Vaistinis Nėštumo Nutraukimas: Kainos, Procedūros ir Visas Reikalingas Vadovas

Vaistinis nėštumo nutraukimas yra mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. Šiame straipsnyje aptarsime vaistinio nėštumo nutraukimo procedūrą, jos kainą, galimą šalutinį poveikį ir kitą svarbią informaciją, kurią turėtų žinoti moterys, svarstančios šį metodą.

Kas yra Vaistinis Nėštumo Nutraukimas?

Vaistinis nėštumo nutraukimas - tai nechirurginis būdas nutraukti nėštumą naudojant specialius medikamentus. Lietuvoje, moters noru, vaistiniu būdu leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 savaičių (8 savaičių ir 6 dienų) nėštumą, kai nėra kontraindikacijų ir moteris yra pasirašiusi informuoto paciento sutikimą.

Vaistinio Nėštumo Nutraukimo Privalumai:

Mažesnė rizika: Neatliekama chirurginė intervencija, todėl mažesnė gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika.
Narkozės nereikia: Neatliekama narkozė, todėl mažesnė susijusių komplikacijų rizika.
Komfortas: Nereikalinga moters hospitalizacija, nėštumo nutraukimas įvyksta moteriai įprastoje aplinkoje (pavyzdžiui, namuose), todėl paprastai patiriama mažiau streso.
Vaisingumo išsaugojimas: Nedidėja nevaisingumo, krūtų ir kitų vėžio rūšių rizika.

Kur Kreiptis Dėl Nėštumo Nutraukimo?

Pirmiausia, dėl nėštumo nutraukimo reikėtų kreiptis į valstybinėje ar privačioje gydymo įstaigoje dirbantį gydytoją akušerį ginekologą.

Konsultacijos Metu Gydytojas Paaiškins Apie:

Nėštumo vystymąsi.
Lietuvoje ir pasaulyje naudojamus nėštumo nutraukimo būdus, jų eigą, kontraindikacijas, šalutinius reiškinius ir galimas komplikacijas.
Ar vaistinis nėštumo nutraukimas yra pirmo pasirinkimo nėštumo nutraukimo būdas individualiu atveju, pateiks galimas alternatyvas.
Pagalbos priemones fizinei, psichologinei ir emocinei savijautai, nėštumo planavimą ateityje.
Gali pasiūlyti medicinos psichologo konsultaciją. Ši konsultacija nėra privaloma ir negali sudaryti kliūčių atlikti nėštumo nutraukimą laiku. Jei moteris neturi abejonių dėl nėštumo nutraukimo, neturėtų būti bandoma pakeisti jos sprendimą arba atidėti procedūrą.

Moteris turi informuoti gydytoją apie sveikatos sutrikimus, visus vartojamus vaistus, maisto papildus ir vitaminus bei kitas aktualias aplinkybes, aiškiai ir atvirai gydytojui išsakyti visus rūpimus klausimus bei nuogąstavimus, susijusias su tolimesne nėštumo eiga ir jo nutraukimu. Visa tai yra svarbu, kad būtų sulaukta aiškių ir suprantamų atsakymų, o paskui moteris kartu su gydytoju priimtų jai tinkamiausią sprendimą dėl tolimesnės įvykių eigos.

Vaistinio Nėštumo Nutraukimo Procedūros Eiga

Apžiūra ir tyrimai: Pirmiausia, gydytoja atlieka apžiūrą, patikslina nėštumo trukmę, įvertina moters sveikatos būklę, paskiria reikalingus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Nėštumo laikas yra apskaičiuojamas pagal moters paskutinių mėnesinių datą, jei mėnesinių ciklas buvo reguliarus arba ultragarsinio tyrimo metodu, jei mėnesinių ciklas buvo nereguliarus arba moteris tiksliai neprisimena paskutinių mėnesinių datos. Jei moteris pastojo gimdoje turėdama gimdos spiralę, ją gydytojas pašalins prieš vaistinį nėštumo nutraukimą. Rh D neigiamoms moterims anti-D imunoprofilaktika bus atlikta vadovaujantis metodikomis.
Konsultacija: Po to gydytoja su moterimi išsamiai aptaria informaciją, susijusią tiek bendrai su nėštumo nutraukimo procedūromis, tiek su vaistiniu nėštumo nutraukimu, nėštumo vystymųsi ir nėštumo planavimu ateityje.
Receptas vaistams: Jei moteris ir toliau bus apsisprendusi nutraukti nėštumą, o įvertinus apžiūros, tyrimų ir konsultacijos rezultatus, vaistinis nėštumo nutraukimo metodas bus vertinamas kaip tinkamiausias, gydytojas išrašys receptą specialiems medikamentams įsigyti bei paaiškins kaip tiksliai juos vartoti.

Vaistai, Skiriami Vaistiniam Nėštumo Nutraukimui

Vaistiniam nėštumo nutraukimui dažniausiai skiriami du vaistai: Mifepristonas ir Misoprostolis.

Taip pat skaitykite: Vaikų čiuožyklos: kainos ir tipai

Mifepristonas (Mifegyne): Šio vaisto tabletės sudėtyje yra mifepristono - antihormono, blokuojančio progesterono, hormono, reikalingo, kad nėštumas galėtų tęstis, poveikį. Dėl to Mifegyne gali nutraukti nėštumą. Jis taip pat gali būti vartojamas įėjimui į gimdą (gimdos kakleliui) suminkštinti ir atverti.
Mifepristonas blokuoja progesterono - specialaus hormono, kuris yra itin svarbus nėštumo užsimezgimui ir sėkmingam vystymuisi - receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis. Negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių paskirtų vaistų vartojimo metu, nes šis vaisius mažina vaistinio preparato įsisavinimą organizme. Išvėmus vaistą per 1 val. nuo jo suvartojimo, reikia kreiptis į gydytoją dėl papildomos vaistų dozės.
Svarbu: Gydymo Mifegyne metu negalima gerti greipfrutų sulčių.
Misoprostolis (MisoOne): MisoOne tablečių sudėtyje yra mizoprostolio, kuris yra panašus į prostaglandinu vadinamą cheminę medžiagą, kurią natūraliai gamina Jūsų organizmas. Mizoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir suminkština gimdos kaklelį.
Misoprostol suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą bei sukelia gimdos susitraukimus, todėl iškart arba per kelias pirmas valandas po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir iš makšties pasirodo kraujingos išskyros. Būtina, kad Misoprostol tabletės už skruosto arba po liežuviu išbūtų nenurytos bent 30 min., o iš makšties neiškristų irgi bent 30 min. Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas trunka nuo dviejų iki kelių valandų ir žymiai susilpnėja, kai vaisius ir nėštuminiai audiniai pasišalina iš gimdos. Praėjus vienai - dviem paroms nuo šio vaisto naudojimo kraujavimas labai susilpnėja ir paprastai lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar, retesniais atvejais, ir ilgiau.

Taip pat skaitykite: Vaikiškų batų išpardavimai: ką reikia žinoti

Kaip Vartoti Mifegyne ir Misoprostol?

Mifegyne:

Praėjus ne daugiau kaip 63 dienoms po pirmosios paskutiniojo menstruacijų ciklo dienos, derinyje su kitu vaistu, prostaglandinu (medžiaga, sukeliančia gimdos susitraukimus ir suminkštinančia gimdos kaklelį), kurį vartosite nuo Mifegyne pavartojimo praėjus 36-48 valandoms;
Kakleliui suminkštinti ir atidaryti prieš chirurginį nėštumo nutraukimą pirmojo nėštumo trimestro metu;
Skiriant paruošiamąjį gydymą prieš paskiriant prostaglandinų, atliekant nėštumo nutraukimą dėl medicininių priežasčių esant didesniam kaip 3 mėnesių nėštumui;
Stimuliuojant gimdymą vaisiaus žuvimo gimdoje atvejais, kai negalima taikyti kitokio medicininio gydymo (prostaglandinu ar oksitocinu).

MisoOne:

Po kito vaisto, vadinamo mifepristonu, pavartojimo. Jį reikia suvartoti ne vėliau kaip praėjus 49 dienoms nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos.
Prieš chirurginį nėštumo nutraukimą pirmojo nėštumo trimestro (12 savaičių laikotarpiu nuo pirmosios paskutiniųjų menstruacijų dienos) metu MisoOne vartojamas vienas.

Galimas Šalutinis Poveikis Po Vaistų Vartojimo

Svarbu žinoti apie galimą šalutinį poveikį po vaistų vartojimo. Dažniausi šalutiniai reiškiniai:

Kas trečiai - aštuntai moteriai pasireiškia viduriavimas.
14,0 proc. - pilvo skausmai.
3,2 proc. - pykinimas.
2,9 proc. - pilvo pūtimas.
2,4 proc. - galvos skausmas.

Kadangi vaistai skirti nėštumui nutraukti, gali sukelti galvos svaigimą bei silpnumą, po jų panaudojimo tą dieną nepatariama vairuoti automobilio ir dirbti su įrenginiais, galinčiais sukelti traumas.

Retesni šalutiniai reiškiniai: vėmimas, vidurių užkietėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, krūtų ar įvairūs kiti skausmai. Visi išvardinti šalutiniai reiškiniai paprastai nekelia rimtesnio pavojaus sveikatai.

Kada Kreiptis Skubios Pagalbos?

Jei šalutiniai simptomai užsitęsia ilgiau nei 24 val. po Misoprostol vartojimo, dinamikoje nesilpnėja ir ypač, jei intensyvėja.
Jei skausmingi gimdos susitraukimai dinamikoje nesilpnėja, o ypač jei stiprėja net ir po vaistų nuo skausmo vartojimo arba iš karto yra labai stiprūs.
Jei moteriai atrodo, kad per gausiai ir (arba) per ilgai kraujuoja (pavyzdžiui, per 1-2 val. sunaudoja 2 ir daugiau didžiųjų higieninių įklotų (paketų)).
Visais atvejais, kai moteriai atrodo, kad nėštumo nutraukimo eiga vyksta ne taip, kaip konsultavo gydytojas, ir (arba) kelia nerimą bei baimę.

Kitos Situacijos:

Reikia papildomos vaistų dozės: Ši situacija dažniausiai atsitinka tuomet, kai moteris nesuvartoja Misoprostol pagal gydytojo rekomendacijas ir (arba) kraujavimas neprasideda per 24 val. po Misoprostol vartojimo.
Nėštumas nenutrūko: Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas padidėja tuomet, jei yra nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp Mifepristone ir Misoprostol vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 val. Atvejais, kai nėštumas nenutrūksta arba abortas įvyksta tik iš dalies, gali prireikti chirurginės intervencijos.
Simptomai, rodantys, kad nėštumas galimai vystosi toliau: kraujavimas iš makšties truko trumpiau nei 4 dienas; praėjus savaitei po Misoprostol vartojimo yra jaučiami nėštumui būdingi simptomai: krūtų maudimas, pykinimas, pilvo augimas; išlieka teigiamas arba abejotinai teigiamas nėštumo testas; vėluoja kitas mėnesinių ciklas.

Retais atvejais, kai, nepaisant vaistų vartojimo, nėštumas toliau vystosi ir moteris nusprendžia jo nenutraukti, vaisiaus apsigimimo pavojus nėra didesnis nei moterims, kurios nevartojo šių vaistų.

Vizitas Po Nėštumo Nutraukimo

Įprastine tvarka pas gydytoją akušerį ginekologą reikia apsilankyti praėjus 7-14 d. po vaistų, skirtų nėštumui nutraukti, vartojimo, kad gydytojas įvertintų moters sveikatos būklę, ar nėštumas buvo sėkmingai nutrauktas, suteiktų konsultaciją dėl nėštumo planavimo ateityje ir kontracepcijos.

Taip pat skaitykite: Automobilinių kėdučių apžvalga

Po vaistinio nėštumo nutraukimo ovuliacija (tai procesas moters organizme, kai subrendusi kiaušialąstė palieka kiaušidę ir patenka į kiaušintakį, kur gali būti apvaisinta), tai reiškia ir tikimybė vėl pastoti, grįžta per 8-14 d., todėl, neplanuojant nėštumo, yra reikalinga efektyvi ir individualiai tinkanti bei priimtina kontracepcija.

Vaistų Kainos ir Nėštumo Nutraukimo Kaina

Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) aiškinimu, nėštumas iki 9 sav. Lietuvoje nutraukiamas kartu naudojant šiuos 2 medikamentus: mifepristoną (didžiausia mažmeninė kaina - 154,68 euro) ir mizoprostolį (didžiausia kaina - 22,14 euro). Vaistinių tinkle „Camelia“ šie medikamentai atitinkamai kainuoja 147,31 ir 21,09 euro. O „Eurovaistinės“ tinklo vaistininkė Gabija Kruopytė nurodė, kad šių dviejų preparatų kaina bendrai visur gali svyruoti tarp 100 ir 200 eurų.

Ginekologė V. Jonaitienė aiškino, kad medikamentinis nėštumo nutraukimas vyksta 2 etapais ir sukelia nemažai šalutinių poveikių (pykinimas, viduriavimas, kraujavimas, galvos skausmas, temperatūra): „Jei moteris vaistus per valandą išvemia, jai reikia naujo recepto, naujos tabletės. Tas etapas būna sunkus, kraujavimas gali tęstis ir mėnesį. Daugiau nei 90 proc. moterų sako, kad niekada to nekartotų.“

V. Jonaitienės klinikoje medikamentinis abortas kainuoja apie 170 eurų, „Dr. A. Kildos klinikoje“ - 150 eurų, „Sveikatos garantas“ ir „Rytų klinikoje“ - po 200 eurų, o „Gerovės klinikoje“ - net 240 eurų, papildomai mokant už kraujo grupės nustatymą.

Vilniuje ir Kaune esančioje „Rytų klinikoje“ konsultacija atsieina 50 eurų, o chirurginis nėštumo nutraukimas kainuoja nuo 250 eurų (5 nėštumo sav.) iki 450 eurų (10 nėštumo sav.). Kauno klinikoje „Sveikatos garantas“ abortas atsieina panašiai - nuo 250 iki 500 eurų, jei nėštumo nutraukimas būna sudėtingas, pacientė turi primokėti dar 50 eurų. Gydytojo konsultacija Kaune, „Dr. A. Kildos klinikoje“, jau atsieina 80 eurų, abortas kainuoja 300-400 eurų, o už papildomus medikamentus gali tekti sumokėti dar 45 ir 30 eurų. „Gerovės klinikoje“ Kaune abortas kainuoja 300-400 eurų, tačiau, remiantis informacija svetainėje, papildomai dar gali tekti mokėti už: konsultaciją (85 eurai); migdymą procedūros metu (150 eurų); ultragarsinį tyrimą (60 eurų); priežiūrą (50 eurų); imunoglobulino suleidimą (65 eurai).

V. Jonaitienė atskleidė, kad nėštumo nutraukimas jos klinikoje kainuoja nuo 320 iki 350 eurų, ligoninėje su siuntimu - 200 eurų. O į šią kainą įeina viskas: apžiūra, konsultacija, echoskopija, pati procedūra, nuskausminimas ir tyrimas.

Priklausomai nuo nėštumo savaitės, klinikos ir kitų reikalingų paslaugų, nėštumo nutraukimas gali atsieiti ir 200, ir 500, ir dar daugiau eurų.

Kada Abortas Gali Būti Nemokamas?

SAM paminėjo, kad dėl medicininių indikacijų (pvz., vaisiaus anomalijos) chirurginis ar vaistinis nėštumo nutraukimas gali būti daromas ir vėliau - iki 22 nėštumo savaičių.

Ar Gydytojas Gali Neleisti Atlikti Aborto?

Vaistininkė R. Truncė pabrėžė, kad moteris savarankiškai negali įsigyti tablečių nėštumo nutraukimui - jos išduodamos tik su gydytojo receptu. Vis tik kai kurie išrašyti recepto ar atlikti aborto nesutinka tiesiog dėl savo moralinių įsitikinimų, o tai, anot E. Kuliešytės, rodo nesutvarkytą paslaugos tiekimą: „Moteris turi gauti paslaugą. Jei negauna, turėtų skųstis. Turi atsirasti teisiniai aktai, reglamentuojantys nėštumo nutraukimo paslaugos teikimą, kai gydytojas atsisako teikti paslaugą.“

SAM atstovai aiškino, kad gydytojas turi teisę atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja jo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba. Taigi, jeigu gydytojui abortas atrodo amoralus ir jis vien dėl to atsisako šią procedūrą atlikti (ar išrašyti receptą), moterims nelieka nieko kito, kaip tik kreiptis į kitą gydytoją ar įstaigą.

Alternatyvūs Vaistai: Avodele ir Mialdex

Nors Avodele ir Mialdex nėra tiesiogiai naudojami nėštumo nutraukimui, svarbu žinoti apie juos, ypač jei svarstote skubią kontracepciją ar skausmo malšinimą.

Avodele: Tai skubios pagalbos kontraceptikas, kurį galima pavartoti per 72 valandas (t.y. per tris paras) po lytinio akto, kurio metu kontraceptinės priemonės nebuvo naudotos arba naudota kontraceptinė priemonė nebuvo veiksminga. Avodele sudėtyje yra sintetinio hormono, veikliosios medžiagos, vadinamos levonorgestreliu. Suvartotas per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto, jis 85 % atvejų apsaugo nuo nėštumo.
Mialdex: Tai vaistas nuo skausmo, kurio veiklioji medžiaga yra deksketoprofenas. Svarbu atkreipti dėmesį, kad Mialdex negalima vartoti paskutinius 3 nėštumo mėnesius ir žindymo laikotarpiu. Planuojančioms nėštumą moterims arba nėščiosioms reikia vengti vartoti Mialdex.

tags: #parduodu #vaistus #nestumo #nutraukimui