Gimus kūdikiui, natūralu, kad tėveliams kyla daug klausimų apie jo priežiūrą ir sveikatą. Vienas iš svarbiausių etapų - pirmasis vizitas pas gydytoją. Straipsnyje aptariama gydytojo vizito į namus naujagimiui tvarka Lietuvoje, kokie teisės aktai tai reglamentuoja ir ko galima tikėtis iš šio vizito.
Naujagimio priežiūra po išrašymo iš ligoninės
Grįžus su naujagimiu iš ligoninės, kurioje buvote rūpestingai prižiūrėti medikų, pasijutote nesaugiai? Bijoti nereikia, nes į namus parsivežtą naujagimį jau po kelių dienų aplankys slaugytoja, gydytoja. Dažniausiai gydymo įstaiga, kurioje gimdėte, perduoda informaciją poliklinikai pagal jūsų gyvenamąją vietą. Grįžus su naujagimiu namo reikėtų paskambinti poliklinikos, kurioje vėliau pageidausite lankytis, registratūros telefonu ir informuoti apie gimusį naujagimį bei susitarti dėl jo lankymo namuose. Tačiau, jei informacijos apie naujagimį poliklinika negauna, turite patys pasirūpinti pranešimu apie naujagimį.
Teisinis reglamentavimas
Profilaktinių vaikų sveikatos tikrinimų tvarką iki šiol reguliavo 2000 m. sveikatos apsaugos ministro įsakymas. Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos Šeimos sveikatos skyriaus vyriausiosios specialistės Valerijos Mildos Tabarienės, per 10 metų gyvenimas pasikeitė, atsirado šeimos gydytojo tarnyba, tėvai gydymo įstaigoje gavo daugiau įvairių teisių, išsiplėtė informacinės technologijos, konsultacijos telefonu, todėl buvo išleistas naujas sveikatos apsaugos ministro įsakymas, kuriuo pakeista vaikų sveikatos profilaktinių patikrinimų tvarka.
Vizito į namus tvarka
Vilniaus Antakalnio poliklinikos tinklapyje, kurioje prisiregistravusi šeima, skelbiama, kad remiantis sveikatos apsaugos ministro įsakymu, nuo šiol naujagimį per 3 darbo dienas nuo išvykimo iš akušerijos stacionaro vieną kartą namuose aplankys slaugytoja. Įsakyme numatyta, kad specialistas naujagimio namuose privalo apsilankyti per tris dienas nuo jo išrašymo iš gimdymo stacionaro. Tai gali būti slaugytoja, akušerė ar gydytoja - kaip pati įstaiga nuspręs.
Svarbu žinoti, kad naujagimį lankantis sveikatos specialistas yra įpareigotas įvertinti šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą.
Taip pat skaitykite: Keliavimas lėktuvu nėštumo metu
Kaip užregistruoti vizitą?
Gydytojo vizitus į namus registruoja Klientų aptarnavimo centras telefonu arba tiesiogiai kreipiantis sergančiojo artimiesiems į registratūrą nuo pirmadienio iki penktadienio nuo 8.00 val.
Kada gydytojas vyksta į namus?
Gydytojas vyksta pas pacientą tik po gydytojo konsultacijos telefonu. Pokalbio metu gydytojas įvertina, ar namuose gali suteikti kokybišką paslaugą, ar reikalingi papildomi tyrimai. Visais atvejais dėl vizito sprendimą priima gydytojas.
Kas apmoka vizitus?
Anot jos, poliklinikoms, kurios apsisprendė ir toliau lankyti naujagimius, vizitus apmoka ligonių kasos. Remiantis sveikatos apsaugos ministro patvirtinta vaikų iki vienerių metų priežiūros skatinamųjų paslaugų tvarka, už kiekvieną vizitą pas naujagimį į namus poliklinika gauna tam tikrą sumą. Kaime įkainiai šiek tiek didesni. Apmokami du vizitai per mėnesį. Taip pat apmokami 4 slaugytojos vizitai per mėnesį.
Ko tikėtis iš vizito?
Vizito metu specialistas:
- Apžiūri naujagimį.
- Įvertina šeimos socialinį ir psichologinį pasirengimą.
- Pataria tėvams naujagimio priežiūros, higienos (ypač odos, bambos), maitinimo krūtimi, mamos mitybos klausimais.
- Įvertina įrašus apie akių dugno tyrimo ir klausos tikrinimo atlikimą bei kraujo paėmimą visuotiniam naujagimių tikrinimui dėl įgimtų medžiagų apykaitos ligų. Visi šie tyrimai turėtų būti atlikti gimdymo namuose.
Tolimesnė priežiūra
Toliau sveiko kūdikio priežiūra vyksta pagal tvarką, kurią taip pat turi teisę nustatyti pati poliklinika. "Vadovas gali patvirtinti, kad vaikučiai lankomi, tik kol jiems sukaks mėnuo ar koks nors kitoks amžius, nurodoma, kas juos lanko. Tačiau jei vaikas sveikas, viskas gerai, taip pat gali būti nuspręsta, kad jis turėtų būti atvežtas į polikliniką, kur jį apžiūrės gydytojas - pasvers, patikrins, ar užgijo bambutė. Mat namuose ne viską galima pažiūrėti, trūksta atitinkamų prietaisų", - aiškino pašnekovė. Pirmąjį vaiko gyvenimo pusmetį pas šeimos gydytoją reikia lankytis kas mėnesį.
Taip pat skaitykite: Vizitas pas odontologą
Vizitas poliklinikoje: kaip pasiruošti?
Po mėnesio lankymai namie baigsis ir reikės keliauti į polikliniką patiems.Pagalvojus apie būsimą išvyką mamytes apninka didelis noras iš namų išsinešti pusę mažylio mantos. Ruošiant mažylį į tokią sudėtingą kelionę, reikia jį aprengti kuo patogiau, kad būtų galima kuo greičiau nurengti. Patariama vilkti kombinezoną, šliaužtinukus ar smėlinukus su spaudėmis, o ne sagomis. Geriau kūdikį aprengti mažiau ir užkloti šilčiau. O krūtimi maitinančiai mamytei pravartu pagalvoti apie savo viršutinius drabužius, kad prireikus pažindyti nereikėtų daug nusirengti, pakaktų atsisegti. Daugelis patyrusių mamų turbūt pasakys, kad ruošiantis vykti į polikliniką pirmiausia rekomenduojama mažylį išvežti į lauką, kad jis pamiegotų, o į polikliniką nuvažiuoti tuomet, kai jam jau bus laikas keltis. Pamiegojęs mažylis bus ramesnis.
Reikalingi daiktai vykstant į polikliniką:
- Pora vienkartinių ar medžiaginių vystyklų, kurių vieną reikės patiesti ant vystymo stalo, o kitą - ant svarstyklių apžiūros metu.
- Pasiimkite kelias sauskelnes ir drėgnas servetėles, polietileninį maišelį panaudotoms sauskelnėms sudėti.
- Ryškų žaislą, kuris nors trumpam nukreips kūdikio dėmesį.
- Buteliuką su mišinuku ir termosą, kuriame jis išliks šiltas. Jei maitinate krūtimi, šis klausimas išpręstas.
- Nepamirškite arbatėles ir žinduko (jei vaikas pripratęs prie jo).
- Patartina pasiimti ir asarginų drabužėlių, mat net ir geriausios sauskelnės kartais peršlampa.
- Mamai - užkandžių (ypač maitinančiai). Kartais prie durų tenka luktelėti, tad įsidėkite atsigerti ir lengvai užkąsti, pavyzdžiui, obuolį, sausainių, vandens ar sulčių.
- Reikia pagalvoti, kur paliksite transporto priemonę - vežimėlį.
- Mamytei patariama pasiimti užrašų knygelę, kurioje galėtų susirašyti gydytojo rekomendacijas.
Prieš apsilankymą pas pediatrą rekomenduojama iš anksto susirašyti visus rūpimus klausimus apie vaiko sveikatą, priežiūrą, higieną, vakcinaciją ir kt. Tuomet labiau tikėtina, kad nepamiršite užduoti svarbių klausimų.
Poliklinikų pozicija
Paklausta, kokia buvo poliklinikų reakcija į naująją tvarką, V. M. Tabarienė svarstė, kad šilčiau į naujagimius žiūri valdiškos, savivaldybėms priklausančios įstaigos, kuriose vis dar dirba vaikų ligų gydytojų. Šeimos centrų gydytojai nelinkę jų vizituoti.
Nesusipratimų prevencija
Kad būtų mažiau nesusipratimų, specialistė pataria tėvams susipažinti su poliklinikos vidaus taisyklėmis. Įvairiose įstaigose jos gali būti skirtingos: pavyzdžiui, vienur į namus gydytojas atvyksta tik pas ikimokyklinio amžiaus sergantį vaiką, kitur paciento temperatūra turi būti aukštesnė nei 38 laipsniai.
Dažniausios naujagimių bėdos ir jų priežiūra
Pasiruošti kūdikio priežiūrai tiesiog būtina. Žinojimas ir įvairios gudrybės jums padės įveikti įvairias bėdas, leis suprasti, kodėl mažylis neramus bei verkia, ir jam suteikti pagalbą.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie Šv. Klaros namus
Pilvo diegliai
Tikriausiai didelė dalis tėvų pripažins, kad tai vienas didžiausių pirmųjų kūdikio mėnesių išbandymų. Dažniausia tokio neramumo priežastis - pilvo pūtimas arba diegliai. Jie prasideda tada, kai kūdikiui sueina 2 savaitės. Jus gali paguosti žinojimas, kad ši nemaloni vaikui stadija daugiausiai trunka 2-3 mėnesius.
Kaip galite mažyliui padėti ir sumažinti pilvuko skausmus? Savo pienu naujagimius maitinančioms mamoms pirmiausia reikia pakeisti savo mitybą ir atsisakyti nemažai produktų. Jei kūdikis maitinamas mišinuku, gali tekti jį pakeisti kitu, kurio pagrindas yra ne karvės pienas. Taip pat svarbu, kaip vaiką maitinate (jei įtariate, kad jis prisiryja oro, reikėtų jam duoti kuo dažniau atsirūgti) ir kaip dažnai tai darote (alkani kūdikiai valgydami skuba ir taip prisigaudo oro).
Daugelis tėvelių išbando įvairias atpalaiduojančias, raminančias metodikas. Pamasažuokite kūdikio pilvuką ir nugarėlę (pilvuką reikia masažuoti pagal laikrodžio rodyklę sukamaisiais judesiais, pradedant nuo bambos). Galite išbandyti kojyčių mankštą (lengvai prispauskite sulenktas kojytes prie pilvuko). Panešiokite ir pasūpuokite kūdikį pozoje, kuri padeda prasidėjus diegliams: ant savo rankos dilbio kūdikį paguldykite pilvuku žemyn taip, kad delnas prilaikytų kūdikio galvelę, o kojytės iš abiejų pusių apžergtų alkūnės sritį. Kasvakar mažylį maudykite - vanduo labai atpalaiduoja ir nuramina prieš miegą. Padėti gali ir lašiukai nuo pilvo pūtimo, tačiau juos reikia naudoti ne diegliukams prasidėjus, o prevenciškai kiekvieno maitinimo metu. Nevartokite vaistų, maisto papildų ar gerųjų bakterijų nepasitarę su gydytoju, nes kūdikiams ne viskas tinka.
Užpakaliuko bėdos
Sauskelnių dermatitas - tokia kūdikio odelės bėda, kuriai būdingi net keli požymiai (užpakaliuko srityje peršti, kūdikis jaučiasi nepatogiai, jam degina odelę, oda parausta, ją išberia). Šie nemalonūs pojūčiai sukelia vaiko neramumą, jis blogai miega. Pagrindinė šios bėdos priežastis - mažylio oda liečiasi su šlapimu ar išmatomis sauskelnėse.
Kūdikiui veiksmingai padėti gali kokybiškas kremas ar tepalas nuo iššutimų. Jei vaiko odelė dažnai parausta, stenkitės kuo dažniau daryti „oro vonias“. Šeimos gydytojai taip pat rekomenduoja naudoti lakišiaus žolės arba ramunėlių nuovirus. Juos pasigaminti labai paprasta - tereikia paruošti stiprią arbata, ją atvėsinti ir supilti į vonelę, kur bus maudomas kūdikis.
Odos priežiūra
Tik gimusių vaikų oda labiau pažeidžiama dėl to, kad jos epidermis, kuris ir saugo tikrąją odą nuo kenksmingo aplinkos poveikio, yra daug plonesnis nei suaugusiųjų. Jeigu nuo pat pirmų dienų mažylių odelė nebus tinkamai prižiūrima, turėsite daug bėdų dėl jos išsausėjimo, pleiskanojimo ir bėrimo.
Po vonios procedūrų visada kuo greičiau įmasažuokite odą drėkinančiomis priemonėmis. Tai turite spėti padaryti per kelias minutes. Odos netrinkite stipriai rankšluosčiu, o tiesiog švelniais spaudžiančiais judesiais sugerkite drėgmės perteklių (geriausia naudoti ne rankšluostį, o medvilninės medžiagos skiautę) ir dar ant šiek tiek drėgnos odos tepkite kokybišką drėkinimo priemonę. Jei oda itin sausa, paraudusi, niežtinti, nepamirškite tepti jos drėkinančiomis priemonėmis dar kelis kartus per dieną.
Neužgijusios bambos priežiūra
Daugelis tikriausiai žino, kad likusi virkštelės dalis nukrenta per maždaug savaitę laiko nuo mažylio gimimo. Svarbiausia atsiminti, kad bambos zona turi būti sausa, švari, o jei iš jos išsiskiria kraujas ar žaizdos sekretas, gali kilti uždegimas, todėl reikia kreiptis į gydytojus. Taip pat svarbu saugoti, kad į neužgijusią bambutę nepatektų šlapimo (per labai permirkusias sauskelnes). Saugodamiesi šios bėdos, pirmąjį naujagimio mėnesį rinkitės sauskelnes su atlenkiamu viršumi. Dar visai neseniai medikai rekomenduodavo kūdikio bambą tepti spiritu, tačiau dabar sakoma, kad užtenka ją kasdien kelis kartus valyti distiliuotu vandeniu su švarios vatos tamponėliu.
Pirmosios maudynės
Norėdami būti ramūs ir padėti mažyliui atsipalaiduoti, tinkamai pasiruoškite maudynėms - vonioje pasidėkite visus daiktus, kurių jums prireiks. Visai nebūtina pirmus kartus kūdikį prausti vienai mamai ar tėčiui, tai darykite kartu. Nepamirškite, kad prieš maudynes būtina pamatuoti vandens temperatūrą ir naudoti priemones, skirtas užtikrinti saugumui (vonelės įdėklas). Naujagimį užtenka maudyti 5-7 minutes, o jei verkia - vos kelias. Po vandens procedūrų būtina gerai iššluostyti visas raukšleles, kad vaikutis nešustų ir nesušaltų.
Akių ir nosies priežiūra
Jeigu akys traiškanoja ar po miego sulipę, paimkite vatos ar marlės tamponėlį, sudrėkinkite virintu bei atvėsintu vandeniu ir valykite iš išorės vidaus link. Kiekvienai akiai - naujas tamponėlis. Jei traiškanų labai daug, akys sunkiai „atlimpa“ - pasikonsultuokite su šeimos gydytoju. Nosį valyti reikia tik tada, kai ji užsikemša. Tai atlikti taip pat labai paprasta - susukite vatos tamponėlį, sudrėkinkite virintu vandeniu ir sukamaisiais judesiais išvalykite vieną, paskui kitą nosies angą. Jei mažylį kamuoja sloga, jums prireiks specialaus prietaiso, skirto nosytei valyti.
tags: #gydytojo #lankymasis #namuose #naujagimis