Gimdos mioma - tai dažna gerybinė liga, kuri gali būti diagnozuojama vaisingo amžiaus moterims. Nors dažnai miomos nesukelia jokių simptomų, kartais jos gali turėti įtakos nėštumui. Šiame straipsnyje aptariamas gimdos miomų dažnis, jų poveikis nėštumo eigai ir baigtims, taip pat gydymo galimybės.
Kas yra gimdos mioma?
Mioma - tai nepiktybinis auglys, sudarytas iš gimdos lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio. Dažniausiai ji randama 30-50 metų moterų gimdose, tačiau vis dažniau pasitaiko atvejų, kai mioma gimdoje randama ir jaunesnėms moterims. Apie pusė atvejų mioma nesukelia jokių simptomų ir yra aptinkama profilaktinių ginekologinių apžiūrų metu.
Miomų tipai pagal lokalizaciją
Miomos skirstomos pagal tai, kurioje vietoje jos susiformuoja:
- Intramuralinė mioma (lejomioma): miomos mazgas yra pačioje gimdos sienelėje, gimdos raumeniniame sluoksnyje. Tai - dažniausiai pasitaikanti mioma.
- Submukozinė mioma: ši mioma susiformuoja gimdos vidinėje sienelėje, po gimdos gleivinės sluoksniu. Dažniausias jos simptomas - kraujavimas.
- Subserozinė mioma: ši mioma auga už gimdos ribų, t. y. susiformuoja gimdos sienelės išorinėje pusėje ir išsigaubia į pilvo ertmę.
Gimdos miomų atsiradimo priežastys
Tikslios miomos atsiradimo priežastys nėra iki galo aiškios. Manoma, kad didesnę riziką gimdoje atsirasti miomoms turi moterys, kurioms:
- Anksti prasidėjo lytinis brendimas (iki dešimties metų).
- Artimoms šeimos moterims anksčiau būta tokių atvejų.
- Niekada nesilaukė ir negimdė.
- Pirmasis nėštumas yra perkopus 30 m.
- Organizme svyruoja hormonai.
- Serga endokrininės sistemos ligomis.
Gimdos miomos simptomai
Nors apie pusė miomų jokių simptomų nesukelia, likusi pusė gali gerokai sutrikdyti sveikatą. Dažniausi simptomai:
Taip pat skaitykite: Gimdos dugno aukščio matavimai
- Gausios menstruacijos, kraujavimas tarp jų.
- Nereguliarios, skausmingos mėnesinės.
- Šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimai.
- Skausmingi lytiniai santykiai.
- Pilvo apimties padidėjimas.
- Nėštumo komplikacijos.
- Rečiau - pilvo, apatinės nugaros dalies skausmas.
Gimdos mioma ir nėštumas
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos 2020-2022 m. duomenimis, nėščiosios, kurių gimdoje rastos miomos, sudarė 2,11 proc. visų moterų, gimdžiusių šioje klinikoje. Tyrimo rezultatai parodė, kad:
- Daugiau nei viena mioma gimdoje sietina su priešlaikinio gimdymo rizika.
- Moterų, kurių gimdoje rastos miomos, gimdymas užbaigiamas cezario pjūvio operacija dažniau nei bendroje populiacijoje.
- Didelė mioma gali turėti įtakos vaisiaus dydžiui bei vystymuisi. Esama atvejų, kai, manoma, dėl miomos kūdikiai gimdavo deformuota kaukole, jiems išsivystydavo kreivakaklystė.
Miomos įtaka pastojimui
Miomos retai tiesiogiai trukdo pastoti, pavyzdžiui, jeigu spaudžia kiaušintakį, trukdo judėti spermatozoidams ir pan.
Miomos įtaka nėštumo eigai
Nėštumo metu miomos gali didėti, ypač iki 20 nėštumo savaitės. Didesnės miomos gali lemti:
- Savaiminio persileidimo riziką.
- Priešlaikinio gimdymo riziką.
- Vaisiaus augimo apribojimą.
- Neteisingą vaisiaus padėtį gimdoje.
- Placentos atšoką.
Miomos įtaka gimdymui
Miomos gali apsunkinti gimdymą, todėl dažnai prireikia cezario pjūvio operacijos. Dažniausia cezario pjūvio operacijos indikacija - distocija (gimdymas, kai vaisius negali normaliai praeiti gimdymo takais).
Gimdos miomos gydymas
Gydymo būdas priklauso nuo moters amžiaus, planų susilaukti vaikų, miomos dydžio ir simptomų stiprumo. Gydymo galimybės:
Taip pat skaitykite: Kas yra dviragė gimda?
- Stebėjimas: jei mioma nesukelia simptomų ir yra nedidelė, gali būti tiesiog stebima reguliarių ginekologinių apžiūrų metu.
- Medikamentinis gydymas: skiriami vaistai, mažinantys miomų dydį ir augimą arba tik simptomus (pvz., kontraceptinės tabletės ar hormoninė spiralė).
- Gimdos arterijų embolizacija: tai minimaliai invazinis būdas, kurio metu užkemšamos miomą maitinančios kraujagyslės, tad ji ilgainiui susitraukia ir išnyksta pati.
- Chirurginis gydymas: operacijos metu gali būti šalinamos tik miomos (miomektomija) arba visa gimda (histerektomija). Miomektomija gali būti atliekama histeroskopijos, laparoskopijos arba atviros operacijos būdu.
Miomos šalinimo operacijos
- Histeroskopija: naudojama submukozinėms miomoms šalinti.
- Laparoskopija: naudojama subserozinėms ir intramuralinėms miomoms šalinti.
Patarimai besilaukiančioms moterims, kurioms diagnozuota mioma
Jei nėštumo metu jums diagnozuota mioma, svarbu:
- Reguliariai lankytis pas gydytoją ginekologą.
- Laikytis gydytojo rekomendacijų.
- Vengti sunkaus fizinio krūvio.
- Stebėti savo savijautą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų.
- Neskubėti daryti išvadų ir pasikliauti gydytojų profesionalumu.
Moterų patirtys
Kaip rodo kitų moterų patirtis, net ir turint miomą, galima sėkmingai išnešioti ir pagimdyti sveiką kūdikį. Svarbu atidus stebėjimas ir tinkamas gydymas. Vienos moterys pastojo turėdamos beveik 3 cm miomą, sėkmingai išnešiojo ir pačios pagimdė. Stebėjimas buvo atidesnis, dažnesnis, bet nieko neįprasto. Kita moteris pasidalino, kad pastojo turėdama 6 cm miomą ir viskas buvo gerai.
Nerimas ir baimės
Suprantama, kad diagnozavus miomą nėštumo metu, gali kilti nerimas ir baimių. Tačiau svarbu prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, ir nėštumo eiga gali būti skirtinga. Pasikliaukite gydytojų patarimais ir stenkitės išlikti pozityvios.
Taip pat skaitykite: Gimdos kaklelio būklė po ovuliacijos