Nėštumo nustatymas - svarbus ir jaudinantis momentas kiekvienos moters gyvenime. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kada kraujo tyrimas gali patvirtinti nėštumą, kokie tyrimai atliekami nėštumo metu ir ką jie reiškia.
Nėštumo Nustatymas Kraujo Tyrimu: HCG Hormonas
Tiksliausias ir patikimiausias būdas nustatyti ankstyvą nėštumą yra kraujo tyrimas, kuriame matuojamas hormono HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) kiekis. HCG - tai hormonas, kurį pradeda gaminti besivystantis embrionas jau praėjus kelioms dienoms po apvaisinimo. Kai apvaisintas kiaušinėlis įsitvirtina gimdos gleivinėje, organizmas pradeda intensyviai gaminti šį hormoną. Dėl to HCG tampa pagrindiniu biologiniu rodikliu, padedančiu aptikti nėštumą.
Kaip Atliekamas HCG Tyrimas?
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia. Šis tyrimas yra kiekybinis, t. y. nustatomas tikslus HCG kiekis kraujyje, todėl jis pats tiksliausias būdas nustatyti nėštumą labai ankstyvoje stadijoje.
Kada Atlikti HCG Tyrimą?
Kraujo tyrimą nėštumui nustatyti galima atlikti jau praėjus 6-8 dienoms po apvaisinimo, dar prieš vėluojant mėnesinėms. Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo. Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG). Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti, tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms.
Kaip Vertinamas Nėštumo Testas?
Kraujyje nustatomas hormono (žmogaus chorioninio gonadotropino-HCG) kiekis. Atsakyme pateikiama skaičiais, pagal kuriuos galima nustatyti nėštumo dydį. HCG kiekis kraujyje matuojamas tarptautiniais vienetais litre (TV/l). Svarbu žinoti, kad vienkartinis skaičius ne visada parodo viską - daug svarbiau yra HCG augimo dinamika.
Taip pat skaitykite: Nepilnamečio vaiko nuosavybė
Paprastai:
- 1-2 savaitės: 5-50 TV/l
- 2-3 savaitės: 50-500 TV/l
- 3-4 savaitės: 100-5 000 TV/l
- 4-5 savaitės: 1 000-10 000 TV/l
- 5-6 savaitės: 10 000-100 000 TV/l
HCG koncentracija dvigubėja maždaug kas 48-72 valandas pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Jei HCG lygis pakilęs, tai dažniausiai parodo nėštumą. Kuo daugiau nėštumui savaičių, tuo didesnė HCG koncentracija nustatoma. Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L).
Ar Klysta Nėštumo Testas?
Kraujo tyrimo jautrumas siekia 99%. Jis jautresnis už šlapimo testą, kadangi randamas mažesnis hormono kiekis, todėl gali būti atliktas anksčiau. Hormono kiekis kraujyje greitai didėja, todėl esant neigiamam testui ir abejojant dėl jo tikslumo reikėtų pakartoti po dviejų parų.
Atmintinė
- Galima atlikti likus savaitei iki mėnesinių.
- Nuvyk į savo polikliniką, šeimos kliniką arba į laboratoriją.
- Paprašyk ištirti žmogaus chorioninį gonadotropiną-HCG.
- Priduok kraiją ir lauk atsakymo.
- Esant neigiamam, jei abejoji gali pakartoti po 2 dienų. Daugiau kartot nereikia.
- Esant teigiamam, kreipkis į savo gydytoją.
- Jeigu praėjo mėnesinių laikas užteks atlikti šlapimo tyrimą.
Kiti Svarbūs Tyrimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu atliekama daug įvairių tyrimų, skirtų užtikrinti motinos ir vaisiaus sveikatą. Štai keletas svarbiausių: Kraujo tyrimai atlieka svarbų vaidmenį ne tik nustatant nėštumą, bet ir vertinant vaisiaus vystymąsi, galimas risikas bei motinos sveikatos būklę. Sužinojimai apie kraujo sudėtį, lygį ir galimas infekcijas gali labai praturtinti nėščių moterų priežiūrą ir didinti sąmoningumą apie galimas komplikacijas. Dėl pažangių tyrimų ir technikų, galime tikėtis geresnės informacijos ir sveikesnių nėštumų, kurių tikslas - užtikrinti laimingą ir sveiką naujagimio atėjimą į pasaulį.
Pirmas Apsilankymas Pas Gydytoją
Pirmo apsilankymo metu (iki 12 savaičių) atliekami šie tyrimai: Apsilankymų metu vertinami moters nusiskundimai, nėštumui įtaką darantys rizikos veiksniai, matuojamas kūno svoris, kraujospūdis. Po 24 nėštumo savaitės klausomas vaisiaus širdies ritmas ir matuojamas gimdos dugno aukštis, aptariami tyrimų rezultatai.
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir nealkoholinis alus: ką reikia žinoti
- nustatoma kraujo grupė ir rezus (Rh (D)) faktorius pirmojo apsilankymo metu. Jei moters Rh (D) faktorius neigiamas, tai 12 sav. ir 27+0-28+6 sav. paimamas kraujo tyrimas Rh (D) antikūnams nustatyti. Jei antikūnų nerandama, 28-30 sav.
- Gliukozės tolerancijos mėginys (GTM): Vertinant glikemiją nevalgius ir praėjus 2 valandoms po gliukozės suvartojimo.
- Rh faktoriaus nustatymas: Atliekamas tada, jeigu moters Rh D neigiamas (Rh (-), o vyro Rh D teigiamas (Rh (+). Tyrimas kartojamas 27-28 sav.
- Šlapimo tyrimas: Vertinamas šlapimo lyginamasis svoris, ar yra baltymo, leukocitų, eritrocitų, gliukozės, ketonų, nitritų. Padeda nustatyti inkstų ligas, kai atliekamas nėštumo pradžioje. Tyrimą pristatyti per 2 val.
- Tyrimai dėl lytiškai plintančių ligų (Sifilis, ŽIV, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum): Sifilis - gana lengvai lytiškai plintanti liga, kuri negydoma gali sukelti rimtų sveikatos problemų tiek motinai, tiek jos kūdikiui. ŽIV užsikrėtusi nėščioji gali užkrėsti šia liga savo kūdikį nėštumo metu, gimdydama ir po gimimo žindydama krūtimi, todėl rekomenduojama ŽIV užsikrėtusiai nėščiajai skirti antiretrovirusinę terapiją (ART gydymą), 38 sav. atlikti planinę cezario pjūvio operaciją ir naujagimio nežindyti. Rekomenduojamas toms, kurios turi lytiškai plintančių ligų rizikos veiksnių. Nėštumo metu galima užkrėsti dar negimusį kūdikį.
Kombinuotas Patikros Testas
Atliekant pirmąjį tyrimą įvertinama rizika kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso Sindromais, antrąjį įvertina riziką kūdikiui gimti su Dauno ir Edvardso sindromais, nervinio vamzdelio pažeidimu. Jei chromosomų patpologijos rizika padidėjusi, skiriama amniocentezė. Kombinuotas patikros testas (11-13 sav. ir 14-22 sav.). βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu.
Choriono Gaurelių Biopsija (CGB)
Ši procedūra skirta nustatyti arba atmesti vaisaus chromosomų anomalijas ar kitas genų ligas. Tyrimas atliekamas nuo 10-11-osios iki 13 (+ 6 d.) nėštumo savaitės per priekinę pilvo sieną. Choriono gaurelių biopsija (CGB) (10-11 sav.).
Raudonukės Antikūnų Tyrimas
Atliekamas antikūnų (IgG ir IgM) tyrimą iš kraujo. Jei tyrimo rezultatas neigiamas, patariama pakartoti 24 sav. Raudonukės infekcija nėščiosioms labai pavojinga: raudonukės RNR virusas pasižymi stipriu teratogeniniu (sukeliančiu genų arba chromosomų mutaciją, gemalo raidos sutrikimus) poveikiu, todėl susirgus raudonuke nėščiai moteriai kyla didelis apsigimimų pavojus. Raudonukės antikūnų tyrimas (iki 13 sav.).
Tyrimas Dėl Toksoplazmozės Ir Citomegalo Viruso
Nerekomenduojama visas nėščiąsias tirti dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės. Šios infekcijos vaisiui yra pavojingos, tačiau gydymo veiksmingumas ir saugumas neįrodyti. Veiksmingiausia laikytis profilaktinių priemonių: plauti rankas po kontakto su gyvūnais, prieš ruošiant ar pateikiant maistą, tinkamai termiškai paruošti mėsos ir žuvies produktus, plauti vaisius ir daržoves.
Hepatito B Tyrimas
Hepatito B infekcija nėščiajai gali būti perduodama per kraują ir skysčius: spermą, šlapimą, makšties išskyras.
Taip pat skaitykite: Vaiko priežiūros nedarbingumas: ar galima išvykti?
Ultragarso Tyrimas
Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos. Tyrimą reikėtų atlikti visoms besilaukiančioms moterims, įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę. Nėštumo ultragarsinis tyrimas.
Kas vyksta ultragarsinio tyrimo metu?
- Prižiūrima vaisiaus vystymosi eiga
- Tikslinama nėštumo trukmė ir planuojama gimdymo data
- Tikrinama, ar nėra didžiųjų vaisiaus raidos ydų
- Matuojamas sprando vaiskumas
- Gali būti matuojamas gimdos kaklelio ilgis
Vaisiaus Judesių Stebėjimas
Rekomenduojama judesius pradėti vertinti nuo 26 nėštumo savaitės. Nebūtina kasdien skaičiuoti vaisiaus judesius, jei vaisius auga ir vystosi normaliai.
Gliukozės Tolerancijos Mėginys
Pirmiausiai paimamas kraujas nevalgius, po to duodama išgerti 75 g vandenyje (rekomenduojama 200 ml) ištirpintos gliukozės (išgerti per 5 min), tada po 1 val. imamas kraujas ir dar po 1 val. Gliukozės Tolerancijos Mėginys (24-28 Savaitės).
B Grupės Streptokoko (BGS) Tyrimas
Pasėlis imamas iš makšties apatinio trečdalio ir išangės. B grupės streptokokas (BGS) - pagrindinis ankstyvo naujagimių sepsio ir meningito sukėlėjas. Makštyje randamas apie 20 % nėščiųjų. B Grupės Streptokoko (BGS) Tyrimas (35-37 Savaitės).
Pasėlis Dėl Herpes Simplex Viruso (HSV)
Rekomenduojama tirtis simptomų turinčioms nėščiosioms ir toms, kurių partneris serga. HSV ypač pavojingas nėščiosioms. Nors HSV labai retai pereina placentą ir pažeidžia vaisių, virusas ypač pavojingas nėščiosioms gimdymo metu. Infekuotam naujagimiui gali būti pažeista oda, gleivinės, akys, vidaus organai.
Odontologo Apsilankymas
Rekomenduojama pasirodyti odontologui pirmojo nėštumo trimestro metu, kad galėtų įvertinti burnos ertmės būklę.
Klaidingai Teigiami ir Neigiami Nėštumo Testo Rezultatai
Svarbu suprasti, kad tiek šlapimo, tiek kraujo tyrimai, nors ir labai tikslūs, kartais gali pateikti klaidingus rezultatus.
Klaidingai Neigiamas Rezultatas
Kai kurie šlapimo nėštumo testai gali nustatyti nėštumą jau likus šešioms dienoms iki praleistų mėnesinių. Tačiau, jei nėštumo testas atliekamas per anksti, testas gali atrodyti neigiamas, nors moteris iš tiesų yra labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Tai vadinama klaidingai neigiamu rezultatu. Todėl patariama, jei įmanoma, prieš atliekant nėštumo testą geriausia palaukti, kol praeis mėnesinės. Be jau minėtos priežasties, kitos dažniausios klaidingai neigiamo nėštumo testo priežastys yra šios:
- neteisingas testo atlikimas
- naudojamas testas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs
- neteisingai apskaičiuotas menstruacijų ciklas
- testas atliekamas netinkamu paros metu (kad rezultatai būtų tiksliausi, testą atlikite iš pat ryto, kai šlapimas yra labiausiai koncentruotas).
Jei gavote neigiamą nėštumo testą, bet rezultatai jums kelia įtarimų (pvz.: jaučiate kitus nėštumo simptomus, nebuvo mėnesinių ir pan.), galite pakartoti testą po dviejų ar trijų dienų. Arba galite kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigą, kad būtų atliktas kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas tikslus hCG kiekis kraujyje. Jei kraujo tyrimas nėštumo nepatvirtina, bet mėnesinių nebuvo arba jos vėluoja, tokios savijautos priežastys gali būti įvairios. Galbūt patiriate didesnį nei įprasta stresą arba netekote / priaugote daug svorio. Dingusias arba netipines mėnesines gali lempti ir skydkliaukės sutrikimai, kitos sveikatos problemos. Kontracepcija, menopauzė, perimenopauzė, kelionės, žindymas - dar kelios priežastys, dėl kurių gali pasikeisti jums įprastas ciklas.
Klaidingai Teigiamas Rezultatas
Taip gali nutikti, kai moters organizme nepasigamina pakankamai nėštumo hormonų (hCG). Neteisingą rezultatą gali lemti ir kiti veiksniai, pvz., netinkamai atliktas tyrimas arba pasibaigęs nėštumo testo galiojimo laikas.
HCG Tyrimas Negimdinio Nėštumo Atveju
Chorioninis gonadotropinas gali padėti nustatyti negimdinį nėštumą. Jei nėštumas - už gimdos ribų, hCG koncentracija serume - mažesnė, palyginti su normalaus nėštumo. Šis tyrimas parodo tiek gimdinį, tiek negimdinį (ektopinį) nėštumą - kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina ne gimdoje, o kiaušintakyje, gimdos kaklelyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje, todėl rekomenduojama gydytojo ginekologo konsultacija.
HCG Kaip Vėžio Žymuo
hCG rodiklis - kartu ir vėžio žymuo. βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Vienkartiniai Nėštumo Testai
Visų vienkartinių nėštumo testų veikimo principas panašus. Ant testo patekęs šlapimas sureaguoja su teste esančia medžiaga ir rodo, ar aptiktas specifinis hormonas, vadinamas, žmogaus chorioniniu gonadotrofinu (hCG), kuris gaminasi nėštumo metu. Atlikus tyrimą per kelias minutes ar greičiau parodomas neigiamas arba teigiamas rezultatas ir moteris sužino - ar laukiasi, ar ne. Daugelio namuose atliekamų nėštumo testų aprašymuose nurodoma, kad jų tikslumas siekia 99 proc. Tačiau tikslumas priklauso nuo daugybės veiksnių, įskaitant tai, kokioje nėštumo stadijoje moteris, kai atlieka šlapimo testą namuose. „Priklausomai nuo prekės ženklo ir konkretaus testo tipo, yra skirtingos hormono aptikimo ribos“, - „Parents“ paaiškino nevaisingumo specialistas Alanas Coppermanas. Pasak jo, kai kurių nėštumo testų rezultatai yra teigiami tik tuomet, kai hCG koncentracija yra didesnė nei 50 miu/ml, o kiti yra jautresni. Svarbu pabrėžti, kad šlapimo nėštumo testai nėra tokie tikslūs kaip kraujo tyrimai, kurie taip pat atliekami nėštumui nustatyti. Tiriant kraują galima užfiksuoti net nedidelį hCG kiekį. Kraujo testai gali nustatyti vos 5 mIU/ml, o jautriausi šlapimo testai gali užfiksuoti HCG tik tada, kai jo kiekis yra artimesnis 20 mIU/ml ar didesnis. Yra nustatyta, kad nėštumo testai gali parodyti teigiamą rezultatą, jei jie atliekami praėjus dviem savaitėms po ovuliacijos. Tačiau geriausia nėštumo testą namuose atlikti po praleistų mėnesinių.
Ginekologo Nėštumo Nustatymas - Tik Pradžia
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti - tik pirmasis susidūrimas su nėštumą prižiūrėsiančiu gydytoju. Ginekologui akušeriui nustačius nėštumą, suplanuojami sekantys vizitai. Nėštumo laikotarpiu moters organizmas patiria daugybę pokyčių. Svarbu: Jei nėštumas yra mažos rizikos, nėščiąją gali prižiūrėti akušerė, šeimos gydytojas ar gydytojas akušeris ginekologas.