Geriausi Kontracepcijos Metodai Po Gimdymo

Po gimdymo, kai mama su kūdikiu jau yra namuose, praėjus pradiniam skausmui ir pagerėjus savijautai, natūraliai kyla klausimas apie intymumą ir būdus išvengti neplanuoto nėštumo. Kada tinkamas metas vėl suartėti su vyru ir kaip užtikrinti saugumą? Šiame straipsnyje aptarsime geriausius kontracepcijos metodus po gimdymo, atsižvelgdami į įvairius aspektus - nuo žindymo iki religinių įsitikinimų.

Kada Pradėti Galvoti Apie Kontracepciją Po Gimdymo?

Medikai rekomenduoja vengti lytinių santykių tol, kol neužgyja gimdos vieta, kurioje buvo prisitvirtinusi placenta. Nesvarbu, ar gimdymas buvo natūralus, ar atliktas cezario pjūvis, žaizda gyja maždaug 6-8 savaites. Per šį laikotarpį patariama susilaikyti. Praėjus šiam laikui, moteris turėtų apsilankyti pas ginekologą ar šeimos gydytoją, kuris įvertins, ar jau baigėsi pogimdyminis laikotarpis ir ar nėra kontraindikacijų pasirinktam kontracepcijos būdui. Kontracepcija leidžia šeimai atidėti kitą nėštumą vėlesniam laikui arba apsisaugoti, jei šeima jau mano, kad "įvykdė vaikų planą".

Faktoriai, Lemiamti Kontracepcijos Metodo Pasirinkimą

Renkantis kontracepcijos metodą, svarbu atsižvelgti į daugelį faktorių:

• Sutuoktinių amžius.
• Intymaus gyvenimo ypatybės.
• Pasaulėžiūra ir religiniai įsitikinimai.
• Ar mama žindo, ir jei taip, kiek laiko jau praėjo po gimdymo.
• Moters ligos ir žalingi įpročiai.
• Kiek ilgai planuojama vengti nėštumo.

Nors medikai rekomenduoja vengti intymumo apie 6 savaites po gimdymo, kartais poros nori mylėtis anksčiau. Jei moteris jaučiasi gerai, galima mylėtis naudojant barjerines priemones, pavyzdžiui, vyrišką prezervatyvą. Prezervatyvas ne tik sulaiko spermą, bet ir saugo nuo infekcijos patekimo į makšties išskyras, taip padedant išvengti gimdos uždegimo.

Kontracepcija Nežindančioms Mamoms

Per nėštumą dėl tam tikrų pokyčių kraujas tampa labiau linkęs krešėti. Todėl per anksti pradėtos vartoti sudėtinės kontraceptinės (hormoninės) tabletės didina trombozės riziką ir nerekomenduojamos.

Taip pat skaitykite: Kaip pradžiuginti nėščiąją?

Nežindanti mama sudėtines kontraceptines tabletes gali pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 3-4 savaičių. Dėl šių pačių priežasčių jai netinka kontraceptinis žiedas ar pleistras, nes jų sudėtyje yra kelių rūšių hormonų (estrogenų ir gestagenų), kurie per makšties ar poodžio kraujagysles patenka į kraujotaką. Estrogenai gali mažinti pieno gamybą ir turėti įtakos kūdikio raidai, todėl jie netinka žindančioms mamoms.

Žindymas Kaip Natūrali Kontracepcija: Laktacinė Amenorėja

Žindymo sukeliamas kontracepcinis efektas, vadinamas laktacine amenorėja, yra vienas natūralių kontracepcijos metodų. Iki 3-4 mėnesių rizika pastoti prilygsta nuliui, o po šio laiko iki pusės metų po gimdymo pastoja tik apie 2 proc. moterų. Tačiau šis metodas nėra patikimas, jei:

• Atsiranda mėnesinės (net jei nesulaukus 6 mėnesių).
• Nėra mėnesinių, bet nuo gimdymo jau praėjo 6 mėnesiai.
• Mama žindo rečiau nei kas 6 valandos arba nežindo naktį.
• Kūdikis papildomai gauna pieno pakaitų.

Norint, kad užtektų pieno, kūdikį reikia dažniau ir ilgiau žindyti. Jei mama netenka kantrybės ir pradeda naudoti mišinukus, krūtyse pieno nepadaugėja, atsiranda savaiminės ovuliacijos galimybė ir moteris gali pastoti, net ir nesulaukusi mėnesinių.

Kontracepcija Žindančioms Mamoms Po Pusmečio Ar Prasidėjus Mėnesinėms

Žindyvėms nerekomenduojamos sudėtinės kontraceptinės tabletės ar analogiškų hormonų turintys kontraceptiniai pleistrai ar makšties žiedai. Tinka barjerinės priemonės (Lietuvoje populiariausi vyriški prezervatyvai), gimdinė spiralė ir kontraceptinės cheminės priemonės į makštį. Tačiau per anksti įdėta spiralė gali iškristi. Ją reikėtų įdėti praėjus pogimdyminiam periodui (6-8 savaitėms) arba per pirmas mėnesines, 2-4-ą kraujavimo dieną.

Spiralė Su Hormonais: Ar Tai Geras Pasirinkimas?

Spiralė gali būti impregnuota variu arba hormonu gestagenu. Tinka abi. Hormonas neturi įtakos pieno gamybai ir nekenkia kūdikiui. Vyresnei nei 35 metų moteriai, kuri nebeplanuoja turėti vaikų, ypač jei menstruacijos yra gausios, geriau rinktis hormoninę spiralę. Ji tirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidams sunkiau nukeliauti į gimdą. Hormonas veikia ir gimdos gleivinę, ji plonėja, todėl mažiau išsiskiria menstruacinio kraujo, neretai jo visai nebūna.

Taip pat skaitykite: Kaip išrinkti antklodę kūdikiui?

Išėmus paprastą spiralę, vaisingumas sugrįžta tuoj pat, nes ji neseklina gimdos gleivinės. O pašalinus spiralę su hormonu, moteris vėl tampa vaisinga tik tada, kai gimdos gleivinės atsinaujina. Kartais tai trunka kelis mėnesius. Net jei moteris pastotų, apvaisintas kiaušinėlis gali neprisitvirtinti seklioje gimdos gleivinėje, nes nėra būtino "gemalo patalo", ir gali įvykti persileidimas.

Žvakutės, Kremukai, Kontraceptinės Plėvelės: Ar Jos Tinka Žindyvėms?

Šiose priemonėse esanti cheminė medžiaga žudo spermatozoidus, todėl jos vadinamos spermicidinėmis. Jos taip pat žudo kai kurias makštyje esančias bakterijas, bet vaistai kartais dirgina makšties ir gimdos kaklelio sieneles. Cheminių medžiagų jose nedaug, į kraujotaką patenka minimaliai ir poveikio pieno gamybai neturi. Tačiau spermicidinės priemonės yra mažiau efektyvios nei kitos. Svarbu atidžiai perskaityti instrukciją ir jos laikytis. Pavyzdžiui, jei priemonė per anksti pašalinama, dalis spermatozoidų lieka gyvi ir iš makšties per gimdos kaklelio gleives gali patekti į gimdos ertmę ir kiaušintakius, todėl moteris gali pastoti.

Kontraceptinė plėvelė ir makšties gaubtuvėlis nėra populiarūs, nes plėvelę galima išimti tik po 6 valandų, o įsidėti gaubtuvėlį reikia įgūdžių. Vyrišką prezervatyvą naudoti paprasčiau, tad jis poroms labiau priimtinas.

Kontraceptinės Tabletės Žindančioms Mamoms

Lietuvos vaistinėse yra kontraceptinių tablečių vien tik su hormonu gestagenu. Jo dozė yra labai nedidelė, todėl tabletės yra saugios žindyvėms. Kitaip nei kitos tabletės, jos neslopina ovuliacijos kiaušidėse, bet tirština gimdos kaklelio gleives ir plonina gimdos gleivinę. Poveikis prasideda jau po kelių valandų ir trunka apie 27 valandas.

Šias tabletes reikia gerti tiksliai nustatytu laiku, nes pavėlavus vos 3 valandas, kyla rizika pastoti. Taip pat yra gaminama į raumenis švirkščiamų gestageninių vaistų, kurių reikia leistis kas 3 mėnesius. Tačiau mama turi žinoti, kad šie vaistai labai veikia gimdos kaklelio gleives ir plonina gimdos gleivinę, todėl jie labiau tinkami vyresnei moteriai.

Taip pat skaitykite: Kur pirkti naujagimio kraitelį?

Kontracepcija Šeimoms, Nenorinčioms Kontraceptikų Dėl Religinių Įsitikinimų

Kalendorinis, gleivių ir vidinės kūno temperatūros matavimo metodai po gimdymo nėra labai efektyvūs. Kol nepraėjo trys mėnesinių ciklai, kalendorinį metodą sunku taikyti. Apie vaisingas dienas spręsti pagal gleives taip pat nelengva, nes po gimdymo jų išsiskiria gausiau. Jei vyras pasitiki savimi ir sėkla neišsiveržia per anksti, sutuoktiniams gali tikti nutrauktas lytinis aktas.

Papildomos Apsaugos Priemonės

Prezervatyvas saugo ne tik nuo nepageidautino nėštumo, bet ir nuo lytiškai plintančių ligų. Jei pora naudoja lubrikantus, reikėtų perskaityti jų instrukciją, nes kai kuriuose jų gali būti medžiagų, reaguojančių su prezervatyvo medžiaga.

Vyro sterilizavimas (sėklinis latakėlis perrišamas naudojant vietinę nejautrą) Lietuvoje visiškai nepopuliarus, nors pasaulyje gan dažnas. Procedūra trumpa, komplikacijų rizika maža, bet maždaug dar 3 mėnesius vyras gali likti vaisingas. Kol jo sėkloje nebelieka spermatozoidų, pora turi naudoti kitą kontracepcijos metodą.

Norint vėl susilaukti vaikų, vyrui reikia atkuriamosios operacijos, kuri negarantuoja, kad jis vėl galės turėti vaikų. Todėl šį apsaugos būdą besirenkanti pora turi gerai pagalvoti. Šalyse, kuriose jis naudojamas, šeima turi atitikti tam tikrus reikalavimus: būti atitinkamo amžiaus, turėti nustatytą skaičių vaikų ir kt.

Hormoninė vyrų kontracepcija dar nėra populiari. Ją naudojant, kartą per mėnesį į raumenis suleidžiama gestagenų. Jie veikia per centrinę nervų sistemą, todėl po šių injekcijų reikia ir testosterono injekcijų vyriškumui palaikyti.

Patikimiausi Kontracepcijos Būdai

Svarbiausia, kad pora tinkamai naudotųsi pasirinktu kontracepcijos būdu. Tačiau tokio, kuris nuo nėštumo saugotų 100 proc., nėra. Pasitaiko, kad moteris pastoja net be vaginalinių santykių, spermatozoidui pakliuvus ant jos lyties organų.

Kontraceptinių Priemonių Efektyvumas

Kontraceptines priemones rekomenduojama vartoti visoms poroms, kurios turi lytinius santykius, bet neplanuoja nėštumo. Kontracepcija vis labiau populiarėja, tačiau moterims vis dar ne visi kontracepcijos būdai yra žinomi. Pasaulinės sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, kontraceptines tabletes pasaulyje vartoja daugiau kaip 80 mln. moterų, nes jos dėl savo paprastumo ir efektyvumo yra pati populiariausia kontracepcijos rūšis.

Šiais laikais daug kalbama apie natūralų šeimos planavimą. Kontracepcija - tai priemonės, kurios padeda išvengti neplanuoto nėštumo. Viena iš kontracepcijos rūšių yra natūralūs šeimos planavimo metodai, pagrįsti lytinių santykių pasirinkimo laiku - lytiniai santykiai turimi tik moters nevaisingomis dienomis. Šiuo metu yra labai platus kontraceptinių priemonių pasirinkimas, kurių efektyvumas siekia nuo 70 iki 98 proc. Lietuvoje kol kas populiariausia kontracepcijos priemonė yra vyriškas prezervatyvas bei nutrauktas lytinis aktas. Tačiau moterys vis dažniau renkasi ir hormoninę kontracepciją. Iš tokių priemonių labiausiai paplitusios: sudėtinės kontraceptinės tabletės, intrauterininė gimdos spiralė, kontraceptinis makšties žiedas.

Kontracepcijos Metodų Palyginimas

1. Poodinis progestino implantas: 4 cm ilgio lazdelė, įterpiama po oda. Turi tik vieną hormoną, todėl tinka daugeliui moterų, ypač toms, kurios negali naudoti estrogenų turinčių priemonių. Veikia gimdos gleivinę, tirština gimdos kaklelio gleives, slopina folikulo vystymąsi ir ovuliaciją. Efektyvumas didesnis nei 99,5 proc.
2. Švirkščiamieji progestinai: Sintetiniai ilgo poveikio progesterono preparatai. 150 mg švirkščiama giliai į raumenis. Veikia 3 mėnesius. Efektyvumas siekia iki 99,7 proc. Nedidina venų trombembolijų, miokardo infarkto ar insulto rizikos, todėl gali naudoti moterys, sergančios širdies ir kraujagyslių ligomis.
3. Kontraceptinis pleistras: Turi 2 hormonus: estrogeną ir gestageną, kurie į organizmą patenka per odą. Pleistras keičiamas kas 7 dienas. Po 3 savaičių pleistro naudojimo vieną savaitę pleistras neklijuojamas. Slopina ovuliaciją. Efektyvumas iki 99,7 proc.
4. Kontraceptinis makšties žiedas: Įkišamas į makštį plastikinis žiedas 21 dienai, iš jo į kraują kasdien patenka 2 hormonai. Po to daroma 7 dienų pertrauka ir dedamas naujas žiedas. Nuo nėštumo apsaugantis poveikis išlieka ir tą savaitę, kai žiedas nenaudojamas. Iš žiedo į organizmą patenka mažiausias hormonų kiekis, todėl tai „švelniausia“ kontracepcijos priemonė. Efektyvumas 99,7 proc. Veiksmingumas nepriklauso nuo jo padėties makštyje.
5. Varinė intrauterininė spiralė: Veikia 5-7 metus, efektyvumas siekia 99,2 proc. Hormoninė spiralė veikia 3-6 metus, efektyvumas - 99,2 proc. Turi itin mažai kontraindikacijų ir beveik visos moterys gali jomis naudotis, įskaitant paaugles, negimdžiusias moteris bei moteris, kurioms estrogenų turinčios priemonės yra nesaugios.
6. Sudėtinės kontraceptinės tabletės: Sudarytos iš dviejų rūšių moteriškųjų lytinių hormonų derinio: estrogeno ir progestino. Jų efektyvumas 91-99,7 proc. Jos sutrikdo apvaisinto kiaušinėlio implantaciją ir spermijų judėjimą. Tai labai veiksminga kontracepcija, jei vartojama taisyklingai ir nuolatos. Naudojant sudėtines kontraceptines priemones, kraujo krešulių susiformavimo rizika didesnė nei jų nenaudojant. Trombembolijų rizika priklauso nuo pacientės sveikatos būklės, paveldimumo, amžiaus, svorio, kenksmingų įpročių ir kt. veiksnių.
7. Progestininės tabletės: Progesterono preparatai vartojami kasdien be pertraukų. Jos tirština gimdos kaklelio gleives. Skirtos žindančioms motinoms, kai negalima skirti estrogeno, moterims, kurios surūko > 15 cigarečių per dieną, ypač kai yra vyresnės nei 35 m.
8. Barjerinės kontracepcijos priemonės: Vyriško prezervatyvo efektyvumas 90-98 proc. Jis vienintelis apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, jį gali naudoti beveik visi, išskyrus esant alergijai lateksui. Moteriško prezervatyvo efektyvumas - 80-95 proc.
9. Spermicidai: Mažiausiai efektyvūs (efektyvumas siekia 72-82 proc.) Naudojami derinyje su barjerinėmis kontracepcijos priemonėmis.

Kontracepcijos metodą renkasi pati moteris, tačiau specialistas pateikia jai objektyvią informaciją apie kiekvieną kontracepcijos būdą, įvertindamas jo veiksmingumą, naudojimo patogumą, priemonės veikimo trukmę, vaisingumo grįžtamumą, poveikį kraujavimui iš gimdos, šalutinį poveikį ir nepageidaujamus reiškinius, įsigijimo prieinamumą, apsaugą nuo lytiškai plintančių ligų, nekontraceptinę naudą, medicinines kontraindikacijas.

Skubioji Kontracepcija

Skubioji kontracepcija skirta vartoti tik retkarčiais. Ji jokiu būdu nepakeičia nuolatinės kontracepcijos metodo. Skubiosios kontracepcijos priemonė sumažina pastojimo riziką po nesaugaus lytinio akto, bet neužtikrina kontraceptinės apsaugos kitų lytinių santykių metu. Skubi kontracepcija pasirenkama esant retiems, neplanuotiems lytiniams santykiams, plyšus prezervatyvui, esant nesėkmingam kitų kontracepcijos metodų naudojimui, po išprievartavimo. Skubi kontracepcija nėra skirta jau esamam nėštumui nutraukti.

Skubioji kontracepcija gali būti: mechaninė (varinė intrauterininė spiralė) ir geriamosios hormoninės tabletės. Teoriškai pastoti galima bet kurią mėnesinių ciklo dieną, tačiau didžiausia pastojimo rizika per 6 dienas iki ovuliacijos imtinai. Varinė intrauterininė spiralė yra vienintelis skubiosios kontracepcijos metodas, kuris yra veiksmingas po ovuliacijos.

Varinė intrauterininė spiralė į gimdos ertmę turi būti įvesta gydytojo akušerio ginekologo per 5 dienas po anksčiausių nesaugių lytinių santykių arba per 5 dienas nuo numatomos ovuliacijos datos. Intrauterininė spiralė esant reikalui gali būti išimta po kitų mėnesinių, tuomet, kai jau nebėra neplanuoto nėštumo rizikos ir moteris jau naudoja kitą kontracepcijos metodą.

Skubioji hormoninė kontracepcija turi būti išgeriama kuo greičiau po nesaugių lytinių santykių. Šis gydymo būdas efektyvus, tik jeigu vaistas išgertas iki ovuliacijos. Tačiau, jei tabletė išgeriama jau po ovuliacijos, ji neapsaugos nuo pastojimo. Lietuvoje skubiosios kontracepcijos registruotas indikacijas turi hormono levonorgestrelio ir ulipristalio acetato preparatai.

1500 mg levonorgestrelio tabletė turi būti išgerta per 72 valandas po nesaugių lytinių santykių (didžiausias efektyvumas (iki 95 proc.) tabletę išgėrus per 24 valandas). Mažai tikėtina, kad hormoninė levonorgestrelio kontracepcija bus veiksminga, jei vartojama praėjus daugiau nei 120 valandų po paskutinių nesaugių lytinių santykių. Šiam metodui praktiškai nėra kontraindikacijų.

Kita geriamoji skubiosios kontracepcijos priemonė - 30 mg ulipristalio acetato tabletė, kuri turi būti išgerta kaip galima greičiau, tačiau praėjus ne daugiau kaip 120 valandų (5 paroms) po nesaugaus lytinio akto. Efektyvumas siekia iki 62-85 proc.

Visos moterys turi žinoti, kad skubioji geriamoji kontracepcija nuo pastojimo apsaugo ne visada. Jeigu moteris nesaugaus lytinio akto datos gerai nežino arba to paties ciklo metu kitą lytinį aktą turėjo daugiau nei prieš 72 valandas, pastojimas galimas. Po antrų lytinių santykių išgerta tabletė nuo pastojimo gali neapsaugoti.

Hormoninės kontracepcijos naudojimo trukmė priklauso nuo pasirinktos priemonės. Poodinis progestino implantas naudojamas 3 metus, hormoninė spiralė (priklausomai nuo rūšies) - 3-6 metus. Moksliškai nustatyta, kad nutraukus kontraceptinių priemonių naudojimą (išskyrus ilgalaikę negrįžtamąją kontracepciją), vaisingumas atsinaujina iš karto ir pastojimo tikimybė per 12 mėnesių.

Kontracepcija Moterims, Sirgusioms Gestaciniu Diabetu

Atsižvelgiant į ribotus duomenis apie kiekvieno kontracepcijos metodo poveikį jautrumui insulinui, glikemijos kontrolei, lipidų profiliui, svorio padidėjimui ir ilgalaikei antro tipo cukrinio diabeto rizikai, neįmanoma pateikti apibendrintų rekomendacijų dėl idealios kontracepcijos priemonės moterims, kurios sirgo gestaciniu diabetu. Jos turėtų būti konsultuojamos dėl metodų pasirinkimo panašiai, kaip ir sveikos moterys, atsižvelgiant į jų veiksmingumą, priimtinumą, būsimus vaisingumo planus ir papildomą naudą.

Tinkamai vartojamos efektyvios kontraceptinės priemonės suteikia galimybę patikimai planuoti pastojimų laiką ir skaičių, kas ypač svarbu moterims, sirgusioms gestaciniu diabetu. Remiantis dabartiniais įrodymais, moterys, sirgusios gestaciniu diabetu, gali pasirinkti visus hormoninius ir nehormoninius kontracepcijos metodus, jei nėra kitų kontraindikacijų.

Krūtimi maitinančioms moterims dažnai skiriamos tik progestino turinčios tabletės, nes jas vartojant nėra nustatyta jokio teorinio ar įrodyto poveikio motinos pienui ar kūdikio vystymuisi. Po gimdymo taip pat saugiai gali būti naudojami panašiai veikiantys ir progestino implantai, ir intrauterininės hormoninės spiralės.

Kai kuriuose literatūros šaltiniuose teigiama, kad naudojant sisteminius progestino preparatus (progestino tabletes, injekcijas ar implantą), galimas neigiamas metabolinis poveikis, tačiau duomenys yra neišsamūs, o išvados skiriasi. Bendra lipidų profilio pablogėjimo, sumažėjusio jautrumo insulinui ir diabeto išsivystymo rizika juos naudojant daugeliui moterų yra maža ir kliniškai nereikšminga.

IUS hormoninės spiralės veiksmingumas yra prilyginamas sterilizacijai, todėl šis metodas priskiriamas labai efektyviai kontracepcijai. Taip pat šios priemonės praktinis ir teorinis veiksmingumas sutampa bei nepriklauso nuo moters kūno masės. Hormoninė spiralė tinkama po persileidimo, po gimdymo, žindymo laikotarpiu. Spiralėje esančio hormono levonorgestrelio į žindančios moters pieną patenka itin mažai, todėl neigiamo poveikio kūdikio augimui bei raidai ir motinos pieno kiekiui bei jo kokybei ši priemonė neturi. IUS hormoninę spiralę (IUS-LNG) moterims rekomenduojama įstatyti po gimdymo praėjus ne mažiau kaip 4 savaitėms, po persileidimo - iš karto. Tai rekomenduojama daryti 1-7 mėnesinių ciklo dieną.

Natūralūs Šeimos Planavimo Metodai

Natūralių šeimos planavimo metodų taikymas pagrįstas vaisingų dienų nustatymu mėnesinių ciklo metu. Vengiant nėštumo, patariama lytiškai nesantykiauti vaisingomis ciklo dienomis.

Privalumai:

1. Šie būdai neturi šalutinio poveikio.
2. Tinka moterims, kurios dėl religinių įsitikinimų negali vartoti kitų kontraceptinių priemonių.
3. Nekainuoja.
4. Didina abiejų partnerių atsakomybę.
5. Galima naudoti neribotą laiką.

Trūkumai:

1. Vidutiniškai veiksmingos priemonės.
2. Ne visada pavyksta tiksliai nustatyti ovuliacijos laiką, laikytis periodinės abstinencijos.

• Kalendorinis (Ogino-Knauso, arba ritminis) būdas: Tinka moterims, kurių mėnesinių ciklas reguliarus. Moteris turi žinoti 12 (ar bent 6) mėnesinių ciklo trukmę. Ovuliacija dažniausiai įvyksta 14-ąją ciklo dieną. Tikėtina vaisingo laikotarpio trukmė - ne mažiau kaip 2 dienos prieš ir po ovuliacijos. Vaisingų dienų pradžia ir pabaiga apskaičiuojamos pagal formulę: pirmoji vaisinga diena - trumpiausias ciklas minus 20 (arba 18), paskutinė diena - ilgiausias ciklas minus 10 (arba 11).
• Bazinės temperatūros metodas: Pagrįstas kūno temperatūros pakilimu (0,2-0,4 °C) įvykus ovuliacijai iki ciklo pabaigos dėl geltonkūnio gaminamo progesterono poveikio. Taigi ovuliaciniams ciklams būdinga dvifazė kūno temperatūra. Nevaisingos dienos prasideda trečiosios dienos vakare po temperatūros padidėjimo. Taikant šį metodą, reikia kasdien matuoti kūno temperatūrą ir duomenis žymėti lentelėje.
• Gimdos kaklelio gleivių (ovuliacijos, arba Billingso) metodas: Gimdos kaklelio gleivės mėnesinių ciklo metu kinta dėl hormonų poveikio. Gleivės vertinamos ciklo metu apčiuopos būdu norint nustatyti ovuliaciją ir vaisingas dienas.
• Simptoterminis būdas: Tai kelių natūralaus šeimos planavimo metodų derinys, naudojamas pirmajai ir paskutinei vaisingai ciklo dienai nustatyti.

Nutrauktas Lytinis Aktas

Mažai veiksmingas kontracepcijos būdas, nes daugeliui vyrų nedidelis kiekis spermos išsiveržia dar prieš orgazmą. Galimas apvaisinimas net spermai patekus ant išorinių lyties organų. Šis būdas netinka vyrams, kurie kenčia nuo priešlaikinio spermos išsiveržimo.

Laktacinės (Pogimdyminės) Amenorėjos Būdas (LAM)

Žindymo metu dėl atitinkamo hormonų poveikio nevyksta ovuliacija, nėra mėnesinių (amenorėja). Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja: jei moteris po gimdymo nuolat žindo kūdikį (taip pat ir naktį), patikimą kontracepciją reikia pradėti vartoti praėjus 3 mėnesiams. Žindančios moterys gali naudoti barjerines priemones ar gimdos spiralę (įvedama praėjus 6 savaitėms po gimdymo). Žindymo metu tinka vartoti ir mažą progestino dozę turinčias tabletes, dėl kurių poveikio sutirštėja gimdos kaklelio gleivės. Jos neslopina laktacijos ir ovuliacijos.

LAM yra laikinas kontracepcijos metodas, kuriuo gali naudotis žindančios moterys pirmus 6 mėnesius po gimdymo. Šis kontracepcijos metodas yra natūralus, ekonomiškas ir patogus, puikiai derantis su gera žindymo praktika, jis neturi šalutinio poveikio nei motinai, nei kūdikiui. Šis būdas gali būti išties veiksmingas, jo patikimumas yra apie 98%, jei tenkinamos šios sąlygos:

• Kūdikiui yra mažiau nei 6 mėnesiai.
• Po gimdymo dar nebuvo mėnesinių. Pirmas 8 savaites po gimdymo gali kraujuoti, tačiau tai nebus laikoma mėnesinėmis.
• Jei žindymas yra vienintelis kūdikio maitinimo būdas. Tai yra, kūdikiui nėra duodama jokių papildomų skysčių (įskaitant vandenį ir arbatas), jis nėra primaitinamas mišinuku ar „kietu“ maistu.
• Jei kūdikis žįsdamas pakankamai stimuliuoja krūtis. Žindymas turi būti mažiausiai 8 kartus per parą, ne rečiau kaip kas 4 valandas dieną ir kas 6 valandas nakties metu (LAM patikimumui naktiniai maitinimai yra labai svarbūs).

Jei šios sąlygos nėra tenkinamos, reikėtų naudoti papildomą kontracepciją.

Kada Vėl Galima Pradėti Mėgautis Intymumu?

Gydytojai rekomenduoja pradėti mylėtis ne anksčiau kaip po 4-6 savaičių po gimdymo - paprastai tiek laiko prireikia traumuotiems audiniams sugyti ir atsistatyti, tačiau normalu, jei noras mylėtis grįš gerokai vėliau. Jei žindote, pirmuosius šešis mėnesius galite pasikliauti Laktacinės amenorėjos kontracepcijos metodu - tokiu atveju papildomų apsisaugojimo priemonių gali prireikti tik praėjus pusmečiui po gimdymo.

tags: #geriausia #kontracepcija #po #gimdymo