Nėštumas yra ypatingas ir džiaugsmingas laikotarpis moters gyvenime, tačiau jis taip pat gali būti lydimas įvairių nemalonių pojūčių ir sveikatos problemų. Viena iš tokių problemų, galinčių varginti būsimą mamą, yra užsitęsęs kosulys. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kodėl nėštumo metu gali kilti kosulio priepuoliai, kokie yra jų simptomai, kaip galima palengvinti būklę ir kokie gydymo būdai yra saugūs nėščiosioms. Straipsnyje pateikiama informacija padės būsimoms mamoms geriau suprasti šią problemą, rasti tinkamus sprendimus ir užtikrinti sveiką nėštumo eigą.
Refliuksas: Netikėtas Kosulio Šaltinis
Viena iš dažniausių ilgalaikio kosulio priežasčių, ypač nėštumo metu, gali būti gastroezofaginis refliuksas (GERL), paprastai vadinamas rėmeniu. Nors daugelis žmonių rėmenį įsivaizduoja tik kaip deginimo jausmą skrandyje, pykinimą ar gerklės skausmą, refliuksas gali pasireikšti ir kitais, mažiau tipiniais simptomais. Lėtinis stemplės uždegimas ir jo komplikacijos, lydimas lėtinio nuovargio.
Blogesnis maistinių medžiagų, tokių kaip geležis, pasisavinimas, ypač jei ilgai vartojami rūgštį slopinantys vaistai. Dėl to gali atsirasti vitamino B12, geležies, magnio ar kalcio trūkumas, silpnas imunitetas, lėtinis nuovargis ir sutrikusi organizmo veikla.
Žarnyno mikrobiotos pokyčiai, sukeliantys pilvo pūtimą, kandidozę ar odos ligų paūmėjimą.
Burnos kvapo, karieso ir dantenų problemos dėl pakitusio skrandžio rūgštingumo ir dažno rūgštaus turinio patekimo į burną.
Taip pat skaitykite: Kada vaikui reikia antibiotikų kosint?
Refliukso Priežastys Nėštumo Metu
Nėštumo metu refliuksą gali sukelti įvairūs veiksniai:
- Hormoniniai pokyčiai, kurie atpalaiduoja stemplės rauką.
- Didėjanti gimda, spaudžianti skrandį.
- Neteisinga mityba ir valgymo įpročiai.
- Stresas.
- Tam tikri maisto produktai, tokie kaip citrusiniai vaisiai, mėta, pomidorai, keptas, rūkytas, riebus ir aštrus maistas, saldumynai, šokoladas, svogūnai, gazuoti gėrimai ir kava.
- Valgymas prieš miegą.
Kitos Kosulio Priežastys Nėštumo Metu
Be refliukso, kosulį nėštumo metu gali sukelti ir kitos priežastys:
- Peršalimas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos: Tai bene dažniausia kosulio priežastis.
- Nėščiųjų sloga: Hormonų pokyčiai nėštumo metu gali sukelti nosies gleivinės paburkimą, dėl kurio gali atsirasti sloga ir kosulys.
- Bronchinė astma: Jei moteris serga bronchine astma, nėštumo metu gali padažnėti kosulio priepuoliai.
- Alergija: Alerginės reakcijos į aplinkos dirgiklius, tokius kaip žiedadulkės ar namų dulkės, taip pat gali sukelti kosulį.
- Vaistų vartojimas: Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, vaistai nuo padidėjusio kraujospūdžio (AKF inhibitoriai), gali sukelti kosulį.
- Kokliušas: Tai itin užkrečiama bakterinė kvėpavimo takų liga, kurią sukelia Bordetella pertussis bakterija.
Kosulio Tipai: Sausas ir Drėgnas
Kosulys gali būti skirstomas į du pagrindinius tipus: sausą ir drėgną. Kiekvienas iš jų turi skirtingas priežastis ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.
Sausas Kosulys
Sausas kosulys išsiskiria savo dirginančiu pobūdžiu ir neproduktyvumu. Tai reiškia, kad jo metu neatkosima gleivių ir skreplių. Keletas sauso kosulio priežasčių - virusinės kilmės kvėpavimo takų infekcijos, nervingumas, balso stygų uždegimas, bronchinė astma. Sauso kosulio priežasčių gali būti tikrai labai daug, ypač jei jis lėtinis. Neilgai trunkančiam sauso kosulio slopinimui gali būti skiriami vaistai, tačiau tik tuo atveju, jei tai būtina ir kosulys labai vargina.
Drėgnas Kosulys
Drėgnas kosulys, priešingai, nėra tokio dirginančio pobūdžio, gali būti paviršinis arba gilesnis ir jo metu atkosima gleivių arba skreplių. Šlapio kosulio gilumas labai priklauso nuo atkosimų produktų kiekio - kuo sekretas skystesnis ir kuo jo daugiau, tuo lengviau jis pašalinamas iš kvėpavimo takų. Jei kvėpavimo takų išskiriamas sekretas klampus, tirštas ir jo mažai, tokius kosulio produktus atkosėti daug sunkiau ir kosulys yra gilesnio pobūdžio. Drėgnas kosulys dažnai yra sveikimo požymis. Jis būdingas sergant sinusitu (prienosinių ančių uždegimu), bronchitu (bronchų gleivinės uždegimu), pneumonija (plaučių uždegimu) ir kitomis ligoms, kuriomis sergant pasireiškia padidėjusi sekreto gamyba įvairiuose audiniuose.
Taip pat skaitykite: Sirupai nuo kosulio vaikams: apžvalga
Gydymo Būdai
Gydymo būdas priklauso nuo kosulio priežasties. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nustatys tikslią diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.
Refliukso Gydymas Nėštumo Metu
Jei kosulį sukelia refliuksas, galima imtis šių priemonių:
Mitybos ir Gyvenimo Būdo Koregavimas:
- Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis.
- Venkite maisto produktų, kurie skatina refliuksą.
- Nevalgykite prieš miegą.
- Po valgio neprigulkite ir nesilenkite.
- Miegokite ant aukštesnės pagalvės.
- Venkite streso.
Vaistai:
- Antacidai: Neutralizuoja skrandžio rūgštį.
- Alginatai: Sudaro apsauginį barjerą virš skrandžio turinio.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PPI): Mažina skrandžio rūgšties gamybą (vartoti tik pasitarus su gydytoju).
Kitos Kosulio Gydymo Priemonės Nėštumo Metu
Peršalimo ar Kvėpavimo Takų Infekcijos:
- Poilsis.
- Daug skysčių.
- Garų inhaliacijos.
- Druskos tirpalo nosies lašai.
- Vaistai nuo kosulio (pasitarus su gydytoju).
Nėščiųjų Sloga:
- Druskos tirpalo nosies lašai.
- Nosies purškalai su jūros vandeniu.
- Oro drėkintuvas.
Bronchinė Astma:
- Inhaliuojami vaistai nuo astmos (pagal gydytojo paskyrimą).
Alergija:
- Alergenų vengimas.
- Antihistamininiai vaistai (pasitarus su gydytoju).
Vaistų Vartojimo Rizika
Svarbu atsiminti, kad nėštumo metu vaistus reikia vartoti atsargiai ir tik pasitarus su gydytoju.
Kokliušas: Pavojinga Infekcija
Kokliušas yra ūminė užkrečiama kvėpavimo takų liga, kurią sukelia bakterija Bordetella pertussis. Ši liga pasižymi stipriais, priepuoliniais kosulio epizodais, dažnai lydimais būdingo „švokštimo” garso įkvepiant. Kokliušas yra ypač pavojingas kūdikiams ir mažiems vaikams, nes gali sukelti rimtas komplikacijas, tokias kaip plaučių uždegimas ar kvėpavimo sustojimas. Nors visuotinė imunizacija kokliušo vakcinomis sumažino sergamumą šia liga, kokliušo atvejų vis dar pasitaiko, ypač tarp neskiepytų ar iš dalies skiepytų asmenų.
Kokliušo Plitimas ir Simptomai
Kokliušas plinta oro lašeliniu būdu per kosulį ar čiaudulį, o užsikrėtę asmenys yra labai užkrečiami pirmosiomis ligos savaitėmis. Ankstyvoji ligos diagnostika ir gydymas yra būtini, siekiant sumažinti ne tik komplikacijų riziką, bet ir užkirsti kelią ligos plitimui. Kokliušas išsivysto užsikrėtus bakterija, o jos plitimas priklauso nuo kontaktų su užsikrėtusiu asmeniu.
Taip pat skaitykite: Kaip pasirinkti kosulio pastiles vaikui
Kokliušo simptomai vystosi trimis stadijomis: katarine, paroksizmine ir sveikimo. Liga paprastai trunka 6-12 savaičių, todėl ir vadinama „šimtadieniu kosuliu”. Suaugusiems ir paaugliams simptomai dažnai būna lengvesni - ilgalaikis, sausas kosulys be švokštimo.
Kokliušo Diagnostika ir Gydymas
Kokliušas diagnozuojamas remiantis klinikiniais požymiais, anamneze ir laboratoriniais tyrimais. Ankstyva diagnostika yra sudėtinga dėl nespecifinių pradinių simptomų.
Kokliušas gydomas orientuojantis į bakterijos pašalinimą, simptomų palengvinimą ir komplikacijų prevenciją. Sunkiais atvejais, ypač kūdikiams, reikalinga hospitalizacija.
Kokliušo Poveikis Kasdieniam Gyvenimui
Kokliušas gali žymiai sutrikdyti kasdienį gyvenimą, ypač vaikams ir jų šeimoms. Stiprūs kosulio priepuoliai trukdo miegui, valgymui ir mokymuisi, sukeldami fizinį ir emocinį išsekimą. Kūdikiams liga kelia pavojų gyvybei, todėl dažnai reikalinga hospitalizacija, o tai sukelia stresą visai šeimai. Suaugusiems ar paaugliams ilgalaikis kosulys riboja darbingumą, socialinius kontaktus ir fizinį aktyvumą.
Kokliušo Prevencija
Norint valdyti kokliušą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų, vartoti antibiotikus ir izoliuotis, kad būtų apsaugoti ir kiti. Vakcinacija yra pagrindinė prevencijos priemonė, todėl svarbu užtikrinti, kad visi šeimos nariai, ypač kontaktuojantys su kūdikiais, būtų skiepyti. Informuotumas apie ligą ir ankstyvas gydymas padeda sumažinti poveikį.
Bronchiolitas
Bronchiolitas - tai ūmi apatinių (dar vadinamų smulkiaisiais) kvėpavimo takų infekcinė liga. Dažnai ja suserga kūdikiai iki 6 mėn. amžiaus ir maži vaikai iki 2 metų. Bronchiolitą nesunku supainioti su įprastu peršalimu, nes juo sergant pasireiškia kosulys bei švokštimas. Dažniausiai pasveikstama per 1-2 savaites.
Bronchiolito Priežastys ir Simptomai
Bronchiolitą sukelia respiracinis sincitinis virusas (apie 80 proc. Bronchiolitu užsikrečiama panašiai, kaip ir daugeliu kitų kvėpavimo takų infekcijų - oro lašiniu būdu nuo greta esančio sergančio žmogaus. Infekcija plinta per orą, kai žmogus kosti, čiaudi, jam bėga nosis. Bronchiolitas dažniausiai prasideda nuo užgultos nosies ir slogos, kosulio, neaukštos temperatūros, tačiau laikui bėgant simptomai sunkėja: sustiprėja kosulys, girdimas švokštimas, pasunkėja kvėpavimas. Dėl to kūdikiai gali atsisakyti maisto, tampa mieguisti, o intensyvesni kosulio priepuoliai gali sukelti vėmimą. Net jeigu ligos eiga nėra sunki, iš viso maždaug savaitę vargins dusulys, bus sunkiau kvėpuoti.
Bronchiolito Gydymas
Jeigu bronchiolito eiga yra lengva, kūdikį ar vaiką galima gydyti ir namuose. Gydytojas gali skirti bronchus plečiančių vaistų (dažniausiai įkvepiamų). Taip pat gali būti skiriami temperatūrą mažinantys vaistai. Įprastai antibiotikų neskiriama, nes bronchiolitą sukelia virusai. Tačiau jeigu ligos eiga sunki, gali prasidėti bakterinė infekcija, kurią jau reikia gydyti antibiotiniais preparatais. Taip pat jei gydytojas mato poreikį, retais atvejais vaikams gali būti skiriami gliukokortikosteroidai. Taip pat rekomenduojamos inhaliacijos ir nosies plovimas druskos tirpalu. Labai svarbu, kad kūdikiai ir vaikai vartotų kuo daugiau skysčių.
Bronchinė Astma Nėštumo Metu
Bronchinė astma - lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga. Kliniškai ji pasireiškia dusulio ir(ar) kosulio priepuoliais, ypač naktimis ir paryčiais, praeinančiais savaime ar gydant. Astmos priepuolius sąlygoja padidėjęs bronchų reaktyvumas, išplitusi įvairaus laipsnio grįžtamoji kvėpavimo takų obstrukcija, atsiradusi dėl bronchų uždegimo.
Bronchinės Astmos Eiga Nėštumo Metu
Nėščiųjų bronchinės astmos eiga būna įvairi: 1⁄₃ - palengvėja, 1⁄₃ - nesikeičia, 1⁄₃ - pablogėja. Ypač ligos eiga pablogėja 24-36-ąją nėštumo savaitę. 10 proc. nėščiųjų bronchinė astma paūmėja gimdymo metu. Po gimdymo praėjus 3 mėn., ligos eiga grįžta į pradinį, prieš nėštumą buvusį, lygį. Kiekvieno kito nėštumo metu bronchinės astmos eiga gali būti panaši.
Bronchinės Astmos Priežastys ir Veiksniai
Veikiant provokuojantiems veiksniams, uždegiminės ląstelės išskiria mediatorius (histaminą, leukotrienus, prostaglandinus, bradikininą ir kt.), kurie sukelia greito tipo konstrikcinę bronchų reakciją.
Svarbiausi nėščiųjų bronchinę astmą provokuojantys veiksniai:
- virusinė respiracinė infekcija;
- vaistai (aspirinas, NVNU, tartrazino maisto dažai, β adrenoreceptorių blokatoriai);
- alergenai (namų dulkės, erkės, paukščių plunksnos, naminių gyvūnų kailis, grybelių sporos, žiedadulkės, maistas);
- gastroezofaginis refliuksas;
- fizinis krūvis gimdymo metu;
- stiprus emocinis stresas.
Bronchinės Astmos Simptomai ir Diagnostika
Bronchinės astmos pagrindiniai simptomai yra priepuolinis ekspiracinis dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas, girdimas švilpimas krūtinėje, kosulys, pailgėjęs iškvėpimas. Bronchinės astmos priepuoliui būdinga ekspiracinio pobūdžio dusulys, sausas dirginantis kosulys, kartais atkosima nedaug gleivingų skreplių.
Apžiūrint dažnai pastebima:
- veido cianozė, galūnių akrocianozė;
- padidėjusi nosies sekrecija, nosies polipozė (alergiškoms ligonėms);
- egzema, atopinis dermatitas, alerginių odos reakcijų apraiškos;
- priepuolio metu nėščioji tankiai kvėpuoja, stebima hiperventiliacija;
- kvėpavime dalyvauja pagalbiniai raumenys, tačiau nėščiosioms jie neatspindi dusulio sunkumo laipsnio;
- iškvėpimas yra ryškiai pailgėjęs.
Diagnostikai naudojami kraujo tyrimai, skreplių tyrimai, spirometrija.
Bronchinės Astmos Gydymas Nėštumo Metu
Nėščiosioms galima skirti beveik visus vaistus astmai gydyti, išskyrus adrenaliną. Vaisiui yra pavojingesnė deguonies stoka negu nepageidaujamas vaistų nuo astmos poveikis.
Geriausiai ištirti ir saugūs nėščiajai vaistai:
- inhaliaciniai kortikosteroidai - beklometazonas (Becotide), budezonidas (Pulmicort, Inflammide);
- inhaliaciniai trumpai veikiantys β₂ agonistai - terbutalinas, salbutamolis,fenoterolis, albuterolis;
- inhaliaciniai kromolinai - natrio kromoglikatas (Intal);
- inhaliaciniai cholinolitikai - ipratropiumo bromidas (Atrovent);
- kiti - prednizolonas, teofilinai (aminofilinas, metilksantinai) (vartoti atsargiai, vengti perdozuoti).
Bronchinės Astmos Profilaktika
- Vengti peršalimų, virusinių respiracinių infekcijų, kontakto su alergenais, išgydyti lėtinius infekcijos židinius (sinusitą, tonzilitą, pulpitą), nevartoti aspirino (aspirininė bronchinė astma), NVNU, vengti kontakto su cheminiais iritantais (tabako dūmais, dūmais, acetonu, tirpikliais), fizinės ir psichinės įtampos.
- Atsisakyti rūkymo ir kitų žalingų įpročių.
- Gydyti nėščiųjų gastroezofaginį refliuksą.
Patarimai ir Rekomendacijos
Kai vaikas pradeda kosėti, labai svarbu atkreipti dėmesį, koks kosulio pobūdis, intensyvumas ir kada jis dažniausiai pasireiškia. Pavyzdžiui, ar kosulys sausas, ar drėgnas, ar panašus į lojimą, paviršinis ar gilus, ar dažniau pasireiškia ryte, dieną ar vakare, ar kamuoja gana nesunkiai ar panašus į priepuolius, taip pat svarbu, ko ir kiek atkosėjama. Labai svarbu įvertinti ir kitus su kosuliu pasireiškiančius simptomus, pavyzdžiui, karščiavimą, slogą, galvos skausmą, bendrą silpnumą, raumenų ir kaulų skausmą, krūtinės skausmą ir panašiai. Tėvai turi stengtis pastebėti, kas galimai provokuoja kosulį - aplinkos dūmai, gyvūnų kailis, judrūs žaidimai, gulima pozicija ir taip toliau.
Pavojaus signalai, parodantys, kad dėl vaiko kosulio delsti negalima ir būtina kuo skubiau kreiptis į gydytojus: vaikeliui sunku kvėpuoti, jis dūsta, kvėpavimas padažnėjęs; vaikas išblyškęs arba net pamėlynavęs; jį kamuoja itin stiprūs kosulio priepuoliai iki vėmimo ir (arba) dusimo; prieš tai žaidęs ar visiškai sveikas vaikas pradeda stipriai kosėti (tai rodo galimą užspringimą svetimkūniu); atsikosėja kraujingais ar kitokios spalvos skrepliais; mažasis pacientas karščiuoja; jam skauda krūtinę ir kosulys intensyvėja; vis nutrūksta kvėpavimas arba jis yra nereguliarus. Dėl vaikų kosulio verta kreiptis visada, kai tik yra kokių nors abejonių dėl jo sveikatos būklės.
tags: #kosulio #priepuoliai #nestumo #metu