Nėštumas ir gimdymas yra ypatingi moters gyvenimo etapai, tačiau jie gali kelti nerimą, ypač jei moteris turi regos problemų ar yra patyrusi akių operacijų. Šiame straipsnyje aptarsime, kokia yra gimdymo rizika po akių operacijų, ypač po lazerinės regos korekcijos, bei kokie veiksniai turi įtakos gimdymo būdo pasirinkimui.
Lazerinė regos korekcija ir gimdymas
Lazerinę regos korekciją vis dar gaubia nemažai mitų - ar operacija nesukels problemų gimdymo metu? Lazerinės akių korekcijos metu akies tinklainė neliečiama ir nedirginama, todėl šie įprasti argumentai čia negalioja. Nors kiekvienas atvejis individualus, gimdymas savaime neturi įtakos lazerinės regos korekcijos rezultatams.
Svarbu paminėti, kad lazerinė regos korekcija nėra atliekama nėščiosioms ir krūtimi maitinančioms moterims, o norinčioms pastoti iškart po operacijos planus reikėtų koreguoti. Priklausomai nuo vartotų medikamentų ir reabilitacinio laikotarpio trukmės, tarp operacijos ir nėštumo rekomenduojama padaryti bent pusės metų pertrauką. Ne mažiau svarbu suprasti, kad moters organizmui įtakos turi ne tik cheminiai preparatai, bet ir operacijos laikotarpiu patiriamas stresas.
Regos korekcija lazeriu - jauniems ir turintiems stiprią rageną
Regos korekcija lazeriu sprendžia tris matymo problemas: trumparegystę, toliaregystę ir astigmatizmą. Tačiau ši operacija netinka visiems - paciento ragena turi būti stipri ir stora, o jei ragenos storio neužtenka, korekcijos atlikti negalime. Išimties tvarka ji gali būti atliekama ir vyresniems, tačiau pats optimaliausias amžius - 18-45 metai. Vėliau jau prasideda vadinamieji amžiniai pokyčiai akyse - lęšiuko kietėjimas ir drumstėjimas.
Jauni žmonės, nusprendę pasidaryti korekciją lazeriu, turėtų pateikti gydytojo išvadas, kad jau vienus metus jų regėjimo būklė nesikeičia. Tyrimas, ar paciento akių struktūra tinkama korekcijai, trunka apie dvi valandas. Per jį ištiriamos akies optinės savybės, kaip lūžta spinduliai, tiriama ir ragena, kurios paviršius yra liečiamas per operaciją.
Taip pat skaitykite: Naudingi pratimai kūdikių akims
Skirtingos technologijos - skirtingas gijimo laikas
Šiuo metu operuojama dviem metodais - maksimaliai saugiu ir mažiausiai pakeičiančiu rageną arba klasikiniu. Jei operacija atliekama metodais, ypač tausojančiais rageną, pooperacinis periodas pacientui yra ilgesnis ir sunkesnis, o skausmas gali trukti ir 5-6 dienas. Tada pacientas negali atmerkti akių, nes jos labai jautrios šviesai, jas peršti. Saugiai sėsti prie vairo galima tik praėjus 4-5 savaitėms. Gijimas užtrunka kelis mėnesius, po to jau galima dirbti, vairuoti, mėgautis vandens pramogomis.
Klasikinis metodas turi greitą rezultatą - skauda labai trumpai, apie kelias valandas po operacijos akys jautrios, ašaroja ir bijo šviesos, o jau kitą dieną pacientas mato daug geriau nei anksčiau, gijimas vyksta keletą mėnesių. Pati naujausia „SmartSurf“ technologija sutrumpina pooperacinio skausmo periodą, tada skauda tik apie 2-3 dienas.
Mėnesį po operacijos dėl infekcijos rizikos rekomenduojama vengti lankymosi soliariumuose, pirtyse bei viešuosiuose baseinuose. Taip pat patariama nepersitempti, o intensyviu sportu užsiimti tik praėjus mėnesiui po operacijos. Vėliau jokių apribojimų nėra, galima šokinėti parašiutais, nardyti. Režimas yra tik laikinas, trunkantis mėnesį laiko, po to - visiška laisvė.
Kaip teigia specialistė, jaunos moterys kartais nerimauja, ar atlikus korekciją lazeriu bus galima gimdyti - pasirodo, kad regos korekcija tam įtakos visai neturi, todėl moterys neturėtų jaudintis.
Korekcija neapsaugo nuo visų akių ligų
Nors atlikus regos korekciją matymas dažniausiai pagerėja visam gyvenimui, kitos akių ligos vis dėlto gali paveikti regėjimą. Po korekcijos lazeriu regėjimas pablogėti gali, tačiau tikimybė yra tik 1,6 proc., be to, regėjimas vis vieną išliktų geresnis nei prieš operaciją.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti vaikų akių uždegimą
Trumparegystė, tinklainės būklė ir gimdymas
Rimtesnę patologiją - pažengusią trumparegystę turinčios moterys neretai baiminasi natūralaus gimdymo, tačiau riziką šiuo atveju kelia akies tinklainė ir jos būklė. Dėl trumparegystės išsitempia akies obuolys, todėl atsiranda pavojus akių dugno pakitimams, tinklainės išplonėjimui ar atsokimui.
Didelio laipsnio trumparegystė gana dažnai (tikrai ne visada!) eina kartu su pokyčiais tinklaineje - o jie gali būti dar tik pradineje fazėje, okulistams sunkiai pastebimi. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su geru okulistu, kuris įvertins tinklainės būklę ir nustatys, ar yra rizikos natūralaus gimdymo metu.
Jei okulistas nustato tinklainės degeneraciją, gali būti rekomenduojamas cezario pjūvis. Taip pat, jei tyrimų metu nustatoma, kad per plona abiejų akių tinklainė, operacija lazeriu gali būti neįmanoma, ir gydytojas gali rekomenduoti vengti natūralaus gimdymo.
Ką daryti, jei pablogėja regėjimas po gimdymo?
Jei po gimdymo pablogėja regėjimas, būtina kreiptis į okulistą. Akių korekcija lazeriu - tai refrakcinės chirurgijos procedūra, skirta sušvelninti arba visiškai pašalinti regos problemas, dėl kurių pacientai turi nešioti akinius arba kontaktinius lęšius.
Cezario pjūvis: kada jis rekomenduojamas?
Lietuvoje iš visų gimdymų cezario pjūvio operacija atliekama apie 20 proc., tačiau Perinatologijos centruose, į kuriuos kreipiamasi dėl pačių sunkiausių patologijų, atliekama apie 25 proc. cezario pjūvio operacijų. Cezario pjūvio operacija atliekama, jei nustatoma, kad vaisiui trūksta deguonies, diagnozuojamos įvairios vaisiaus padėties anomalijos arba kai yra tikimybė vaisiui žūti. Ši operacija gali būti atliekama ir dėl moters sveikatos būklės indikacijų. Pavyzdžiui, padidėjusios rizikos nukraujuoti arba sudėtingų jos ligų, širdies bei kraujagyslių patologijos. Cezario pjūvio operacija trunka apie 20-30 minučių, tačiau esant komplikacijoms ji gali užsitęsti. Atlikus operaciją, stengiamės neatskirti naujagimio nuo mamos ir iškart dedame vaikelį jai ant krūtinės.
Taip pat skaitykite: Oculoheel sudėtis ir vartojimas
Šiuo metu Lietuvoje ir valstybėse, kuriose yra aukšto lygio klinikinė akušerinė praktika, moteris negali pasirinkti ar atlikti cezario pjūvio operaciją, ar gimdyti pačiai. Operacija turi jai būdingas rizikas bei komplikacijas, kurios gali pasireikšti ne tik šio gimdymo metu, bet ir daryti įtaką ateities nėštumams ir gimdymams. Atsižvelgus į moters, vaisiaus būklę, indikacijas ir nustačius, kad natūralus gimdymas gali sukelti pavojų, atliekama cezario pjūvio operacija. Jeigu moteris turi baimių, susijusių su gimdymu natūraliais takais, visuomet stengiamės atsakyti joms į kylančius klausimus ir nuraminti. Viena dažniausių priežasčių, dėl kurios moterys nenori gimdyti natūraliais takais, - skausmo baimė.
Cezario pjūvio rizika
Nors šiais laikais cezario pjūvio operacija yra saugi, komplikacijų tikimybė yra didesnė nei pagimdžius natūraliais takais. Todėl kiekviena operacija turi būti apgalvota ir aptarta su gydytoju akušeriu ginekologu. Po cezario pjūvio operacijos žaizdoje ir gimdoje gali atsirasti infekcija, o pilvo ertmėje gali susidaryti sąaugos, sukeliančios ilgalaikį skausmą. Taip pat padidėja kraujavimo rizika. Kartais operacija kartojama, jei prasideda kraujavimas moters mažajame dubenyje. Tam tikrą laiką ant žaizdos yra laikomas sausas tvarstis ir dažniausiai randas sugyja be problemų. Atlikus cezario pjūvio operaciją, į pjūvio sritį suleidžiama nuskausminamųjų vaistų, todėl moterys nejaučia diskomforto. Jeigu operacija sklandi, praėjus 12 valandų arba parai po planinės cezario pjūvio operacijos moteris gali keltis iš lovos. Likus dienai iki operacijos nerekomenduojama valgyti kieto maisto, moteris turėtų gerti daug skysčių. Prieš nusprendžiant, kokia procedūra bus atlikta, moteriai visada atliekami išsamūs tyrimai. Pacientė ištiriama ultragarsu, įvertinama virkštelės ir placentos būklė. Apgręžimas atliekamas nėštumo pabaigoje, jog suprastėjus vaisiaus būklei per kuo trumpesnį laiką galėtume atlikti cezario pjūvio operaciją. Pasiruošti skubiai cezario operacijai būna mažai laiko. Kiekviena situacija yra individuali. Vienos moterys jaučia skausmą kelias dienas, kitos - pora savaičių ar mėnesių. Kai kurios pjūvio vietoje jaučia ne skausmą, o sumažėjusį pilvo jautrumą.
Tačiau, kai kuriais atvejais, cezario pjūvis gali būti geresnis pasirinkimas nei natūralus gimdymas. Pavyzdžiui, esant didelei trumparegystei ir tinklainės pakitimams, cezario pjūvis gali sumažinti tinklainės atšokos riziką.
Natūralus gimdymas po cezario pjūvio
Nuo 40 iki 70 proc. moterų po buvusios cezario pjūvio operacijos antrą kartą sėkmingai pagimdė natūraliais takais. Prieš antrąjį gimdymą įvertinama moters ir vaisiaus būklė, atsižvelgiama į priežastis, kodėl pirmojo gimdymo metu buvo reikalinga cezario pjūvio operacija. Kartais yra nuogąstaujama, kad moteris po pirmos operacijos negali gimdyti natūraliai, nes gali trūkti pjūvis, tačiau tai nėra tiesa. Nėštumo atidėlioti nereikia.
Prof. R. J. Nadišauskienė pastebi, jog moterys, kurios dėl tam tikrų indikacijų negalėjo gimdyti natūraliais takais, dažnai baiminasi, kad kažką padarė ne taip. „Taip tikrai nėra. Moterys, kurios susilaukė vaikelio cezario pjūvio operacijos pagalba, yra nuostabios mamos savo vaikui. Nė vieno nėštumo nėra tokio paties, kiekviena situacija yra visiškai individuali, todėl lygintis su kitomis tikrai neverta.
Regos korekcija lazeriu: mitai ir realybė
Informacijos ir skaitmeninių technologijų amžiuje beveik visi mes susiduriame su regėjimo silpnėjimu. Tuomet pradedame ieškoti būdų, kaip išspręsti šią problemą, vėl aštriai matyti ir gyventi be nepatogumų. Nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina siūlo naujoviškus regėjimo atstatymo metodus, daugelis toliau žvelgia ir stebi pasaulį naudodamiesi įvairiomis optinėmis priemonėmis. Akinių ir kontaktinių lęšių naudojimas ne visada duoda norimų rezultatų, o daugeliu atvejų kasdieniame gyvenime sukelia nepatogumų.
Regėjimo korekcija lazeriu padeda atsikratyti diskomforto, ir užtikrina optimalius bei ilgalaikius rezultatus. Regos korekcijos lazeriu atmetimo priežastys gali būti įvairios, tačiau daugumą žmonių vis dėlto sustabdo baimė. Pacientai atskleidė dažniausiai pasitaikančius stereotipus, kurie trukdo jiems nuspręsti atkurti regėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę lazerio pagalba.
Mitai apie regos korekciją lazeriu
Regėjimo korekcija lazeriu yra brangi procedūra. Šiuolaikinės įrangos dėka operacija atliekama labai greitai: norint ištaisyti vieną dioptriją, lazerio impulsas trunka tik 1,5 sekundės, todėl operacija yra visai neilga.
Regos korekcija lazeriu yra pavojinga gimdymo metu. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių klaidingų nuomonių. Regos korekcija lazeriu atliekama 100 mikronų atstumu nuo ragenos paviršiaus. Tai labai paviršutiniška ir švelni procedūra, jos įgyvendinimas nesukelia absoliučiai jokios papildomos rizikos gimdymo metu. Tačiau reikia nepamiršti, kad trumparegystės atveju pacientų akys dažniausiai būna „ištemptos“, o periferinėse tinklainės dalyse gali formuotis audinių mikro-plonėjimas. Tai dažnai reikalauja specialaus sustiprinančio gydymo prieš gimdymą.
Po regos korekcijos lazeriu negalima maudytis baseine. Lazerinė korekcija dažniausiai neatliekama vaikams, bet ne todėl, kad ji yra pavojinga. Po regos korekcijos lazeriu visuomet seka gijimo laikotarpis, apimantis tam tikrus apribojimus. Pavyzdžiui, norint užkirsti kelią infekcijai ir užtikrinti maksimalų saugumą, reikia vengti nešvarumų patekimo į akis, todėl mėnesį laiko nerekomenduojama maudytis baseinuose ir atviruose vandens telkiniuose. Šiuo atžvilgiu, operaciją geriau planuoti arba po atostogų, arba likus mėnesiui iki jų.
Regos korekcija lazeriu išgelbės nuo akių nuovargio. Pagrindinis regėjimo korekcijos lazeriu tikslas yra išlaisvinti pacientą nuo poreikio kasdien dėvėti akinius ir kontaktinius lęšius. Operacija neišgelbės jūsų nuo akių nuovargio. Kaip ir tiems, kurie nesiskundžia prastu regėjimu ir nenešioja akinių, regėjimas ryte paprastai yra geresnis nei matymas vakare, po įtemptos dienos, praleistos prie kompiuterio ekrano.
Pasiruošimas regos korekcijai lazeriu
Konsultacija ir tyrimas. Atvykite konsultacijai ir regos tyrimui į kliniką. Šis išsamus tyrimas turi būti atliktas visiems, galvojantiems apie lazerinę regos korekciją. Jis skirtas nustatyti ar jūs esate tinkamas kandidatas regos korekcijai. Užsiregistravus vizitui, jums bus pateikti konkretūs nurodymai, kurių reikės laikytis iki konsultacijos. Pati konsultacija ir tyrimas trunka apie dvi valandas. Per šį laiką specialistai nuodugniai ištiria jūsų akis. Dėl tyrimo metu naudojamų priemonių, vyzdžiai gali būti išsiplėtę, todėl kelias valandas po to gali pasireikšti padidėjęs jautrumas šviesai bei išsiliejęs vaizdas. Dėl šios priežasties su savimi turėkite akinius nuo saulės, kurie palengvins šiuos pojūčius.
Kontaktinių lęšių nenešiojimas. Prieš regos korekciją jums dar kartą tam tikrą laiką reikės nenešioti kontaktinių lęšių.
Operacijos diena. Operacijos dieną nenaudokite produktų su stipriais kvapais ar turinčių sudėtyje alkoholio, įskaitant plaukų laką, kvepalus ir skutimosi priemones. Prieš operaciją valgyti galite ką tik norite, tačiau dieną iki operacijos turite atsisakyti alkoholio, nes jis sukelia audinių dehidrataciją ir sulėtina gijimo procesą. Savo vaistus turėtumėte vartoti kaip įprastai, tačiau apie tai, ką vartojate, būtinai praneškite gydytojams.
Po operacijos. Pasiruoškite galimai prastam regėjimui ir padidėjusiam jautrumui šviesai, tačiau tai neturėtų trukti ilgiau nei 24 valandas. Būtinai paprašykite, kad po operacijos namo jus parvežtų draugai ar artimieji. Jei norite, procedūros pradžioje galite išgerti lengvo raminamojo poveikio vaistų, kad nurimtumėte.
Gijimo procesas po regos korekcijos lazeriu
Pirmos 24 valandos. Siekiant užtikrinti sklandų gijimo procesą, pirmos 24 valandos po regos korekcijos yra pačios svarbiausios, kadangi pagrindinis gijimas vyksta būtent per šį laiko tarpą. Epitelinis audinys (akies oda) pradeda gyti iškart po pjūvio ir vos per dieną įpjovimas visiškai užsitraukia. Praėjus dienai po operacijos, lengvos ir vidutinės jėgos judesiai nebepajudins lopelio.
Greitas gijimas. Praėjus dienai po operacijos, dauguma žmonių pasaulį jau mato ryškiai ir aiškiai. Nors tai nepasireiškia visiems, tačiau kiti jau po kelių dienų gali grįžti į įprastą ritmą. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, aplink ragenos lopelį bus užaugę dar daugiau audinio ir ji visiškai tvirtai laikysis savo vietoje, tuomet akis bus visiškai sugijusi. Greitas gijimas yra didžiulis lazerinės regos korekcijos privalumas. Jau kitą dieną po procedūros - jūs beveik pasveikę!
Vengtinos veiklos. Po operacijos bent dvi savaites turėtumėte vengti baseinų, paplūdimių, pirčių ir visų veiklų, kurios susijusios su maudynėmis ar vandens sportu. Praėjus dviem savaitėms, šiomis veiklomis užsiimti galite, tačiau primygtinai rekomenduojama dėvėti plaukimo akinius. Jei užsiimate kontaktiniu arba labai intensyviu sportu, po operacijos turėtumėte padaryti mažiausiai vieno mėnesio pertrauką. Bent vieną savaitę po regos korekcijos negalėsite naudoti makiažo priemonių.
Elektroniniai prietaisai. Suprantame, kad telefonas, kompiuteris ar televizorius gali būti svarbi jūsų kasdienio gyvenimo dalis, tačiau 24-48 valandas po operacijos turėtumėte kuo mažiau naudoti šiuos įrenginius.
Akiniai nuo saulės. Išeidami į lauką (net ir apsiniaukusią dieną) visada turėtumėte dėvėti aukštos kokybės akinius nuo saulės, kurie UV spindulius blokuoja 100 %.
Galimos komplikacijos
Laikinos lazerinės akių korekcijos komplikacijos gali būti: išsausėjusios akys, padidėjęs jautrumas šviesai bei atspindžiai aplink šviesos šaltinius tamsiu paros metu. Pastarieji dažniausiai praeina maždaug per kelias savaites. Gijimo metu išsausėjusioms akims drėkinti naudojami akių lašai, kuriuos paskiria jus operavęs gydytojas. Kaip ir su visomis planinėmis operacijoms, taip ir regos korekcijos rezultatai kiekvienam pacientui gali būti skirtingi. Gali būti papildoma rizika, vadinama per didele arba per maža korekcija. Tačiau tokių, regėjimą pabloginančių komplikacijų, pasitaiko itin retai.
Akių vokų plastika: jaunatviškam žvilgsniui
Apie akių grožį ir svarbą kalba visi - pradedant meno žmonėmis ir baigiant gydytojais, tačiau retai kuris susimąsto, kad akių vokai vaidina taip pat labai svarbų vaidmenį tiek veido išvaizdoje - išryškina akių grožį, tiek ir fiziologiniuose procesuose - apsaugo akis nuo išsausėjimo. Deja, metams bėgant odos elastingumas mažėja, pastebime ir atsirandančias raukšlytes, žvilgsnis “apsunksta” nuo glembančios viršutinių akių vokų odos. Moterys, net nesulaukusios keturiasdešimties, vargsta besidarydamos makiažą, o vyresnės - įprastai guodžiasi regėjimo pablogėjimu.
Vokų plastikos metu pašalinamas akių vokų odos perteklius ir /arba riebaliniai maišeliai. Nepaisant to, kad po operacijos galimos žymesnės mėlynės ir patinimas, operacija nėra skausminga. Tačiau jau po savaitės pacientai džiaugiasi rezultatais. Ši operacija nekeičia veido bruožų, nedaro veido amimiško, nenatūraliai “ištempto” kaip daugelis gali pagalvoti. Šios operacijos tikslas - jaunatviškas, pailsėjęs, “lengvas” žvilgsnis, bet kurio amžiaus tiek moteriai, tiek vyrui. Kartais kartu su akių viršutinių vokų plastika gali būti daroma ir apatinių vokų plastika, kurios metu koreguojama paakių sritis - riebaliniai maišeliai ar odos perteklius. Tačiau tik konsultacijos metu galima įvertinti, ar minėta operacija padės išspręsti problemą, ar reikalingi nuodugnūs tyrimai dėl inkstų veiklos ar kitų medžiagų apykaitos procesų sutrikimų.