Nėštumas - ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai ji atsakinga ne tik už savo, bet ir už būsimo kūdikio sveikatą. Dėl šios priežasties nėščiosios turi atidžiai rinktis maisto produktus ir gėrimus, vengdamos visko, kas galėtų pakenkti vaisiui. Vienas iš dažniausiai kylančių klausimų - ar nėštumo metu galima vartoti alų, ypač nealkoholinį. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime alaus poveikį nėštumo pradžioje, remiantis medicininiais tyrimais ir specialistų rekomendacijomis.
Alkoholis ir nėštumas: saugaus kiekio nėra
Visi medikai vieningai sutaria, kad nėštumo metu alkoholio vartoti negalima. Nėra jokio saugaus alkoholio kiekio, kuris negalėtų pakenkti besivystančiam vaisiui. Alkoholis lengvai prasiskverbia per placentą ir patenka į vaisiaus kraujotaką, o jo organizmas dar nėra pakankamai išsivystęs, kad galėtų efektyviai metabolizuoti alkoholį.
Geriate jūs - geria ir būsimas vaikas. Aluje esantis alkoholis per placentą patenka į vaisiaus organizmą, sukelia virkštelės kraujagyslių spazmus, todėl gali prasidėti vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas), o tai gresia smegenų ir kvėpavimo sistemos vystymosi sutrikimais.
Nors visuomenėje vis dar sklando įvairių mitų, medikų ir mokslininkų atsakymas yra vienareikšmis: saugios alkoholio dozės nėštumo metu nėra.
Alaus pavojus nėštumo metu
Alus, kaip alkoholinis gėrimas, kelia didelę riziką nėštumo metu. Jo sudėtyje esantis alkoholis gali sukelti įvairių komplikacijų ir sutrikimų, turinčių įtakos tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai.
Taip pat skaitykite: Gimtadienio dovanų idėjos alaus mėgėjui
Persileidimas ir priešlaikinis gimdymas
Piktnaudžiavimas alkoholiu, įskaitant alų, nėštumo metu gali baigtis persileidimu ar priešlaikiniu gimdymu. Aluje esančios medžiagos trikdo medžiagų apykaitą vaisiaus organizme. Trikdžiai tokie rimti, kad pirmą ir antrą nėštumo trimestrą gali baigtis persileidimu, o trečią trimestrą - priešlaikiniu gimdymu. Alus kenkia ir inkstams, todėl ir motinai, ir kūdikiui gali prasidėti inkstų ligos.
Kenksmingos medžiagos aluje
Aluje yra ne tik alkoholio, bet ir žalingų būsimam kūdikiui rūgimo produktų - aldehidų, fuzelių. Šios medžiagos gali pakenkti būsimam kūdikiui labiau nei alkoholis.
Apyniai, pagrindinis alaus komponentas, gali paskatinti patologinių riebalų audinių vaisiui formavimąsi.
Visos išvardintos problemos galimos tais atvejais, kai būsimos motinos nuolat geria alaus nėštumo metu.
Toksinis poveikis ir medžiagų apykaitos sutrikimai
Saikingai vartojant alus metabolizuojams ir deaktyvuojamas kepenyse fermento alkoholdehidrogenazės. Tačiau per nėštumą šio fermento aktyvumas sumažėja, todėl didelis alkoholio kiekis lieka kraujyje ir toksiškai veikia nėščiosios bei vaisiaus organizmą. Toksinis poveikis galimas net po vieno alaus bokalo.
Taip pat skaitykite: Ar nealkoholinis alus tinkamas vaikams?
Alkoholis yra psichiką veikianti medžiaga, vartotojui galinti sukelti priklausomybės ligą, kuri tarptautinėje ligų klasifikacijoje vadinama „Psichikos ir elgesio sutrikimai, vartojant alkoholį“. Alkoholio vartojimas nėštumo metu veikia nėščiosios sveikatą: sąlygoja nepakankamą mitybą, kepenų ar širdies pažeidimus. Abstinencija nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą, kraujospūdžio pakilimą ar širdies ritmo sutrikimus. Alkoholis greitai (per 30-60 min.) absorbuojamas iš virškinimo trakto. Alkoholis gerai tirpsta vandenyje ir riebaluose, o dėl sugebėjimo ištirpti riebaluose alkoholio koncentracija kraujyje ir smegenyse būna beveik vienoda. Iki 90% viso alkoholio yra skaidoma kepenyse. Alkoholio skilimui turi įtakos aplinkos ir genetiniai veiksniai.
Poveikis vaisiui
Alkoholis gali sukelti savaiminį persileidimą. Persileidimo priežastimi laikomas dėl alkoholio vartojimo ovuliacijos laikotarpiu atsiradęs kiaušinėlio pažeidimas, pasireiškiantis chromosominėmis ligomis ar įvairiais apsigimimais. Laikoma, jog savaiminio persileidimo rizika padidėja, kai nėščioji išgeria daugiau nei 3 SAV (30 g gryno alkoholio) per savaitę.
Taip pat alkoholis gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Įrodytas alkoholio ir priešlaikinio gimdymo ryšys, nepriklausomai nuo to, ar alkoholis vartotas nėštumo pradžioje ar vėlesniu nėštumo laikotarpiu.
Alkoholis gali sukelti placentos atšokimą, vaisiaus žūtį gimdoje. Net 1 SAV (10 g gryno alkoholio) per dieną gali padidinti vaisiaus žuvimo riziką ar sukelti priešlaikinį gimdymą.
Vaisiaus judesių susilpnėjimą bei kvėpavimo judesių slopinimą.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Vaisiaus augimo sulėtėjimą ir mažą gimimo svorį. Alkoholio vartojimas nėštumo metu trikdo vaisiaus augimą. Labiausiai vaisiaus augimą lėtina alkoholio sukeltas aminorūgščių ir gliukozės transporto per placentą blokavimas. Be to, vaisius, veikiamas alkoholio, kenčia ir nuo vitaminų (ypač B6) bei cinko trūkumo, sutrinka folinės rūgšties, gliukozės, retinoidų metabolizmas bei baltymų sintezė. Alkoholio poveikyje atsiranda vaisiaus skydliaukės hormono trūkumas, dėl to pažeidžiama augimo hormono gamyba ir išsiskyrimas. Vaisiaus augimą lėtina suaktyvėję prostaglandinai, sukeliantys placentos ir vaisiaus kraujagyslių spazmus bei audinių hipoksiją. Vaisiaus augimo slopinimas tiesiogiai priklauso nuo suvartojamo alkoholio kiekio.
Su alkoholiu susijusius vaisiaus nervų sistemos pažeidimus. Jie dažnesni nei vaisiaus alkoholinis sindromas. Tai jau augančiam vaikui pasireiškantys įvairūs atminties, dėmesio sutrikimai, socialinės adaptacijos problemos, kalbos ir matematinių sugebėjimų specifiniai pokyčiai, hiperkinetinės ir kitos elgesio problemos, prastesni mokymosi rezultatai. Pastebėtas vaisiaus nervų sistemos vystymosi sutrikimo ryšys su alkoholio vartojimu dažnai ir nedideliais kiekiais nėštumo pradžioje.
Su alkoholiu susijusius gimimo defektus (šlapimą išskiriančių, širdies ir kaulų sistemų apsigimimai, įvairūs regėjimo ir klausos defektai). Alkoholio poveikis per nėštumą gali lemti labai įvairius vaisiaus pažeidimų atsiradimą: augimo atsilikimą, centrinės nervų sistemos (CNS) funkcijų sutrikimus, veido srities ir galvos anomalijas, griaučių ir kitų sistemų anomalijas. Sunkiausias alkoholio nulemtas vaisiaus raidos sutrikimą - vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS).
Vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimai (VASS)
Alkoholio vartojimas nėštumo metu gali sukelti platų įvairių vaisiaus pakenkimų spektrą, bendrai vadinamą vaisiaus alkoholinio spektro sutrikimais (VASS). Tai visą gyvenimą išliekantys fiziniai, protiniai, elgesio ir mokymosi sutrikimai.
Vaisiaus alkoholinis sindromas (VAS)
Tai sunkiausia VASS forma, pasireiškianti specifiniais veido bruožais (plona viršutinė lūpa, trumpas nosies tiltelis, siauri akių plyšiai), augimo sulėtėjimu (mažesnis ūgis ir svoris) bei centrinės nervų sistemos pažeidimais (protinis atsilikimas, mokymosi sunkumai, dėmesio ir atminties problemos, hiperaktyvumas, prasta koordinacija).
Išoriniai VAS požymiai - mažas kūdikio svoris, maža galva, trumpa, riesta nosis, įdubusi nosies nugarėlė, plonos lūpos, ypač viršutinė, gomurio nesuaugimas ir pan. Ginekologės teigimu, visus juos šiandien galima koreguoti plastinės chirurgijos operacijomis, tačiau poveikis smegenims yra negrįžtamas.
Nustatyti VAS iš karto po gimdymo dažnai yra sudėtinga, nebent motina girtavo visą nėštumo laiką ir kūdikiui pasireiškia abstinencijos sindromai - jis labai skausmingai klykia, prasideda traukuliai. Tokių vaikų pas mus per metus būna 3-4. Tokiu atveju kūdikį būtina kuo greičiau detoksikuoti. Tačiau dažniausiai pažeidimai pasireiškia vėliau. Kalbant apie bendrą statistiką, teigiama, kad iš 1000 naujagimių nuo 3 iki 6 gali gimti su VAS. Jie gali neturėti jokių išorinių požymių, tačiau vaikui augant pastebima, kad atsilieka jo raida, sutrikęs intelektas, jis prasčiau mokosi, turi elgesio problemų. Vaikas gali būti labai neramus, besiblaškantis, nerandantis sau vietos. Tokiais atvejais mamos taip ir norisi paklausti, ar nėštumo metu ji nevartojo alkoholio.
Kiti VASS
Net jei nepasireiškia visi VAS būdingi požymiai, alkoholis gali sukelti kitus VASS spektro sutrikimus, tokius kaip:
- Mokymosi sunkumai
- Dėmesio ir atminties problemos
- Kalbos raidos sutrikimai
- Elgesio problemos (impulsyvumas, prasta socialinė adaptacija)
- Klausos ar regos problemos
- Vidaus organų (širdies, inkstų, kaulų) formavimosi ydos
Šie sutrikimai gali turėti įtakos visam vėlesniam vaiko ir suaugusiojo gyvenimui.
Nealkoholinis alus nėštumo metu: ar tai saugus pasirinkimas?
Kyla klausimas, ar nėštumo metu galima gerti nealkoholinį alų. Taip, tokiame aluje alkoholio ne daugiau nei kefyre. Tačiau siekiant suteikti nealkoholiniam alui norimą atspalvį ir skonį, dedami priedai, dažikliai ir konservantai, kenksmingi motinos ir vaiko organizmui.
Vis dėlto, užrašas „Nealkoholinis“ ant alaus arba vyno etiketės, dar anaiptol nereiškia, kad gėrime nėra nė lašo alkoholio. Vadinasi, net su nealkoholiniais šios rūšies gėrimais menkutė dozė alkoholio į nėščiosios organizmą vis dėlto patenka. Matyt, neverta aiškinti, kad jei besilaukianti moteris per kartą išgeria keletą tokių gėrimų arba vartoja juos kone kasdien, būsimas kūdikis alkoholio gauna daugiau negu tuo atveju, kai visu nėštumo laikotarpiu laikomasi šimtaprocentinės abstinencijos. Galimi net ir menkų alkoholio dozių padariniai - tai apsigimimai ir įvairios įgimtos ydos.
Verta žinoti, kad rašyti ant gėrimo etiketės „Nealkoholinis“ gamintojai turi teisę tada, jei produkte yra mažiau nei 0,5 proc. alkoholio, o šitai reiškia, kad, vartojant gėrimus, kurie pagal aprašymą nėra alkoholiniai, šiek tiek alkoholio į organizmą vis dėlto patenka.
Kartais minėtuose gėrimuose alkoholio gali būti ir daugiau nei 0,5 proc. Žurnale „Canadian Family Physician“ buvo aprašytas tyrimas, kurio iniciatoriai ištyrė 45 rūšių vyną ir alų, kuris, esą, yra nealkoholinis. Tikrinant, ar tai tiesa, paaiškėjo, kad 13-oje iš 45 testuotų produktų alkoholio koncentracija yra aukštesnė nei nurodyta etiketėje. Kai kurių gėrimų atveju ji siekė net 1,8 proc. Akivaizdu, kad tai gerokai kertasi su nuoroda „Nealkoholinis“.
Todėl, nors nealkoholinis alus teoriškai gali būti saugesnis pasirinkimas nei alkoholinis, nėščiosioms rekomenduojama būti atsargioms ir atidžiai skaityti etiketes, nes net ir nedidelis alkoholio kiekis gali pakenkti vaisiui. Geriausia rinktis visiškai nealkoholinius gėrimus ar pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamiausių alternatyvų.
Būsimo tėčio vaidmuo ir alkoholio vartojimas
Nors tiesioginę žalą vaisiui daro motinos vartojamas alkoholis, būsimo tėčio įpročiai taip pat svarbūs. Yra mokslinių įrodymų, kad reguliarus ir gausus alkoholio vartojimas gali neigiamai paveikti vyro spermos kokybę (sumažinti spermatozoidų kiekį, judrumą, pakenkti jų formai). Tai gali ne tik apsunkinti pastojimą, bet ir potencialiai turėti įtakos būsimo vaiko sveikatai. Todėl planuojant nėštumą, alkoholio atsisakyti rekomenduojama abiem partneriams.
Žindymas ir alkoholis
Mitas, kad alkoholis skatina pieno gamybą, yra neteisingas. Priešingai, jis gali ją slopinti. Svarbiausia žinoti, kad alkoholis lengvai patenka į motinos pieną.
Koncentracija piene: Alkoholio koncentracija piene būna panaši kaip ir motinos kraujyje, o didžiausia pasiekiama praėjus maždaug 30-60 minučių po išgėrimo.
Poveikis kūdikiui: Per pieną patekęs alkoholis gali neigiamai paveikti kūdikio miegą (jis gali tapti mieguistesnis, bet miegas bus nekokybiškas, fragmentiškas), maitinimąsi, motorinę raidą. Ypač jautrūs alkoholiui yra kūdikiai iki 3 mėnesių amžiaus, nes jų kepenys dar nesugeba efektyviai skaidyti alkoholio.
Alkoholio pasišalinimas: Kad alkoholis pasišalintų iš pieno, turi praeiti laiko - maždaug 2-3 valandos vienam standartiniam alkoholio vienetui (pvz., taurei vyno, mažam buteliukui alaus). Pieno nutraukimas ir išpylimas šio proceso nepagreitina - alkoholis iš pieno pasišalina tik tada, kai jo nebelieka motinos kraujyje.
Saugiausias pasirinkimas: Dėl galimos žalos kūdikiui ir sunkumo tiksliai apskaičiuoti, kada alkoholis visiškai pasišalins iš organizmo, saugiausia rekomendacija žindymo laikotarpiu yra visiškai nevartoti alkoholio.