Ortodontinis gydymas - tai odontologijos sritis, kurios tikslas - netaisyklingo sąkandžio ir kreivų dantų korekcija, šypsenos estetikos atkūrimas ar formavimas, dantų apsauga nuo nusidėvėjimo, kelio užkirtimas dažnam dantų gedimo procesui ar ankstyvam šių netekimui, prevencija galimoms žandikaulio problemoms.
Šiame straipsnyje aptarsime, ar galima nešioti breketus nėštumo metu, kokie yra ortodontinio gydymo etapai, breketų tipai, burnos higienos svarba ir patarimai, kaip elgtis, jei nėštumo metu skauda dantį.
Ortodontinis gydymas: bendra informacija
Ortodontinis gydymas skirtas sulygiuoti dantis ir koreguoti sąkandį. Šis gydymas gali būti taikomas bet kokio amžiaus pacientams - tiek vaikams, tiek suaugusiems. Ortodontinis gydymas vidutiniškai trunka 1,5-2,5 metų, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Esant sudėtingai situacijai, gali prireikti papildomų ortodontinių aparatų ar chirurginio gydymo. Gydymo trukmė ir eiga aptariama pirmos konsultacijos metu. Atlikus ortodontinį gydymą, veido bruožai tampa harmoningi, o šypsena - estetiška.
Pirmiausia, reikia apsilankyti pas ortodontą, kuris apžiūrės Jūsų dantų būklę, atliks reikiamus tyrimus ir, atsižvelgdamas į situaciją bei paciento pageidavimus, parinks optimaliausią gydymą. Nuimami dantų lankų atspaudai, tuomet parengiamas detalus gydymo planas, kuris aptariamas su pacientu. Ortodontinis gydymas gali būti atliekamas tuomet, kai yra sveika burnos ertmė bei atlikta profesionali burnos higiena.
Ortodontinio gydymo būdai
- Dantų plokštelė. Tai yra išimamas ortodontinis aparatas, skirtas tiesinti dantis ir koreguoti sąkandį.
- Breketai (fiksuota sistema). Breketai yra klijuojami ant dantų paviršiaus numatytam laikotarpiui. Dažniausiai gydymas trunka 1,5-2 metus. Breketais tiesinami dantys ir koreguojamas sąkandis tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams.
- Keramikiniai. Šių breketų spalva artima natūraliai dantų spalvai, todėl jie yra mažiau pastebimi.
- Beligatūriniai. Šie breketai yra unikalūs tuo, jog viduje yra specialus užraktas, kuris padeda reguliuoti trintį tarp dantų ir breketų.
- Nematomos kapos (išimamos). Dantų tiesinimas galimas ir be breketų. Nematomos tiesinimo kapos yra šiuolaikiška ortodontinė technika, skirta estetiškam ir patogiam dantų tiesinimui bei sąkandžio koregavimui.
Ar galima nešioti breketus nėštumo metu?
Atsakant trumpai - taip, nešiojant breketus priklausomai nuo individualios gydymo fazės galima. Iš esmės ne, breketai nėštumo metu nekenkia. Klausiau savo gyd., sake tikrai galima. As abu nestumus nesiojau, nieko jie nekenkia, tik burnos higiena reikia palaikyti. Tačiau, nėštumas atneša ne tik begalinį džiaugsmą, bet ir daugybę pokyčių moters organizme. Šiuo laikotarpiu pakitimai neišvengiamai vyksta ir burnos ertmėje. Dėl įvairių priežasčių, nėštumo metu padidėja rizika susirgti dantų ar dantenų ligomis, tokiomis kaip ėduonis, periodontitas ar gingivitas.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Palankiausias dantų taisymui yra antrasis nėštumo trimestras, kuomet vaisius jau susiformavęs, o pilvukas dar nedidelis. Viena pagrindinių priežasčių, kodėl nėščiosios atideda dantų taisymą yra baimė dėl nuskausminamųjų vaistų poveikio. Antra, ši baimė yra nepagrįsta: nuskausminimą galima naudoti ir nėščiosioms, nes vaistai veikia vietiškai (tik toje vietoje, kur suleidžiami). Jei nėštumo metu gydymas yra būtinas, dantų plombavimo nereikėtų baimintis. Šiuolaikinės medžiagos ir gydymo metodai neturi neigiamos įtakos nėščiosios sveikatai. Diskusijų kyla tik dėl amalgamos (sidabro ir gyvsidabrio) plombų. Šiuolaikiniai rentgeno aparatai yra saugesni, jų apšvitos dozė mažesnė, tad ypatingai baimintis jų nereikėtų.
Nėštumo metu odontologinės procedūros yra nerekomenduojamos - jos atliekamos tik tuo atveju, jeigu tai yra neišvengiama. Ypač nerekomenduojama gydyti dantų pirmuoju nėštumo trimestru, nes tai yra pats svarbiausias laikotarpis vaiko vystymuisi. Jeigu vis dėlto nėštumo metu prireikia apsilankyti pas odontologą, būtinai informuokite jį, kad laukiatės.
Burnos higiena nėštumo metu nešiojant breketus
Besilaukiančios moterys burnos higiena turi rūpintis ne tik šiuo periodu, bet ir visą gyvenimą. Svarbu laikytis pastovaus dantų priežiūros režimo. Dantis valyti bent du kartus per dieną, minkštu šepetėliu. Dantis valytis reikia mažiausiai 2 kartus per dieną, mažiausiai 3-4 minutes, stengiantis išvalyti kiekvieną danties paviršių. Kruopščiai nuvalykite dantų paviršių toje vietoje, kur jie siekiasi su dantenomis. Nepamirškite siūlo tarpdančiams valyti.
Šepetėlis turi būti minkštas: taip sumažinama dantenų kraujavimo ir uždegimo rizika. Kiekviena nėščioji privalo reguliariai tikrintis dantų būklę, o pajutus danties skausmą, gydymo neatidėlioti.
Dažniausiai pasitaikanti burnos liga nėštumo metu yra dantenų uždegimas, dar kitaip vadinamas gingivitu. Jis pasitaiko net apie 60 proc. nėščiųjų. Būsimoms mamoms padidėja hormonų estrogeno ir progesterono kiekis, todėl dantenos tampa jautresnės apnašose esančioms bakterijoms. Tai ir sukelia uždegimą.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Kita neretai pasitaikanti nėščiųjų burnos ertmės liga - periodontitas. Jis gali išsivystyti, jeigu negydomas gingivitas.
Pykinimas ir vėmimas yra dažna nėščiųjų problema. Jeigu vemiate, išskalaukite burną vandeniu arba burnos skalavimo skysčiu tuoj pat, kai tik galėsite.
Pagimdžius ir maitinant vertėtų rūpintis burnos higiena dar labiau. Maitinančios moters organizmas pieno gamybai sunaudoja daug svarbių medžiagų, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą.
Patarimai prieš ortodontinį gydymą nėštumo metu
Geriausia apsilankyti dar tik planuojant nėštumą ir pasirūpinti, kad būtų atlikta profesionali burnos higiena, išgydyti ėduonies pažeisti dantys ar kitos burnos ligos. Gydytojas odontologas tokio vizito metu taip pat pataria, kaip prižiūrėti dantis visą nėštumo laikotarpį, kad jie išliktų sveiki ir nepaveiktų būsimos mamos ar vaiko sveikatos.
Ką daryti, jeigu skauda dantį nėštumo metu?
Jeigu pas odontologą nespėta apsilankyti prieš nėštumą, konsultacijos metu būtina informuoti odontologą apie nėštumą. Gydymą visada geriau užbaigti dar iki pastojimo, tačiau esant tokioms ūmioms situacijoms odontologinės procedūros galimos ir nėštumo metu.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Visgi, odontologijos klinika turėtų būti aplankyta per antrąjį nėštumo trimestrą (13-21 nėštumo savaitę). Tai - geriausias metas. Pirmuoju ir trečiuoju trimestru suteikiama tik būtiniausia odontologinė pagalba (prieš tai pasitarus su ginekologu). Kūdikio besilaukianti moteris nenori eiti pas odontologą. Nėštumo metu pasikeitęs imuninis atsakas ir atidėtas dantų gydymas ypač padidina riziką vystytis stiprioms odontologinėms infekcijoms. Visa tai kenkia tiek motinai, tiek vaikui.
Ortodontinio gydymo etapai
- Pirminė konsultacija ir gydymo plano sudarymas: Pirminės klinikinės konsultacijos metu gydytojas ortodontas įvertina paciento dantų raumenų ir sąnarių sąkandį bei burnos ertmės būklę, nustato preliminarią diagnozę. Dėl diagnozės patvirtinimo pacientui atliekamas žandikaulių rentgenologinis tyrimas, sudaromas foto-protokolas. Jeigu to reikalauja individualus atvejis, naudojami kiti aparatinės diagnostikos metodai. Be to, gydytojas nuskenuoja paciento burną, sukurdamas 3D modelį, kuris vėliau naudojamas diagnostikai ir kontrolei. Remiantis atliktais diagnostiniais tyrimais, sudaromas individualaus gydymo planas.
- Burnos ertmės paruošimas ortodontiniam gydymui: Apnašos ir akmenys yra patraukli vieta kauptis bakterijoms, kurios laikui bėgant gali sukelti dantenų ligas ir uždegimą. Todėl prieš pradedant ortodontinį gydymą breketais, atliekama profesionali burnos higiena. Taip pat prieš dedant breketų sistemą, atliekamos visos dantų gydymo procedūros: ėduonies pažeistų dantų plombavimas, dantų šaknų kanalų gydymas, atitarnavusių plombų atnaujinimas, vainikėlių protezavimas ir kt. Dantenų uždegiminė būsena yra kontraindikacija breketų dėjimui. Todėl, esant dantenų uždegimui, atliekamas intensyvus periodontologinis gydymas.
- Breketų sistemos uždėjimas: Breketų dėjimas vidutiniškai užtrunka apie 1,5-2 valandas. Žinoma, procedūros trukmė labai priklauso nuo breketų tipo, taip pat nuo individualaus paciento sąkandžio sutrikimo atvejo. Breketų sistemos dėjimo procedūra atliekama pagal standartinį procedūros protokolą, kurį sudaro penki pagrindiniai etapai:
- Dantų valymas ir poliravimas. Dantų padengimas apsauginiu geliu. Breketų klijavimas. Breketų vielos pritvirtinimas.
- Gydymo procesas: Uždėjus ortodontinę konstrukciją ji „aktyvuojama“ iš karto - dantų korekcija prasideda jau po procedūros. Maždaug po 2-4 savaičių pasirodo pirmasis rezultatas, dantys pasislenka link tinkamos savo pozicijos ir pradinis breketų lanko slėgis tampa nepakankamas. Todėl svarbu reguliariai laiku apsilankyti pas gydytoją ortodontą gydymo metu, kad breketų konstrukcija būtų koreguojama ir užtikrinamas gydymo proceso sklandumas. Refiksacijos procedūra susideda iš apžiūros, rezultatų dokumentacijos, breketų vielos pertvirtinimo prie ligatūrų (breketų jungčių), ortodontinių spyruoklių ir kitų konstrukcinių elementų, užtikrinančių pastovų traukimą, atnaujinimo.
- Retencinis periodas: Retencinis (palaikomasis) periodas yra paskutinis, tačiau labai svarbus ortodontinio gydymo etapas. Retencinis periodas reikalauja ypatingo dėmesio, nes pašalinus breketų konstrukciją dingsta jos kuriama traukimo jėga ir dantis gali vėl pasislinkti atgal. Siekiant to išvengti, pacientams uždedamas specialus fiksatorius - retencinis lankas, įtvirtinantis sąkandžio korekcinės terapijos rezultatą. Retenciniai laikikliai būna išimami ir neišimami. Išimami laikikliai yra ortodontinės kapos, kurios gaminamos kiekvienam pacientui individualiai. Neišimamas laikiklis - tai metalinė viela, tvirtinama dantų vidinėje pusėje, naudojant fotopolimerinę medžiagą. Šių laikiklių naudojimas užtikrina ortodontinio rezultato išlaikymą. Laikiklių naudojimo trukmė kiekvienu klinikiniu atveju nustatoma individualiai, remiantis gydytojo ortodonto pateikiamomis rekomendacijomis.
Breketų tipai
Yra labai daug breketų rūšių, kurie skiriasi ne tik estetika, bet ir konstrukcija, tvirtumu. Atlikdami ortodontinį gydymą mūsų klinikoje, galite išsirinkti iš populiariausių ir efektyviausių breketų konstrukcijų tipų:
- Metaliniai breketai: Standartinės metalo lydinių konstrukcijos. Jų pranašumai yra kainos prieinamumas, stiprumas ir veiksmingumas gydant bet kokias sąkandžio patologijas. Tačiau ne visiems pacientams patinka metalinių breketų išvaizda. Metalinių breketų uždėjimas yra priimtiniausias sprendimas vyresniems nei 20 metų pacientams arba pacientams, turintiems sudėtingą sąkandžio ar dantų išdėstymo anomaliją. Dažniausiai naudojami metaliniai breketai, kurie gali būti tradiciniai (su viela ir elastikais) arba beligatūriniai.
- Beligatūriniai breketai: Beligatūriniai breketai yra labai panašūs į metalinius savo išvaizda, tačiau pasižymi savaimine fiksacija. Viena iš pagrindinių beligatūrinių breketų technologijos ypatybių yra ta, kad dėl vielos konstrukcijos, lankas nėra fiksuojamas, bet išlieka mobilus breketų laikiklių erdvėje. Dėl šios priežasties jis juda, pasikeitus dantų padėčiai, ir užtikrina ne tik nuolatinį, bet ir švelnesnį traukimą. Taip pat dantų paviršiuje sumažėja trinties jėga. Beligatūrinių breketų sistema turi šiuos privalumus: Lanko lankstumas mažina skausmą ir dantų spaudimą. Sistema lengviau prižiūrima - ji kompaktiškesnė, lengviau palaikyti burnos higieną. Daugeliu atvejų beligatūrinių breketų konstrukcijos užtikrina greitesnį gydymą. Retesni vizitai pas gydytoją ortodontą gydymo metu (tam tikru mastu sistema refiksuoja save pati).
- Safyriniai breketai: Safyrinės ortodontinės konstrukcijos pasižymi aukščiausiu estetiniu patrauklumu, todėl yra optimalus sprendimas pacientams, labiausiai besirūpinantiems savo šypsenos išvaizda. Tokie breketai yra visiškai skaidrūs, puikiai dera su šviesia dantų spalva. Safyriniai breketai patikimai fiksuojami ir turi gana trumpą prisitaikymo prie sistemos laikotarpį - ne daugiau kaip 2-3 savaites.
Kada reikalingas dantų tiesinimas breketais?
Breketų sistemos (breketai) - sudėtingos, nenuimamos ortodontinės konstrukcijos, montuojamos paciento burnos ertmėje, siekiant pakoreguoti jo sąkandį ir dantų išdėstymo defektus. Pagrindinės breketų naudojimo indikacijos yra šios:
- Viršutinė protrūzija: Viršutiniai priekiniai dantis yra pasvirę į priekį.
- Vienos arba abiejų žandikaulio vidurio linijų poslinkis: Paprastai žandikaulio vidurio linijos turi sutapti su veido vidurio linija.
- Dantų susigrūdimas: Sumažėję tarpai tarp dantų, glaudus dantų išsidėstymas. Sunkiais atvejais - vienas dantis gali užlįsti ant kito.
- Trema, diastema: Dideli tarpai tarp dantų.
- Atviras sąkandis: Sukandimo metu viršutinis ir apatinis žandikauliai nekontaktuoja, tarp jų lieka tarpas. Ši anomalija gali pasireikšti priekinių dantų srityje arba žandikaulių šonuose.
- Gilus sąkandis: Sukandimo metu viršutiniai dantys dengia apatinius labiau nei įprasta. Sunkiais atvejais apatiniai dantys gali liesti gomurį.
- Distalinis sąkandis: Viršutinio žandikaulio pasislinkimas į priekį viršija normą.
- Mezialinis sąkandis: Apatinio žandikaulio dantys pastebimai pasislinkę į priekį.
- Kryžminis sąkandis: Dantys nukreipti skirtingomis kryptimis: vienoje žandikaulio srityje viršutiniai dantys išsikiša į priekį, kitoje - apatiniai. Viršutiniai ir apatiniai dantys šiuo atveju netaisyklingai liečia (arba visai neliečia) vienas kito.
- Transpozicija: Kai dantys yra pasislinkę iš savo privalomų dygimo vietų.
- Rotacija: Anomalinis danties pasisukimas išilgai savo ašies.
Netaisyklingas dantų išdėstymas ir netinkamas sąkandis - tai ne tik estetinis defektas. Sąkandžio patologijos neretai gali tapti padidėjusio seilėtekio, dantų netekimo, galvos skausmo, sinusito, burnos ertmės ir virškinimo sistemos ligų, taip pat kalbėjimo ir psichologinių sutrikimų priežastimi. Svarbu laiku diagnozuoti sąkandžio patologijas ir pašalinti ar išvengti šių nemalonių pasekmių laiku atliekant tinkamą ortodontinį gydymą.
Kokias problemas sukelia netaisyklingas sąkandis?
Sąkandžio defektas gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip:
- Dantų ir burnos ertmės audinių ligos.
- Dantų netekimas.
- Padidintas seilėtekis.
- Psichologiniai sutrikimai, susiję su veido ir žandikaulių estetikos problemomis bei kalbėjimo sunkumais.
- Galvos skausmas.
- Sinusitas.
- Virškinimo sistemos disfunkcija.
Dantų tiesinimas naudojant breketus yra populiarus, plačiai taikomas dantų tiesinimo būdas. Labai svarbu kuo ankščiau diagnozuoti netinkamo sąkandžio sutrikimus bei atlikti dantų tiesinimą breketais pas ortodontijos specialistą.
Nuo kokio amžiaus galima dėti breketų sistemą?
Naudojant breketus, sąkandžio patologijas ir dantų išdėstymo trūkumus ištaisyti galima tiek suaugusiems, tiek ir vaikams. Tačiau per anksti dėti ortodontines konstrukcijas gydytojai ortodontai nerekomenduoja, nes tai gali sukelti nepakankamai susiformavusių šaknų rezorbciją ir dantų netektį ateityje.
Kadangi kaulinio audinio struktūros kiekvienam žmogui vystosi individualiai, labai svarbus dantų tiesinimo etapas yra pirminė profesionali ortodonto konsultacija. Optimalus amžius pradėti gydymą breketais vidutiniškai yra 12-13 metų (intensyvaus dantų keitimo ir sąkandžio formavimo laikotarpis). Tačiau tai priklauso nuo individualaus žandikaulio vystymosi greičio, dantų ir dantenų būklės. Individualius patarimus dėl ortodontinio gydymo suteikia gydytojas specialistas apžiūros metu.
Dantų tiesinimo breketais trukmė
Gydymo breketais trukmė priklauso nuo kiekvieno klinikinio atvejo sudėtingumo, paciento amžiaus kategorijos, jo sveikatos būklės ir naudojamos ortodontinės sistemos tipo. Vidutiniškai ortodontinio gydymo su breketais laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 3 metų. Patikslinti gydymo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju gali tik gydymą atliekantis gydytojas ortodontas.
Ar skausminga breketų klijavimo procedūra / nešiojimas?
Breketų sistemos dėjimo procesas yra šiek tiek varginantis, tačiau visiškai neskausmingas. Tačiau kasdienis breketų dėvėjimas daugeliui pacientų sukelia tam tikrą diskomfortą. Diskomfortas pasireiškia tokiais nemaloniais pojūčiais, kaip svetimkūnio buvimas burnoje, dantų skausmas, skruostų gleivinės trynimas galiniais breketais ir lanku. Įprastai prie konstrukcijos priprantama per 1-2 savaites.
Po breketų konstrukcijos uždėjimo ar refiksacijos dantys pradeda slinkti veikiami traukimo jėgos, tai dažnai sukelia skausmingus pojūčius. Skausmo pojūčiai labiausiai išryškėja pirmosiomis dienomis po breketų sistemos uždėjimo ir kiekvienos refiksacijos. Todėl rekomenduojama šiuo metu nevalgyti kieto, stiprios kramtymo jėgos reikalaujančio maisto. Taip pat, norint neutralizuoti diskomfortą, rekomenduojama naudoti analgetikus (analginą, paracetamolį, ibuprofeną ir kt.), analgetines skalavimo priemones.
Breketų sistemos higienos priežiūra
Gydymo metu būtina visapusiškai pasirūpinti breketais - ne tik kruopščiai ir reguliariai valyti dantis namuose, bet ir dažniau nei įprasta (kas 3-4 mėn.) apsilankyti pas burnos higienistą dėl profesionalios burnos higienos. Tik speciali įranga leidžia visiškai išvalyti sunkiai pasiekiamose vietose besikaupiančias apnašas ir apsaugoti dantis ir dantenas.
Norint išvengti dantų ir burnos ertmės ligų, reikia laikytis kelių breketų ir burnos ertmės priežiūros taisyklių:
- Kruopščiai valyti dantis ryte ir vakare.
- Po kiekvieno valgio rekomenduojama skalauti burną.
- Reguliariai valyti tarpdančius ortodontiniu dantų siūlu.
- Laikytis gydytojo ortodonto rekomenduojamos dietos.
- Papildomai prie įprasto asmeninės higienos priemonių komplekto įsigyti vieno danties šepetėlį, kuris leis išvalyti siaurus ir sunkiai pasiekiamus tarpus. Taip pat specialų ortodontinį šepetėlį su V-formos šereliais, kurį reiktų naudoti vietoj įprasto dantų priežiūros šepetėlio. Šepetėlius reguliariai keisti naujais.
Išsamias instrukcijas dėl asmens burnos higienos priežiūros suteikia gydytojas specialistas, atliekantis gydymą.
Kaip dažnai reikia lankytis klinikoje nešiojant breketus?
Uždėjus breketus, vidutinis apsilankymų pas gydytoją ortodontą dažnis yra kartas per 2 mėnesius. Tai būtina, norint stebėti gydymo procesą ir atlikti breketų konstrukcijos refiksaciją. Beligatūriniai breketai gali sumažinti apsilankymų pas gydytoją ortodontą dažnumą, nes jų konstrukcija nenumato lanko tvirtinimo ir fiksavimo papildomomis elastinėmis juostomis. Optimalus būtinų apsilankymų klinikoje dažnis nustatomas konsultacijos metu su gydančiu ortodontu.
Apribojimai nešiojant breketus
Taip, nešiojant breketus reiktų vengti kietesnio maisto.
Ar būna kalbos sutrikimų nešiojant breketus?
Nešiojant breketus kalbos sutrikimų nebūna.
Kokia yra ortodontinio gydymo kaina?
Kokia yra ortodontinio gydymo, breketų kainos? Tai yra labai individualu ir atsakyti gali tik gydytojas ortodontas konsultacijos metu parenkant tinkamiausią gydymą.