Nėštumo nutraukimas, dar vadinamas abortu, yra procedūra, kurios metu nutraukiamas nėštumas. Lietuvoje tai yra teisėta procedūra, tačiau ji turi būti atliekama laikantis tam tikrų sąlygų ir atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Pastaraisiais metais Lietuvoje kasmet nutraukiama apie 3 tūkst. nėštumų, o tai rodo, kad ši procedūra išlieka aktuali.
Nėštumo Nutraukimo Būdai
Yra keletas būdų, kaip nutraukti nėštumą, ir pasirinkimas priklauso nuo nėštumo trukmės bei moters sveikatos būklės. Pagrindiniai būdai yra šie:
Vakuuminis išsiurbimas (Aspiracija): Šis metodas dažniausiai naudojamas ankstyvam nėštumui nutraukti (iki 12 savaičių). Procedūros metu embrionas ir nėštumo audiniai susiurbiami specialiu plonu vamzdeliu - vakuuminiu aspiratoriumi. Ankstyvo nėštumo (iki 5-6 sav.) nutraukimui dažnai pakanka vietinės nejautros, o vėlesniam nėštumui (nuo 6 iki 12 savaičių) gali prireikti bendrosios nejautros (sedacijos). Esant 9-12 nėštumo savaičių dažniausiai atliekamas gimdos kaklelio išplėtimas, vakuuminė aspiracija arba kiuretažas (gimdos gramdymas). Procedūra atliekama naudojant bendrą nuskausminimą. Pirmomis dienomis po išsiurbimo smarkiai kraujuojama, gali prasidėti komplikacijos.
Medikamentinis nėštumo nutraukimas: Šis metodas apima specialių vaistų vartojimą, kurie sukelia abortą. Lietuvoje medikamentinis nėštumo nutraukimas yra įteisintas nuo 2023 m. Vaistais galima nutraukti ne didesnį nei 9 sav. nėštumą savo noru. Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95-97%) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą.
Nėštumo Nutraukimas Narkozėje
Narkozė, arba bendroji nejautra, dažniausiai taikoma, kai atliekamos sudėtingesnės intervencijos, pavyzdžiui, nėštumo nutraukimas vėlesniuose etapuose (nuo 6 sav. iki 12 sav. ar dar vėliau, jeigu nutraukimui yra medicininių indikacijų). Šiuo atveju, nuskausminamieji vaistai suleidžiami į veną, kad moteris nejautų jokio skausmo procedūros metu.
Taip pat skaitykite: Svarbi informacija apie lytinių organų pokyčius nėštumo metu
Kada reikalinga narkozė?
- Vėlyvesnis nėštumas: Nėštumui progresuojant, procedūra tampa sudėtingesnė, todėl siekiant sumažinti diskomfortą ir skausmą, taikoma bendroji nejautra.
- Medicininės indikacijos: Jei moters sveikatos būklė reikalauja, kad procedūra būtų atlikta kuo greičiau ir be jokio streso, narkozė gali būti geriausias pasirinkimas.
- Pacientės pageidavimas: Kai kurios moterys tiesiog pageidauja, kad procedūra būtų atlikta taikant bendrąją nejautrą, kad išvengtų bet kokio diskomforto ar nerimo.
Medikamentinio Nėštumo Nutraukimo Procedūra
Nuo 2023 m. sausio 1 d. moterys, nusprendusios nutraukti nėštumą, tai padaryti gali be chirurginės intervencijos, suvartodamos gydytojo paskirtų specialiai tam skirtų vaistų.
Kaip vyksta medikamentinis nėštumo nutraukimas?
- Konsultacija su gydytoju: Pirmiausia, moteris turi kreiptis į gydytoją akušerį ginekologą nėštumo nutraukimo paslaugas teikiančioje sveikatos priežiūros įstaigoje. Gydytojas įvertins pacientės sveikatos būklę, ligas ir (ar) būkles, kurios gali turėti įtakos pacientės sveikatai ar gyvybei nėštumo laikotarpiu, ar nėra nėštumo nutraukimo kontraindikacijų ir (ar) santykinių kontraindikacijų.
- Tyrimai: Prieš skirdamas vaistinį preparatą, gydytojas akušeris ginekologas pacientei atlieka ultragarsinį tyrimą nėštumo trukmei nustatyti ir (ar) patikslinti.
- Vaistų skyrimas: Gydytojas išrašo receptą 2 skirtingiems vaistiniams preparatams įsigyti. Gydytojas privalo suteikti moteriai informaciją, kaip ir kada juos vartoti, kokios galimos nepageidaujamos reakcijos ir ką reikėtų daryti šioms pasireiškus, taip pat kitą svarbią informaciją saugiam vaistinio preparato vartojimui užtikrinti.
- Vaistų vartojimas:
- Mifepristonas: Blokuoja progesterono - specialaus hormono, kuris yra itin svarbus nėštumo užsimezgimui ir sėkmingam vystymuisi, receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis.
- Misoprostolis: Suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą bei sukelia gimdos susitraukimus, todėl iškart arba per kelias pirmas valandas po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir iš makšties pasirodo kraujingos išskyros.
- Stebėjimas po procedūros: Po nėštumo nutraukimo rekomenduojama pacientei atvykti gydytojo akušerio ginekologo konsultacijai per 14 kalendorinių dienų po procedūros, kad įsitikinti ar tikrai nėštumas nutrūko ir ar neliko nėštuminių audinių. Tokiu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Vaistinio nėštumo nutraukimo privalumai lyginant su chirurginiu nėštumo nutraukimu:
- Neatliekama chirurginė intervencija, todėl mažesnė gimdos pažeidimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika.
- Neatliekama narkozė, todėl mažesnė susijusių komplikacijų rizika.
- Nereikalinga moters hospitalizacija (gulėjimas ligoninėje), nėštumo nutraukimas įvyksta moteriai įprastoje aplinkoje (pavyzdžiui, namuose), todėl paprastai yra patiriama mažiau streso.
- Nedidėja nevaisingumo, krūtų ir kitų vėžio rūšių rizika.
Galimos Komplikacijos
Nors nėštumo nutraukimas yra gana saugi procedūra, kaip ir bet kuri medicininė intervencija, ji gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Svarbu žinoti apie galimus pavojus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors nerimą keliančių simptomų.
- Ne visiškai atliktas abortas: Pasitaiko maždaug 2 proc. atvejų. Ši komplikacija pasireiškia gimdoje likus gleivinės gabalėliui ar vaisiaus audinių.
- Infekcijos: Infekcijos tikimybė - mažesnė nei 1 proc.
- Nesėkmingai atliktas abortas: Maždaug 0,2 proc. atvejų nėštumas nėra nutraukiamas ir tęsiasi toliau, tačiau tai dažniausia atsitinka abortą atliekant iki 6-osios nėštumo savaitės.
- Gimdos sienelės perforacija (prakiurimas).
- Kraujavimas iki 3 mėn. po operacijos.
- Nepilnai įvykęs nėštumo nutraukimas: Yra dažniausia komplikacija (1-4 proc.), kylanti, kai nėštumas visiškai nepašalinamas iš gimdos, sukelia skausmingus gimdos susitraukimus ar gausų kraujavimą.
- Tebesitęsiantis nėštumas: Pasireiškia mažiau nei 1 % atvejų.
Svarbūs Aspektai
- Psichologinė pagalba: Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kai kada yra jaučiamas palengvėjimas, tačiau moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusių su patirtu abortu. Jei neturite pakankamai palaikymo iš artimos aplinkos, tikslinga kreiptis dėl emocinės paramos. Tai padaryti galima kreipiantis į savo poliklinikos psichikos sveikatos centrą (PSC) ir gaunant psichologo konsultaciją. Jei visgi kamuoja abejonės, nesate tikra ar nėštumą norite nutraukti, rekomenduojame konsultaciją su psichikos/emocinės sveikatos priežiūros specialistu, kuris gali palaikyti šiuo sunkiu metu ir galbūt padėti atsakyti sau į klausimą ar esate pasirengusi tapti mama, ar visgi norite rinktis nėštumo nutraukimą.
- Konfidencialumas: Nėštumo nutraukimo procedūra turi būti atliekama konfidencialiai ir saugiai.
- Finansiniai klausimai: Svarbu žinoti, kad nėštumo nutraukimas nėra kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis, todėl moterims už paslaugą reikia mokėti pačioms. Nėštumo nutraukimo kainos įvairiose klinikose labai skiriasi. Ankstyvo nėštumo (iki 6 sav.) nutrakimas dažniausia yra pigesnis. Kai kurių klinikų kainoraščiuose nurodyta, kad kuo didesnio gestacinio amžiaus nėštumas, tuo brangiau operacija kainuos (pavyzdžiui, 5 sav. nėštumo nutraukimas kainuoja 250 Eur, o 10 sav. - jau 500 Eur).
- Amžiaus apribojimai: Jeigu nėštumą pageidauja nutraukti nepilnametė iki 16 m., yra būtinas raštiškas vieno iš tėvų, įtėvių, globėjų sutikimas. Vyresnėms nei 16 m.
Kur kreiptis?
Dėl nėštumo nutraukimo reikėtų kreiptis į valstybinėje ar privačioje gydymo įstaigoje dirbantį gydytoją akušerį ginekologą. Abortai atliekami ir kai kuriose valstybinėse poliklinikose. Tačiau įprastai dėl didesnio operatyvumo moterys renkasi privačias klinikas.
Taip pat skaitykite: Pavojai nėštumo metu: kritimai
Taip pat skaitykite: Skubios kontracepcijos tablečių veikimas
tags: #nestumo #nutraukimas #narkoze #ir #valgis