Nėštumas - tai ypatingas ir jaudinantis laikotarpis moters gyvenime, tačiau kartu jis reikalauja atsakomybės ir tam tikrų apribojimų, ypač pirmaisiais mėnesiais. Svarbu suprasti, ko reikėtų vengti, kad užtikrintumėte sveiką nėštumo eigą ir tinkamą vaisiaus vystymąsi. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius dalykus, kurių reikėtų vengti pirmaisiais nėštumo mėnesiais, kad galėtumėte džiaugtis šiuo nuostabiu laiku.
Ankstyvas vizitas pas gydytoją ir nėščiosios sveikatos patikra
Tinkamiausias laikas pirmą kartą apsilankyti pas gydytoją yra 7-12 nėštumo savaitės. Gydytojas įvertins jūsų bendrą sveikatos būklę, atliks reikiamus tyrimus ir pateiks individualias rekomendacijas. Taip pat, jūsų patogumui, yra parengta "Nėščiosios sveikatos patikros" atmintinė, kuri parengta pagal LR sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus nėščiųjų sveikatos tikrinimų reikalavimus. Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją visą nėštumo laikotarpį, ypač paskutiniais mėnesiais, nes tuomet yra didesnė tikimybė, kad gali išsivystyti sudėtinga nėštumo komplikacija, vadinama preeklampsija. Todėl gydytojas gali nuspręsti dažniau tikrinti, ar ne per aukštas kraujospūdis, ar šlapime nėra baltymų, ar nepatinęs veidas ir rankos. Be to, gydytojas nori atidžiau stebėti vaikelį ir būti tikras, kad jam viskas gerai.
Slenkant savaitėms, placenta sensta, ir paprastai apie 42-ą nėštumo savaitę ji neįstengia veiksmingai pašalinti nereikalingų medžiagų ir tiekti gliukozę vaikelio organizmui. Gali būti, kad gydytojo rinktis ir negalėsite - kartais dėl visai objektyvių priežasčių. Be to, su šiuo žmogumi turėsi susitikti ne kartą ar du. Pasinagrinėkite savo poliklinikos, pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojų sąrašą ir pasiklausinėk pažįstamų ir draugių - galbūt jos ką parekomenduos. Jei nesate patenkinta savo gydytoju, ieškokite kito. Susirašykite visus rūpimus klausimus. Be to, taip negaišinsite nei savo, nei gydytojo laiko. Taigi sėskite ir sudarykite visų rūpimų klausimų sąrašą, kad ir kokie nereikšmingi jie atrodytų. Pasitikrinkite savo mėnesinių kalendorių ir įsidėmėkite pirmąją paskutinių mėnesinių dieną. Atsineškite visą sąrašą receptinių ir nereceptinių vaistų, kuriuos pastaruoju metu vartojote. Gydytojas peržiūrės ir patikrins, ar galima jų vartojimą tęsti. Galbūt kai kuriems reikės paieškoti saugesnių pakaitalų. Panagrinėkite savo ir vyro šeimos sveikatos istorijas. Paklausinėkite tėvų, brolių, seserų apie lėtines ligas ar potencialius genetinius sutrikimus. Pasiimkite nedidelį buteliuką vandens ir ko nors užkąsti. Kartais laukimas priimamajame gali prailgti, ypač jei gydytojas ne tik konsultuoja nėščiąsias, bet ir priima gimdymus. Be to, visada pasitaiko ir skubių atvejų, kai be eilės tenka užleisti kitas nėščiąsias. Tai, žinoma, priklauso nuo tavęs, tačiau daugelis porų teigia, kad vizitai pas gydytoją buvo naudingi abiem sutuoktiniams, ypač svarbesni apsilankymai - pirmasis vizitas, ultragarso tyrimas ar panašiai.
Mitybos apribojimai ir rekomendacijos
Nėštumo metu mityba yra itin svarbi, todėl reikėtų laikytis tam tikrų apribojimų ir rekomendacijų. Mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės, nes jų sudėtyje daug skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Žaliose daržovėse gausu ir folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (tai - geležies šaltinis), žuvies (joje gausu omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (jie - kalcio šaltinis).
Ko vengti mityboje:
- Termiškai neapdoroti produktai: Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių.
- Jūros gėrybės ir tam tikri mėsos produktai: Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo.
- Žuvis su dideliu gyvsidabrio kiekiu: Jūrų žuvys savo organizme kaupia sunkiuosius metalus, todėl jas rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę.
- Kofeinas: Akušerės ginekologės teigimu, specialistai vis dar diskutuoja apie tai, koks kofeino kiekis yra saugus nėščiajai ir vaisiui. Pasaulio Sveikatos Organizacijos (PSO) ekspertai, Jungtinės Karalystės ir JAV akušeriai ginekologai laikosi nuomonės, kad nėščiosioms leistina dienos kofeino norma neturėtų siekti 200 mg. Tokį kofeino kiekį galima gauti iš 1-2 puodelių kavos (priklausomai nuo kavos stiprumo). Geriausia apsiriboti vienu kavos puodeliu per dieną. Svarbu žinoti, kad kofeino taip pat yra juodojoje ir žaliojoje arbatoje, šokolade. Kofeinas gali padidinti persileidimo riziką ir didesnis jo kiekis gali būti kenksmingas.
- Dietos ir maisto ribojimas: „Nėštumo metu negalima laikytis dietų ir riboti suvartojamo maisto kiekio. Jei vaisius gaus per mažai maisto medžiagų, sutriks jo raida. Gimę mažo svorio naujagimiai būna silpnesni, o užaugę dažniau serga širdies ir psichikos ligomis, cukriniu diabetu. Tačiau „valgyti už du“ taip pat nereikėtų, nes tuomet kyla rizika priaugti per daug svorio, o dėl to didėja nėštumo ir gimdymo komplikacijų rizika.
Rekomenduojami maisto produktai ir papildai:
- Folio rūgštis: Pasak S. Neverauskienės, vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties ir netgi tęsti jos vartojimą visą nėštumą. Įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai.
- Kalcis: Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą.
- Vitaminas D: Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje, dažniau būna namuose, vartoja mažai šio vitamino turinčių maisto produktų: riebios žuvies, kiaušinių, grūdinių produktų. Mūsų šalyje saulėtų dienų nėra labai daug, todėl net ir būnant gryname ore, tikimybė gauti pakankamai vitamino D per odą išlieka maža.
- Geležis: Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Kadangi nėštumo metu yra didelis geležies poreikis, mažakraujystė pasireiškia itin dažnai.
- Polivitaminai: Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs.
- Magnis: Magnis skiriamas esant mėšlungiui.
- Vitaminas C: Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį. „Gydant nėščiųjų mažakraujystę, rekomenduojama papildomai vartoti vitamino C turinčių maisto produktų (pvz. brokolių, braškių, pomidorų, citrusinių vaisių), bet ne vitamino C tablečių. Vartojant dideles vitamino C dozes atsiranda inkstų akmenų formavimosi rizika“, - įspėja S.
- Skysčiai: Per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o jei skaičiuoti kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml. Apskaičiuojant reikalingą suvartoti skysčių kiekį, taip pat galima vadovautis taisykle - 10 ml grynų skysčių 1 ūgio centimetrui“, - pataria S.
Vaistų vartojimas
Nėštumo metu vaistų vartojimas turėtų būti itin atsargus ir tik pasitarus su gydytoju. Gan dažnai nėščiausias kankina galvos ir nugaros skausmai, o vaistai nuo skausmo yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų nėštumo metu. Įvairių apklausų duomenimis, daugiau nei 60 proc. moterų juos vartoja savarankiškai. Tačiau tam tikri analgetikai, laisvai parduodami vaistinėje (ibuprofenas, aspirinas, naproksenas, diklofenakas ir kt.) gali ženkliai padidinti nepageidaujamų vaisiaus ir nėštumo pasekmių riziką. Taigi, nėščia moteris turėtų vengti bet kokių vaistų, o jei atsiranda būtinybė, juos vartoti tik paskyrus gydytojui.
Taip pat skaitykite: Kaip švęsti gimtadienį
Žalingi įpročiai
„Žalingų įpročių būtina atsisakyti ne tik nėštumo metu, bet jau jį planuojant“, - pabrėžia S. Neverauskienė. Įrodyta, kad alkoholis gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, priešlaikinį placentos atsidalinimą, o jau paaugusiam vaikui galimi protinės ir neurologinės raidos sutrikimai, bendravimo, mokymosi problemos. Jai antrina ir V. Uzelienė, sakydama, kad su nėštumu šie žalingi įpročiai nesuderinami.
Fizinis aktyvumas ir sportas
Nėštumo metu svarbu būti fiziškai aktyviai, tačiau reikėtų vengti per didelio krūvio ir tam tikrų pratimų. „Nesportuokite per daug įtemptai, kad nesutriktų kvėpavimas. Mankštintis reikėtų tokiu tempu, kad galėtumėte laisvai kalbėtis. Prieš mankštos seansus reikia apšilti, o po to atvėsti. Po 16 nėštumo savaičių rekomenduojama nutraukti bet kokius pratimus, kurie apima gulėjimą ant nugaros, nes įsčiose, esant tokiai padėčiai, spaudžiama viena iš didelių venų. Venkite mankštintis karštomis drėgnomis sąlygomis, nes labiau tikėtina, kad kai esate nėščia, mankštos metu Jums bus per karšta, o tai gali būti pavojinga Jūsų kūdikiui. S. Neverauskienė sako, kad saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai, gerinantys šlapimo sulaikymą nėštumo metu ir po gimdymo, o taip pat bendrą sveikatos būklę. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika. Ji taip pat pabrėžia, kad mankštinantis reikia nepamiršti vartoti skysčių ir vengti perkaitimo.
Kelionės
Pasak akušerės ginekologės, mokslinių įrodymų, kad sveikai nėščiajai, neturinčiai jokių nėštumo komplikacijų, kelionės didintų persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, nėra. Saugiausia keliauti antrame nėštumo trimestre, tačiau prieš kelionę būtina apsilankyti pas nėštumą stebintį specialistą, kuris įvertins nėščiosios būklę ir galimų komplikacijų riziką. Kartais tokio vizito metu paaiškėja, kad keliauti negalima. Jei skrydis trunka ilgiau nei 4 valandas, nežymiai didėja giliųjų kojų venų trombozės rizika. Ją sumažinti galima tokio skrydžio metu dėvint kompresines kojines, geriant daugiau vandens ir reguliariai (kas 30 minučių) pasivaikštant po kabiną ar bent sėdint pamankštinant kojas. Prieš kelionę reikia pasidomėti oro linijų bendrovės taisyklėmis, taikomomis nėščiosioms.
Saulė, pirtys ir baseinai
„Saikingas buvimas saulėje yra naudingas, suteikia pozityvumo, atpalaiduoja. Saulės šviesa gali padėti vaisiaus kaulų vystymuisi nėštumo metu, sustiprinti imuninę sistemą. Tačiau svarbu, nesimėgauti saule per ilgai, ypač tuomet, kai ji yra kaitriausia. Tiesiogiai saulėje rekomenduojama būti tik iki 11 ir po 17 valandos, kai spindulių aktyvumas mažiausias ir negresia perkaitimas bei dehidratacija. Nėščiajai negalima lankytis pirtyse ir soliariumuose. Bet, pasak specialistės, galima plaukioti baseine - šis užsiėmimas labai naudingas nėščiajai. Jo metu lavinamas raumenynas, grūdinamasi, palaikomi socialiniai ryšiai su kitomis besilaukiančiomis. Tačiau plaukimo užsiėmimai turėtų būti ne ilgesni nei 45 minutės. „Kaip ir užsiimant bet kokia fizine veikla, taip ir plaukiojant baseine, svarbu nepervargti ir stebėti savo būklę. Pykinimas, perkaitimo simptomai, pasirodžiusios išskyros ar kraujas iš makšties, pilvo skausmai - tai simptomai, rodantys, kad reikia tuoj pat nutraukti plaukiojimą“, - atkreipia dėmesį S.
Miego kokybė ir emocinė būsena
Sutrikęs miegas yra vienas dažniausių nėščiųjų nusiskundimų. Norint pagerinti miego kokybę, reikėtų stengtis gultis ir keltis tokiu pat laiku, prieš miegą pasivaikščioti lauke, paklausyti ramios muzikos, pamedituoti, paskaityti knygą ar žurnalą. Nepatartina žiūrėti blogas emocijas keliančių televizijos laidų ar filmų. Keletą valandų iki miego nerekomenduojama valgyti ar gerti daug skysčių. Reikėtų pasirūpinti, kad miegamajame būtų vėsu, oras gaivus, miegant patartina dėvėti natūralaus pluošto, gerai prakaitą sugeriančius ir orą praleidžiančius naktinius drabužius, vengti sintetinių audinių. Pasak V. Uzelienės, nėštumas yra pereinamasis etapas moters gyvenime, o bet kokio perėjimo metu žmogaus emocijos gali svyruoti. Nėštumas - nuostabus laikas, tačiau jis kelia ir didelį stresą, dėl kurio emocijos gali tapti lengvai kintančios. Nėštumo metu būdingas užmaršumas, verksmingumas, nuotaikų kaita. Todėl labai svarbu prisiminti, kad kiekvienas žmogus turi savo atsipalaidavimo būdus. Muzikos klausymasis, meditacija, joga, vaikščiojimas gryname ore, maloni įtraukianti veikla, bendravimas su draugais, artimaisiais, kūrybiniai užsiėmimai.
Taip pat skaitykite: Pirmieji motinystės metai
Odos priežiūra nėštumo metu
Nėštumas nuostabus etapas moters gyvenime, bet kartu gali atsirasti tam tikri pakitimų odoje. Pirmiausiai, didelę įtaką odos būklei daro harmoniniai pokyčiai - moterims gali padaugėti bėrimų, atsirasti naujų papilomų ar keistis esami dariniai, atsirasti kraujagyslinių pakitimų. Žinoma, augantis pilvukas taip pat turi įtakos, kaip atrodo oda ir kokia jos yra būklė. Tai atsirandančios strijos ar apgamai, kurie dėl odos tempimo didėja. Tų pokyčių gali būti ir daugiau, įvairesnių, bet jie visi labai individualūs. Nėra bendro profilio pakitimų, kad būtų galima pritaikyti kiekvienai nėščiajai.
Strijos
Su šiuo klausimu susiduriame konsultuodami kiekvieną nėščiąją - visos labai bijo. Turiu nuliūdinti, kad nėra patikimų mokslinių duomenų ar tyrimų, kurie įrodytų kurios nors konkrečios priemonės efektyvumą. Vienintelė medžiaga, kuri galbūt galėtų būti, tai azijinė raistenė, nes jau yra duomenų apie jos efektyvumą prieš strijas, bet kitų kūno priežiūros priemonių kaip kremų, emolientų poveikis nėra įrodytas. Vis dėl to, laikomės nuomonės, kad geriau naudoti, negu nieko nedaryti. Galbūt, šiai nėščiajai tai turės įtakos siekiant išvengti odos pakitimų. Prevenciškai sunku ką padaryti, bet užuominą ar turėsite strijų gali suteikti jūsų mamos ir močiutės - jei matome, kad jos turėjo tokią, jei galima sakyti, komplikaciją, tai galima spėti, kad ji bus ir jums, nes tai šiek tiek paveldima genetiškai.
Odos pigmentacija
Mūsų organizme esantys melanocitus nėštumo metu stimuliuoja hormoninis fono pasikeitimas ir tai skatina jų aktyvumą. Padidėjusi pigmentacija nėštumo metu yra linkusi vystytis centrinėje pilvo dalyje. Dėl juodosios linijos nerimauti neverta, nes ji kaip atsirado, taip ir išnyksta. Pašviesėjimas dažniausiai matomas pirmaisiais mėnesiais po gimdymo.
Alerginės reakcijos
Alerginės reakcijos moterims nėštumo metu būdingos tiek kiek ir nesilaukiant. Nėra pastebėta, kad nėštumas būtų būklė, kuri išprovokuotų naujų alergijų atsiradimą. Dėl hormoninio pokyčio organizmas tampa šiek tiek reaktyvesnis - gali ryškiau pasireikšti anksčiau turėtos alergijos, bet lygiai tiek pat jos gali ir prislopti. Tai labai individualu.
Grožio procedūros
Visada sakau, kad moteris gali būti graži nėštumo metu - yra daugybė procedūrų, kurias galima atlikti nebijant nei dėl savęs, nei dėl vaikelio. Kaip ir su vaistais, taip ir su grožio procedūromis nėštumo metu nėra atliekami tyrimai, kurie galėtų įvertinti procedūrų saugumą. Todėl neturime duomenų ir specialistai yra šiek tiek apriboti. Laikomės nuostatos, kad ilgalaikis permanentinis makiažas neturėtų būti atliekamas, nes nežinome kaip ilgalaikis pigmentų įvedimas į organizmą paveiks nėštumą ir vaikelio sveikatai. Kalbant apie rūgštines procedūras - kažkiek galima daryti, ypač jei kalbame apie švelnias rūgšteles. Reikia atsiminti, kad nėštumo laikotarpiu moteris linkusi į pigmentaciją, tai jei darome procedūras su rūgštimis, dar išeiname ant saulutės ir galime turėti daugiau problemų. Lazerinės procedūros irgi su klaustuku - nėra absoliučiai jokių duomenų, kad tai kenktų ar darytų įtaką vaisiui, tačiau žinome, kad moters skausmo slenkstis nėštumo laikotarpiu yra žemesnis, esame mažiau pakančios todėl procedūros metu patiriamas skausmas ir diskomfortas persiduoda mažyliui, kaip stresas, todėl privengiame.
Taip pat skaitykite: Nėštumas: pilvo skausmo priežastys
Kosmetikos ir higienos priemonės
Didžioji dauguma priemonių galimos naudoti. Dauguma nėščiųjų nekoreguoja. Yra tik keletas apribojimų - nerekomenduojamas retinoidų naudojimas ar didesnis procentas salicilo rūgšties preparatai, nebent iki 2 proc.
Emocinė parama ir pasiruošimas gimdymui
Nėštumo metu svarbu ne tik fizinė, bet ir emocinė būklė. Nerimo visiškai atsikratyti greičiausiai nepavyks, juk laukia labai svarbus visai šeimai įvykis, tačiau jį sumažinti tikrai galima. Nežinomybę paverskite žinojimu. Devyni mėnesiai skirti tam, kad fiziškai ir emociškai pasiruoštumėte naujos gyvybės atėjimui į šį pasaulį. Jums patarimų negailės draugės ir giminaitės, turinčios savos patirties, tačiau daugiausiai sužinosite, jei apsilankysite nėščiųjų kursuose. Juose labai daug dėmesio skiriama tam, kaip lengvai ir sklandžiai gimdyti. Į kursus būtinai eikite su antrąja puse, nes juose išgirsite nemažai patarimų, kaip būsimas tėtis gali padėti moteriai atsipalaiduoti ir sumažinti skausmą.
Skaitykite kuo daugiau pozityvių gimdymo istorijų. Daugelis nėščių moterų labai jautriai reaguoja į neigiamas naujienas, todėl patariama ne tik nežiūrėti kriminalinių laidų ar siaubo filmų, bet ir nesiklausyti nesėkmingų istorijų apie gimdymus. Domėkitės ir kaupkite gražius kitų žmonių prisiminimus - pasakojimus apie sklandžius, lengvus kūdikėlių atėjimus į šį pasaulį. Venkite streso ir įtampos. Paskutinių mėnesių laikotarpis iki gimdymo turėtų būti skirtas jūsų poilsiui, atsipalaidavimui. Klausykitės raminančios muzikos, skaitykite mėgstamas knygas ar žiūrėkite gerai nuteikiančius filmus, medituokite.
Nepasiduokite paniškai skausmo baimei. Taip, be skausmo jūsų mažylis į šį pasaulį neateis. Tačiau reikia suprasti, kad šis skausmas yra kitoks ir dėl jo galėsite jausti, kokioje stadijoje yra gimdymas. Skausmas ateis ir praeis, jis bus ne nuolatinis. Turėkite gimdymo planą. Sakoma, kad toks planas suteiks stabilumo ir aiškumo, padės nepanikuoti ir leis ramiai mėgautis paskutinėmis laukimosi dienomis. Patikėkite, streso ir baimės bus tikrai daug, jei, nubėgus vandenims ar prasidėjus sąrėmiams, dar tik pradėsite spintoje ieškoti drabužėlių ir kitų daiktų. Kalbėkitės su artimaisiais. Savo nuogąstavimus, baimes išsakykite artimiausiems žmonėms. Kalbėkite ir pasakokite apie tai, kas jums kelia nerimą, išsakykite, ko iš jų norite.