Cezario pjūvis - tai operacija, kurios metu naujagimis gimsta per pjūvį priekinėje pilvo sienoje. Nors gamta sukūrė natūralų gimdymą, kartais dėl įvairių priežasčių tenka atlikti cezario pjūvį. Ši operacija, nors ir pažengusi, vis dar kelia daug klausimų, ypač susijusių su žindymu. Šiame straipsnyje aptarsime viską, ką reikia žinoti apie žindymą po cezario pjūvio, pradedant pasiruošimu operacijai ir baigiant patarimais, kaip sėkmingai maitinti kūdikį krūtimi.
Pasiruošimas Cezario Pjūvio Operacijai
Jeigu planuojamas cezario pjūvis, svarbu jam tinkamai pasiruošti. Planinei operacijai ruošiamasi iš anksto. Moteris dažniausiai atvyksta į ligoninę operacijos išvakarėse arba ryte, nevalgiusi ir negėrusi bent 6 valandas iki operacijos. Prieš planinę operaciją atliekami bendri kraujo bei šlapimo tyrimai, nustatoma kraujo grupė ir „užrašomi“ vaisiaus širdies tonai.
Ruošiantis operacijai, su moterimi susipažįsta ir konsultuoja anesteziologas, pasirašoma anestezijos sutikimo forma. Prieš pat operaciją įvedamas kateteris į šlapimo pūslę, o operacinėje pilvas nuplaunamas ir apklojamas steriliais apklotais, paruošiama pjūvio vieta. Dažniausiai naudojamas horizontalus pjūvis, rečiau - vertikalus. Jei atliekamas vertikalus gimdos pjūvis, kitas gimdymas jau turi būti užbaigtas cezario pjūvio operacija.
Oda prie Odos Kontaktas ir Pirmasis Žindymas
Užgimus naujagimiui, jis perduodamas neonatologui. Jeigu mamos ir naujagimio būklė gera, mama budri, mažylis gali būti uždedamas jai ant krūtinės. Taip - kaip ir gimusieji natūraliai, per cezario pjūvį gimęs vaikas gali prisiglausti prie savo mamytės tuojau pat. Taip pat susitarkite, kad tėveliui leistų būti šalia ir padėti mamai. Be abejo, operacijai dar nesibaigus (juk dar reikės iš gimdos išimti placentą, atidžiai susiūti visus pjūvio sužeistus audinius) naujagimis negalės gulėti ant mamos pilvo. Tačiau mamos krūtinė jam bus prieinama. Dar, mama negalės vaikelio glausti ir glostyti abiem rankomis: nors viena bus laisva, antrąją - su adata arba kateteriu venoje - teks laikyti nuolat ištiestą. Taigi mamai reikės pagalbos. Pagaliau ir slaugytoja gali padėti vaikeliui patogiai priglusti prie mamos krūtinės.
Oda - oda kontaktas operacinėje ne visada, tačiau įmanomas, jeigu operacija vyksta sklandžiai, naujagimio ir mamos būklė yra gera ir ligoninės politika tam pritaria. Jeigu naujagimis kurį laiką bus atskirai ir moters būklė leidžia - rekomenduojama kaip įmanoma greičiau (geriausia per pirmąsias dvi valandas) pradėti nusitraukinėti priešpienį - ankstyvas nusitraukimas ir krūtų stimuliacija siejami su aktyvesne laktacija. Pirmąsias paras rekomenduojama nusitraukti priešpienį rankomis, vėliau atsirandant pienui patogu pasitelkti ir pientraukį. Nusitraukinėti reiktų kas 2-3 valandas, kad laktacija būtų tinkamai stimuliuojama.
Taip pat skaitykite: Pirmieji motinystės metai
Svarbu nepamiršti, kad kaip ir po natūralaus gimdymo, kūdikio nereikia versti iš karto apžioti spenelį, bet leisti jam nurimti ir priprasti: užuosti mamą, prisiglaudus ausimi išgirsti jam pažįstamą širdies plakimą ir kvėpavimo garsus, paskui pajusti pirmąjį norą valgyti, kuris įprastai pasireiškia seilių pasirodymu. Po gimdymo per Cezario pjūvį kuo greičiau pradėti žindyti yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
Nuskausminimas ir Žindymas
Esant galimybei, dėl žindymo sėkmės geriau rinktis ne bendrinį nuskausminimą - narkozę, o vietinę stuburinę nejautrą. Tada mama nepramiegos vaikelio gimimo, galės išgirsti jo pirmąjį pasisveikinimą su šiuo pasauliu ir pamatyti savo džiaugsmelį.
Nuskausminimui naudojant narkozę, pirmasis kūdikio priglaudimas prie krūties bus galimas šiek tiek vėliau, mamai atsibudus. Beje, naujagimiui irgi teko nujautrinančių medžiagų per kraują, atitekantį iš placentos. Geriausia, jei tuo laiku su vaikeliu galėtų būti tėtis. Jis kalbintų, glostytų, panešiotų ir gal net pasiguldytų nuogutį sau ant krūtinės, taip suteikdamas naujagimiui taip svarbų nuraminimą ir betarpį oda prie odos sąlytį su artimu žmogumi.
Prabudusi iš narkozės, mama jau gali drąsiai žindyti naujagimį, nors jos kraujyje dar būtų nemažai žaizdų skausmą malšinančių vaistų. Taip netgi geriau, nes skausmai tikriausiai gerokai trikdytų jos pirmojo susitikimo su savo jau gimusiu vaikeliu džiaugsmą. Be to, skausmas ir žindant stabdytų pieno tekėjimą iš krūties.
Kadangi cezario pjūvis yra didelė operacija, skausmas po jos bus jaučiamas. Rekomenduojama išgerti ar suleisti mažiausią reikalingą vaisto dozę, kad nejaustų skausmo. Tie vaistai, kuriuos gydytojai paskirs žinodami, jog mama žindo, nepakenks kūdikiui.
Taip pat skaitykite: Viskas apie motinystės išmokas
Padėtys Žindant Po Cezario Pjūvio
Žindymo pozos iš pradžių gali būti kiek apribotos pjūvio vietos skausmo. Kai buvo atliktas cezario pjūvis, pirmosiomis paromis patogiausia mažylį pamaitinti pusiau gulomis arba atsigulus ant šono - tai padeda išvengti skausmo pilvo srityje. Kai judėti lengviau, galima mokytis žindyti šoninėje padėtyje.
Laktacijos Skatinimas
Kaip ir natūraliai pagimdžius, taip ir po cezario pjūvio operacijos, svarbiausias motinos pieno gamybą skatinantis veiksnys yra dažnas žindymas. Glauskite kūdikį prie krūties, kada tik jis to panori. Naujagimį rekomenduojama maitinti bent kas 2 valandas per dieną, ir su ne didesniais kaip 4 valandų tarpais naktį. Įsitikinkite, jog kūdikis gerai priglunda prie krūties. Plačiai išsižiojęs, jis burna turi apimti ne vien tik spenelį, bet ir didumą tamsesniojo laukelio - areolės. Tuomet ir mažasis gerai pavalgys, ir mama išvengs spenelių pakenkimo.
Jeigu atsitiktų taip, jog dėl sveikatos problemų naujagimis laikinai negalėtų būti kartu su mama, per tą laiką pieną iš krūtų reikėtų ištraukinėti dirbtinai. Geriausiai tam tiktų elektrinis pientraukis. Gimdymo namuose jų būna.
Pooperacinis Laikotarpis ir Priežiūra
Po operacijos svarbu tinkamai pasirūpinti savo kūnu. Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos. Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas. Paprašykite savo gydytojo jums tinkančio skausmą malšinančio vaisto.
Tam, kad gimda atsistatytų ir jos dydis grįžtų į buvusią prieš nėštumą, gimda susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Mat žindant kūdikį organizme išsiskiria oksitocinas - hormonas, kuris taip pat stimuliuoja gimdos susitraukimus. Po operacijos galite jausti pilvo pūtimą. Jis gali būti skausmingas kol nepasišalins dujos. Lengvas kvėpavimas pilvu gali palengvinti tą nemalonų jausmą.
Taip pat skaitykite: Kaip gauti išmokas vaikui
Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos. Pogimdyminiu laikotarpiu nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus. Galite atlikti nesunkius namų ruošos darbus, tačiau pirmas 6-8 sav. venkite kelti daiktus, kurie yra sunkesni už Jūsų kūdikį.
Pirmą savaitę pradėkite nuo trumpų atstumų (apie 10 min.) lygioje vietovėje. Palaipsniui ilginkite atstumą, lygią vietovę keiskite į įvairesnę. Lengvus pratimus, galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo. Tačiau tai darykite tik leidus gydytojai ar Jus prižiūrinčiai akušerei. Svarbu sportuojant nedaryti staigių judesių, pratimai turi būti lengvi ir fiziškai ne per sunkūs. Darykite pratimus dubens dugno raumenims. Tik maždaug po 12 savaičių Jūsų kūnas bus pasiruošęs lengvoms ištvermės treniruotėms.
Mėlynai-violetinės ir gelsvai žalios mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlė gali būti skausminga. Ją būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.
Emocinė Parama
Nėštumas, gimdymas, o vėliau ir vaiko žindymas bei priežiūra iš moters pareikalauja daug fizinių ir psichologinių jėgų. Ypač daug streso moteriai sukelia neplanuotas gimdymas, atliekant cezario pjūvį. Neretai mamos nusivilia dėl to, jog nepavyko pagimdyti pačioms, nors tik apie tai svajojo. Jos gali netgi bijoti, jog tai kažkokia netikusi lemtis, todėl gali nepavykti ir žindyti.
Svarbu nepaskęsti savigraužoje dėl to, kas atsitiko, ir neprislėgti savęs kalte ir nusivylimu. O ryžtas vaikelį žindyti ir, pažadu, garantuota sėkmė, būtų ir atpildas už nesėkmę gimdyti natūraliai. Tai geriausiai pasirinktas kelias į ateities laimę.
Grįžimas Prie Lytinių Santykių
Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne ankščiau kaip 4-6 sav. po gimdymo. Pirmomis dienomis išskyros būna gana gausios, kraujingos, vėliau jos pradeda šviesėti, kol tampa balkšvos. Kiekvienos moters organizmas yra individualus.
Kada Kreiptis į Gydytoją
Svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją, jei:
- Atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 val.
- Aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
- Pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą.
- Atsiranda infekcijos požymių (karščiavimas, paraudimas aplink randą, pūliavimas).
- Emocinė būsena ilgai išlieka slogi, atsiranda nerimo, nemigos ar nenoro bendrauti su kūdikiu ženklų.
tags: #ismokos #po #cezario #operacijos