Autizmo spektro sutrikimas (ASS) yra sudėtingas raidos sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais elgesio, socialinės sąveikos ir komunikacijos sunkumais. Šis straipsnis skirtas išnagrinėti, kaip autizmo spektro sutrikimai gali keisti vaiko elgesį priklausomai nuo amžiaus, pradedant ankstyvaisiais požymiais kūdikystėje ir tęsiant iki paauglystės.
Ankstyva Diagnostika ir Stebėjimas
Ankstyva diagnostika yra labai svarbi siekiant užtikrinti, kad vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, gautų reikiamą pagalbą ir paramą kuo anksčiau. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja vertinti vaikus dėl galimų raidos sutrikimų periodinių sveikatos patikrinimų metu, ypač 9, 18 ir 30 mėnesių amžiaus. Specializuota atranka dėl galimo įvairiapusio raidos sutrikimo rekomenduojama atlikti 18 ir 24 mėnesių amžiaus vaikams. Tyrimai rodo, kad patikimai diagnozuoti autizmą galima jau 18 mėnesių.
Kūdikių, kuriems yra šeiminė įvairiapusių raidos sutrikimų rizika, tyrimuose naudojamos naujos technologijos, tokios kaip akių stebėjimas ir EEG arba su įvykiais susiję metodai. Pirmaisiais gyvenimo metais buvo nustatyti keli neurokognityviniai biologiniai žymenys - socialinio atsako skirtumai.
"Raudonos Vėliavėlės": Ankstyvieji Požymiai
Mokslininkai ir gydytojai sukūrė "raudonų vėliavėlių" sistemą, kuri apima požymius, būdingus autizmu sergantiems vaikams:
- 6 mėn. ir vyresnio amžiaus vaikai nesišypso arba nerodo džiaugsmingos veido išraiškos.
- 9 mėn. ir vyresnio amžiaus vaikai neatsako jokiu garsu, šypsena ar veido išraiška.
- 12 mėn. ir vyresnio amžiaus vaikai nečiauška, neguguoja, nekalba savo vaikiška kalba.
- 12 mėn. ir vyresnio amžiaus vaikai nerodo gestų (nerodo į ką nors, nemojuoja, negriebia ir kt.).
- 16 mėn. ir vyresnio amžiaus vaikai nesako nė vieno žodžio.
- 24 mėn. vaikai nesako dviejų žodžių junginio.
Svarbu pažymėti, kad neverta nerimauti, jeigu vaikui pasireiškia vos vienas kitas autizmui priskiriamas bruožas. Autizmo sutrikimas pasireiškia kaip šių požymių visuma, kuri ženkliai paveikia komunikacinius ir socialinius vaiko įgūdžius.
Taip pat skaitykite: Efektyvus bendravimas su vaikais
Elgesio Pokyčiai Pagal Amžių
Autizmo spektro sutrikimas pasireiškia skirtingai kiekvienam vaikui, tačiau tam tikri elgesio modeliai gali būti būdingi tam tikriems amžiaus tarpsniams.
Kūdikystė ir Ankstyva Vaikystė (0-3 metai)
Šiuo laikotarpiu tėvai dažnai pastebi pirmuosius požymius, tokius kaip:
- Sutrikęs bendravimas: Vaikas gali nevarti žodžių taip, kaip tikėtasi pagal jo amžių, nekalbėti arba kartoti tuos pačius garsus ar žodžius be aiškios prasmės.
- Socialinės sąveikos sunkumai: Vengimas akių kontakto, nesidomėjimas žaidimais su kitais, noras žaisti vienam. Žaidžia ne su vaikais, o šalia vaiku.
- Pasikartojantis elgesys: Nuolatinis linguojimas, mosavimas rankomis, sukimasis, žaislų dėliojimas griežta tvarka.
- Padidėjęs jautrumas: Itin jautri reakcija į garsus, šviesas ar prisilietimus. Sensoriniai sutrikimai, neįprasti atsakai į sensorinę stimuliaciją. Produktus valgo atskirai - nevalgo sumaišytų produktų.
- Ritualinis elgesys: Itin prisirišimas prie tam tikrų daiktų ar ritualų, bet koks pokytis gali sukelti stiprų stresą.
2 metų amžiaus vaikas, turintis autizmo spektro bruožų, dažnai nevartoja žodžių taip, kaip tikėtasi pagal jo amžių. Kai kurie visai nekalba, kiti gali kartoti tuos pačius garsus ar žodžius be aiškios prasmės. Tokie vaikai dažnai vengia akių kontakto, nesidomi žaidimu su kitais, nori žaisti vieni arba kartoja tą patį veiksmą vėl ir vėl. Dvejų metų amžiuje dauguma vaikų jau turi bent kelis dešimtis žodžių ir bando jungti juos į trumpus sakinius. Tuo tarpu vaikas, turintis autizmo požymių, gali vis dar nekalbėti arba kalbėti labai ribotai. Kai kurie vaikai gali kalbėti, bet jų kalba atrodo mechaninė, be emocijų. Jie gali kartoti išgirstus žodžius ar frazes (echolalija) be konteksto, nesuvokdami jų prasmės.
Ikimokyklinis Amžius (3-6 metai)
Šiuo laikotarpiu vaikai pradeda lankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigas, todėl socialinės sąveikos ir komunikacijos sunkumai gali tapti dar akivaizdesni.
- Sunku suprasti socialines normas: Vaikai gali nesuprasti, kaip elgtis tam tikrose socialinėse situacijose, ir gali nesugebėti užmegzti ryšių su bendraamžiais.
- Kalbos sunkumai: Kalba gali būti ribota, mechaniška arba pasikartojanti. Vaikai gali turėti sunkumų suprasti abstrakčias sąvokas ar metaforas.
- Elgesio problemos: Pasikartojantis elgesys ir ritualai gali tęstis, o bet koks bandymas pakeisti šiuos ritualus gali sukelti stiprų stresą ar pyktį.
- Sensorinis jautrumas: Padidėjęs jautrumas garsams, šviesoms, prisilietimams ar kvapams gali trukdyti vaikui dalyvauti įvairiose veiklose.
Mokyklinis Amžius (6-12 metų)
Mokykloje vaikams tenka dar daugiau socialinių ir akademinių iššūkių.
Taip pat skaitykite: Atsiliepimai apie „Gandrelį“
- Socialinės integracijos sunkumai: Užmegzti ir palaikyti draugystę gali būti labai sunku. Vaikai gali būti atstumti bendraamžių dėl savo elgesio ypatumų.
- Mokymosi sunkumai: Kai kurie vaikai gali turėti sunkumų mokytis, ypač jei jie turi kalbos ar dėmesio sutrikimų. Tačiau kiti gali pasižymėti specifiniais talentais ar gebėjimais.
- Elgesio problemos: Nerimas, depresija ir kiti emociniai sunkumai gali sukelti elgesio problemų, tokių kaip agresija ar savęs žalojimas.
- Sensorinis jautrumas: Sensorinis jautrumas gali tęstis ir trukdyti vaikui susikaupti mokykloje arba dalyvauti popamokinėje veikloje.
Gydymas gali būti skiriamas nuo 6 metų amžiaus, kai pasireiškia vidutinio, didelio ar labai didelio laipsnio hiperkinezinis sutrikimas.
Paauglystė (13-18 metų)
Paauglystė yra sudėtingas laikotarpis visiems, tačiau autizmo spektro sutrikimą turintiems paaugliams iššūkiai gali būti dar didesni.
- Socialinė izoliacija: Paaugliai gali jaustis labai vieniši ir izoliuoti, ypač jei jie neturi draugų ar palaikančios socialinės grupės. Pauglystė - nėra tinkamas (iškraipo elgesį kopijuodamos) diagnozei.
- Tapatumo paieškos sunkumai: Paaugliams gali būti sunku suprasti savo tapatybę ir vietą pasaulyje. Kompensaciniai socialinio elgesio mechanizmai.
- Emociniai sunkumai: Nerimas, depresija ir kiti emociniai sunkumai gali būti ypač ryškūs paauglystėje.
- Nepriklausomybės siekis: Paaugliai gali norėti būti labiau nepriklausomi, tačiau jiems gali trūkti įgūdžių ar pasitikėjimo savimi, kad tai pasiektų.
Diagnostikos Kriterijai ir Priemonės
Autizmo diagnozė nustatoma remiantis tam tikrų savybių rinkiniu, o ne atliekant biologinius tyrimus. Tai gali būti viena iš priežasčių, kodėl autizmo spektro sutrikimą sunku atpažinti iki pat tol, kol vaikas sulaukia 18-24 mėn. ir vėliau. Visi vaikai augdami įgyja įgūdžių, išmoksta tam tikrų elgesio standartų, o kiekvieno vaiko tempas skiriasi.
Diagnozei nustatyti naudojami įvairūs diagnostiniai įrankiai ir kriterijai, tokie kaip TLK-10 ir TLK-11 diagnostiniai kriterijai. Taip pat naudojamos įvairios patikros priemonės, skirtos skirtingoms amžiaus grupėms:
- Pradedančių vaikščioti kūdikių pritaikytas autizmo kontrolinis sąrašas (angl.
- 2 metų amžiaus vaikų patikrinimo priemonė (angl.
- 4 m socialinio bendravimo klausimynas (angl.
- Autizmo diagnostinis interviu (angl.
- Autizmo diagnostinis stebėjimo aprašas (angl.
- Socialinio jautrumo skalė (angl.
- Vaikystės autizmo vertinimo skalė (angl.
Autizmo diagnostika - tai kompleksinis procesas, kuriame dalyvauja gydytojas neurologas, psichologas, logopedas ir kiti specialistai. Jie vertina vaiko elgesį, kalbą, gebėjimą bendrauti ir sensorinį jautrumą.
Taip pat skaitykite: Vaikų kirpykla "Pas Voveryką"
Pagalbos Strategijos ir Intervencijos
Pagalba autizmo spektro sutrikimų turintiems asmenims yra tokia pat įvairi, kaip ir autizmas. Kiekvienu atveju terapijos taikymas yra individualus ir reikalaujantis išsamaus vaiko raidos sutrikimų, poreikių bei gebėjimų pažinimo. Specialistai sutaria vienu klausimu - kuo anksčiau bus pradėtas tikslingas darbas sutrikimų korekcijos srityje, tuo geresnių individualių rezultatų bus pasiekta.
Taikomos įvairios intervencijos ir terapijos, įskaitant:
- Taikomoji elgesio analizė (angl.
- Denverio modelis mažiems vaikams (angl.
- Alternatyvios mokymosi patirtys ir programos ikimokyklinio amžiaus vaikams ir jų tėvams (angl.
- Autizmą ir komunikacijos sutrikimus turinčių vaikų terapinis ugdymas (angl.
Svarbu užtikrinti struktūrą, kantrumą ir tinkamą komunikaciją bendraujant su vaiku, turinčiu autizmo spektro sutrikimą. Struktūra - vaikui svarbu žinoti eigą, laikytis susitarto laiko trukmės. Konsultacijų perkėlimas, vietų keitimas, vėlavimas gali padidnti vaiko nerimo lygį, sąlygoti elgesio pokyčius. Kantrumas - vaikui, turinčiam įvairiapusį raidos sutrikimą, neretai reikia daugiau laiko informacijos apdorojimui. Reikia klausti tikslingai, vengiant tiek sudėtingesnės gramatinės struktūros, tiek uždaro tipo klausimų. Įvairiapusį raidos sutrikimą turinčiam vaikui gali būti sunku parodyti ir kontroliuoti savo emocijas, gali atsakyti nuoširdžiai, tačiau tiesmukai ar įžeidžiančiai. Svarbu išlikti profesionaliam, nepriimti vaiko pasisakymų asmeniškai, parodyti susidomėjimą, rūpestį ir paramą. Pozityvus požiūris - svarbu pastebėti vaiko tinkamą elgesį ir pagirti. Bendravimas per fizinę veiklą leidžia atsipalaiduoti ir jaustis ramiau. Ausinės padeda sumažinti dirgiklių kiekį, net neklausant.
Suaugę, Aspergerio sindromą turintys asmenys, gali dalyvauti ir psichoterapiniame procese. Autistiškų vaikų ugdymas yra labai intensyvus procesas, apimantis tiek specialistų, tiek visų šeimos narių ar net draugų darbą su vaiku. Kai kurios terapijų rūšys gali būti taikomos namuose (apmokius tėvus ar vedamos specialistų), o kitos reikalauja specialios erdvės. Neretai intervencijos papildo viena kitą, tad dažnas yra ir intervencijų derinimas.
Miego Sutrikimai
Miego sutrikimai yra dažna problema tarp autizmo spektro sutrikimą turinčių vaikų, pasireiškianti 50-80% atvejų. Dažniausiai pasitaiko nemiga, kuri gali būti susijusi su sumažėjusiu melatonino kiekiu.
Autizmo Priežastys ir Mitai
Autizmo priežastys iki pat šių dienų nėra iki galo žinomos. Autizmo sutrikimo formavimuisi neabejotinai turi įtakos daugelis faktorių: genų ir biologinės aplinkos įtaka prieš, per ir po gimimo gali neigiamai daryti įtaką smegenų vystymuisi ir sukelti autizmo sutrikimus.
Svarbu paneigti labiausiai paplitusias klaidingas nuomones apie autizmo sutrikimą. Autizmas nėra liga, todėl jis negydomas vaistais. Autizmo priežastys yra daugialypės - genetinės ir biologinės.
tags: #aiskino #vaiku #elgesio #pasikeitimus #atskirais #amziaus