Įvadas
„Belara“ yra hormoninis geriamasis kontraceptikas, priklausantis sudėtinių hormoninių kontraceptikų (SHK) grupei. Šiame straipsnyje aptariamas „Belara“ kontraceptinių tablečių veikimo principas, vartojimo instrukcijos, galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės. Taip pat siekiama suteikti patikimą informaciją moterims, norinčioms apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo.
Kas yra „Belara“?
„Belara“ yra vienfazis kontraceptinis vaistas, kurio visų 21 ciklo tablečių dozė yra vienoda. Tai reiškia, kad kiekvienoje tabletėje yra vienodas kiekis dviejų rūšių hormonų: etinilestradiolio (0,03 mg) ir chlormadinono acetato (2 mg). Šie hormonai veikia kartu, kad apsaugotų nuo nėštumo.
Svarbu pažymėti, kad hormoniniai kontraceptikai, tokie kaip „Belara“, neapsaugo nuo AIDS ar kitų lytiniu būdu plintančių ligų. Apsaugoti gali tik prezervatyvai.
Kaip veikia „Belara“?
„Belara“ veikia trimis pagrindiniais būdais:
- Slopina ovuliaciją: Hormonai, esantys „Belara“ tabletėse, neleidžia kiaušinėliui išsiskirti iš kiaušidės, taip užkertant kelią apvaisinimui.
- Sutirština gimdos kaklelio gleives: Sutirštėjusios gleivės apsunkina spermatozoidų patekimą į gimdą, sumažindamos tikimybę, kad jie pasieks kiaušinėlį.
- Pakeičia gimdos gleivinę: Hormonai pakeičia gimdos gleivinę, todėl ji tampa nepalanki apvaisintam kiaušinėliui įsitvirtinti.
Vartojimo instrukcijos
Kaip vartoti „Belara“?
„Belara“ reikia vartoti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, geriausia vakare. Tabletės geriamos po vieną 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka. Pertraukos metu paprastai prasideda kraujavimas, panašus į mėnesines.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kada pradėti vartoti „Belara“?
- Pirmą kartą pradedant vartoti: Pirmą tabletę reikia gerti pirmą mėnesinių dieną. Tokiu atveju kontraceptinis poveikis pasireiškia jau pirmą vartojimo dieną ir išlieka 7 dienų pertraukos metu.
- Pereinant nuo kitų kombinuotų kontraceptikų: Pirmąją „Belara“ tabletę reikia išgerti kitą dieną po paskutinės ankstesnio kontraceptiko tabletės išgėrimo.
- Pereinant nuo mini tablečių (tik progestogenų turinčių kontraceptikų): Pirmąją „Belara“ tabletę reikia išgerti kitą dieną po paskutinės mini tabletės išgėrimo, tačiau pirmąsias 7 dienas būtina papildomai naudotis mechaniniu kontracepcijos būdu (pvz., prezervatyvu).
- Po gimdymo arba aborto: Kūdikio krūtimi nemaitinančioms moterims „Belara“ galima pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 21-28 dienų. Jei moteris per tą laikotarpį turėjo lytinių santykių, prieš pradedant vartoti „Belara“ reikia pasitikrinti, ar ji nėra nėščia, arba palaukti kitų mėnesinių pradžios.
Ką daryti, jei pamiršote išgerti tabletę?
- Jei praėjo mažiau nei 12 valandų: Išgerkite tabletę iškart, kai tik prisiminėte, ir toliau vartokite įprastai. Tokiu atveju papildoma kontracepcija nereikalinga.
- Jei praėjo daugiau nei 12 valandų: Išgerkite tabletę iškart, kai tik prisiminėte, net jei tą pačią dieną reikėtų išgerti 2 tabletes. Toliau vartokite vaistą įprastai, tačiau pirmąsias 7 paras papildomai naudokitės nehormoniniu kontracepcijos būdu (pvz., prezervatyvu). Jei šių 7 parų reikia ir pertraukos metu, naujos pakuotės tabletes reikia pradėti gerti nedarant pertraukos.
Ką daryti, jei vemiate ar viduriuojate?
Jei išgėrusi „Belara“ tabletę vemiate ar viduriuojate per 3-4 valandas, kontraceptinis poveikis gali būti negarantuotas. Tokiu atveju iki ciklo pabaigos papildomai naudokitės mechaniniu kontracepcijos būdu.
Kada „Belara“ vartoti draudžiama?
„Belara“ negalima vartoti, jei:
- Esate alergiška veikliosioms medžiagoms arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.
- Esate nėščia arba žindote kūdikį.
- Jums yra (arba kada nors buvo) kraujo krešulys kojų, plaučių ar kitų organų kraujagyslėse.
- Jums yra sutrikimas, veikiantis kraujo krešėjimą.
- Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote.
- Sergate cukriniu diabetu ir svyruoja cukraus kiekis kraujyje.
- Sergate sunkiai reguliuojama aukšto kraujospūdžio liga arba gerokai padidėja kraujospūdis.
- Jums kada nors buvo širdies priepuolis arba insultas.
- Jums yra (arba kada nors buvo) krūtinės angina arba praeinantysis smegenų išemijos priepuolis.
- Jums yra bent viena iš ligų, galinčių didinti krešulio arterijose riziką: sunkus cukrinis diabetas su kraujagyslių pažeidimu, labai aukštas kraujospūdis, labai didelis riebalų kiekis kraujyje, hiperhomocisteinemija.
- Jums būna (arba kada nors būdavo) migrena su aura.
- Sergate kepenų uždegimu arba gelta ir kepenų funkcijos tyrimų duomenys yra nesunormalėję.
- Niežti visą kūną arba yra sutrikęs tulžies nutekėjimas.
- Padidėjęs bilirubino kiekis kraujuje.
- Jums yra arba kada nors buvo nustatyta meningioma.
- Jums yra arba buvo kepenų navikas.
- Stipriai skauda skrandį, padidėjo kepenys arba atsirado pilvo vidinio kraujavimo požymių.
- Pirmą kartą atsirado arba atsinaujino porfirija.
- Yra arba įtariamas piktybinis navikas, priklausomas nuo hormonų (pvz., krūties ar gimdos vėžys).
- Yra sunkus riebalų metabolizmo sutrikimas.
- Sergate arba sirgote kasos uždegimu, kuris yra susijęs su dideliu riebalų kiekio padidėjimu kraujyje.
- Dažnai kartojasi nepaprastai stiprus galvos skausmas.
- Staigiai sutrinka suvokimas (rega, klausa).
- Yra judesių sutrikimas, ypač paralyžiaus požymių.
- Pasunkėja epilepsijos traukuliai.
- Sergate sunkia depresija.
- Yra tam tikros rūšies apkurtimas (otosklerozė), kuris nėštumo metu pasunkėjo.
- Dėl neaiškių priežasčių nėra mėnesinių (amenorėja).
- Per daug išvešėjo gimdos gleivinė (pasireiškė endometriumo hiperplazija).
- Dėl neaiškių priežasčių kraujuoja iš makšties.
- Sergate C hepatitu ir vartojate tam tikrus vaistus nuo šios ligos.
Jei yra pavojingas arba keli kraujo krešėjimo sutrikimo rizikos veiksniai, „Belara“ vartoti draudžiama arba jos vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Prieš pradėdami vartoti „Belara“, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei pastebėjote galimų kraujo krešulio požymių:
- Vienos kojos, pėdos patinimas arba patinimas išilgai kojos venos.
- Kojos skausmas arba skausmingumas, kuris gali būti juntamas tik stovint arba vaikščiojant.
- Padidėjusi paveiktos kojos temperatūra.
- Pakitusi kojos odos spalva (pvz., išbalusi, paraudusi ar pamėlusi).
- Staigus nepaaiškinamas dusulys arba kvėpavimo padažnėjimas.
- Staigus kosulys be aiškios priežasties, kuris gali būti su krauju.
- Aštrus krūtinės skausmas, kuris gali padidėti giliai kvėpuojant.
- Sunkus galvos svaigimas ar sukimasis.
- Dažnas arba neritmiškas širdies plakimas.
- Sunkus skrandžio skausmas.
- Staigus apakimas arba skausmo nesukeliantis neryškus regėjimas.
- Krūtinės skausmas, diskomfortas, spaudimas, sunkumas.
- Veržimo ar pilnumo pojūtis krūtinėje, rankoje ar po krūtinkauliu.
- Pilnumo, nevirškinimo arba užspringimo pojūtis.
- Viršutinės kūno dalies diskomfortas, plintantis į nugarą, žandikaulį, gerklę, ranką ir skrandį.
- Prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos sukimasis.
- Labai didelis silpnumas, nerimas ar dusulys.
- Staigus veido, rankos ar kojos silpnumas ar tirpulys, ypač vienoje kūno pusėje.
- Staigus sumišimas, kalbėjimo ar supratimo sutrikimas.
- Staigus matymo viena ar abiem akimis sutrikimas.
- Staigus vaikščiojimo sutrikimas, galvos sukimasis, pusiausvyros ar koordinacijos sutrikimas.
- Staigus, sunkus ar ilgalaikis galvos skausmas be žinomos priežasties.
- Sąmonės netekimas ar apalpimas su traukuliais arba be jų.
- Galūnės patinimas ir lengvas pamėlynavimas.
- Sunkus pilvo skausmas (ūmus pilvas).
Pasakykite gydytojui, jei Jums tinka bent viena iš šių būklių:
- Rūkote.
- Aukštas kraujospūdis, per didelis riebalų kiekis kraujyje, turite antsvorio arba sergate cukriniu diabetu.
- Sergate Krono liga arba opiniu kolitu (lėtine uždegimine žarnyno liga).
- Sergate sistemine raudonąja vilklige (SRV - liga, veikiančia natūralią organizmo apsaugos sistemą).
- Jums yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS - inkstų nepakankamumą sukeliantis kraujo krešėjimo sutrikimas).
- Sergate pjautuvo pavidalo ląstelių anemija (paveldima raudonųjų kraujo ląstelių liga).
- Jūsų kraujyje yra padidėjusi riebalų koncentracija kraujyje (hipertrigliceridemija) arba teigiama šios būklės šeimos anamnezė.
- Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote.
- Jūs ką tik gimdėte.
- Jums yra poodinių venų uždegimas (paviršinis tromboflebitas).
- Jūsų venos mazguotos ir išsiplėtusios.
- Jums pasireiškė angioneurozinės edemos simptomų, tokių kaip veido, liežuvio ir (arba) gerklų patinimas ir (arba) pasunkėjęs rijimas arba dilgėlinė, lydima pasunkėjusio kvėpavimo.
Kraujo krešulių rizika
Vartojant sudėtinių hormoninių kontraceptikų, tokių kaip „Belara“, padidėja kraujo krešulių susidarymo rizika. Kraujo krešuliai gali susidaryti venose (venų trombozė) arba arterijose (arterijų trombozė).
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Kraujo krešulių susidarymo rizika didėja, jei:
- Turite labai daug antsvorio (KMI viršija 30 kg/m²).
- Kuriam nors Jūsų kraujo giminaičiui buvo susidaręs kraujo krešulys ankstyvame amžiuje (pvz., iki 50 metų).
- Jums reikalinga operacija arba ilgą laiką nevaikštote dėl sužalojimo, ligos arba sugipsuotos kojos.
- Esate vyresnė nei 35 metų.
- Gimdėte prieš mažiau nei kelias savaites.
- Rūkote.
Svarbu pasakyti gydytojui, jei Jums tinka bet kuri iš šių sąlygų, net jei nesate tikra. Gydytojas gali nuspręsti, kad „Belara“ vartojimą reikia nutraukti.
Galimas šalutinis poveikis
Dažnas šalutinis poveikis (gali pasireikšti 1 iš 100 vartojusiųjų):
- Depresija, irzlumas, nervingumas.
- Galvos svaigimas, migrena.
- Regos sutrikimai.
- Pykinimas, vėmimas.
- Spuogai.
- Sunkumo pojūtis kojose.
- Pilvo skausmas.
- Nuovargis.
- Skysčių susilaikymas organizme.
- Kūno svorio padidėjimas.
- Kraujospūdžio padidėjimas.
Taip pat gali pasireikšti plaukų slinkimas, bendras silpnumas, alerginės odos reakcijos, dilgėlinė, atsirasti gelsvų išskyrų iš makšties.
Kombinuotųjų hormoninių kontraceptikų vartojimas siejamas ir su kai kurių sunkių ligų ir sunkaus šalutinio poveikio rizikos didėjimu:
Taip pat skaitykite: Kūdikio mitybos pradžia (5 mėn.)
- Venų ir arterijų užkimšimo rizika.
- Tulžies sistemos ligų rizika.
- Naviko (pvz., kepenų naviko, gimdos kaklelio ar krūtų vėžio) rizika.
- Lėtinio žarnų uždegimo rizika.
„Belara“ ir kitos ligos
Vėžys
Kai kurių tyrimų duomenys rodo, jog ilgalaikis kontraceptinių tablečių vartojimas moterims, kurių gimdos kaklelis užkrėstas žmogaus papilomos virusu, yra gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnys. Taip pat yra duomenų, rodančių, jog gali šiek tiek padidėti krūties vėžio rizika, vartojant sudėtinių hormoninių kontraceptikų, tačiau nežinoma, ar tai sukelia jų vartojimas.
Psichinė sveikata
Kai kurios hormoninius kontraceptikus, įskaitant „Belara“, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę. Jeigu jaučiate depresijos simptomus, kreipkitės į gydytoją.
Svoris
Moterys dažnai baiminasi, kad dėl kontraceptinių tablečių priaugs svorio. Tabletės pačios kalorijų neturi ir negali tiesiogiai veikti svorio, bet gali keisti apetitą.
Sąveika su kitais vaistais
Kai kurie vaistai gali turėti įtakos „Belara“ veiksmingumui. Jeigu vartojate kitus vaistus, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
„Belara“ negalima vartoti kartu su:
- Vaistais, kurių sudėtyje yra paprastųjų jonažolių.
- Tam tikrais vaistais nuo epilepsijos, tuberkuliozės, ŽIV infekcijos.
- Priešgrybeliniais vaistais.
- Antibiotikais.
Nėštumas ir žindymas
Nėščioms moterims „Belara“ vartoti negalima. Jeigu moteris pastoja „Belara“ vartojimo metu, kontraceptiko vartojimą būtina nedelsiant nutraukti.
Žindymo laikotarpiu „Belara“ vartoti nerekomenduojama, nes jis gali sumažinti pieno gamybą ir kisti jo kokybė.
Alkoholis ir kofeinas
Geriat kontraceptikus, reiktų vengti alkoholio, kuris apskritai pakeičia bet kurių vaistų veiksmingumą. Nuo kofeino ne tik susilpnėja kontracepcijos efektyvumas, bet ir kontraceptinės tabletės gali paskatinti kofeino metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją kraujyje.
Kaip gauti „Belara“ receptą?
Norint gauti „Belara“ receptą, reikia kreiptis į gydytoją ginekologą. Gydytojas įvertins Jūsų sveikatos būklę, aptars galimus rizikos veiksnius ir parinks Jums tinkamiausias tabletes.