Biseptol yra vaistas, kuris veikia daugelį bakterijų rūšių. Jis skirtas suaugusiesiems, paaugliams, vaikams ir vyresniems kaip 6 savaičių amžiaus kūdikiams. Šiame straipsnyje aptarsime Biseptol sirupo sudėtį, jo vartojimą vaikams, galimą šalutinį poveikį ir atsargumo priemones.
Kas yra Biseptol ir kam jis vartojamas?
Biseptol yra vaistas, kuris veikia daugelį bakterijų rūšių. Jo sudėtyje yra sulfametoksazolo ir trimetoprimo derinys santykiu 5:1 (kotrimoksazolas). Biseptol vartojamas sulfametoksazolo ir trimetoprimo deriniui jautrių mikroorganizmų sukeltų infekcinių ligų gydymui. Bakterijų jautrumas antibiotikams skiriasi priklausomai nuo geografinės vietos ir laiko, todėl renkantis priešbakterinį gydymą, visada reikia atsižvelgti į vietinę informaciją apie atsparumą.
Biseptol vartojamas šioms infekcinėms ligoms gydyti:
- Ūminės nekomplikuotos inkstų ir šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielitas, pielonefritas).
- Apatinių kvėpavimo takų infekcijos, pvz., lėtinio paūmėjusio bronchito, Pneumocystis jiroveci (anksčiau vadintos P. carinii) sukelto plaučių uždegimo.
- Ausų, nosies ir gerklės infekcijos, pvz., vidurinės ausies uždegimo.
- Pneumocystis jiroveci (P. carinii) sukeliamo plaučių uždegimo profilaktikai rizikos grupės pacientams, pvz., sergantiems ŽIV liga.
Sudėtis
Biseptol sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: sulfametoksazolas ir trimetoprimas. 5 ml geriamosios suspensijos yra 200 mg sulfametoksazolo ir 40 mg trimetoprimo.
Taip pat, Biseptol sudėtyje yra pagalbinių medžiagų: makrogolglicerolio hidroksistearato, metilo parahidroksibenzoato (E218), propilo parahidroksibenzoato (E216), maltitolio, propilenglikolio (E1520) ir natrio.
Taip pat skaitykite: Vaikams skirtas Hedelix sirupas
Kada negalima vartoti Biseptol?
Biseptol vartoti draudžiama šiais atvejais:
- Jeigu yra alergija veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jeigu yra ženklus kepenų parenchimos pažeidimas arba sunkus inkstų nepakankamumas, kai negalima reguliariai nustatyti vaisto koncentracijos plazmoje. Kotrimoksazolio nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra pažengęs kepenų ar inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 15 ml/min.).
- Jeigu yra sunkių kraujo ir limfinės sistemos sutrikimų.
- Biseptol negalima skirti jaunesniems nei 6 savaičių kūdikiams.
- Jeigu vartojant Biseptol pasireiškė Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas ar toksinė epidermio nekrolizė, daugiau niekada Biseptol gydyti nebegalima.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti Biseptol.
- Kai vaisto vartoja senyvi pacientai, kadangi šioje grupėje pasireiškia daugiau nepageidaujamų reakcijų ir jos būna sunkesnės, ypač tuomet, kai yra gretutinių sutrikimų, pvz., sutrikusi inkstų ir (arba) kepenų funkcija, ir (arba) kai kartu vartojama kitų vaistų.
- Kai vaisto vartoja senyvi asmenys ir pacientai, kuriems įtariama folatų stoka; šiuo atveju reikėtų vartoti folatų papildų.
- Visuomet reikia palaikyti tinkamą šalinamo šlapimo kiekį. Kristalurijos (kristalų šlapime) atvejų in vivo pasireiškia retai, nors atvėsusiame Biseptol gydytų pacientų šlapime buvo pastebėta sulfonamidų kristalų. Šio sutrikimo rizika gali būti didesnė blogos mitybos pacientams.
- Biseptol vartojant ilgą laiką, rekomenduojama reguliariai kartą per mėnesį ištirti kraujo ląstelių skaičių, kadangi dėl folatų stokos gali atsirasti asimptominių laboratorinių kraujo tyrimo rodiklių pokyčių. Šie pokyčiai yra grįžtami, paskyrus folio rūgšties (5‑10 mg per parą) ir neįtakojant priešbakterinio poveikio.
- Pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G-6-PD) stoka, gali pasireikšti hemolizė.
- Biseptol reikia atsargiai vartoti sunkia alergija ar astma sergantiems pacientams.
- Biseptol nereikėtų vartoti A grupės beta-hemolizinių streptokokų sukeltam faringitui gydyti; šiems mikroorganizmams naikinti iš gerklės vaistas yra mažiau veiksmingas nei penicilinas.
- Biseptol nereikėtų vartoti pacientams, kuriems yra ar gali būti padidėjusi rizika sirgti ūmine porfirija.
- Pacientams, kuriems yra padidėjusi hiperkalemijos pasireiškimo rizika, rekomenduojama atidžiai stebėti kalio koncentraciją serume.
- Jeigu Jums netikėtai pasunkėja kosulys ir dusulys, nedelsdami praneškite savo gydytojui.
- Jeigu Jums tuo pačiu metu arba kiek uždelstai pasireikštų keli simptomai, pvz., karščiavimas, liaukų patinimas, silpnumas, galvos svaigimas, dusulys, kraujosruvos ar odos išbėrimas, nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją.
Sąveika su kitais vaistais
Būtina laikytis atsargumo priemonių, kai Biseptol vartojama kartu su toliau išvardytais vaistais:
- Diuretikais (ypač tiazidiniais).
- Pirimetaminu.
- Zidovudinu.
- Ciklosporinu.
- Varfarinu.
- Fenitoinu.
- Digoksinu.
- Sulfonilkarbamidų grupės gliukozės koncentraciją mažinančiais vaistais.
- Metotreksatu.
- Spironolaktonu.
- Vaistais, kurie fiziologinio pH sąlygomis formuoja katijonus ir kurie taip pat iš dalies šalinami aktyvios inkstų sekrecijos būdu (pvz., prikainamidu, amantadinu).
Vartojimas su maistu ir gėrimais
Biseptol reikia vartoti po valgio užgeriant dideliu skysčio kiekiu.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Biseptol vartoti negalima.
Taip pat skaitykite: Kaip padėti vaikui su refliuksu?
Vairavimas ir mechanizmų valdymas
Jeigu pasireiškia tokių šalutinių reiškinių kaip galvos skausmas ir svaigimas, mieguistumas, depresija ar apatija, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės vairuoti automobilį, valdyti judančius mechanizmus ar dirbti kitą greitos psichinės ir fizinės reakcijos reikalaujantį darbą.
Svarbi informacija apie pagalbines medžiagas
Šio vaisto 5 ml geriamosios suspensijos yra 142,72 mg propilenglikolio. Vartojant didesnę nei 1,75 ml (14 mg trimetoprimo ir 70 mg sulfametoksazolo) kilogramui kūno svorio per parą, dozę, reikia atsižvelgti į šiuos įspėjimus dėl propilenglikolio:
- Jeigu Jūsų vaikas yra jaunesnis kaip 5 metų, prieš jam duodant šio vaisto pasitarkite su gydytoju ar vaistininku, ypač jeigu vaikas vartoja kito vaisto, kurio sudėtyje yra propilenglikolio ar alkoholio.
- Jeigu esate nėščia ar žindote, nevartokite šio vaisto, nebent jį rekomendavo gydytojas.
- Jeigu Jus kamuoja kepenų ar inkstų liga, nevartokite šio vaisto, nebent jį rekomendavo gydytojas.
Šio vaisto 5 ml yra 38 mg natrio (valgomosios druskos sudedamosios dalies). Tai atitinka 1,9 % didžiausios rekomenduojamos natrio paros normos suaugusiesiems.
Kaip vartoti Biseptol?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką. Prieš vartojimą geriamąją suspensiją reikia suplakti, kad ji taptų homogeniška. Biseptol reikia vartoti užgeriant skysčiu po valgio, kad būtų sumažinta virškinimo trakto sutrikimų pasireiškimo rizika.
Įprasta dozė vaikams yra apytiksliai 6 mg trimetoprimo ir 30 mg sulfametoksazolo kilogramui kūno svorio per parą. Dozavimas vaikams priklauso vaiko amžiaus, ir yra pateikiamas lentelėje žemiau:
Taip pat skaitykite: Sedacalm sirupo apžvalga
| Amžius | Geriamosios suspensijos tūris ir vartojimo dažnis |
|---|---|
| Vyresni kaip 12 metų | 20 ml kas 12 valandų |
| Nuo 6 iki 12 metų | 10 ml kas 12 valandų |
| Nuo 6 mėnesių iki 5 metų | 5 ml kas 12 valandų |
| Nuo 6 savaičių iki 5 mėnesių | 2,5 ml kas 12 valandų |
| Mažiau nei 6 savaitės | Vartoti draudžiama |
Gydymą reikia tęsti, kol pacientas dvi paras nejaus infekcijos simptomų; daugumai pacientų vaisto reikia vartoti mažiausiai 5 paras. Jei po 7 gydymo parų klinikinio pagerėjimo negauta, reikia iš naujo apsvarstyti paciento būklę ir gydymą.
Sergant ūmine šlapimo takų infekcine liga, preparato reikia vartoti dar 2 paras po to, kai išnyksta simptomai. Paprastai medikamento vartojama 5 paras. Jei gydomas paūmėjęs lėtinis bronchitas, medikamento geriama 14 parų. Šią dozę reikia padalyti į dvi ar daugiau dozių.
Pneumocystis jiroveci sukeltas plaučių uždegimas: Rekomenduojama vartoti didesnę dozę, t.y. 20 mg trimetoprimo ir 100 mg sulfametoksazolo 1 kg kūno svorio per parą per du ar daugiau kartų dvi savaites.
Kepenų ar inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams: Jei kreatinino klirensas yra 15‑30 ml/min., reikia vartoti pusę įprastinės dozės.
Ką daryti pavartojus per didelę Biseptol dozę?
Jei pavartojote didesnę vaisto dozę nei rekomenduojama, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Pamiršus pavartoti Biseptol
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Sunkus šalutinis poveikis: Nedelsdami kreipkitės skubios pagalbos, jei po šio vaisto vartojimo pasireiškia keletas simptomų, pvz., karščiavimas, labai sumažėjęs kraujospūdis arba padažnėjęs širdies plakimas, nes tai gali būti šoko požymis.
Nepageidaujamas poveikis, kuris gali pasireikšti vartojant Biseptol, pateikiamas mažėjančio sunkumo tvarka naudojant tokius dažnio apibūdinimus:
- Labai dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti ne rečiau kaip 1 iš 10 asmenų): hiperkalemija.
- Dažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 asmenų): mieliagrybių sukeliamos infekcijos paūmėjimas; galvos skausmas; pykinimas, viduriavimas; odos išbėrimas.
- Nedažni šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 100 asmenų): vėmimas.
- Labai reti šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 10 000 asmenų): leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitozė, megaloblastinė anemija, aplazinė anemija, hemolizinė anemija, methemoglobinemija, eozinofilija, purpura, hemolizė tam tikriems pacientams, kuriems įtariama gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G-6-PD) stoka.
Dauguma šių sutrikimų yra lengvi ir praeina nutraukus gydymą. Dauguma šių pokyčių nesukelia jokių klinikinių simptomų, tačiau pavieniais atvejais jie gali tapti sunkūs, ypač senyviems asmenims, kuriems yra sutrikusi kepenų ar inkstų veikla arba kurių organizme yra folatų stoka.
Kiti galimi šalutiniai poveikiai:
- Seruminė liga, anafilaksija, alerginis miokarditas, angioneurozinė edema, vaisto sukeltas karščiavimas, į Henoch-Schoenlein purpurą panašus alerginis vaskulitas, mazginis periarteritas, sisteminė raudonoji vilkligė.
- Hipoglikemija, hiponatremija, anoreksija.
- Depresija, haliucinacijos.
- Aseptinis meningitas, traukuliai, periferinė neuropatija, ataksija, svaigulys, spengimas ausyse, galvos svaigimas.
- Kosulys, dusulys, plaučių infiltratai.
- Padidėjusi transaminazių koncentracija serume, padidėjusi bilirubino koncentracija, cholestazinė gelta, kepenų nekrozė.
- Padidėjęs jautrumas šviesai, eksfoliacinis dermatitas, fiksuotos lokalizacijos vaisto sukeltas bėrimas, daugiaformė eritema, Stivenso-Džonsono (Stevens-Johnson) sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.
Kaip laikyti Biseptol?
Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Talpyklę laikyti išorinėje dėžutėje, kad preparatas būtų apsaugotas nuo šviesos. Ant lizdinės plokštelės, talpyklės ir dėžutės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, Biseptol vartoti negalima. Vaistas tinka vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos. Vaistų negalima išpilti į kanalizaciją arba išmesti su buitinėmis atliekomis. Kaip tvarkyti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
Apibendrinimas
Biseptol yra veiksmingas vaistas, skirtas įvairioms bakterinėms infekcijoms gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, jis gali sukelti šalutinį poveikį. Prieš vartojant Biseptol, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku ir atidžiai perskaityti pakuotės lapelį. Būtina laikytis gydytojo nurodymų dėl dozavimo ir gydymo trukmės. Jei vartojant Biseptol pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.