Santykiuose tarp medikų ir pacientų egzistuoja vieša paslaptis: vieni duoda, kiti - ima. Paradoksalu, tačiau taip dėkojama dar prieš pradedant gydymą. Ar tai dėkingumas už būsimą pagalbą, ar kyšis, užtikrinantis geresnį aptarnavimą? Šiame straipsnyje panagrinėsime šią opią problemą, jos priežastis, pasekmes ir galimus sprendimo būdus.
Situacija Lietuvoje: nuo sovietmečio palikimo iki šiandienos realijų
Lietuvoje pinigų davimas gydytojams už gimdymą ar kitas medicinines paslaugas yra giliai įsišaknijusi tradicija. Tai - sovietmečio palikimas, kai medikų atlyginimai buvo maži, o pacientai, norėdami užsitikrinti geresnį aptarnavimą, stengdavosi atsilyginti. Šiandien situacija iš dalies pasikeitė, tačiau neoficialūs mokėjimai vis dar egzistuoja.
Istorijos iš gyvenimo
Štai viena istorija: penkiasdešimtmetė kaimo gyventoja pateko į avariją ir buvo atgabenta į ligoninę su sunkia kojos trauma. Ligoninės koridoriuje jos vyras suskubo skaičiuoti pinigus ir vėliau juos įdavė chirurgui ir anesteziologei. Moteris džiaugėsi, kad sugebėjo nesumaišyti sumų, nes chirurgui reikia duoti daugiau.
Kita jauna moteris prisipažino, kad pati niekada neduoda pinigų gydytojams, tačiau jos mama visada tai daro. Kartą mama net vertė ją tai padaryti, tačiau moteris neįveikė savęs - nekilo ranka padėti pinigus ant stalo.
Šios istorijos atspindi skirtingus požiūrius į pinigų davimą gydytojams. Vieni mano, kad tai būtina, norint gauti tinkamą priežiūrą, kiti - kad tai yra kyšis, kuris neturėtų būti toleruojamas.
Taip pat skaitykite: Ką dovanoti gimtadieniui?
Medikų nuomonės
Kauno apskrities ligoninės gydytojas, mokslų daktaras Jonas Andriuškevičius prisimena, kad pirmą kartą gavęs kyšį jautėsi bjauriai. Močiutės įsprausti 10 rublių tarsi išdegino kišenę.
Gydytojas urologas E.Varpiotas taip pat puikiai prisimena tą jausmą, kai pacientas jam pirmą kartą įbruko pinigų už gydymą. Nežinojo, kur juos dėti, norėjosi paslėpti.
Kita gydytoja, Violeta, kategoriškai teigia, kad gydytojams reikia duoti pinigų. Jos nuomone, jei gydytojai uždirbtų daugiau, ji dovanotų jiems gėlių ar suvenyrų. Į klausimą, ką daryti tiems, kurie pinigų neturi, kolegė atsakė, kad imti iš neturtingų - medikų sąžinės reikalas.
Šios nuomonės rodo, kad net tarp pačių medikų nėra vieningos nuomonės dėl pinigų davimo. Vieni tai smerkia, kiti - toleruoja, o treti - netgi skatina.
Ar duoti pinigų - garantija geresniam gydymui?
Dauguma pacientų, kurie duoda pinigų gydytojams, tikisi, kad tai užtikrins geresnį gydymą ir priežiūrą. Tačiau ar tai tikrai veikia?
Taip pat skaitykite: Išmoka ir pinigai
Kauno medicinos universiteto klinikų administracija kategoriškai smerkia bet kokią ligonių reketo formą. Klinikų Valdymo tarnybos direktorius E.Varpiotas teigia, kad pagerinti gydymą už gautą kyšį nėra jokių galimybių.
Tačiau ligoniams labai svarbu ir gydytojo dėmesingumas, kai atėjęs į palatą vieną savo pacientą apglosto žvilgsniu ir rankomis, o į kitą nė akies krašteliu nepažiūri. Gydytojas E.Varpiotas teisina kolegas ir save: neretai ateina į palatą aplankyti ligonio, kurį operavo, o kitus gydo ir jų sveikatos būklę seka kiti gydytojai.
Taigi, nors pinigai ir negarantuoja geresnio gydymo, jie gali nulemti gydytojo dėmesį ir rūpestį. Tačiau ar tai yra etiška ir teisinga?
Alternatyvos pinigams: kaip padėkoti gydytojui?
Jei nenorite duoti pinigų gydytojui, tačiau vis tiek norite jam padėkoti už suteiktą pagalbą, yra daugybė kitų būdų tai padaryti.
- Nuoširdus ačiū. Paprasčiausias, bet labai veiksmingas būdas padėkoti gydytojui yra nuoširdžiai jam padėkoti. Pasakykite jam, kaip vertinate jo darbą ir rūpestį.
- Gėlės ar suvenyras. Galite padovanoti gydytojui gėlių, suvenyrą ar kitą smulkmeną, kuri jam primins apie jus. Tačiau svarbu, kad dovana nebūtų per brangi ir neatrodytų kaip kyšis.
- Laiškas ar atsiliepimas. Parašykite gydytojui laišką, kuriame išreikškite savo dėkingumą. Taip pat galite parašyti atsiliepimą apie gydytoją internete ar jo darbovietėje.
- Padėka kolegoms. Jei norite padėkoti visam medicinos personalui, galite nunešti saldainių ar vaisių į skyrių.
Svarbu prisiminti, kad svarbiausia - nuoširdumas. Gydytojai vertina pacientų dėkingumą, tačiau jie taip pat supranta, kad ne visi gali sau leisti brangias dovanas.
Taip pat skaitykite: Motinystės teisės Lietuvoje
Teisinis aspektas: kas laikoma kyšiu?
Lietuvos įstatymai draudžia kyšininkavimą. Tačiau kas laikoma kyšiu, o kas - dėkingumo išraiška?
Sveikatos apsaugos ministro patarėja korupcijos klausimais Nendrė Černiauskienė teigia, kad smulkusis kyšininkavimas yra didžiulė sveikatos apsaugos sistemos bėda, kuri nebuvo sprendžiama daugelį metų.
Pasak jos, visos dovanos, kurias galima priimti, paprastai gali būti dovanojamos tik pagal tarptautinį protokolą ar tradicijas, privačiu gydytojo laiku, jo draugų ir bičiulių. Bet koks materialinis paciento atsidėkojimas už suteiktą gydymą negali būti laikomas dovana ir yra laikomas kyšio davimu.
Remiantis Baudžiamuoju kodeksu ir teisine praktika, sveikatos priežiūros specialistai prilyginami valstybės tarnautojams, nes jie vykdydami savo pareigas teikia viešąsias paslaugas, turi administracinius įgaliojimus ir atitinka kitus Baudžiamajame kodekse numatytus reikalavimus. Tad jiems galioja gana griežtos taisyklės, neleidžiančios priimti dovanų.
Visos smulkios dovanos, tokios kaip šokoladas, tortai, šakočiai, alkoholiniai gėrimai, nuolaidos, nuolaidų kuponai, lengvatos paslaugoms ar turtui įsigyti, bilietai į renginius, paveikslai, taip pat ir pinigai yra laikomi kyšiu ir negali būti siūlomi gydytojui ar kitam medicinos darbuotojui.
Taigi, jei abejojate, ar dovaną galima teikti gydytojui, geriau išvis to nedarykite. Konsultuokitės su įstaigų etikos, korupcijos prevencijos specialistais.
Kaip kovoti su kyšininkavimu medicinoje?
Kyšininkavimas medicinoje yra sudėtinga problema, kurią reikia spręsti kompleksiškai.
- Skaidrumas ir atskaitomybė. Gydymo įstaigos turi būti skaidrios ir atskaitingos. Pacientai turi žinoti, už kokias paslaugas jie moka, o gydytojai turi būti atsakingi už savo veiksmus.
- Atlyginimų didinimas. Medikų atlyginimai turi būti adekvatūs jų atsakomybei ir darbo krūviui. Tai sumažins paskatas imti kyšius.
- Švietimas ir informavimas. Pacientai ir gydytojai turi būti šviečiami apie kyšininkavimo žalą ir pasekmes. Taip pat jiems turi būti suteikta informacija apie tai, kaip padėkoti gydytojui be kyšio.
- Baudžiamoji atsakomybė. Už kyšininkavimą turi būti taikoma griežta baudžiamoji atsakomybė. Tai atgrasins nuo kyšininkavimo.
- Etikos kodeksas. Gydytojai turi laikytis etikos kodekso, kuris draudžia kyšininkavimą.
Tik kompleksinėmis priemonėmis galima sumažinti kyšininkavimą medicinoje ir užtikrinti, kad visi pacientai gautų vienodai gerą priežiūrą, nepriklausomai nuo jų finansinės padėties.