Pilvo skausmai yra dažna problema vaikams, o 3 metų amžius nėra išimtis. Šiame straipsnyje aptarsime įvairias pilvo skausmo priežastis 3 metų vaikams, nuo nekenksmingų virškinimo sutrikimų iki rimtesnių sveikatos problemų. Taip pat aptarsime, kaip atpažinti pavojingus simptomus ir kaip suteikti pirmąją pagalbą vaikui, patiriančiam pilvo skausmus.
Funkciniai pilvo skausmai
Funkciniai pilvo skausmai yra dažna lėtinių pilvo skausmų vaikams priežastis. Tai virškinamojo trakto funkcinis sutrikimas, kuriam būdingi pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, tuštinimasis skystomis ar kietomis išmatomis, meteorizmas, ankstyvas sotumo jausmas, pilnumo jausmas pavalgius, viršutinės pilvo dalies skausmas ar deginimo jausmas. Ši diagnozė nustatoma beveik trečdaliui besikreipiančių į gydytojus vaikų.
Funkcinės dispepsijos simptomai įvairaus amžiaus vaikams
- Kūdikiams būdingi pilvo diegliai, kurie užeina staiga, būna periodiškai intensyvūs, sukelia nenumaldomą kūdikių, kurie yra sveiki, verkimą, klyksmą. Diegliai prasideda pirmomis savaitėmis po gimimo.
- Vyresniems vaikams funkciniai pilvo skausmai paprastai vargina ilgą laiką, yra trumpi, priepuoliniai, nesikartojantys naktį, neturintys įtakos vaiko vystymuisi ir augimui, apetitui.
Funkcinių pilvo skausmų priežastys
Viena iš dažniausių priežasčių vaikystėje yra emocinė įtampa, nerimo sutrikimas, depresija, lėtinis bei ūmus stresas.
Kada kreiptis į gydytoją
Visais atvejais, kai vaikas dažnai skundžiasi pilvo skausmu, reikalinga gydytojo apžiūra ir įvertinimas, ypač kai pilvo skausmai vargina vaiką, kurio artimieji serga opalige, kepenų, kasos ar uždegiminėmis žarnyno ligomis.
Diagnostika ir gydymas
Vaikų pilvo skausmo priežastys nustatomos pagal jo pobūdį ir lokalizacijos vietą. Diagnostika gana sudėtinga, nes vaikai iki 3 metų nesugeba tiksliai nurodyti, kur konkrečiai jiems skauda, ir dažniausiai rodo, kad skauda apie bambą. Funkciniai pilvo skausmai paprastai gydomi simptomiškai, priklausomai nuo vyraujančių simptomų, gydymas yra trumpalaikis. Gydytojas gali skirti virškinimo fermentų ir probiotikų vartojimą. Remiantis medicinine literatūra, funkciniai pilvo skausmai 30-50 proc. vaikų praeina savaime negydant per kelias savaites, kitiems 30-50 proc. tęsiasi mėnesiais - iki metų.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Dažnos pilvo skausmo priežastys
Virškinimo sutrikimai
Paprasti virškinimo sutrikimai yra viena dažniausių pilvo skausmo priežasčių. Tai gali būti persivalgymas, netinkamas maistas, dujų kaupimasis ar mėšlungis.
Infekcijos
Kai kurios infekcijos gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Tai gali būti virusinis gastroenteritas (skrandžio gripas), bakterinės infekcijos ar parazitinės infekcijos.
Vidurių užkietėjimas
Užkietėjus viduriams, vaikams gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas.
Kitos priežastys
- Apendicitas - tai uždegimas priedėlio, kurio požymiai dažnai prasideda kaip pilvo skausmas aplink bambą, vėliau pereinantis į dešinįjį pilvo apatinių dalių kraštą.
- Inkstų uždegimas ar inkstų akmenys gali sukelti stiprų pilvo skausmą. Dažnai vaikai skundžiasi skausmu juosmens srityje arba pilvo šonuose.
- Psichologinės priežastys: Kartais vaikai patiria pilvo skausmus dėl streso, nerimo arba emocinių sutrikimų.
Pilvo skausmas po valgio
Pilvo skausmas pavalgius yra gana dažna problema, varginanti vaikus. Gali būti daugybė priežasčių, kodėl pavalgius skauda pilvą, tad gydytojams nėra lengva diagnozuoti šią problemą.
Galimos priežastys
- Dažniausia pilvo skausmo pavalgius priežastis yra nevirškinimas, atsiradęs persivalgius arba suvalgius pučiantį pilvą, sunkiai virškinamą, riebų patiekalą. Tokiu atveju prie pilvo skausmo gali prisidėti kiti požymiai, pavyzdžiui, sotumo jausmas, deginimas viršutinėje pilvo dalyje ir pilvo pūtimas.
- Spazminį skrandžio skausmą sukelia apsinuodijimas maistu, kuriame yra, pavyzdžiui, salmonelių. Tada dažniausiai susiduriama su pilvo skausmu ir viduriavimu, vėmimu ar pykinimu.
- Pilvą gali skaudėti po valgio dėl alerginės organizmo reakcijos į konkretų produktą ar dėl maisto (pavyzdžiui, pieno ar jo produktų) netoleravimo.
- Pilvo skausmus pavalgius kartais sukelia ligos, pavyzdžiui: dirgliosios žarnos sindromas ir kitos žarnų ligos, skrandžio opos, skrandžio refliuksas, tulžies pūslės ligos (pavyzdžiui, tulžies pūslės uždegimas, akmenligė), kasos uždegimas.
- Vaikų pilvo skausmas po valgio gali pasireikšti dėl parazitų, gan dažnai puolančių darželinukus. Jei vaikas skundžiasi plintančiu pilvo skausmu, kuris sustiprėja pavalgius, sumažėja jo svoris, kartais pasireiškia nedidelis karščiavimas, bėrimas, viduriavimas, apetito stoka, miego problemos ir pykinimas, gali būti, kad mažylio virškinimo sistemoje yra parazitas. Dažniausiai aptinkami parazitai: žmoginės askaridės, spalinės ar lamblijos. Siekiant patvirtinti, ar jų yra vaiko virškinimo sistemoje, būtina atlikti išmatų tyrimą.
Kada kreiptis į gydytoją
Būtina nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos, jei po valgio jaučiamas ne tik pilvo skausmas, bet ir pastebimas kraujavimas iš virškinamojo trakto, nepraeinantis vėmimas, svorio kritimas, rijimo problemos, apčiuopiamas gumbas pilvo ertmėje, pasireiškia mažakraujystė ar gelta.
Taip pat skaitykite: Kaip išrinkti vaikišką telefoną 3 metų vaikui?
Gydymas
Pilvo skausmo pavalgius gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir gydytojo rekomendacijų. Gydytojas gali paskirti atlikti virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopiją ir pilvo ertmės ultragarso tyrimą, kad būtų gautas geresnis diagnostinis vaizdas, o vėliau rekomenduoti tinkamą gydymą. Gydant nevirškinimą svarbu lengva mityba, reikia rinktis daug skaidulų turinčių maisto produktų, valgyti nedaug, bet dažnai.
Pavojingos pilvo skausmo priežastys
Nors dauguma pilvo skausmo priežasčių nėra pavojingos, svarbu žinoti, kada reikia kreiptis į gydytoją. Štai keletas pavojingų pilvo skausmo priežasčių:
- Trauma: Jei paciento anamnezėje yra trauma, būtinas kruopštus įvertinimas dėl galimų intraabdominalinių pažeidimų.
- Apendicitas: Ūminis apendicitas yra dažniausia chirurginio gydymo reikalaujanti vaikų liga. Trys pagrindiniai klinikiniai požymiai, leidžiantys įtarti apendicito diagnozę, yra nepraeinantis ir progresuojantis skausmas apatinio dešiniojo pilvo kvadranto srityje, skausmo lokalizacijos kitimas iš periumbilikalinės zonos į dešinįjį apatinį kvadrantą (Kocherio simptomas) ir pilvo raumenų įsitempimas.
- Žarnų invaginacija: Žarnų invaginacija - proksimalinio žarnos segmento įsimovimas į distaliau esančią jos dalį. Tai dažniausia vaikų įgytojo žarnų nepraeinamumo priežastis. Invaginacijos sukeltas skausmas yra stiprus, pasireiškia staiga, kartojasi epizodais, todėl vaikas nenuraminamai verkia, kojas lenkia ir laiko pritrauktas prie pilvo.
- Malrotacija su vidurinės pirmykštės žarnos (angl. midgut) apsisukimu: Malrotacija - tai įgimtasis netaisyklingas žarnos dalių išsidėstymas. Vidurinės pirmykštės žarnos apsisukimas yra pagrindinė malrotacijos komplikacija.
- Įstrigusi kirkšnies ar bambos išvarža: Kūdikiai, sergantys įstrigusia kirkšnies išvarža, yra irzlūs, verkia. Fizinio ištyrimo metu kirkšnies srityje apčiuopiamas kietos konsistencijos darinys, kuris gali plisti į kapšelį ar didžiąsias lytines lūpas.
- Sąaugų sukeltas žarnų nepraeinamumas: Jeigu vaiko, kuriam pasireiškė pilvo skausmas ar vėmimas, anamnezėje yra pilvo operacija, reikėtų įtarti sąaugų sukeltą plonųjų žarnų obstrukciją.
- Nekrotizuojantis enterokolitas (NEK): Naujagimiams, sergantiems NEK, būdingas vėmimas (dažniausiai su tulžimi), išpūstas pilvas, skausmingumas palpuojant, pilvo sienos eritema, kraujas išmatose.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė: Opaligė vaikams diagnozuojama rečiau nei suaugusiesiems, tačiau gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų - stiprus kraujavimą, perforaciją ir peritonitą.
- Ektopinis nėštumas: Ši diagnozė turi būti apsvarstyta visoms mergaitėms, kurioms jau yra menstruacijos ir kurios skundžiasi pilvo skausmu, nes ektopinis nėštumas gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą.
- Svetimkūnio prarijimas: Žinant ar tariant, kad vaikas prarijo pavojingą objektą, galintį sukelti virškinimo trakto obstrukciją ar perforaciją, būtina kuo skubiau atlikti tyrimus ir gydyti.
- Diabetinė ketoacidozė: Tai gyvybei pavojinga būklė, pasireiškianti poliurija, polidipsija, svorio netekimu, gliukozurija. Būdingas pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Hirschprungo liga: Tai įgimtasis parasimpatinių nervinių ganglijų nebuvimas storosios žarnos sienelės nerviniuose rezginiuose, pasireiškiantis ūmia arba lėtine storosios žarnos obstrukcija.
- Pirminis bakterinis peritonitas: Tai gyvybei pavojinga infekcinė nefrozinio sindromo ar kitų būklių, kurios sukelia ascitą (pvz., kepenų cirozės), komplikacija.
- Miokarditas: Pilvo skausmas gali išsivystyti dėl miokardito sukelto širdies nepakankamumo ir nepakankamos virškinimo sistemos perfuzijos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės į gydytoją, jei vaikui pasireiškia šie simptomai:
- Stiprus pilvo skausmas
- Pilvo skausmas, kuris trunka ilgiau nei 24 valandas
- Karščiavimas
- Vėmimas
- Viduriavimas
- Kraujas išmatose
- Pilvo patinimas
- Apetito stoka
- Letargija
- Dirglumas
Pirmoji pagalba
Kol kreipsitės į gydytoją, galite suteikti vaikui pirmąją pagalbą:
- Leiskite vaikui ilsėtis: Pabandykite sumažinti streso lygį ir suteikite vaikui ramybę.
- Skysčiai: Užtikrinkite, kad vaikas gautų pakankamai skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, ypač jei yra viduriavimas ar vėmimas.
- Lengvas maistas: Jei vaikas nenori valgyti, nesiveržkite prie maisto.
Emocinės problemos ir pilvo skausmai
Kai kuriems vaikams suskausta pilvą ne dėl ligos, o dėl nervų. Funkciniai pilvo skausmai - dažna lėtinių pilvo skausmų vaikams priežastis. Vaikų ir paauglių nervų sistema labai pažeidžiama, o tai neigiamai veikia visą organizmą, ypač - virškinamojo trakto veiklą.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Emocinių problemų įtaka
Pilvo skausmai gali atsirasti prasidėjus naujam gyvenimo etapui - pradėjus lankyti darželį, pasikeitus gyvenamajai vietai. Sujaudinti vaiką gali sesutės ar broliuko gimimas, konfliktai šeimoje, tėvų skyrybos, mokykloje ar darželyje patiriamos patyčios. Vaiką gali stipriai paveikti sunki artimo žmogaus liga ar mirtis.
Smegenų ir žarnyno ryšys
Virškinamajame trakte yra daug nervinių ląstelių, o jos susietos su smegenimis. Todėl susinervinus ima skaudėti pilvą. Vaiką gali pakamuoti tik retkarčiais atsirandantis nestiprus pilvo skausmas, bet skausmas gali būti didelis, trukdantis kasdieniam gyvenimui. Vieniems vaikams pilvą paskauda keliskart per savaitę, kiti kenčia keletą kartų per parą. Skausmas užeina priepuoliais, tačiau jiems praėjus vaikas jaučiasi gerai.
Ką daryti?
- Pasikonsultuokite su gydytoju: Atsiradus pilvo skausmams, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs tyrimus. Lėtinį pilvo skausmą gali sukelti daug ligų, todėl visada pirmiausia reikia įsitikinti, ar vaikas neserga.
- Atpažinkite emocines problemas: Stenkitės atpažinti vaiko emocines problemas ir padėti jam susidoroti su stresu. Kalbėkite su vaiku apie jo jausmus, išklausykite, kurkite saugią ir ramią atmosferą namuose, kad jis nepatirtų neigiamų emocijų.
- Mityba: Į vaiko racioną įtraukite daugiau skaidulų turinčio maisto: daržovių, vaisių, visagrūdžių produktų.
- Judėjimas: Sumažinti stresą ir pagerinti virškinimą padeda judėjimas.
- Probiotikai: Kadangi tarp žarnyno ir smegenų egzistuoja ryšys ir šios dvi organizmo sistemos veikia viena kitą, esant streso nulemtiems funkciniams pilvo skausmams, paprastai sutrinka žarnyno mikrobiotos pusiausvyra. Gerosios žarnyno bakterijos padeda stiprinti žarnyno gleivinę, skatina virškinimo fermentų veiklą. Gerosios bakterijos padeda stiprinti žarnyno gleivinę, skatina virškinimo fermentų veiklą.