Įvadas
Planuojant nėštumą po kontraceptikų vartojimo, moterims kyla daug klausimų. Ar kontraceptikai turi įtakos vaisingumui? Kiek laiko gali užtrukti pastoti? Šiame straipsnyje aptarsime hormoninių kontraceptikų poveikį vaisingumui, pateiksime mokslinių tyrimų duomenis ir rekomendacijas, padėsiančias priimtiInformuotus sprendimus planuojant šeimą.
Vaisingumo Atsistatymas Po Hormoninių Kontraceptikų
Po hormoninių kontraceptikų vartojimo vaisingumas neretai atsistato greitai, o kartais pastojimas įvyksta dar hormoninių kontraceptikų vartojimo metu. Baigus vartoti hormoninius kontraceptikus, daugumai moterų menstruaciniai ciklai sunormalėja greitai. Tačiau daliai moterų, nors iki hormoninių kontraceptikų buvo reguliarūs mėnesinių ciklai, po jų vartojimo tampa visiškai nereguliarūs.
Ovuliacijos Atsistatymas
Viena vertus, maždaug 75 proc. moterų ovuliacija įvyksta pirmojo ciklo metu (Jankūnas, 2001), kita vertus, mokslinėje literatūroje pateikiami duomenys, kad moterys, kurios yra vartojusios kontraceptikus, gali pastoti sunkiau nei niekada nevartojusios.
Tyrimų Duomenys
Bracken (1990) su bendraautoriais pastebėjo, kad moterys po hormoninių kontraceptikų vartojimo pastoja po 5,88 ciklo (95% CI 5,38- 6,38), o nevartojusios - po 3,64 ciklų (95% CI 3,49- 3,79). Šie skirtumai rodo, kad hormoninius kontraceptikus vartojusiosios pastoja maždaug dvigubai vėliau. Tai ypač aktualu moterims, kurios turi genetinį polinkį susilpnintai ovuliatorinei funkcijai (Bracken, 1990).
Kitas tyrimas, S. Linn publikuotas prestižiniame JAMA žurnale, ištyrus 3 214 ištekėjusias moteris nustatyta, kad iš planuojančių nėštumą moterų 13 ir daugiau mėnesių nepastojo 24,8 proc. praeityje vartojusių hormoninius kontraceptikus, kai iš nevartojusiųjų tablečių toks pat ilgas nepastojimo laikotarpis pasitaikė tik 10,6% (Linn, 1982).
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Prieštaringi Duomenys
Tačiau duomenys apie vaisingumo atsistatymą po hormoninių kontraceptikų vartojimo nėra vienareikšmiai. Tyrimai, publikuoti žurnale Fertility and Sterility, pateikia išvadas, kad po vartotų hormoninių kontraceptikų, pastojimo tikimybė 12 mėnesių laikotarpyje yra 72-94 proc. ir yra panaši kaip ir po gimdos spiralės naudojimo (71-92 proc.), prezervatyvų (91proc.) ir natūralaus šeimos planavimo (92 proc) (Barnhart, 2009).
Amenorėja Po Kontraceptikų
Svarbius duomenis pateikia studija, tyrusi 69 pacientes su antrine amenorėja (mėnesinių išnykimas, kai praeityje jos yra buvusios), trukusią daugiau nei 12 mėnesių, kuri buvo sukelta hormoninių kontraceptikų vartojimo. Suprantama, pacientėms nesant mėnesinių jos negalėjo pastoti. Iš šių moterų tik 19 minėjo, kad prieš vartojant hormoninius kontraceptikus jų mėnesinių ciklai nebuvo reguliarūs.
Hormoninių Kontraceptikų Poveikis Infekcijoms ir Vaisingumui
Hormoninių kontraceptikų poveikis vėlesniam vaisingumui susijęs ne tik su ovuliacijos slopinimu, tačiau ir su jų poveikiu į organizmo imlumą infekcijoms. Kontraceptinės tabletės sudaro ypač palankias sąlygas chlamidijų užkratui: šia infekcija po kontraceptikų susergama net 70% dažniau (Šaulauskienė, 2001).
Chlamidijų Infekcija ir Negimdinis Nėštumas
Tarp chlamidijų infekcijos ir negimdinio nėštumo yra vienareikšmis ryšys. Todėl geriančioms šias tabletes negimdinio nėštumo pavojus didesnis. Išplitusi chlamidijų infekcija sukelia kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimus. Dėl negimdinio nėštumo ir infekcinių komplikacijų, suprantama, prarandamas neretai ir vaisingumas.
Poveikis Imunitetui
Be to, kontraceptiniai hormonai priskiriami steroidinių preparatų grupei ir veikia panašiai kaip kortizonas: mažina imunologinę organizmo reakciją, jautrumą. Tačiau uždegimo nestabdo, ir moterys dėl to laiku nesikreipia į gydytoją ir ilgai nesigydo (Šaulauskienė, 2001).
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Kada Galima Pastoti Po Kontraceptikų?
Kai kurios moterys gali pastoti vos tik nustojusios vartoti hormoninę kontracepciją. Nustojus vartoti kontraceptikus, pastoti gali pavykti ir jau kito ciklo metu, ir po metų ar ilgiau.
Mėnesinių Ciklo Atsistatymas
Hormoninė kontracepcija mažina kraujavimą menstruacijų metu, skausmą, kiaušidžių cistų susiformavimo riziką. Baigus vartoti kontraceptines tabletes (taip pat ir po vienkartinio ekstrinės kontracepcijos priemonių vartojimo), mėnesinių ciklas gali visiškai susireguliuoti tik po ~3 mėn. Pirmosios mėnesinės nustojus vartoti kontraceptikus, tikėtina, bus gausesnės, nei būdavo vartojant juos. Mėnesinės, prasidėsiančios dar kitą mėnesį, jau bus kur kas panašesnės į įprastas.
Tikimybė Pastoti
Nesulaukus pirmųjų mėnesinių po kontraceptikų vartojimo pastoti galite, tačiau tikimybė - mažesnė. Tyrimų duomenimis, 83 proc. Bandyti pastoti galite tada, kai jausitės gerai ir tam visiškai pasiruošę. Kiekvienos moters organizmas yra skirtingas ir skirtingai reaguos į hormoninių kontraceptinių priemonių nutraukimą.
Gimdos Spiralės Pašalinimas
Jei jums buvo įdėta gimdos spiralė, ją išėmus itin atidžiai stebėkite, ar neatsirado jokių su spirale susijusios infekcijos požymių. Jei atsirado, tai pastojimą planuokite tik po pasibaigus gydymo kursui.
Kontraceptinis Pleistras ir Žiedas
Moterims, pasirinkusioms kontraceptinį pleistrą arba žiedą, pateikiamos analogiškos rekomendacijos kaip ir vartojančioms kontraceptines tabletes. Kontraceptinis pleistras klijuojamas tiesiai ant odos 3 savaites iš eilės, kiekvieną savaitę pleistrą keičiant nauju, po to daroma 1 sav.
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
Kontraceptinis Implantas ir Injekcijos
Kontraceptinis implantas į organizmą išskiria hormonus, padedančius išvengti neplanuoto nėštumo. Nustatyta, kad pastoti galima praėjus maždaug savaitei po implanto išėmimo. Tam, kad ovuliacija būtų slopinama veiksmingai, kontraceptinė injekcija turi būti sušvirkščiama kartą per 3 mėnesius. Taigi, gali prireikti maždaug 15 sav., kol hormonų poveikis išnyks. Nustatyta, kad būtent kontraceptikų injekcijos gali labiausiai atitolinti nėštumą. „Planned Parenthood“ duomenimis, gali prireikti ir 10-ies mėnesių, kol ciklas visiškai susinormalizuos.
Ovuliacijos Nustatymas
Kaip minėta, nepriklausomai nuo hormoninės kontracepcijos būdo, gali kiek užtrukti, kol mėnesinių ciklas normalizuosis, tad gali būti sudėitinga nustatyti ovuliaciją ir vaisingas dienas.
Skubioji Kontracepcija ir Jos Poveikis
SK tabletės apsaugo nuo neplanuoto nėštumo: slopina ovuliaciją, apvaisinimo procesą arba neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis gimdoje. Skubioji kontracepcija efektyviausia, kai vartojama kuo anksčiau po nesaugių lytinių santykių. Progestino turinčios tabletės sumažina nėštumo tikimybę 85 proc., tačiau jos nepakeičia reguliarios įprastos kontracepcijos. SK tabletės nėra tokios efektyvios kaip pastoviai ir tinkamai vartojami modernūs kontracepcijos metodai (prezervatyvas, kontraceptinės tabletės, hormonų injekcijos, spiralė, savanoriška sterilizacija ir kt.).
Vartojimo Laikas ir Efektyvumas
SK galima vartoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną. Skubiąją kontracepciją sudaro dviejų dozių kontraceptikų režimas. Pirmoji tabletė paprastai išgeriama per 72 val. (3 dienas) po nesaugių lytinių santykių, antroji - po 12 val. Nauji svarbūs tyrimai parodė, kad SK tabletės taip pat efektyvios, jei jos abi išgeriamos iš karto kaip viena dozė, bet ne vėliau kaip per 70-120 val.
Kontraindikacijos ir Šalutinis Poveikis
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), nėra medicininių kontraindikacijų skubiajai kontracepcijai. Skubioji kontracepcija neturėtų būti painiojama su mifepristonu (medikamentinio aborto chemine medžiaga). SK tabletės neleidžia įvykti implantacijai ir neturi poveikio, jei moteris jau yra nėščia.
Vartojant SK tabletes gali pasireikšti trumpalaikis pykinimas, vėmimas. Jei vemiama praėjus valandai nuo pirmos dozės suvartojimo, rekomenduojama pakartoti pirmą dozę. Jei dėl vėmimo neįmanoma išgerti tabletės, pakartotina dozė gali būti paskirta į makštį. Gali pasireikšti trumpas nuovargis, galvos skausmas, svaigulys, tempimas krūtyse ar pasikeisti mėnesinių laikas. SK neapsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų.
Kontraceptikos Rūšys
Norinti išvengti neplanuoto nėštumo, būtina pasirinkti tinkamą apsisaugojimo priemonę dar vadinamą kontracepcija.
Mechaninė Kontracepcija
Mechaninė (barjerinė) kontracepcija neleidžia spermai patekti į gimdą ir kiaušintakius ir apvaisinti kaušinėlio. Plačiausiai naudojama ir patikimiausiai apsauganti nuo neplanuoto nėštumo mechaninė kontraceptinė priemonė - prezervatyvai. Prezervatyvo patikimumas teisingai naudojant yra 88 - 97 procentai. Patikimumas didesnis, jei prezervatyvas yra suteptas spermicidu (spermatozoidus naikinančia medžiaga).
Spermicidai
Spermicidai (dar vadinami vietinės kontracepcijos priemonėmis) - tai medžiagos, kurios sunaikina spermatozoidus prieš jiems praeinant pro gimdos kaklelį ir neleidžia įvykti kiaušinėlio apvaisinimui. Ši kontracepcija naudojama įvedant į makštį prieš lytinį aktą. Spermicidų patikimumas lyginant su kitomis apsaugos priemonėmis yra palyginti nedidelis (79 - 94%). Juos patogu vartoti trumpalaikei kontracepcijai arba kaip pagalbinę priemonę pamiršus išgerti geriamųjų kontraceptinių tablečių. Spermicidinė kontracepcija gali būti naudojama įvairiais pavidalais: kremų, gelių, vaginalinių tablečių ir žvakučių, kempinėlių ir kt.
Hormoninės Tabletės
Pagal sudėtį kontraceptinės tabletės gali būti vienfazės, savo sudėtyje turinčios tik vieną hormoną progestiną, ir kombinuotos arba dvifazės, kurių sudėtyje yra mažos dviejų hormonų - estrogeno ir progestino dozės. Vienfazių kontraceptinių tablečių sudėtyje esantis hormonas progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives ir apsaugo nuo spermos patekimo į gimdą. Jos geriamos kasdien, tiksliai tuo pačiu metu (paklaida negali būti didesnė negu 3 valandos). Šių kontraceptinių tablečių patikimumas mažesnis nei kombinuotų estrogeno ir progestino tablečių. Vienfazės kontraceptinės tabletės efektyviai apsaugo nuo nėštumo ne iš karto, pirmąjį vartojimo mėnesį reikalinga papildoma apsauga. Jei daroma didesnė nei 3 valandų vartojimo laiko paklaida, vienfazių kontraceptinių tablečių patikimumas stipriai sumažėja. Vienfazes kontraceptines tabletes gali vartoti maitinančios moterys.
Kombinuotos kontraceptinės tabletės - tai populiariausia hormoninės kontracepcijos rūšis. Vartojant teisingai, kombinuotos kontraceptinės tabletės nuo neplanuoto nėštumo apsaugo 99,9 % ir veikia jau nuo pirmos vartojimo dienos. Kombinuotos kontraceptinės tabletės parduodamos ir 28 tablečių pakuotėmis, iš kurių 21 tabletė yra hormoninė, o likusios 7 tabletės savo sudėtyje neturi hormonų ir veikia kaip priminimas kasdien išgerti tabletę. Labai dažnai pasireiškia protarpinis kraujavimas, tepimas, krūtų skausmas, pykinimas, vėmimas. Dažnas šalutinis poveikis - dirglumas, nervingumas, nuotaikų kaita, depresija, lytinio potraukio sumažėjimas ar padidėjimas. Gali didėti svoris dėl padidėjusio vandens kaupimosi organizme. Gali pasunkėti ar prasidėti migrena, atsirasti galvos svaigimas, regos pablogėjimas. Gali atsirasti ar padidėti odos spuoguotumas. Retai kraujagyslėse gali atsirasti krešulių, didėja insulto, infarkto, plaučių embolijos tikimybė. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas nežymiai didina gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką. Kombinuotos kontraceptinės tabletės nerekomenduojamos vartoti moterims, turinčioms padidėjusią riziką sirgti tromboze, vyresnėms nei vyresnėms nei 35 metų rūkančioms moterims, taip pat moterims kurioms įtariamas ar nustatytas krūties ar lyties organų vėžys, nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims.
Kontraceptinis Pleistras
Tai plonas, ant odos klijuojamas pleistras, prisotintas hormono estrogeno ir progestino. Jo sudėtis identiška kaip ir kombinuotų kontraceptinių tablečių. Klijuojamas pirmą mėnesinių dieną pleistras veikia 7 dienas ir keičiamas kas savaitę tris savaites, po to daroma 7 dienų pertrauka kaip ir vartojant kontraceptines tabletes. Privalumai: patogus naudoti, nes klijuojamas tik kartą per savaitę tris savaites per mėnesį. Vėmimas ir viduriavimas nemažina pleistro efektyvumo. Trūkumai: šalutiniai poveikiai tokie patys kaip ir kombinuotų kontraceptinių tablečių. Nerekomenduojama vartoti moterims, sveriančioms daugiau nei 90 kilogramų.
Kontraceptinis Žiedas
Tai lankstus hormonų prisotintas žiedas. Jis įdedamas į makštį pirmąją mėnesinių ciklo dieną ir paliekamas trims savaitėms, po to daroma 7 dienų pertrauka. Dažniausiai nei moterys nei partneriai jo nejaučia. Žiedas nedideliais kiekiais išskiria hormonus tris savaites, apsauga nuo nėštumo išlieka mėnesį. Žiedo sudėtyje yra tie patys hormonai kaip ir kombinuotose kontraceptinėse tabletėse - estrogenas ir progestinas, tačiau mažesniais kiekiais. Privalumai: patogus naudoti, naudojamas vieną kartą per mėnesį, vėmimas ir viduriavimas nemažina kontraceptinio žiedo efektyvumo. Šalutinis poveikis: kaip kombinuotų kontraceptinių tablečių, pasitaiko šiek tiek rečiau dėl mažesnio hormonų kiekio patenkančio į organizmą. Retais atvejais moterys gali nuolat jaustį kontraceptinį žiedą. Partneris lytinių santykių metu gali jausti kontraceptinį žiedą.
Hormoninė Gimdos Spiralė
Hormoninė gimdos spiralė suteikia patikimą apsaugą nuo nėštumo penkeris metus, tačiau esant reikalui gali būti išimta ir anksčiau. Hormoninė spiralė visą naudojimo laiką išskiria mažą hormono progestino dozę. Progestinas sutirština gimdos kaklelio gleives, todėl sperma negali patekti į gimdą ir kiaušinėlis neapvaisinamas. Gimdos gleivinė naudojant spiralę neišveša ir nepasiruošia priimti apvaisinto kiaušinėlio. Privalumai: Apsauga nuo nėštumo ilgalaikė, trunka penkerius metus, esant reikalui spiralę galima išimti ir anksčiau. Hormonai išskiriami vietiškai ir mažais kiekiais, todėl pašaliniai poveikiai sukeliami hormonų yra gana reti. Išėmus spiralę vaisingumas atsistato iš karto. Trūkumai: Pirmaisiais naudojimo mėnesiais gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas, tepimas, galvos skausmai, krūtų tempimas. Pirmaisiais naudojimo mėnesiais yra didesnė tikimybė susirgti uždegiminėmis dubens ligomis. Retai pirmaisiais mėnesiais kiaušidėse gali atsirasti nedidelių cistų.
Vario Gimdos Spiralė
Gimdos spiralė su variu pakeičia gimdos cheminę terpę ir padaro ją nepalankią implantuotis apvaisintam kiaušinėliui. Vario spiralės efektyvumas yra 98 - 99,8 %. Privalumai: Apsauga nuo nėštumo ilgalaikė, trunka penkerius metus, esant reikalui spiralę galima išimti ir anksčiau. Gali vartoti moterys, negalinčios vartoti hormoninės kontracepcijos. Galima naudoti žindant krūtimi. Trūkumai: Dažnai mėnesinės tampa nereguliarios, gausesnės ir skausmingesnės, galimas gimdos uždegimas, negimdinis nėštumas, skausmai pilvo apačioje.
Hormono Progestino Injekcijos
Hormono progestino injekcijos švirkščiamos į raumenis kas du - tris mėnesius. Jų efektyvumas yra apie 99 %. Privalumai: Kontraceptinis poveikis tęsiasi du - tris mėnesius. Gali naudoti krūtimi maitinančios moterys. Trūkumai: Vartojant ilgą laiką ši kontracepcija gali sukelti estrogenų trūkumą, todėl didėja osteoporozės (kaulų retėjimo) rizika. Gali sutrikti menstruacijų ciklas, atsirasti nereguliarus kraujavimas, galvos skausmai, spuogai, lytinio potraukio mažėjimas. Gali didėti svoris.
Kontracepcijos Pasirinkimas
XX a. pabaigoje - XXI a. pradžioje buvo patobulintos anksčiau išrastos bei sukurta daug naujų kontracepcijos priemonių. Kadangi jų pasirinkimas išties platus, yra sunku pasirinkti sau tinkamiausią. Geriausias būdas išsiaiškinti - išbandyti, tačiau tam reikia laiko, be to - kai kurios priemonės yra pakankamai brangios. Tad kaip žinoti, kuri apsisaugojimo priemonė yra priimtiniausia ir efektyviausia? Informacijos stoka ir dėl jos atsirandančios baimės dažnai verčia rinktis mažiau patikimą, bet, žmonių manymu, saugesnį ir sveikatai mažiau kenksmingą kontracepcijos tipą. Trumpai apžvelkime visus galimus kontracepcijos metodus, jų pliusus ir minusus.
Natūralus Šeimos Planavimas
Kaip žinoma, moteris gali pastoti tik vaisingomis dienomis, kai vyksta ovuliacija. Todėl teoriškai galima išvengti nėštumo naudojantis natūraliais šeimos planavimo metodais. Metodai pagrįsti moters ciklo stebėjimu, vaisingų ir nevaisingų ciklo fazių nustatymu, ir mylėjimusi tik nevaisingomis dienomis, vengiant lytinių santykių tada, kai dienos yra vaisingos. Rizikinga, kai mėnesinės nereguliarios.
Nutrauktas Lytinis Aktas
Nutrauktas lytinis aktas - patikimumas 78 procentai. Lytinis partneris patiria daug streso ir negali atsipalaiduoti, dalis spermos išsiskiria viso lytinio akto metu, galimas pastojimas net spermai patekus ant išorinių lytinių organų.
Laktacinė Amenorėja
Egzistuoja mitas, kad žindymo metu negalima pastoti, tačiau jeigu žindymas nėra reguliarus (padaromos pertraukos tarp maitinimų daugiau nei 3-4 val.) gali įvykti ovuliacija ir moteris pastoja dar neprasidėjus mėnesinėms.
Hormoninių Kontraceptikų Mitai ir Tikrovė
Neigiamas hormoninės kontracepcijos poveikis vaisingumui yra vienas iš labiausiai paplitusių mitų. Jo populiarumą lemia vis dar nepakankamas moters fiziologijos supratimas, ilgą laiką buvusi išsamių ir patikimų mokslinių tyrimų stoka bei klaidingos interpretacijos. Pavyzdžiui, sakoma, kad vartota hormoninė kontracepcija sumažino vaisingumą, kai moteris tiesiog nepastoja ilgesnį laiką nei buvo planavusi arba moteris, kuri nutraukė kontraceptikų vartojimą ir dabar bando pastoti, jau pati yra vyresnio amžiaus. O juk nuo 30 m. amžiaus (ypač nuo 35 m. amžiaus) vaisingumas natūraliai pradeda mažėti ir ypač tada, kai moteris turi žalingų įpročių (pvz., rūko) ar serga kitomis vaisingumui kenkiančiomis ligomis.
Taip pat hormoninė kontracepcija įvardijama kaip moters mėnesinių ciklą, o tuo pačiu ir vaisingumą, sutrikdantis veiksnys ir tais atvejais, kai nutraukus jos vartojimą, mėnesinės ne visada prasideda reguliariai, pirmieji ciklai būna neįprasti, arba grįžta anksčiau buvęs nereguliarus mėnesinių ciklas. Šioje vietoje būtina suprasti, kad jei hormoniniai kontraceptikai buvo skirti sureguliuoti mėnesinių ciklą, nutraukus jų vartojimą, normalu, kad grįžta ir ankstesnės problemos, nes hormoninis gydymas yra efektyvus tik vartojant preparatus.
Statistika ir Tyrimai
Remiantis statistikos duomenimis, nutraukus sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 iki 95 proc. moterų. Tyrimų rezultatai taip pat rodo, jog net ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti. Šiuos skaičius patvirtina ir itin didelės apimties tyrimas, kurio metu buvo stebėtos 14 884 moterys, 1985-2017 m. laikotarpiu bandžiusios pastoti po nutrauktos hormoninės kontracepcijos arba pašalintos gimdos spiralės. 83,1 proc. šių moterų pastojo per 12 mėn. po nutraukto hormoninio gydymo. O remiantis bendra statistika, moters tikimybė pastoti per pirmus 3 mėn. vidutiniškai siekia 50 proc., per 6 mėn. - 75 proc. ir per 12 mėn.
Taip pat būtina žinoti, kad hormoninė kontracepcija yra naudojama net kaip gydymo metodas siekiant išsaugoti vaisingumą, pvz., endometriozės atveju, kai moteris dar neplanuoja pastoti, tačiau nori išvengti ligos plitimo. Vartojant hormoninę kontracepciją, sumažėja dubens uždegiminės ligos, negimdinio nėštumo, kiaušidžių cistų rizika, o tuo pačiu ir chirurginių intervencijų dažnis. Tiek šios ligos, tiek operacinis gydymas gali sumažinti pastojimo tikimybę.
Poveikis Kiaušialąstėms
Kartu įdomu paminėti, kad 2017 m. atlikto tyrimo metu įrodyta, kad keletą mėnesių vartojant hormoninę kontracepciją, kiaušidėse slopinami antriniai folikulai (moteriškų lytinių ląstelių - kiaušialąsčių brendimo vieta), tačiau nutraukus jos vartojimą, padidėja kelių kiaušialąsčių brendimas. Taigi, pagerėja ir vaisingumas.
Kontraceptikai ir Svoris
Tai, kad hormoninė kontracepcija sukelia svorio augimą, šiuo metu mokslu pagrįstų įrodymų nėra, todėl taip teigti yra klaidinga. Manoma, kad daugumai moterų hormoninė kontracepcija įtakos svoriui visai nedaro. Moterys su amžiumi palaipsniui priauga svorio nepaisant to, ar jos vartoja kontraceptikus, ar ne. Svorio pokyčiai sietini su didesniu skysčių kaupimusi organizme, sumažėjusiu fiziniu aktyvumu ar mitybos pokyčiais, o ne su pačia hormonine kontracepcija.
Kada Pradėti Vartoti Kontraceptikus?
Apie kontracepciją būtina pagalvoti dar prieš pradedant pirmuosius lytinius santykius. Nesvarbu, kokio esi amžiaus, reikia atsakingai pasiruošti ir apgalvoti, kokiu būdu saugositės nuo neplanuojamo nėštumo. Visi kontraceptiniai būdai yra tinkami nuo pirmųjų lytinių santykių.
Kaip Pasirinkti Tinkamiausią Kontracepcijos Būdą?
Geriausias kontracepcijos būdas pasirenkamas individualiai. Dažnai įvairiu gyvenimo laikotarpiu žmonėms reikia skirtingų kontraceptinių priemonių: metodas, tinkantis moteriai, kuri nori atidėti nėštumą, nebūtinai tiks tai, kuri visiškai nenori pastoti, ir t. t. Nors šiai temai skiriamas didelis dėmesys, vis dar kyla nemažai klausimų, susijusių su kontracepcijos saugumu, efektyvumu, galimu jos šalutiniu poveikiu…
Moters Vaisingumo Reguliavimo Etiologija
Žmonių, kaip biologinės individų rūšies, vaisingumas yra gana didelis. Anksčiau vaisingumą daugiausia reguliuodavo gyvenimo sąlygos. Pavyzdžiui, bado metais moterų vaisingumas sutrikdavo dėl blogos mitybos, streso. Be to, gyventojų prieaugį reguliavo ir didelis kūdikių bei vaikų mirtingumas, tačiau XX-XXI amžiuje situacija labai pasikeitė - moterys jau pačios nusprendžia, kiek nori turėti vaikų. Jei moteris nereguliuotų nėštumų, per jų reproduktyvų gyvenimą galėtų gimdyti 20 ar 30 kartų. Be to, smarkiai pailgėjo ir moters gyvenimo trukmė, o vaisingumas paprastai išlieka iki 50-52 metų. Todėl, norint efektyviai reguliuoti nėštumų skaičių, būtinos pagalbinės priemonės.
Bandymai naudoti kokias nors moterų vaisingumą ribojančias priemones atsirado XX a. 2-3 dešimtmetyje. Po Pirmojo pasaulinio karo moterims teko šlaikyti save ir šeimą, nes dalis vyrų iš karo negrįžo arba grįžo nedarbingi. Trūko darbo jėgos, darbo rinkoje vyrų vietas teko užimti moterims, todėl padidėjo jų vaisingumo reguliavimo poreikis. Moterys tapo labiau ekonomiškai nepriklausomos.
Hormoninė Kontracepcija Istorija
Pirmosios efektyvios priemonės - hormoninės kontraceptinės tabletės, padėjusios reguliuoti vaisingumą, JAV rinkoje atsirado apie 1961 metus, Europoje - 1962 m. Įvertinę konservatyviosios visuomenės dalies, o pirmiausia - bažnyčios galimą neigiamą požiūrį į kontracepciją, kūrėjai šias tabletes užregistravo kaip skirtas ne kontracepcijai, o menstruaciniam ciklui reguliuoti. Tačiau ta žinia tarp moterų smarkiai plito, ir tabletės, kaip efektyvi kontraceptinė priemonė, greitai įsitvirtino JAV, vėliau - Europoje ir galiausiai - visame pasaulyje. Per tą laiką jos gerokai patobulėjo, nes pirmųjų kontraceptinių tablečių sudėtyje buvo keliolika kartų didesnė hormonų koncentracija nei dabartinėse. PSO duomenimis, pastaruoju metu pasaulyje hormonines kontraceptines tabletes vartoja apie 100-112 mln. moterų.
Pagrindinės Kontracepcijos Priemonės ir Skirstymo Principai
Visa kontracepcija skiriama į efektyvią ir mažiau efektyvią. Yra išskiriamos 3 efektyviosios kontracepcijos rūšys: dedama į gimdą, hormoninė ir chirurginė sterilizacija. Tiesa, pastaroji kontracepcijos rūšis yra „bilietas tik viena kryptimi“ ir vargu, ar logiška ją gretinti su dedama į gimdą bei hormonine kontracepcija, kur vaisingumą, pageidaujant, galima susigrąžinti. Pagal vartojimo būdą hormoninė kontracepcija taip pat skiriama į keletą rūšių: kontraceptinės tabletės, kontraceptiniai pleistrai, makšties žiedai, kontraceptiniai implantai, injektuojami hormoniniai kontraceptikai. Kontraceptinis implantas - po oda įdedama kontraceptinė ampulė, po truputį išskirianti hormonus ir apsauganti moterį nuo neplanuoto pastojimo. Injektuojami kontraceptikai - kas vieną- tris mėnesius suleidžiami hormoniniai kontraceptikai. Kontraceptiniai pleistrai - kas savaitę ant odos užklijuojamas hormonus išskiriantis pleistras. Į makštį įkišami kontraceptiniai žiedai taip pat išskiria hormonus, kurie patenka į kraują ir sukelia kontraceptinį poveikį.
tags: #nestumo #planavimas #po #kontraceptiku