Virškinimo trakto (VT) sutrikimai yra vienas dažniausių moterų skundų nėštumo laikotarpiu. Siekiant rasti geriausią sprendimą dėl nėščiųjų priežiūros ir gydymo išsivysčius VT sutrikimams, svarbu suprasti minėtų sutrikimų pasireiškimo dažnį ir priežastis. Straipsnyje aptariamos seilėtekio priežastys ir gydymo būdai nėštumo metu, atsižvelgiant į galimus virškinimo trakto sutrikimus ir kitus veiksnius.
Seilėtekis (Sialorėja): Kas Tai?
Seilėtekis, dar vadinamas sialorėja, yra būklė, kai seilės išteka už burnos ribų. Nors daugeliui mažų vaikų seilėtekis laikomas visiškai natūraliu dalyku, ypač dygstant dantukams, suaugusiesiems ar vyresniems vaikams tai gali rodyti sveikatos sutrikimus. Dažniausiai seilėtekį lemia trys pagrindiniai veiksniai: padidėjusi seilių gamyba, rijimo sunkumai ir nesugebėjimas išlaikyti seilių burnoje. Kai kam sunku išlaikyti seiles burnos viduje dėl susilpnėjusių raumenų arba koordinacijos trūkumo, o tai padidina riziką, kad seilės, maistas ar skysčiai gali patekti į kvėpavimo takus ir sukelti rimtas komplikacijas, pavyzdžiui, plaučių uždegimą.
Seilėtekio Priežastys Nėštumo Metu
Nėštumo metu seilėtekis gali suintensyvėti dėl kelių priežasčių:
Hormoniniai Pokyčiai
Nėštumo metu keičiasi visas moters organizmas, pakinta hormonų koncentracija, kuri turi įtakos daugeliui organizmo sistemų. Vienas iš tokių pokyčių - padidėjęs seilėtekis, kartais vadinamas ptyalism gravidarum. Kodėl seilėtekis suintensyvėja, nėra iki galo aišku.
Pykinimas ir Vėmimas
Pykinimas ir / ar vėmimas yra dažnas VT sutrikimas, pasireiškiantis nėštumo pradžioje. Pykinimu skundžiasi 50-90 proc., o vėmimu - 25-55 proc. nėščių moterų. Nėštumo metu padidėjęs seilėtekis yra vadinamas ptyalism gravidarum. Spėjama, kad seilių pagausėjimas yra organizmo savisaugos būdas. Nėštumo metu dažniau graužia rėmuo, pykina, o ant dantų patekusios skrandžio sultys gali juos pažeisti.
Taip pat skaitykite: Kada nerimauti dėl seilėtekio
Gastroezofaginis Refliuksas (GERL)
GERL pasireiškia 40-85 proc. nėščių moterų. Nėštumo metu auganti gimda sukelia intraabdominalinio spaudimo padidėjimą ir apatinio stemplės sfinkterio (ASS) poslinkį, o tai gali paskatinti ASS atsipalaidavimą, daugelio autorių laikomą pagrindine GERL priežastimi. Dažniausi GERL požymiai yra rėmuo ir rūgštinis refliuksas.
Kitos Priežastys
- Virusinės ar bakterinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė, pūlinys šalia tonzilių ar už ryklės, angina, tonzilitas ar sinusitas gali paskatinti gausesnį seilių išsiskyrimą.
- Epiglotito (liežuvėlio uždegimas), gerklės skausmas, nosies užsikimšimas, alergijos.
- Patinusios tonzilės ar gomurio audiniai, raumenų distrofija, sunki alerginė reakcija (anafilaksija), tam tikrų vaistų vartojimas.
Kada Kreiptis Į Gydytoją
Mažiems vaikams seilėtekis beveik visada yra normali vystymosi dalis ir dažniausiai kyla dėl dygstančių dantų. Tačiau jei stiprus seilėtekis staiga atsiranda vyresniems vaikams ar suaugusiesiems, jei nėra aiškios priežasties, arba atsiranda kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
- Nepagristas arba staiga prasidėjęs seilėtekis.
- Nesuvokta priežastis ar sunku identifikuoti šaltinį.
- Atsiranda užspringimo ar paspringimo simptomų, sunku ryti seiles.
- Vaikas turi karščiavimą, pasunkėjusį kvėpavimą ar netipiškai laiko galvą.
- Ryškėja burnos, veido ar liežuvio tinimas, kvėpuojant girdimas švokštimas.
Negydant sunkaus seilėtekio galima susidurti su rijimo problemomis, aspiracija (skysčių patekimu į kvėpavimo takus), plaučių uždegimu ar pavojingu užspringimu.
Seilėtekio Gydymas Nėštumo Metu
Seilėtekio gydymas priklauso nuo priežasties. Jei jį sukėlė infekcija, dažnai taikomas gydymas antibiotikais (bakterinės infekcijos atveju). Esant stipriam tonzilitui gali prireikti chirurginio gydymo ir pašalinti tonziles. Staiga išplitus alerginei reakcijai, būtina skubi medicininė pagalba ir specifiniai vaistai, tokie kaip adrenalinas ar antihistamininiai. Jeigu pagrindinės priežasties pašalinti neįmanoma arba ji yra lėtinė, gydytojai kartais taiko medikamentinį gydymą, siekiant sumažinti seilių kiekį. Tam pasitelkiami specialūs pleistrai, tabletės ar skysti vaistai. Taip pat kartais skiriamos botulino toksino injekcijos, radioterapija ar net seilių liaukų šalinimo procedūros ypač sudėtingais atvejais.
Praktiniai patarimai kasdienai
- Valgykite dažnai ir po nedaug.
- Pasistenkite iškart nuryti seiles, neleiskite joms kauptis.
- Gerkite daugiau vandens.
- Sučiulpkite ledinuką ar kramtykite becukrę kramtomąją gumą. Tai nemažina seilių išsiskyrimo, bet palengvina jų rijimą.
- Mažiems vaikams, kuriems dygsta dantys, padeda kramtomos šaltos priemonės: specialūs žiedai ar užšaldyti maisto produktai, pavyzdžiui, ledinukai ar sušaldyti bageliai. Vaiką visada reikia prižiūrėti, kad neužspringtų.
- Vengti saldumynų, nes jie skatina seilių gamybą.
- Stebėti burnos aplinką - nuolatinis seilėtekis gali sudirginti odą apie lūpas, todėl pravartu naudoti odos barjerą ar vazeliną ir dažnai švelniai nuvalyti perteklių.
- Prižiūrimam žmogui dažnai priminti laikyti burną užmerktą ir laikyti smakrą aukščiau.
GERL gydymo rekomendacijos nėštumo metu:
- Pirminis GERL gydymas nėštumo metu susideda iš gyvenimo būdo ir mitybos įpročių keitimo (pvz., galvūgalio pakėlimas miegant, maisto produktų, skatinančių refliukso vystymąsi, vengimas, kt.).
- Gydymas medikamentais indikuotinas tuomet, kai nepadeda anksčiau minėti būdai. Pradedama nuo antacidinių vaistų. Tiesa, jų sudėtyje yra natrio bikarbonato ir magnio trisilikato, todėl šie vaistai turėtų būti vengtini nėštumo metu.
- Vėliau skiriamas sukralfatas po 1 g 3 k./d.
- Nepasiekus norimo poveikio, pereinama prie H2 histamino receptorių blokatorių (pvz., ranitidino po 75-150 mg 2 k./d.).
Seilėtekis miego metu
Miegant ant šono ar pilvo, seilės dažniau išteka ant pagalvės. Jei pastebite, kad ryte pagalvė dažna šlapia, pabandykite pasirinkti miegojimo ant nugaros padėtį. Kartais seilėtekį skatina užgulta nosis ar refliuksas, todėl svarbu gydyti ir šias priežastis.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kada baigiasi seilėtekis vaikams?
Pirmuosius dvejus gyvenimo metus vaikai seilėtekį patiria dažnai - tai visiškai įprasta, nes burnos ir ryklės raumenys dar nesudaro pilnos kontrolės.
Virškinimo Trakto Sutrikimai Nėštumo Metu
Nėštumo metu dažnai pasitaiko įvairių virškinimo trakto sutrikimų, kurie gali turėti įtakos seilėtekiui. Svarbu suprasti šiuos sutrikimus ir kaip juos valdyti.
Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu
- Epidemiologija: Pasitaiko nuo 50 iki 90 procentų visų nėštumo atvejų. Dažniausiai vargina iki 12-16, rečiau 20-osios nėštumo savaitės.
- Priežastys: Hormoninė, imuninė, medžiagų apykaitos, endokrininė ir kt. nei viena jų išsamiai nepaaiškina ir neatskleidžia tikrosios priežasties.
- Simptomai: Lengvai formai vemiama 3-4 kartus per dieną, dažniausiai po valgio. Vidutinio sunkumo formai vemiama iki 10 kartų per parą, nuolat jaučiamas pykinimas ir seilėtekis. Sunkiai formai - pykinimas ir seilėtekis nuolatinis ir varginantis, didelės kūno masės dalies netekimas.
- Gydymas: Keisti mitybos įpročius (valgyti dažniau, po mažesnę porciją, sumažinti riebalų suvartojimą, padidinti angliavandenių kiekį maisto racione), vengti pykinimą skatinančių veiksnių (pvz., kavos, geležies preparatų vartojimas, karštis, drėgmė, nevėdinamos patalpos ir pan.). Nepavykus suvaldyti pykinimo minėtais būdais, galima vartoti maisto produktus su imbieru (imbieriniai saldainiai, imbierinė arbata). Piridoksinas (vitaminas B6) gali numalšinti pykinimą ir yra saugus nėščiai moteriai. Stipriam pykinimui ir vėmimui malšinti rekomenduojama skirti 10 mg metoklopramido kas 6-8 val.
Pilvo pūtimas ir obstipacija
Nėščiosios dažnai skundžiasi pilvo pūtimu ir vidurių užkietėjimu. Minėti simptomai vargina 16-39 proc. moterų nuo nėštumo pradžios iki 6-12 savaičių po gimdymo. Nėščiųjų pilvo pūtimas ir obstipacija siejama su hormoniniais pokyčiais, dėl kurių sutrinka žarnyno motorika. Padidėjusi progesterono koncentracija lėtina žarnyno lygiųjų raumenų veiklą. Obstipacijos simptomams lengvinti nėštumo metu pirmenybė teikiama skaidulinių medžiagų ir skysčių kiekio didinimui maisto racione ar koncentruotų maistinių skaidulų vartojimui, nes šios medžiagos nėra absorbuojamos žarnyne. Sunkiai gydomais atvejais galima skirti laktuliozę ar bisakodilį.
Viduriavimas
Viduriavimu vadinama pasituštinimai skystomis išmatomis 3 ir daugiau kartų per dieną. Dažniausiai viduriavimas būna susijęs su išmatų kiekio padidėjimu (>300 g/d.). Nėštumo laikotarpiu viduriuoja apie 34 proc. moterų. Dažniausios priežastys yra infekcijos, kurias sukelia salmonelės, šigelės, kampilobakterijos, Escherichia coli, pirmuonys ar virusai. Gydant svarbiausia atkurti netektų skysčių ir elektrolitų balansą ir palaikyti jį skiriant rehidracijos tirpalus. Medikamentinį gydymą rekomenduojama pradėti nuo bismuto salicilato. Loperamidas, slopinant viduriavimą, taip pat saugus nėštumo metu.
Tulžies pūslės akmenligė
Nėštumo metu dėl progesterono poveikio sulėtėja tulžies pūslės motorika, o dėl estrogenų koncentracijos pagausėjimo kraujyje didėja cholesterolio sintezė ir tulžies geba formuoti akmenis. Nėščiųjų tulžies pūslės akmenligę sunkiau diagnozuoti, nes dėl padidėjusios gimdos gali pakisti skausmo pobūdis ir vieta, o dėl pilvo sienos atsipalaidavimo, peritonito požymiai dažnai būna ne tokie intensyvūs. Atsiradus tulžies pūslės akmenligės simptomams, rekomenduojama malšinti skausmą, taikyti intraveninę skysčių infuziją, dietą, skirti antibiotikų terapiją atsižvelgus į simptomų atsiradimo priežastis. Jei konservatyvusis gydymas nepadeda ar skausmo epizodai kartojasi, svarstoma chirurginio gydymo galimybė.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Kitos Seilėtekio Priežastys
Seilėtekį gali sukelti ne tik nėštumas ir virškinimo problemos, bet ir kitos būklės:
Infekcijos ir kiti veiksniai
Virusinės ar bakterinės infekcijos, tokios kaip mononukleozė, pūlinys šalia tonzilių ar už ryklės, angina, tonzilitas ar sinusitas gali paskatinti gausesnį seilių išsiskyrimą. Kitos būklės, skatinančios seilėtekį: epiglotito (liežuvėlio uždegimas), gerklės skausmas, nosies užsikimšimas, alergijos, patinusios tonzilės ar gomurio audiniai, raumenų distrofija, sunki alerginė reakcija (anafilaksija), tam tikrų vaistų vartojimas.
Nervų sistemos sutrikimai
Cerebrinis paralyžius, Parkinsono liga, amiotrofinė lateralinė sklerozė (ALS), Dauno sindromas, išsėtinė sklerozė, autizmas, insultas.
Seilių liaukų ligos
Kartais gausus seilėtekis gali būti susijęs su seilių liaukų ligomis. Dažniausiai pasitaikančios seilių liaukų ligos yra seilių liaukų cistos, seilių liaukų infekcijos, seilių akmenys (akmenligė), mukocelės ir ranulės. Kai kurios iš jų yra rimtesnės ir reikalauja operacijos, o kitoms gydyti gali užtekti antibiotikų. Seilių liaukų infekcijos simptomai: nemalonus skonis burnoje, negalėjimas visiškai atverti burnos dėl skausmo ar patinimo, skausmas ir diskomfortas burnoje valgant, į pūlius panašios išskyros burnoje, seilių liaukų padidėjimas, burnos sausumas, veido, kaklo ir žandikaulio skausmas, paraudimas ir patinimas, standartiniai infekcijos požymiai, pavyzdžiui, karščiavimas. Seilių liaukų infekcijų gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežasties. Bakterinės infekcijos dažnai gydomos antibiotikais ir pūlių iš pūlinių išsiurbimu, siekiant dezinfekuoti vietą.
tags: #seiletekis #nestumo #metu