Gimdymas - natūralus fiziologinis procesas, kurio metu vaisius išstumiamas iš moters organizmo po 22 nėštumo savaičių. Jei gimdymo veikla prasideda anksčiau, tai vadinama persileidimu. Gimdymas prasideda reguliariais, stiprėjančiais gimdos susitraukimais (sąrėmiais), kurie lemia gimdos kaklelio atsivėrimą. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime gimdymo procesą, jo etapus ir kaip jam pasiruošti.
Pirmieji gimdymo požymiai
Vienas iš pirmųjų gimdymo požymių yra kraujingos gleivės iš makšties, vadinamos gimdos kaklelio kamščiu. Šis kamštis nėštumo metu saugo įėjimą į gimdą ir pasišalina likus kelioms dienoms ar valandoms iki gimdymo. Kitas svarbus požymis - reguliarūs gimdos susitraukimai (sąrėmiai). Paruošiamieji sąrėmiai gali pasireikšti anksčiau nėštumo metu, tačiau tikrieji sąrėmiai yra reguliarūs ir dažnėjantys. Vaisiaus vandenys paprastai nuteka visiškai atsivėrus gimdos kakleliui, tačiau kartais jie gali nutekėti ir anksčiau.
Gimdymo etapai
Gimdymo procesas skirstomas į tris pagrindinius etapus:
Gimdos kaklelio atsivėrimo laikotarpis: Šis laikotarpis skirstomas į dvi fazes - pasyviąją ir aktyviąją.
- Pasyvioji fazė: Sąrėmiai kartojasi kas 4-10 minučių ir trunka iki minutės. Gimdos kaklelis atsiveria iki 3-4 cm. Šios fazės trukmė priklauso nuo to, ar moteris gimdo pirmą kartą (6-10 val.), ar jau yra gimdžiusi (4-6 val.). Kartais ši fazė gali trukti iki 20 valandų.
- Aktyvioji fazė: Sąrėmiai padažnėja (kas 2-3 minutes) ir sustiprėja. Gimdos kaklelis atsiveria greičiau, iki 7-9 cm. Aktyvioji fazė trunka 2-6 valandas, priklausomai nuo to, ar moteris yra gimdžiusi.
Išstūmimo laikotarpis: Šis laikotarpis prasideda visiškai atsivėrus gimdos kakleliui. Moteris valingai padeda išstumti naujagimį stangomis, kurios kyla savaime sąrėmių metu. Stangų jėga priklauso nuo moters pastangų.
Taip pat skaitykite: Edukaciniai pasivaikščiojimai su vaikais
Placentinis laikotarpis: Šis laikotarpis prasideda po naujagimio išstūmimo, kai gimda susitraukia ir placenta atšoka nuo gimdos sienelės. Jei placenta neužgimsta per 30 minučių (dažniausiai ji užgimsta per 5-10 minučių), akušeris pašalina placentą.
Po placentos užgimimo prasideda ankstyvasis pogimdyminis laikotarpis, trunkantis vieną parą. Šiuo metu moteris kraujuoja ir gali netekti apie 500 ml kraujo. Kraujavimas baigiasi, kai visiškai susitraukia gimda ir užsispaudžia jos kraujagyslės.
Kūno pasiruošimas gimdymui
Nėštumo metu gimda smarkiai padidėja - nuo maždaug 100 gramų iki 1 kg svorio. Prieš gimdymą gimda sveria apie 1 kg, vaikelis - 3-4 kg, placenta - 0,5 kg, o vaisiaus vandenys - apie 1 kg. Artėjant gimdymui, vyksta šie pokyčiai:
- Pasirodo paruošiamieji sąrėmiai, sukeliantys periodišką pasunkėjimą ir maudimą pilvo apačioje, ypač vakarais.
- Gimdos kaklelis suminkštėja, sutrumpėja, pradeda vertis (1-2 cm) ir krypsta link makšties.
- Vaiko galvutė įsistato į dubens įėjimo plokštumą, dėl to gimda šiek tiek nusileidžia žemyn, palengvėja kvėpavimas, pasikeičia moters svorio centras.
- Prieš kelias dienas ar valandas iki gimdymo gali pasirodyti gleivių kamštis - skaidrios, rusvos, gelsvos ar su keliais kraujo lašeliais gleivės.
Svarbu atkreipti dėmesį į vaisiaus vandenų nutekėjimą. Dažniausiai sąrėmiai prasideda per pirmas 12 valandų po vaisiaus vandenų nutekėjimo. Jei vaisiaus vandenys teka po truputį, moteris gali manyti, kad nesulaiko šlapimo.
Gimdos kaklelio atsidarymas
Atsidarymo laikotarpis tęsiasi nuo pirmųjų reguliarių sąrėmių pradžios (ne mažiau 6 sąrėmių per valandą) iki pilno gimdos kaklelio atsidarymo (10 cm). Sąrėmiai prasideda gimdos viršuje, kur raumens susitraukimas stipriausias ir trunka ilgiausiai. Raumeninės skaidulos iš gimdos kaklelio pamažu tempiamos į šalis, o vaiko galvutė dar labiau ištempia gimdos kaklelį, jis išsilygina ir suplonėja.
Taip pat skaitykite: Pažink Lietuvą per animacinius filmus
Kai gimdos kaklelis apgaubia vaiko galvutę per plačiausią jos matmenį (maždaug virš ausų), kaklelio atsidarymas yra pilnas ir prasideda stūmimo laikotarpis. Stipriausią skausmą moteris jaučia pilvo apačioje ar strėnose, gimdos kaklelio projekcijoje. Stovint ar klūpant palinkus į priekį, pasipriešinimas gimdai yra mažiausias, todėl sąrėmis efektyviausias.
Dažniausiai sąrėmių intensyvumas didėja pagal šią schemą:
| Atsidarymas | Sąrėmių trukmė | Intervalas tarp sąrėmių |
|---|---|---|
| Prasideda | 20-30 s | 10-20 min |
| 3 cm | 20-40 s | 5-10 min |
| 8 cm | 40-60 s | 2-3 min |
| 10 cm | 60-90 s | 30-60 s |
Pirmasis gimdymo laikotarpis trunka 10-15 valandų gimdant pirmą kartą ir 6-8 valandas gimdant pakartotinai.
Stūmimo laikotarpis
Stūmimo laikotarpis trunka nuo 15-20 minučių iki 2 valandų ar ilgiau. Šio laikotarpio metu vaikelio galvutė slenka makštimi. Sąrėmių jėgą padidina nevalingas diafragmos ir pilvo preso raumenų susitraukimas (stangos). Stangas galima sustiprinti ar susilpninti savo kvėpavimu. Ypač svarbu sušvelninti paskutinę stangą, kad išvengti tarpvietės plyšimo.
Stangų refleksas panašus į tuštinimosi - vaiko galvutei nusileidus giliau į dubenį ir prispaudus tiesiąją žarną prie kryžkaulio, refleksiškai susitraukia diafragma ir pilvo raumenys, padidindami spaudimą pilvo ertmėje, o tarpvietės raumenys atsipalaiduoja. Natūralu, kad tuštintis lengviausia vertikalioje padėtyje, ypač tupint. Tinkamiausios padėtys:
Taip pat skaitykite: Smurfai: Apžvalga
- Prilaikomas tupėjimas
- Klūpojimas
- Padėtis keturiomis
- Gulėjimas ant šono
Visgi, kiekviena gimdyvė jaučia jai patogiausią padėtį.
Placentos užgimimo laikotarpis
Užgimus kūdikiui, gimda ištuštėja ir susitraukia. Po 10-15 minučių dėl vis stiprėjančio gimdos susitraukimo, placenta atsiskiria nuo jos sienelių ir su paskutiniu sąrėmiu užgimsta. Tai trečiasis (arba ketvirtasis) gimdymo laikotarpis, kurio metu moteris pakraujuoja ir netenka iki 500 ml kraujo.
Kelias dienas po gimdymo dar bus jaučiami pavieniai skausmingi gimdos susitraukimai, ypač žindymo metu. Į normalų dydį gimda sugrįžta per 6 savaites po gimdymo.
Vos gimęs naujagimis uždedamas mamai ant krūtinės. Tokiu būdu naujagimio oda apsisėja mamos odos bakterijomis, jos glėbyje jis greitai sušyla ir nurimsta, girdint jos širdies plakimą.
Vidutiniškai placenta yra 22 cm ilgio ir 2-2,3 cm pločio, vidutinė masė - 500 g.
Pasiruošimas gimdymui
Svarbu tinkamai pasiruošti gimdymui, kad sumažintumėte baimę, nežinomybę ir nerimą. Rekomenduojama:
- Lankyti kursus būsimoms mamoms ir tėveliams.
- Domėtis gimdymo procesu, jo etapais ir galimais skausmo malšinimo būdais.
- Aptarti gimdymo planą su gydytoju ir akušere.
- Išmokti atsipalaidavimo ir kvėpavimo technikų.
- Pasiruošti daiktus, kurių prireiks ligoninėje.
Svarbu nusiteikti pozityviai ir pasitikėti savo kūnu. Kiekvienas sąrėmis - tai žingsnis arčiau susitikimo su mažyliu.
Dažniausios gimdyvių klaidos
Dažnai gimdyvės daro klaidų, kurios gimdymą paverčia ilgu ir varginančiu procesu. Svarbu žinoti, kaip elgtis prasidėjus gimdymui ir kaip išvengti gimdymo traumų (plyšimų, tarpvietės kirpimo ir kt.).
Skausmo malšinimo būdai
Yra įvairių skausmo malšinimo būdų gimdymo metu:
- Nefarmakologiniai metodai: atsipalaidavimo technikos, kvėpavimo pratimai, masažas, šiltas vanduo (dušas, vonia), gimdymo pozos.
- Farmakologiniai metodai: epidurinė nejautra, vaistai nuo skausmo.
Svarbu aptarti skausmo malšinimo galimybes su gydytoju ir pasirinkti tinkamiausią būdą.
Požiūris į gimdyves ir jaunas mamas
Skaudina požiūris į gimdyves, nes tai yra bene jautriausias momentas moters gyvenime, ir ji turėtų jaustis palaikoma, kad pagalba, jei jos reikia, yra čia pat, kad ji jaustųsi visavertiška ir gerbiama kaip moteris, ne tik mama. Skaudina ir požiūris į jaunas „naujas“ mamas bei tėčius, kai visi aplinkiniai turi patarimų, kaip geriausiai auginti TAVO vaiką.
Animaciniai filmai apie motinystę ir gimdymą
Animacija gali būti naudojama jautriai ir subtiliai perteikti motinystės ir gimdymo patirtis. Tokie filmai gali padėti atkreipti dėmesį į problemas, su kuriomis susiduria moterys gimdymo metu, ir skatinti pokyčius nėštumo ir gimdymo sistemoje.