Vaikų dantų ėduonis - aktuali problema, kuri reikalauja dėmesio nuo pat pirmųjų dantukų išdygimo. Nors odontologijos inovacijos suteikia galimybių dantų gydymui be skausmo ir streso, svarbu suprasti ėduonies priežastis, paneigti mitus ir žinoti tinkamus priežiūros būdus.
Vaikų Odontologijos Ypatumai
Vaikų dantų gydymas - tai ne tik atidžiai ir greitai atliekamos dantų gydymo procedūros, bet ir psichologinių žinių reikalaujantis bendravimas su mažaisiais pacientais. Vaikų odontologas būtinai atsižvelgia į vaiko amžių, nes mažesnis vaikas bijo atsiskirti nuo mamos, stresą jam gali kelti jau vien tai, kad turi vienas atsisėsti į kėdę arba pirmas įžengti į gydytojo kabinetą. Pirmiausia vaikui padedama nugalėti baimę, įprasti prie odontologo bei kabineto aplinkos ir tik paskui pradedamas reikalingas gydymas. Pirmiausia tuo pasirūpina pats vaikų odontologas. Dar viena odontologui padedanti gudrybė - vaikams pritaikytos plombavimo medžiagos. Jos ne tik atsparesnės drėgmei, greitai įdedamos, bet dar ir spalvotos. Skirtingų spalvų plombos įtraukia vaikus į žaidimą ir nukreipia dėmesį nuo nemalonių procedūrų. Kai kurie vaikai, pavydėję įvairiaspalvių plombų draugams, džiaugiasi, kad ir patys galės pasigirti ir jomis, ir savo drąsa. Tėvai, atėję su vaiku pas odontologą, paprastai tikisi rezultato - plombos, bet kartais didžiulis laimėjimas yra vien tai, kad, žinodamas apie vizitą, vaikas gerai išsimiega, kad gydytojo kabinete nebijo ir ramiai atsisėda į kėdę. Kai kurie tėvai jaudinasi, kad jie vieni susiduria su rūpesčiais gydant vaikų dantis, ypač jei jų vaikai prieš vizitą pas odontologą iš pradžių taip nervinasi, kad nevalgo, viduriuoja, šlapinasi į lovytę. Tačiau tai mitas. Pirmą kartą vaikai atvedami ne gydytis, o susidraugauti su odontologu. Vieniems vaikams užtenka ateiti du kartus, pavyzdžiui, pirmą kartą apsilankę sutinka parodyti dantukus, antrą kartą leidžia juos nuvalyti.
Modernios Nejautros Metodikos
Vietoj vaikus gąsdinančio švirkšto klinikoje „Dantų harmonija“ nejautrai atlikti naudojamas specialus aparatas. Klinikoje naudojamas beskausmės nejautros aparatas „STA“ (angl. Vaikų odontologijoje šis aparatas nepakeičiamas dėl dviejų priežasčių. Pirmiausia, nereikia švirkšto, nesimato paslėptos adatėlės. Ji yra labai mažytė, plona ir trumpa. Vaikas mato tik pagaliuką su virvele, kurį gali net pačiupinėti, ir jaučia ne dūrį, o tik silpną dantenų spaudimą. Iš pradžių dantenos dar patepamos specialia želė nuo skausmo. Didelis beskausmės nejautros aparato pranašumas - juo galima sukelti tik gydomo danties nejautrą, neaptirpsta aplinkiniai audiniai: skruostai, žandai, liežuvis, smakras, kaip nutinka įprastai sušvirkštus vaistų. Nors vaikams papasakojama, kad dėl nejautros jie jausis keistai, nes aptirps žandukas, jie dažnai vis tiek išsigąsta, verkia, daužosi veiduką ir neleidžia baigti gydymo. Atlikus nejautrą šiuo aparatu, per vieną vizitą galima išgydyti pavienius, skirtingose žandikaulio pusėse esančius dantis. Po injekcijos beskausmės nejautros aparatu vaikui greičiau galima valgyti, jis neapsikramtys lūpų, skruostų ir neatsiras žaizdelių. Šis aparatas patogus ir į darbą skubantiems suaugusiesiems, nes nereikia laukti, kol nuslūgs patinimai. Atlikus tokią nejautrą galima drąsiai šalinti pieninius dantis.
Sedacija Vaikų Odontologijoje
Atliekant sedaciją, vaikas tiesiog primigdomas. Ją renkamės labai jautriems ir mažiems vaikams (nuo 2,5 metų), kuriems dantų gydymas sukeltų didelį stresą. Taip pat tada, kai gydyti dantis turime skubiai, negalime laukti savaitę ar kelias, kol vaikas susidraugaus su gydytoju odontologu. Kai kuriems vaikams reikia labai sudėtingo gydymo, kiti turi daug sugedusių dantų ir juos visus sutvarkyti užtruktų ilgai. Tokiais atvejais geriau atlikus sedaciją iš karto išgydyti visus dantis. Sedacija dažniausiai atliekama trimis būdais. Vienas iš jų - išgeriama tabletė arba mikstūra, bet tokia sedacija tinka ne visiems vaikams. Kai kuriuos vaistai veikia priešingai - vaikai pasidaro neramūs, šaukia, verkia. Viena iš mūsų klinikoje naudojamų sedacijos rūšių - kaukinė sedacija, atliekama duodant pakvėpuoti vaistinių medžiagų. Vaikas priminga, bet miegas būna negilus, mažylis nemato, negirdi, tik ši būsena trunka neilgai ir užplombuoti dantukų taip greitai nespėtume, todėl tokią sedaciją dažniausiai renkamės šalindami dantį. Kai vaikas užsnūsta, minėtu aparatu sukeliame beskausmę dantuko nejautrą (skausmo pojūčio sedacija neslopina) ir šaliname vieną ar kelis pieninius dantis. Ši sedacija gelbsti, kai mažam vaikui reikia skubiai padėti, pavyzdžiui, pargriuvęs nusiskėlė dantį arba susitrenkė ir dantukai sulindo į dantenas, taip pat jei supūliuoja. Atlikus intraveninę sedaciją vaikas užmiega giliau, todėl per vieną vizitą galima sutaisyti visus sugedusius dantukus, nes vaistai lašinami į veną tiek laiko, kiek reikia gydymui. Kad mažylis nebijotų, iš pradžių duodama pakvėpuoti per kaukę, o jam užsnūdus vaistai pradedami lašinti į veną. Visada stengiamės baigti procedūras kuo greičiau, kad vaiko sedacija truktų kuo trumpiau. Miegančiam mažyliui padaroma viskas - dantys sutaisomi, jei reikia, ištraukiami, padengiami fluoru, silantais, atliekama dantų higiena. Sedaciją tėveliai dažnai painioja su bendrinė nejautra, kai dėl gilaus sąmonės slopinimo vaistais žmogus pats nekvėpuoja, prijungiamas dirbtinio kvėpavimo aparatas, kaip atliekant operaciją. Atlikus sedaciją sąmonė tik prislopinama, žmogus praranda tam tikrus jutimus, miega, bet skausmą gali jausti. Atlikus bendrinę nejautrą dantys gydomi tam tikromis ligomis sergantiems vaikams, kuriems negalima atlikti sedacijos. Kai kurie tėvai nerimauja dėl to, kad mažai žino apie sedaciją, be to, šis žodis jiems skamba baisiai. Šią procedūrą atlieka kvalifikuotas specialistas - gydytojas anesteziologas, todėl jaudintis dėl vaiko saugumo tėveliams nereikia. Po sedacijos vaikai atsibunda gana greitai ir lengvai, ir gydytojui įsitikinus, kad viskas gerai, su tėveliais vyksta namo. Iš pradžių vaikas gali būti mieguistas, tą dieną nepatariama valgyti sunkaus maisto. Jei vaikui tik plombuojami dantukai, jokios specialios priežiūros po sedacijos dažniausiai nereikia. Ištraukus dantuką, nubudęs vaikas gali jaustis keistai, bet nuramintas apsipras.
Pagrindinės Ėduonies Priežastys
Vaikų dantų ėduonis - viena labiausiai paplitusių infekcinių burnos ligų, pažeidžiančių vaikų kramtomąjį aparatą. Ši liga būdinga visiems vaikų amžiaus tarpsniams. Esant pradinei dantų ėduonies stadijai, plika akimi sunku pastebėti jo požymius. Reguliarūs vizitai pas gyd. Pagrindinė fluorido paskirtis - apsaugoti mūsų dantis nuo ėduonies. Šis anijonas padeda vystyti emalio struktūrą taip, kad emalis taptų atsparesnis rūgštims ir tvirtesnis (aktualu mažiems vaikams). Taip pat stiprina jau susiformavusį emalį, sumažina kenksmingų bakterijų galimybę išskirti rūgštis, slopina kalcio pasišalinimą iš dantų. Stabdoma demineralizacija, skylučių formavimasis.
Taip pat skaitykite: Kaip virti kiaušinius?
- Bakterijos: Vaiko burnytėje yra iš tėvų paveldėtų patogeninių bakterijų, kurioms, kad taptų aktyvios, reikia cukraus.
- Mityba: Jei vaikas maitinamas netaisyklingai, daug cukrų turinčiais produktais, jei maitinamas naktį, leidžiama dažnai užkandžiauti, rizika susirgti ėduonimi yra didžiulė.
- Burnos Higiena: Jei netaisyklingai valomi dantys, skylutė garantuota.
- Seilių Sudėtis: Vaikų seilės yra klampesnės nei suaugusiųjų, todėl prasčiau neutralizuoja rūgštis.
Buteliuko Kariesas
Buteliuko kariesas, arba ankstyvasis vaikų dantų ėduonis - tai daugybiniai pieninių dantų karioziniai pažeidimai, kartais apimantys ir ką tik išdygusius dantis. Pažeidimai prasideda nuo viršutinių priekinių dantų. Buteliuko kariesas išsivysto, kai 1-3 m. ir vyresni vaikai vakare, prieš eidami miegoti, iš buteliuko geria pieną, pieno mišinį, sultis ar saldintą arbatą. Nakties metu seilėtekis labai sumažėja, dantys ir ant jų esančios apnašos nesuvilgomos ir nepašalinamos, tad terpė tampa palanki mikrobams daugintis.
Kada Vaiką Vesti Pas Odontologą?
Ateiti pas odontologą pirmą kartą rekomenduojama, kai vaikui prasikala pirmieji dantys, tačiau Lietuvoje ne daug tėvų savo vaikus dar kūdikius atveda pas odontologą. Paprastai pirmą kartą į odontologo kėdę mažieji pacientai atsisėda, kai turi pradėti lankyti darželį, kuriam reikia pateikti pažymą apie sveikatos būklę. Pastarojoje turi būti įrašas ir iš odontologo apie vaiko dantų būklę. „Būtų idealu, jei vaikai pas odontologus profilaktiniam patikrinimui būtų atvedami kas pusę metų. Tuomet galima laiku pastebėti dantukus, kurie jau pradėjo gesti ir juos sutaisyti.
Mitai Apie Vaikų Dantų Priežiūrą
Yra keletas populiarių mitų, susijusių su vaikų dantų priežiūra, kuriuos svarbu paneigti:
- Mitas: Pieninių dantų nereikia gydyti ir valyti.
- Faktas: Negydomą ir nevalomą dantuką ėduonis pažeidžia vis labiau, sugedęs dantis anksčiau ar vėliau supūliuos, ims skaudėti, gali tekti šalinti dantį. Per anksti netekus pieninių dantų, formuojasi netaisyklingas sąkandis. Labai sugedęs pieninis dantis gali pakenkti nuolatiniam dančiui, pavyzdžiui, jeigu ėduonis pažeidžia pieninio danties nervą.
- Mitas: Pieniniai dantys neturi šaknų, kanalų ir nervų.
- Faktas: Pieniniai dantys savo anatomija labai panašūs į nuolatinius dantis, turi vainiką ir šaknis, kurios fiziologiškai nutirpsta tik tada, kai prasideda dantų kaita. Štai kodėl iškritęs pieninis dantis atrodo kaip be šaknies.
- Mitas: Sutaisius vaikui dantis, viskas jau padaryta.
- Faktas: Tai tik pradžia. Kad užpildai gerai laikytųsi ir neatsirastų naujų ėduonies pažeidimų, dantis reikia tinkamai prižiūrėti: gerai valyti juos ir tarpdančius, pasirinkti tinkamas pastas, šepetėlius, profilaktiškai lankytis pas odontologą.
- Mitas: Jei labai genda dantys, priežastis - genetika.
- Faktas: Taip tikrai nėra. Vis dėlto yra genetinių ligų, kuriomis sergant nesusiformuoja kokybiškas emalis, dentino sluoksnis ir tai lemia, kad dantukas išdygsta dėmėtas, be emalės sluoksnio arba yra labai trapus. Tačiau atsiradusi danties skylė su genais nėra susijusi.
- Mitas: Žindymas sukelia dantų ėduonį.
- Faktas: Yra daugybė moksliniais tyrimais pagrįstų įrodymų, kad žindymas nesukelia dantų ėduonies. Nemačiau nė vieno vaiko, kurio dantų ėduonį būtų išgydęs mamos pienas Mačiau žindomų vaikų, kurių dantys sveiki, mačiau tokių, kurių dantys sugedę. Ėduonis yra kompleksinė priežasčių pasekmė. Vienam žindukliui dantys gali gesti, kitam - ne ir tai lemia ne tik maitinimas krūtimi. Odontologai pabrėžia, kad vaiko dantys privalo būti tinkamai prižiūrimi, o mamos pienas nėra dantų pasta.
Dantų Priežiūra ir Profilaktika
Tinkamos burnos higienos įpročiai turi būti ugdomi nuo pat pirmo vaiko dantuko. Jeigu vaikas įpranta prižiūrėti dantis, yra vedamas profilaktinėms patikroms pas odontologą, laikui bėgant jam tai tampa norma, o dantų priežiūra ir vizitai pas gydytoją nekelia streso.
Kaip Teisingai Valyti Vaikų Dantis?
Labai dažnai prašau tėvų, kad man matant išvalytų dantis savo vaikui. Dauguma daro klaidą - valo per greitai. Danties apnašą reikėtų įsivaizduoti kaip puodo dugne prisvilusius košės likučius. Jei norime, kad puodas būtų švarus, prikepusias vietas reikia ilgai ir kantriai trinti vienoje vietoje. Tas pats tinka dantims. Jei norime nuvalyti du dantis, kuriuos apima šepetėlio galvutė, tai toje vietoje ir turime gerai patrinti. Nereikia trinti stipriai, tačiau sukamaisiais, šluojamaisiais judesiais vienoje vietoje reikia dirbti bent 5 sek. Kita dažna bėda - neišvalomi viršutinių dantų skruostiniai ir lūpiniai paviršiai, t. y. tie išoriniai paviršiai, kuriuos dengia skruostas ir lūpa.
Taip pat skaitykite: Vaistai nuo dygstančių dantų
Dantų Pasta ir Fluoridas
Vis dar populiari nuomonė, kad pirmoji kūdikio dantų pasta turi būti befluorė. Pasta be fluorido valomi dantukai negauna išorės apsaugos, emalis nestiprėja, jei prisideda kiti ėduonies rizikos veiksniai, skylutė garantuota.
Vaikams su maža dantų ėduonies atsiradimo rizika - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 500 ppm fluoridų tėvų priežiūroje. Dantų pasta tik suvilgyti dantų šepetėlio šerelių galiukus. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, neskalauti. Vakare, prieš miegą po dantų valymo nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį.
Vaikams su didele dantų ėduonies atsiradimo rizika, neįgaliems ir turintiems bendros sveikatos problemų vaikams - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm fluoridų tėvų priežiūroje. Dantų pasta tik suvilgyti dantų šepetėlio šerelių galiukus. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, neskalauti. Vakare, prieš miegą po dantų valymo nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį.
Vaikams su maža dantų ėduonies atsiradimo rizika - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm fluoridų tėvų priežiūroje. Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - žirnio dydžio. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, išskalauti nedideliu kiekiu vandens. Vakare, prieš miegą po dantų valymo nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį.
Vaikams su didele dantų ėduonies atsiradimo rizika, neįgaliems ir turintiems bendros sveikatos problemų vaikams - valyti dantis su dantų, kurioje yra 1450 ppm fluoridų tėvų priežiūroje. Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - žirnio dydžio. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, išskalauti nedideliu kiekiu vandens.
Taip pat skaitykite: Viskas apie dantukų dygimą
Vaikams ir suaugusiesiems su maža dantų ėduonies atsiradimo rizika - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1000 ppm fluoridų. Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - 1-2 cm. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, išskalauti nedideliu kiekiu vandens. Vakare, prieš miegą po dantų valymo nevalgyti ir negerti, išskyrus vandenį.
Vaikams ir suaugusiesiems su didele dantų ėduonies atsiradimo rizika, neįgaliems ir turintiems bendros sveikatos problemų vaikams ir suaugusiesiems - valyti dantis su dantų pasta, kurioje yra 1450 ppm fluoridų. Dantų pastos kiekis ant dantų šepetėlio - 1-2 cm. Po dantų valymo išspjauti dantų pastos likučius, išskalauti nedideliu kiekiu vandens.
Silantai
Lietuvoje vaikų nuo 6 iki 14 metų krūminiai dantys dengiami silantais, už šią paslaugą apmoka teritorinės ligonių kasos. Pasak gydytojos S. Vaitkienės, silantai padeda apsaugoti krūminio danties kramtomąjį paviršių, kol dantys visiškai susiformuos.
Tai karieso profilaktikai skirtos medžiagos, neleidžiančios bakterijoms ir angliavandeniams patekti į dantų vageles ir įdubas.
Cirkonio Vainikėliai Vaikams
Neseniai vaikų dantų atstatymui gamintojai pasiūlė estetiškus, iš anksto suformuotus cirkonio oksido vainikėlius. Tarptautinė vaikų odontologų asociacija (The International Association of Paediatric Dentistry) kviečia atkreipti dėmesį į jauną pacientų amžių ir susirūpinti vaikų dantų priežiūra nuo pat pirmųjų dantukų atsiradimo. Šie vainikėliai skirti pieninių dantų atstatymui. Jie yra išskirtinai estetiški (atkartoja danties spalvą ir formą), tvirti, ilgaamžiai ir atsparūs dėvėjimuisi. Labai svarbu paminėti dar vieną išskirtinę savybę - šie vainikėliai yra biosuderinami, o tai reiškia, kad jie yra nealergizuojantys, nes neturi metalo. Pieniniams dantims skirti vainikėliai yra standartiniai vainikėliai pagaminti iš aukštos kokybės monolito cirkonio oksido keramikos. Kaip ir suaugusiems skirti vainikėliai, jie yra natūralios danties spalvos ir atkartoja danties anatomiją. Skirtumas tas, kad suaugusiems cirkonio vainikėliai yra gaminami individualiai. Standartiniai cirkonio vainikėliai vaikams nėra gaminami individualiai. Kiekvieno gydymo metu, atsižvelgiant į mažojo paciento dantų būklę, forma ir spalva pasirenkama iš jau pagamintų vainikėlių. Tai leidžia sutrumpinti gydymo eigą ir pamažinti vizitų skaičių, reikalingų šiam gydymui atlikti.
Dantų Gydymo Metodai
Kad sugydyti karieso pažeistus dantis, odontologas gali atlikti įvairių tipų procedūras, įskaitant dantų plombavimą, šaknų kanalų gydymą ar, jeigu dantis labia sugedęs ir jo išgelbėti nepavyks, dantų šalinimą.
Konservatyvusis ir Operacinis Gydymas
Visų ėduonies pažeisti dantys gydomi įprastai: reikia išvalyti ėduonį ir įdėti plombą, jei reikia, žinoma, prieš tai dar sugydomi gilesnieji danties sluoksniai - danties pulpa, šaknų kanalai. Gydymas yra konservatyvusis ir operacinis.
- Konservatyvusis - kai ėduonis ne išgręžiamas, o bandoma jį sustabdyti naudojant įvairius preparatus, taip pat peržiūrint mitybą, burnos priežiūrą, skiriant fluoro preparatų ir t. t. Taip gydomas ėduonis neišnyksta, tačiau tampa neaktyvus, nebekelia pavojaus.
- Operacinis - tai toks būdas, kai ėduonis yra išgręžiamas, uždedama plomba. Šiais laikais yra efektyvių alternatyvių būdų, kuriuos pasitelkus mažieji pacientai gali būti apsaugoti nuo emociškai traumuojančių operacinių ėduonies gydymo būdų. Rankiniais instrumentais išvaloma ėduonies pažeista dantuko ertmė, ėduonis „iškrapštomas“, tada ertmė apdorojama specialiomis medžiagomis ir uždedama speciali plomba, kuri stabdo pažeidimą. Ėduonis tarsi užkonservuojamas.
Buteliuko Karieso Gydymas
Vaikų dantų ėduonį gydyti reikia, nors kai kurie tėvai laikosi nuomonės, kad pieniniai dantys vis tiek greitai iškris. Negydant pieninių dantų galima pakenkti besiformuojančioms nuolatinių dantų užuomazgoms. Jei pieninį dantį reikėtų ištraukti, nuolatinis dantis gali dygti netaisyklingai.
Pasekmės ir Rizikos
Sugedę pieniniai dantys yra lėtinės infekcijos židinys vaiko organizme. Negydant pažeistų dantų vainikai nulūžta, lieka tik šaknys. Kartais vainikas lūžta nuo menkiausios traumos. Į žandikaulį „persimetęs“ uždegimas gali pasiekti smegenų dangalus, tad ėduonis gali baigtis išties labai rimtomis komplikacijomis.
Ėduonis didina ir kitų ligų riziką. sutrikimai, išeminė širdies liga, endokarditas, insultas. pūslės, inkstų uždegimas. komplikacijos. priežastis. daug dažniau ir sunkesnių formų. sutrikimai ir kt.