Žindymas yra ne tik natūralus, bet ir labai svarbus procesas, užtikrinantis optimalią naujagimio sveikatą ir raidą. Šiame straipsnyje aptarsime išnešioto naujagimio priežiūros ypatumus, ypatingą dėmesį skiriant žindymo naudai ir iššūkiams, su kuriais gali susidurti tiek mama, tiek kūdikis.
Žindymo Privalumai Išnešiotiems Naujagimiams
Kūdikių ir mažų vaikų žindymas skatina jų jutiminę ir pažintinę raidą. Jis taip pat sumažina infekcinių, alerginių ir lėtinių ligų bei komplikacijų riziką ir mirtingumą. PSO ir UNICEF rekomenduoja išimtinai žindyti visus kūdikius pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius ir tęsti žindymą iki vaikui sukaks 2-eji ir ilgiau.
Nors žindymas stiprina fizinę sveikatą ir gerina psichologinę būseną, galėtų būti apsauginis veiksnys, atlikta nedaug tyrimų.
Personalo Kompetencijos Svarba
Tikėtina, kad personalo kompetencijos tikrinimas labiau pakeis sveikatos priežiūros įstaigos / motinomis besirūpinančio personalo elgesį į saugią, įrodymais pagrįstą žindymo paramą, nei ankstesnis konkretaus mokymo valandų skaičiaus reikalavimas ir mokymo temos. Sukurtas kompetencijų patikrinimo įrankių rinkinys - priemonė, skirta remti įgyvendinimą 2018 m. redakcijos 2 žingsnio, įpareigojančio tikrinti personalo kompetencijas, už kurias atsako.
Ankstyvieji Išnešioti Naujagimiai: Rizikos ir Priežiūra
Naujagimio gestacinis amžius yra svarbus naujagimio sveikatą lemiantis veiksnys. Mokslinių tyrimų duomenimis, naujagimiams, gimusiems 37 - 38 savaičių gestacijos amžiaus (ankstyvieji išnešioti naujagimiai), būdinga didesnė kvėpavimo sutrikimų, infekcijų rizika, ilgesnė hospitalizacija nei naujagimiams, gimusiems 39 - 42 nėštumo savaitę.
Taip pat skaitykite: Naujagimio prisitaikymas
Aplinka ir Stresas
Aplinka, į kurią patenka neišnešiotas naujagimis, labai skiriasi nuo tos, į kurią patenka išnešiotas, sveikas naujagimis. Ligoninėje apribojamas jo kontaktas su tėvais, jis patiria įvairių nemalonių ir skausmingų procedūrų. Tokia patirtis lemia trumpalaikį ir ilgalaikį stresą, o tai gali turėti pasekmių tolesniam naujagimio augimui. Šiuo metu tiriami įvairūs metodai, galintys padėti sumažinti naujagimių patiriamą stresą.
Žindymo Prognozės Lietuvoje: Tyrimo Apžvalga
Remiantis 2016 m. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje atliktu tyrimu, buvo siekiama įvertinti žindymo paplitimą ir trukmę Lietuvoje. Tyrime dalyvavo 447 moterys, kurios užpildė anketas būdamos stacionare ir buvo apklaustos telefonu po 6 savaičių, 3 mėnesių ir 6 mėnesių po gimdymo. Šis tyrimas suteikė vertingos informacijos apie žindymo praktikas ir veiksnius, darančius įtaką žindymo trukmei Lietuvoje.
Mamos Padėtis ir Vaisiaus Padėtis Gimdoje
Nėštumo metu vaisiaus padėtis nėra tokia svarbi, kaip prasidėjus gimdymui. Nuo vaisiaus padėties gimdoje priklauso gimdymo eiga, medicininė taktika ir priežiūra. Idealiu atveju, vaikelis turėtų būti galva žemyn ir atsisukęs į mamos stuburą arba dešinįjį šoną. Moksliniai tyrimai rodo, kad prasidėjus gimdymui net 70-75 proc. vaisiaus galva sunkesnė nei kojos, o nugarinė pusė sunkesnė nei priekyje esančios galūnės. Kuo daugiau mama bus vertikalioje padėtyje, tuo didesnė tikimybė, kad vaisius įsitaisys galva žemyn.
Priemonės vaisiui apsukti
Jei vaisius, nėštumui artėjant į pabaigą, yra sėdmeninėje pirmeigoje, o moteris pageidauja gimdyti natūraliai, įvertinus rizikos veiksnius 37-tąją nėštumo savaitę siūloma atlikti išorinį vaisiaus apgręžimą rankomis per pilvo sieną. Procedūrą atlieka patyręs gydytojas akušeris ginekologas gimdymo skyriuje, kur būtų galimybė atlikti skubią cezario pjūvio operaciją, vaisiaus būklė nuolat sekama ultragarsu.
Miego Apnėja Naujagimiams
Jei kvėpavimas nutrūksta ir vėl atsinaujina naujagimiui miegant, ši patologija vadinama miego apnėja. Apnėja - tai ilgesnė nei 15-20 sek. kvėpavimo pauzė. Jei naujagimis išnešiotas, apnėja laikoma 15 sek. Trumpam nustoti kvėpuoti gali net ir visiškai sveiki kūdikiai, tačiau pauzės negali tęstis ilgiau nei 12-15 sek. Jei smegenys ilgesnį laiką neaprūpinamos deguonimi, gresia labai rimtos komplikacijos.
Taip pat skaitykite: Priežiūra nuo pat pradžių
Priemonės miego apnėjai kontroliuoti
Mažylių kvėpavimui kontroliuoti skirtos specialios mobiliosios auklės su kvėpavimo stebėjimo funkcija, taip pat jau ir Lietuvos rinkoje galima įsigyti specialių kvėpavimo monitorių. Kvėpavimo monitorius - kompaktiškas prietaisas, kuris gali būti segamas prie sauskelnių. Prietaisas fiksuoja kūdikio kvėpavimą ir įspėja, jei kūdikis įkvepia mažiau nei 8 kartus per minutę, suvibruoja ir pažadina kūdikį, jei jis nekvėpuoja 15 sek. ir skleidžia stiprų garsinį signalą kūdikiui nekvėpuojant 20 sek. Jei apnėja kartojasi, gydytojas gali skirti medikamentų.
Europos Laktacijos Konsultantų Sąjungos (ELACTA) Leidiniai
Europos laktacijos konsultantų sąjunga (European Lactation Consultant Alliance, ELACTA) išleido ketvirtąjį 2017 m. “Laktacijos ir žindymo” numerį, kuriame didžiausias dėmesys skiriamas žindymui, kai moteriai nustatytas gestacinis diabetas, pateikiami praktiniai algoritmai gydytojui neonatologui. Taip pat diskutuojama apie kultūrinių tradicijų poveikį žindymo praktikai.
Kiti ELACTA leidiniai:
- Trečiasis š.m. “Laktacijos ir žindymo” numeris, kuriame rašoma apie natūralų kūdikių elgesį prie krūties, diskutuojama apie geltą ir žindymo valdymą, laktacijos sunkumus po estetinių krūties operacijų.
- Antrasis š.m. “Laktacijos ir žindymo” numeris, kuriame didžiausias dėmesys skiriamas sergančio kūdikio žindymui.
Žindymo Medicinos Akademijos Protokolas
Žindymo medicinos akademija atnaujino protokolą “Papildomas sveiko išnešioto žindomo naujagimio maitinimas”.
Taip pat skaitykite: Svorio augimo rekomendacijos naujagimiams
tags: #isnesiotas #naujagimis #sam