Gimdymas yra vienas svarbiausių ir labiausiai jaudinančių įvykių moters gyvenime. Tačiau tai taip pat gali būti fiziškai ir emociškai sudėtingas procesas. Viena dažniausiai aptariamų temų tarp būsimų mamų yra skausmo malšinimas. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgiama epidūrinė nejautra, jos veikimo principas, taikymo indikacijos, galimos pasekmės ir alternatyvūs skausmo malšinimo būdai.
Kas yra epidūras?
Epidūras - tai regioninė nejautra, kai vaistai suleidžiami į epidūrinį tarpą (stuburo srityje), blokuojant nervinių impulsų perdavimą iš apatinės kūno dalies. Tai leidžia sumažinti skausmą gimdymo metu. Procedūra paprastai nėra skausminga, tačiau moteris gali jausti spaudimą arba trumpalaikį diskomfortą.
Kada taikomas epidūras?
Jeigu moteris jaučia skausmą gimdymo metu, gydytojo pareiga pasiūlyti tinkamiausią nuskausminimo būdą. Svarbu atsižvelgti į gimdymo trukmę. Jei gimdymas tik prasideda ir jaučiamas stiprus skausmas, epidūrinė nejautra gali būti geriausias ir ilgiausiai veikiantis skausmo malšinimo būdas. Epidūro negalima taikyti, kuomet gimdos kaklelis yra atsivėręs 7-8 cm ir daugiau.
Kontraindikacijos
Epidūrinė nejautra negali būti taikoma, jei yra šios kontraindikacijos:
- Buvusios stuburo traumos
- Stuburo operacijos
- Infekcija odos vietoje, ties planuojamo dūrio vieta
- Moters nenoras, kad ši procedūra būtų atlikta
Kaip veikia epidūras?
Įdūrus adata, stubure paliekamas specialus kateteris, per kurį periodiškai suleidžiami vaistai. Tai leidžia palaikyti nuskausminamąjį poveikį viso gimdymo laikotarpiu ir po jo, jei reikia atlikti tam tikras intervencijas, pavyzdžiui, susiūti plyšusius audinius ar kirpimo vietą. Konkretaus laiko ribojimo nėra.
Taip pat skaitykite: Kada taikoma vakuumo pagalba gimdyme?
Galimos pasekmės ir šalutiniai poveikiai
Suleidus vaistus, natūraliai išsiplečia kraujagyslės, todėl svarbu stebėti moters kraujospūdį ir vaisiaus širdies veiklą. Epidūrinės nejautros atveju dažniausiai pasirenkama gulima padėtis, nes gali būti sudėtingiau judinti kojas ir savarankiškai judėti. Medikamentai gali patekti į kraujotaką, tačiau reikšmingų pokyčių vaisiui ar naujagimiui nenustatyta.
Retkarčiais po epidūrinės nejautros gali būti patiriamos stuburo traumos, stuburo pažeidimai ar aplinkinių audinių pažeidimai. Kurį laiką moteris gali jausti galvos ar stuburo skausmą.
Epidūrinė nejautra tam tikru metu pradeda neveikti - visiškai atsivėrus gimdos kakleliui ir nusileidus vaisiaus galvutei. Prasidėjus antrajai gimdymo fazei - išstūmimo fazei - gali tekti palaukti, kol moteris pajus stangas ir galės aktyviai prisidėti prie gimdymo. Gimdymas naudojant epidūrinę nejautrą gali užtrukti šiek tiek ilgiau.
Dėl epidūrinės nejautros vaisius tikrai negali patirti jokios traumos, nes tai niekaip nesusiję - gimdymas vyksta taip pat, kaip kad būtų vykęs natūraliai ir įprastai, tačiau be skausmo.
Alternatyvūs skausmo malšinimo būdai
Be epidūrinės nejautros, yra ir kitų skausmo malšinimo būdų:
Taip pat skaitykite: Interviu: Ineta Stasiulytė apie gimdymą
- Kvėpavimo pratimai
- Vandens procedūros
- Fizioterapijos ir masažo procedūros
- Intraveniniai analgetikai
Esant labai nežymiam skausmui, padeda kvėpavimo pratimai, vandens procedūros, fizioterapijos ir masažo procedūros. Jeigu skausmas stiprus, galima pasirinkti intraveninius analgetikus, kurie greitai suveikia ir palengvina gimdymą, tačiau jų veikimo trukmė yra gana trumpa.
Motinų patirtys
Motinų patirtys, susijusios su epidūrine nejautra, yra įvairios. Kai kurios moterys pasidalino, kad po epidūrinio gimdymo jautė didesnį nuovargį ir vangumą, o kūdikiai sunkiau žindo krūtį. Tačiau kitos moterys teigė, kad epidūras padėjo joms pailsėti ir sėkmingai pagimdyti.
- Ramunė: "Medikai dėmesingi: sudarytos geros sąlygos, į visus mano prašymus buvo atsižvelgta. Bet draugei nelabai malonius įspūdžius paliko. Sakė, kad niekam nebuvo įdomu, kaip ji jaučiasi."
- Živilė: "Abu gimdžiau natūraliai, Kauno Krikščioniškuose gimdymo namuose. Man svarbu buvo rasti gydytoją, kurio ir mano vertybės būtų panašios, kuriuo pasitikėčiau, kuris kritiniu momentu neskubėtų pjauti ir kirpti apsidrausdamas, o priimtų mamai ir vaikui palankų sprendimą, net jeigu kartais tai nelabai įtelpa į protokolo rėmus."
- Kristina: "Pirmąjį vaikelį gimdžiau ligoninėje. Neatlaikiusi daktarės spaudimo sutikau, kad būtų atliktas cezario pjūvis. Po to dar ilgai negalėjau apie tą patirtį kalbėti - ašaros tvenkėsi. Antrąjį gimdžiau namie, su pribuvėja, natūraliai. Vyrui - didelė atsakomybė, o man jausmas nuostabus. Patikėjau, kad galiu pati pagimdyti. Trečią gimdžiau ligoninėje, bet ne Šiauliuose, o Kaune."
- Janina: "Natūraliai, bet pirmus du vaikelius - su epidūru, nes gydytojai primygtinai siūlė. Tuo laiku buvo populiaru gimdyti su nuskausminimu. Margarita gimė naujoje klinikoje."
Svarbu paminėti, kad kiekvienos moters patirtis yra unikali, ir sprendimas dėl skausmo malšinimo būdo turėtų būti priimtas individualiai, pasikonsultavus su gydytoju.
Korupcijos atvejai
Deja, pasitaiko atvejų, kai gimdyvėms reikalaujama susimokėti už epidūrinę nejautrą grynaisiais pinigais, negavus jokio kvito. Valstybinės ligonių kasos atstovai pabrėžia, kad tokie reikalavimai yra neteisėti.
L.Bušinskaitė-Šriubėnė teigia: "Kiekvienai gimdyvei nemokamai privalo būti suteiktos visos jai gimdymo metu reikalingos procedūros, taip pat, jei reikalinga, ir epidūrinės nejautros atlikimo procedūra."
Taip pat skaitykite: Dvynių gimdymas
Jei susidūrėte su tokia situacija, būtina kreiptis į gydymo įstaigos administraciją ir Valstybinę ligonių kasą.
Gydytojo patarimai
Gydytojas turėtų gimdyvei ir jos partneriui paaiškinti visus niuansus ir galimus pasirinkimo būdus, kurie tinkamiausi tuo momentu, atsižvelgiant į situaciją ir konkretų atvejį. Svarbu nebijoti epidūrinės nejautros procedūros, nes tai yra pakankamai saugi mamai ir kūdikiui procedūra.
Natūralumas ir atsakingas pasirinkimas
Ne naturalumas yra svarbiausias moters pasirinkime gimdyti be nuskausminimo, ar su juo. Svarbu moters atsakingumas, sąmoningumas ir laisvas pasirinkimas tarp to, kas jai siūloma. Gimdymas - ne liga. Taip, jis sukelia skausma, taciau kai tai liecia KITA - t.y. ateinanti vaikuti (visakeriopai - fiziologine, kai kas pasakytu ir dvasine prasme), manau reikia gilesnio, gal dvasingesnio susimastymo "kancios klausime".