Atėjus šiltajam sezonui, daugelis skuba mėgautis gamta, tačiau svarbu prisiminti apie erkių platinamas ligas. Lietuva yra endeminė erkių platinamų ligų šalis, todėl būtina žinoti, kaip apsisaugoti ir ką daryti įkandus erkei. Šiame straipsnyje aptarsime, ar galima planuoti vaiką po Laimo ligos, taip pat apžvelgsime erkių platinamas ligas, jų simptomus, diagnostiką, gydymą ir profilaktiką.
Erkių aktyvumas ir platinamos ligos
Erkių aktyvumas didžiausias pavasarį (kovo mėnesį) ir rudenį (spalio mėnesį). Šie krauju mintantys parazitai platina infekcines ligas, iš kurių dažniausios yra erkinis encefalitas ir Laimo liga. Dėl palankaus klimato ir gamtinių sąlygų erkės Lietuvoje išlieka gyvybingos nuo ankstyvo pavasario iki vėlyvo rudens, o jų platinamos ligos gali sukelti itin sunkius sveikatos sutrikimus. Erkės perduoda daugiau nei 20 skirtingų ligų, o Laimo liga gali sukelti ir apie 70 įvairių simptomų.
Erkės labiausiai veisiasi miškuose, tačiau jų apstu ir miestų želdiniuose bei parkuose. Erkių gali įsisegti upės paplūdimyje, pievelėje prie namų žaidžiančiam vaikui ir net vežimėlyje gulinčiam kūdikiui. Jų į namus gali parnešti keturkojis augintinis. Tad jos pavojingos ir mieste, ir kaime gyvenančiam vaikui.
Erkinis encefalitas
Erkinis encefalitas (EE) yra virusinė liga, kurią sukelia erkių seilėse esantis virusas, patenkantis žmogui įkandus erkei. Tai sunki virusinė liga, sukeliama erkinio encefalito viruso, pažeidžianti galvos smegenis, jų dangalus ar periferinius nervus. Erkinis encefalitas yra viena iš svarbiausių virusinių žmogaus centrinės nervų sistemos infekcijų, kuriai būdingi liekamieji reiškiniai, kartais sukeliantys invalidumą.
Simptomai ir eiga
Erkinio encefalito simptomai atsiranda po 2-28 dienų inkubacinio periodo. Ligos eiga iki 87 proc. atvejų būna dvibangė. Pirmoji ligos banga trunka vidutiniškai 5 dienas, o simptomai būna nespecifiniai ir gali priminti kitas virusines ligas:
Taip pat skaitykite: Nepilnamečio vaiko nuosavybė
- Karščiavimas
- Bendras silpnumas
- Galvos, kaulų ir raumenų skausmai
Po pirmosios bangos seka „tariamo pagerėjimo“ epizodas, kuris gali tęstis nuo 1 iki 21 dienos. Antrosios ligos fazės, kuri išsivysto 20-30 proc. atvejų, metu pažeidžiama centrinė nervų sistema. Persirgus erkiniu encefalitu dažniausi liekamieji reiškiniai: negalėjimas susikaupti, miego sutrikimai, nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs jautrumas, elgesio pokyčiai.
Diagnostika ir gydymas
Erkinio encefalito diagnostika remiasi erkinio encefalito M ir G klasės imunoglobulinų (IgM ir IgG) nustatymu serume. IgM klasės antikūnai gali būti aptinkami praėjus 2-3 savaitėms, IgG klasės antikūnai - 3-4 savaitėms po kontakto. Serume nustatyti IgM klasės antikūnai rodo ūmią erkinio encefalito infekciją, IgG klasės antikūnai - persirgtą infekciją ar vakcinaciją erkinio encefalito vakcina.
Erkinio encefalito ligai specifinio gydymo nėra, todėl vienintelė veiksmingiausia apsaugos priemonė - skiepai. Erkinis encefalitas labai pavojingas tuo, kad nėra jokio specifinio jo gydymo, t. y. vaistais kovojama ne su ligos sukėlėju, bet tik malšinami kai kurie ligos simptomai ir laukiama, kol žmogaus organizmas pats susidoros su pavojingu virusu.
Vakcinacija
Apsauga nuo erkinio encefalito susiformuoja praėjus 2 savaitėms po antrosios vakcinos dozės suleidimo. Erkinio encefalito vakcina gali būti skiepijami vaikai nuo 1 metų. Yra išskiriamos dvi skiepijimo schemos - įprastinė ir pagreitinta. Skiepijant įprastine schema, pirmosios dozės įskiepijamos 1-3 mėn. intervalu, o trečioji dozė - po 5-12 mėn. nuo antrosios. Pagreitinta schema taikoma, kai reikia greitai įgyti imunitetą, pvz., prieš kelionę į endeminę zoną.
Po pirmo skiepo praėjus mėnesiui, būtina skiepytis antrąkart. Tuomet įgaunamas imunitetas 9-12 mėnesių. Po šio laikotarpio pakartotas trečiasis skiepas apsaugos trejus metus. Po trejų metų pasiskiepijus dar kartą imunitetas įgaunamas penkeriems metams. Norint turėti nuolatinį imunitetą, reikalingos palaikomoji dozė po 3 m. bei kitos revakcinacijos kas 3-5 m. (kas 5 m. žmonėms iki 60 m., kas 3 m. - vyresniems).
Taip pat skaitykite: Nėštumas ir nealkoholinis alus: ką reikia žinoti
Laimo liga (boreliozė)
Laimo ligą sukelia Borrelia rūšies bakterijos. Žmogus užsikrečia įsisiurbus nimfoms arba suaugusioms erkėms. Skiriamos trys Laimo ligos stadijos - ankstyva lokalizacijos, ankstyva diseminacijos ir vėlyva (lėtinė).
Simptomai ir eiga
Pirmoji stadija prasideda praėjus keletui dienų/savaičių, būdingiausias požymis - po 7-14 dienų atsirandanti odoje viena ar net kelios raudonos, apvalios arba elipsės formos dėmės. Jų vietoje oda gali būti jautri, ją palietus jaučiama šiluma. Per kelias dienas paraudimas gali išplisti iki 5 cm diametro ir daugiau. Vėliau šis paraudimas gali pranykti, bet liga progresuoja toliau. Gali prasidėti kiti požymiai: galvos skausmai, nuovargis, nerimas.
Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti nervų sistemos pažeidimų, sąnarių, raumenų, akių, širdies pažeidimai. Ypač dažnai pasitaiko įvairių nervų sistemos pažeidimo požymių, iš kurių neretas yra nugaros arba sprando srities radikulitas. Ligonis dažnai jaučia nuolatinį nuovargį. Tačiau pasireikšti gali ne visi minėti simptomai.
Diagnostika ir gydymas
Laimo liga diagnozuojama simptomus patvirtinant antikūnų (IgG, IgM) nustatymu kraujyje. Nustačius, kad pacientas užsikrėtęs borelioze, skiriamas gydymas antibiotikais. Gydymo kursas - 10-21 diena. Gydymo efektyvumas priklauso nuo ankstyvos ligos diagnostikos.
Kol kas vakcinos prieš Laimo ligą nėra. Net ir persirgus imunitetas - neįgyjamas, tad Laimo liga galima susirgti ne vieną kartą.
Taip pat skaitykite: Vaiko priežiūros nedarbingumas: ar galima išvykti?
Laimo liga ir nėštumo planavimas
Specifinių rekomendacijų dėl nėštumo planavimo po Laimo ligos nėra, tačiau svarbu atsižvelgti į kelis aspektus:
- Gydymas antibiotikais: Jei Laimo liga buvo gydoma antibiotikais, rekomenduojama palaukti bent vieną menstruacinį ciklą po gydymo pabaigos prieš pradedant planuoti nėštumą. Tai užtikrins, kad antibiotikai visiškai pasišalintų iš organizmo.
- Liekamieji reiškiniai: Jei po gydymo lieka liekamųjų reiškinių, tokių kaip sąnarių skausmai, nuovargis ar nervų sistemos sutrikimai, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jis įvertins būklę ir pateiks rekomendacijas dėl nėštumo planavimo.
- Aktyvi infekcija: Nėštumo metu sergant Laimo liga, gali būti rizika vaisiui. Todėl labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti paskirtą gydymą, jei įtariama infekcija.
Kaip apsisaugoti nuo erkių platinamų ligų
Norint apsisaugoti nuo erkių platinamų ligų, patariama laikytis šių rekomendacijų:
- Vakcinacija: Visiems Lietuvos gyventojams reikėtų pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, nes gyvename endeminėje zonoje. Vakcinos patikimumas siekia 98 proc., vaikus galima skiepyti nuo metų.
- Tinkama apranga: Einant į mišką rekomenduojama apsirengti šviesiais drabužiais ilgomis rankovėmis ir kelnėmis. Rankogalių ir kelnių klešnių apačia turi būti prigludusi. Galvą rekomenduojama užsidengti skarele ar kepure.
- Repelentai: Prieš vykstant į gamtą ir būnant joje naudoti erkes atbaidančias medžiagas.
- Apžiūra: Po buvimo gamtoje reikia būtinai atidžiai apžiūrėti visą kūną. Kol erkė suranda, kur jai įsisiurbti, gali praeiti tam tikras laiko tarpas, kartais trunkantis net iki valandos. Jos ieško švelnios odos, todėl gali ropoti ant rankų, kojų, ant kaklo ar galvos plaukuotoje dalyje.
- Aplinkos tvarkymas: Tvarkyti aplinką aplink namus, šienauti žolę, šalinti krūmus, kad erkėms būtų mažiau vietų veistis.
- Pasterizuotas pienas: Vartoti tik pasterizuotą pieną ir jo produktus.
Ką daryti įsisiurbus erkei
Pastebėjus įsisiurbusią erkę reikia kuo greičiau ją pašalinti. Prieš traukiant erkę negalima naudoti jokių riebalų ir kitų medžiagų, kadangi tai tik suintensyvina erkės mitybą. Traukiant erkę pincetu, jos nereikia sukioti į visas puses, erkę ištraukti reikia staigiu judesiu. Pašalinus erkę, įkandimo vietą reikia dezinfekuoti. Pati auginu 1,2 m. mergaitę. Kalendoriuje pažymima įsisiurbimo data. Stebime save visą mėnesį. Jei po erkės įkandimo odoje atsiranda rausva, nuo kelių iki keliolikos centimetrų skersmens plintanti dėmė, galvos skausmai, raumenų skausmai, temperatūros pakilimas ar bendras silpnumas, būtina kreiptis į gydytoją ir neužmiršti nurodyti apie kontaktą su erke.