Įvadas
Lietuvoje mažėjant gimstamumui, medicinos įstaigos priverstos optimizuoti savo veiklą. Straipsnyje aptariami LSMU Kauno ligoninės akušerijos ginekologijos paslaugų pokyčiai, atsiliepimai apie įstaigą ir gydytojus, taip pat priežastys, nulėmusios tam tikrus sprendimus.
Gimstamumo mažėjimas ir jo įtaka LSMU Kauno ligoninei
Pastaraisiais metais Lietuvoje stebimas reikšmingas gimstamumo mažėjimas. Pernai gimė mažiausiai vaikų per visą šalies nepriklausomybės istoriją. Ši tendencija atsispindi ir LSMU Kauno ligoninės akušerijos ginekologijos skyriuose, kur gimdymų skaičius kasmet mažėja. Palyginus su 2023 m., 2024 m. priimta 136 mažiau gimdymų, o lyginant su 2020 m. - beveik 500 mažiau.
LSMU MA Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovas prof. Mindaugas Kliučinskas apibendrino, kad per pastaruosius penkerius metus gimdymų skaičius Lietuvoje sumažėjo 20,8 proc. Kauno miesto ligoninėse jų sumažėjo beveik 17 proc. Mažėjant paslaugų poreikiui, toks padalinių skaičius tampa neberacionalus, tad norint išlaikyti paslaugų kokybę, būtina koncentruoti veiklą.
Akušerijos ginekologijos paslaugų pertvarka LSMU Kauno ligoninėje
Atsižvelgiant į mažėjantį gimstamumą ir siekiant efektyviau valdyti išteklius, LSMU Kauno ligoninėje nuspręsta pertvarkyti akušerijos ginekologijos paslaugas. Šiuo metu jos teikiamos trijuose ligoninės padaliniuose: Akušerijos ginekologijos skyriuje (Josvainių g. 2 padalinyje), LSMU Kauno ligoninės filiale P. Mažylio gimdymo namuose ir Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose.
Dėl šių priežasčių nuspręsta ligoninėje pertvarkyti akušerijos ginekologijos paslaugas, koncentruojant jas dviejuose padaliniuose: Akušerijos ginekologijos skyriuje (Josvainių g. 2) ir Krikščioniškuosiuose gimdymo namuose, į juos integruojant P. Mažylio gimdymo namų veiklą. Planuojama, kad filialo veikla bus integruota į kitus du padalinius iki 2025 m. spalio mėn.
Taip pat skaitykite: Kas reikalinga gimdymui?
Pasak LSMU Kauno ligoninės generalinės direktorės prof. dr. Dianos Žaliaduonytės, svarstymai dėl filialo veiklos paslaugų integravimo į kitus ligoninės padalinius vyksta jau dešimtmetį. Ji pabrėžia, kad ligoninė imamasi veiklos efektyvumui būtino sprendimo, nes Lietuvos demografinė situacija yra tokia, kad visuose trijuose padaliniuose negalima užtikrinti reikiamo pacientų srauto.
P. Mažylio gimdymo namų uždarymas: priežastys ir pasekmės
Šių metų kovą paskelbta apie Kauno P. Mažylio gimdymo namų uždarymą. V. Putvinskio gatvėje P. Mažylio gimdymo namai veikė nuo 1936 metų. Ant gimdymo namų durų pakabintas skelbimas nurodo, kad nuo rugsėjo 22-os dienos čia nebebus priimamos gimdyvės.
Sprendimą lėmė tai, kad P. Mažylio gimdymo namai yra nutolę nuo pagrindinių ligoninės padalinių, o miesto centre esantys Krikščioniškųjų gimdymo namų pastatai priklauso ligoninei ir yra suremontuoti. Pastatu ligoninė naudojasi pagal panaudos sutartį, kuri greitu metu baigsis.
Generalinė direktorė pabrėžia, kad P. Mažylio gimdymo namuose dirba puikūs bei savo darbui atsidavę specialistai ir bus siekiama jiems pasiūlyti darbo vietas kituose ligoninės padaliniuose.
LSMU Kauno ligoninės filialo P. Mažylio gimdymo namų vadovas doc. Tomas Biržietis tikina, kad Kauno regiono nėščiosios ir gimdyvės be paslaugų neliks. Pasak jo, ligoninės Akušerijos ginekologijos skyrius, esantis ligoninės Josvainių g. 2 padalinyje, bei Krikščioniškieji gimdymo namai yra visiškai pajėgūs suteikti reikiamą paslaugų skaičių.
Taip pat skaitykite: Iššūkiai ir perspektyvos
Paslaugų kokybės užtikrinimas ir nauji padaliniai
Sutelkus specialistus ir resursus dviejuose LSMU Kauno ligoninės padaliniuose ir koncentruojantis į dar didesnį paslaugų spektrą bei multidisciplininės komandos pagalbą, bus galima siekti kokybiškesnių ir saugesnių paslaugų. LSMU Kauno ligoninė akušerijos ir ginekologijos kompetencijas ir paslaugas telkia pagrindiniame padalinyje, įsikūrusiame Šilainiuose, Josvainių gatvėje. Akušerijos ginekologijos skyriaus komandą neseniai sustiprino anksčiau P. Mažylio gimdymo namuose dirbę specialistai.
Šilainių padalinyje nuo šių metų rugsėjo 15 d. jau atliekamos planinės operacijos. Taip pat nurodoma, kad Šilainių padalinyje nuo mėnesio pradžios jau teikiamos ambulatorinės gydytojų konsultacijos.
Prieš kurį laiką čia įkurta Akušerijos ir ginekologijos konsultacijų poliklinika, kurioje veikia ambulatorinių konsultacijų ir nėštumo priežiūros kabinetai. Čia reikalingas konsultacijas pacientės gali gauti be ilgesnių eilių. Tuo pačiu adresu veikia akušerijos dienos stacionaras, jame konsultuojamos besilaukiančios moterys, kurioms reikalinga kasdienė priežiūra. Pavyzdžiui, nėštumo pradžioje čia suteikiama pagalba nėščiųjų vėmimo ir kitais atvejais, o nėštumo antroje pusėje stebima vaisiaus būklė, teikiama pagalba koreguojant padidėjusį arterinį kraujospūdį, gydomos kitos su nėštumu susijusios būklės.
Pacientų atsiliepimai ir rekomendacijos
Nors konkrečių atsiliepimų apie LSMU Kauno ligoninės akušerijos ginekologijos skyrių ar gydytojus pateikta nedaug, interneto forumuose galima rasti klausimų apie gydytoją R. Kinderienę ir šeimos gydytojus Šilainių padalinyje. Tai rodo, kad pacientams svarbu gauti informaciją apie gydytojų kompetenciją ir patirtį.
LSMU Kauno ligoninės Akušerijos ginekologijos skyriaus profesionalai pacientėmis rūpinasi tiek planuojant šeimos pagausėjimą, tiek gimdymo metu ir po jo. „Kiekviena pacientė yra svarbi ir laukiama“, - sako doc. dr.
Taip pat skaitykite: Santariškių vaikų ligoninė: įžvalgos
Patarimai besiruošiančioms gimdyti
Ligoninėje būsimoms mamoms rekomenduojama daiktus, kurių prireiks ligoninėje, susidėti sulaukus 34 nėštumo savaitės. Tai sumažins stresą pradėjus gimdyti anksčiau laiko.
Į ligoninę rekomenduojama pasiimti:
- Šlepetes sau ir vyrui.
- Negazuotą vandenį gertuvėje ar vandens buteliuke su geriamąja pipete ar snapeliu.
- Šviesios spalvos sauskelnes-kelnaites - 4-6 vnt.
Svarbu žinoti, kad chalato ir gimdymo marškinių turėti NEREIKIA, jais aprūpina įstaiga. Tačiau jei su savo drabužiais jausitės geriau, juos pasiimti galite.
Lydintis asmuo turi galimybę už papildomą mokestį užsisakyti maitinimą 3 kartus per dieną.
Kada kreiptis į ligoninę?
Dažniausiai gimdymas prasideda reguliariais sąrėmiais arba ėmus tekėti vaisiaus vandenims. Tačiau kartais iš tiesų gali būti sunku suprasti, ar jis jau prasidėjo, todėl net ir esant abejonei, visada geriau atvykti į ligoninę. Pavyzdžiui, atvykti į nėščiųjų priėmimą reikėtų pasirodžius kraujingų išskyrų, net jeigu reguliarių intensyvių sąrėmių ir nėra. Taip pat - jei kyla abejonių dėl vaisiaus judesių.
Gimdymo eiga ir pagalba ligoninėje
Atvykus į Kauno ligoninę, reikėtų kreiptis į Akušerijos ginekologijos skyriaus priimamąjį, esantį pirmame aukšte. Visą parą dirbančiame priimamajame pacientes pasitinka akušerė, kuri užpildo reikiamus dokumentus, užduoda svarbiausius klausimus, kad surinktų gydytojui reikiamą informaciją, įvertina vaisiaus būklę registruodama kardiotokogramą.
Svarbiausi asmenys gimdymo metu - mama ir mažylis. Mamai padės akušerė, gydytojas akušeris ginekologas, šalia nuolat bus slaugytojo padėjėja. Moksliškai įrodyta, kad tais atvejais, kai gimdyme dalyvauja artimas žmogus, jo eiga būna sklandesnė, prireikia mažiau priemonių skausmui malšinti, rečiau atliekama cezario pjūvio operacija ar kiti instrumentinio gimdymo metodai. Dėl to skatinamos šeimos, kad, esant galimybei, gimdyme dalyvautų ir tėtis.
Po gimdymo prasideda kitas labai svarbus etapas - pogimdyminis periodas ir žindymas. Mamai nuolat padeda ir konsultuoja akušerės, prireikus - ir gydytojas. Naujagimį kasdien lanko naujagimių gydytojas ir su juo dirbanti akušerė ar slaugytoja. Dažniausiai mama su mažyliu išleidžiama į namus trečią parą.