms, kurios jau turi tarpvietės randą. Jei sportuoti ir ruošti kūną gimdymui, korekcinio treniravimo specialistė pataria visą nėštumo laikotarpį, o tarpvietės masažą galima pradėti nuo 36 nėštumo savaitės. Prieš pradedant masažą verta išsimaudyti šiltoje vonioje arba naudoti šiltą kompresą.
Tarpvietės priežiūra po gimdymo
Tarpvietės gijimo procesas gali užtrukti iki 6-8 savaičių. Šiuo laikotarpiu moteris vargina tarpvietės skausmas ir tempimo jausmas, sunku sėdėti, po šlapinimosi peršti tarpvietę, kartais net gali kraujuoti.
Taip pat skaitykite: Kūdikių springimo prevencija ir veiksmai
Šiais laikais moterys tarpvietės pogimdyvinius plyšimus bei makšties žaizdas gali gydytis efektyviais ir šiuolaikiniais gydymo metodais. Nėra reikalo dėti į rankšluostį suvyniotą ledo pūslę siekiant sumažinti tarpvietės skausmus. Žinoma, reikia laikytis gydytojų rekomendacijų. Geriau dėvėti medvilnines, o ne sintetinio pluošto apatines kelnaites. Sintetinė medžiaga trikdo natūralią oro cirkuliaciją ir apsunkina gyjimo procesą.
Viena efektyviausių priemonių, pasižyminčių greitu gydomuoju poveikiu yra Multi-Gyn kompresai. Tai biologiškai aktyvūs kompresai, skirti naudoti išorinių lytinių organų priežiūrai: vulvos ir lytinių lūpų, makšties ir išangės srityje. Jie palengvina nemalonius pojūčius tarpvietės ir išangės srityje, puikiai tinka gydyti įplyšimams ir įtrūkimams. Šie kompresai yra taip pat efektyvi priemonė ir esant hemorojui. Jie sudaryti iš natūralių medžiagų, todėl gali būti naudojami ir nėštumo metu, ne tik po gimdymo. Kompresų sudėtyje esančios biologiškai aktyvios medžiagos skatina natūralų pažeistų audinių gijimo procesą, sumažina patinimą, stabdo bakterijų vystymąsi ir saugo nuo infekcijų. Šie kompresai tiesiogiai malšina nemalonius pojūčius išorinių lytinių organų srityje, tokius kaip padidėjęs jautrumas ar niežulys.
Kiti svarbūs aspektai
- Pasituštinimas gimdymo metu: Pasirodo, net 50-75 procentai moterų gimdymo metu pasituština ir tame tikrai nėra nieko blogo. Jei taip nutinka, akušerė greitai ir beveik nepastebimai tai sutvarko pašalindama paklotą, kuris (ir net ne vienas) būna paklotas po gimdyve. Tad nesijaudinkite, jei taip nutiks akušerė greitai pašalins visus įrodymus. Patikėkite, pasituštinimas tuo metu bus mažiausiai jus jaudinantis dalykas. Tiesa sakant, pasituštinimas reiškia, kad stumimas vyksta efektyviai.
- Fizinė forma nėštumo metu: Kadangi raumenys turi atmintį, fiziškai aktyvioms moterims būna paprasčiau atsikratyti papildomų centimetrų nuo juosmens po gimdymo. Jei nuolatos rūpinamės savo oda (o ne tik nėštumo metu), ji bus elastinga ir greičiausiai joje neliks strijų po nėštumo. Nėštumas nėra priežastis paskęsti sofoje ir vengti bet kokio fizinio krūvio. Jei nėra grėsmės ir gydytojas leidžia, būtinai išbandykite jogą, nėščiųjų mankštą arba plaukimą. Taip pat labai sveika vaikščioti gryname ore.
- Svorio kontrolė nėštumo metu: Nėštumas nėra priežastis laikytis „bandelių ir pyragaičių dietos”.
- Intymumas su partneriu: Jei nėštumą prižiūrintis gydytojas nenurodė kitaip, seksas nėštumo metu (iki pat gimdymo dienos) yra visiškai saugus. Nėštumas kai kurioms moterims suteikia ypatingo laisvumo, moteriškumo ir seksualumo, o kadangi nėštumo metu išnyksta baimė pastoti - moteris gali labiau atsipalaiduoti ir patirti anksčiau neatrasto malonumo piko.
Atsistatymas po gimdymo: svarbūs žingsniai
- Neskubėkite: Pradėti atsistatymą galima praėjus 1,5-2 mėnesiams po gimdymo. Kuomet išnyksta lochijos ir jus prižiūrintis gydytojas leidžia turėti lytinius santykius. Atlikus cezario pjūvio operaciją, laikotarpis padvigubėja.
- Kvėpavimo pratimai: Pradėkite nuo kvėpavimo pratimų.
- Dubens dugno atstatymas: Po natūralaus gimdymo pradėti praktikuoti intymią gimnastiką galima gavus gydytojo ginekologo leidimą genitaliniam seksui. Dažniausiai už 1,5-2 mėnesių. Po cezario pjūvio operacijos už 4-6 mėnesių. Tai nuostabus būdas pakelti mažojo dubens organus, susiaurinti makštį, sustiprinti giluminius raumenis bei atsikratyti tokių problemų kaip hemorojus ir šlapimo nelaikymas.
- Pilvo atstatymas: Iš karto po gimdymo, organizmas ruošiasi sugrįžti į priešnėštuminę būklę, pilvas pradeda trauktis, tačiau tai nėra labai greitas procesas. Po gimdymo būkite atsargios su pilvo raumenų stiprinančiais pratimais. Jie kelia vidaus intraabdominalinį spaudimą, kas gali provokuoti organų nusileidimą (prolapsą).
- Kvėpavimo praktika - Uddiyana: Šaunus pratimas, kuris padeda saugiai ir greitai atsistatyti po gimdymo yra kvėpavimo praktika - Uddiyana. Ji taip pat vadinama teisingu vakuumu. Su šia praktika ne tik numesite svorio, suteiksite pilvo raumenims stangrumo ir elastingumo bet ir pagerinsite virškinimą.
Kiti gimdymo būdai
Šiuolaikinė medicina siūlo keletą gimdymo būdų, tačiau ne visi jie yra laisvai pasirenkami.
- Natūralus vaginalinis gimdymas: Tai vienas dažniausiai pasirenkamų gimdymo būdų, kai kūdikis gimsta per moters gimdymo takus, be chirurginės intervencijos.
- Gimdymo su epidurine nejautra: Tai vienas iš dažniausiai pasirenkamų skausmo malšinimo būdų gimdymo metu.
- Gimdymo vandenyje: Tai alternatyvus vaginalinis gimdymo būdas, kai moteris dalį arba visą gimdymo procesą praleidžia šilto vandens vonioje.
- Gimdymo namuose: Gimdyti namuose leidžiama tik labai mažos rizikos atvejais - kai nėštumas vystėsi sklandžiai, nėra komplikacijų, o vaisius taisyklingoje padėtyje.
- Cezario pjūvis: Tai chirurginė gimdymo procedūra, kurios metu kūdikis išimamas per pjūvį moters pilvo sienoje ir gimdoje.
- Asistuotas gimdymas: Tai vaginalinis gimdymo būdas, kurio metu gydytojas naudoja specialius instrumentus, kad padėtų kūdikiui gimti per natūralius gimdymo takus.
Taip pat skaitykite: Vadovas naujiems tėvams